認知症 パンに該当するQ&A

自分は介護施設にてコメディカルスタッフとして働いております。 勤め先では入所者の方の了解の下、ご家族のご希望があれば介護スタッフが半年に1回程度のスパンで改訂長谷川式簡易知能評価スケールにて認知症のチェック（医療行為ではなく、サービスという名目）を行う、ということになっています。 そんな中で先日、介護スタッフの方から「チェックを行う際に4つ目の質問で覚えてもらったものを7つ目の質問で改めて尋ねる際に、さっき覚えてもらったのは何と何と何でしたか？と覚えてもらったものの個数が分かる形で質問してしまった。これはテストとして失敗になるのか、問題ないのか」という質問をされました。 私としては7つ目は遅延再生能力のチェックなので覚えてもらったものが何であったか記憶できていたなら各2点与えてよいのではと考えたのですが、他のコメディカルスタッフにも尋ねてみたところ私と同意見、別意見バラバラという状況で、勤め先の医療部門の長である医師は非常勤のため意見を聞けておりません。 また、ご家族のご希望で入所者の方に無理を言ってチェックをしているという例もままあるということで、改めてチェックをやり直すというのは難しいとのことでした。 そこで、こちらでご意見やご指摘、ご教示をいただければと考え、投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

68歳最愛の妻、12月に上腹部の違和感を訴え胃カメラ、エコー異常なし。主治医のすすめでCT･血管造影･MRI検査を受け、膵頭に腫瘍らしきものがあり、膵管が人よりも太いため、1月15日手術を受けました。膵臓脾臓胆嚢胆管全部、十二指腸の一部を切除しました。膵頭の腫瘍は2ｾﾝﾁの癌でした。インスリン注射の練習をして2月27日退院、自宅で療養生活を送っていました。ところがお腹が張ってきてパンパンになり4月30日再入院、しばらくは絶食･点滴で張りが減りましたが、自宅での生活に向けて食事開始、利尿剤は経口となりお腹は再び張ってきました。腹水に癌細胞はありませんでした。病院にいても薬をのむだけだから悔いなく自宅で生活したほうがいいと主治医のアドバイスで6月5日退院。しかしお腹の張りや身体のきつさは変わらず自宅でも一日中横になって過ごすため、11日入院。腫瘍マーカーが次第に上がってきたため7月からジェムザール治療開始、2回目で白血球減少･朦朧とした感じ(認知症のような言動)があり3回目は見合わせることになりました。お腹の張りは幾分減りましたが、まだ張った状態です。膵臓全摘で難治性腹水を発症した例はあるのでしょうか?腹水への積極的治療はないのでしょうか?

85歳の父についてです 現在の状況 パーキンソンの症状があり見当識障害が見られることからかかりつけ医の先生からはレビー小体型の認知症が疑われると言われています。 6月中頃から食事をほとんど摂らなくなりガリガリに痩せました。現在は食欲を改善するお薬と1缶で250キロカロリーの飲み物を出していただき、また、間食という形で本人の食べたいものをテーブルに出すようにして食事回数を増やし、1食につきご飯を茶碗半分程度は食べるようになりました。 痰が喉に絡むらしく、良く苦しげな咳をします。特に食後はゴロゴロいう咳をして苦しそうです。また、滑舌良く話すこともなくなりガラガラ声で聞き取りにくい話し方をします。 歩くのもヨチヨチ歩きでよく母の肩につかまって歩いています。 見当識障害として、物置の戸をエレベーターと間違える、私と主人の顔を見て昔の仕事先の人と勘違いする、夜中に遠方に住んでいる私を探して歩くなどが多々あります。 ●今回の相談内容● 今朝から突然左脚が前に出なくなった。 一週間ほど前から両足の甲がパンパンに浮腫んでいる(特に左足がひどい) 浮腫みは指で押したら指の跡がくっきりと凹んだまま。 今朝は今までになく見当識障害が酷かったです。(孫の顔を見て「あなたはどなた？」など。ただし、名前を聞くとゆっくりだが思い出す) かかりつけの病院は明日まで盆休みです。 特に急に左足が動きにくくなったことと浮腫みが心配です。 様子を見ていても大丈夫でしょうか？また、かかりつけ医が開くまで気をつけることはありますか？

いつもお世話になっております。 今回は、87歳の祖母が腹水がたまっていると診断されました。そのことについて、心配なので相談いたしました。 3週間前に会いに行った時、お腹がぽこっとしていて、やけに気になりました。 1週間前に会いに行った時は、ベッドで寝ていました。 普段から傾眠状態なので、眠たいのかな？と思いました。 全然食べないことを介護士さんから教えてもらいました。 その次の日、特養の連絡が入り、腹水が溜まっていると、主治医の先生から診断されたとのことでした。 食欲が無いのは、腹水のせいだったのでしょうか？ 先生曰く、腫瘍マーカーは問題なし。血液検査では、少し腎臓の数値が悪いと言われたので、様子を見ましょう…とのことでした。ガンではないと安心しましたが、腹水と聞いて、重い症状のイメージがあるのでとても心配です。 今日会いに行ったら、ほぼ、眠っていて、スープを匙に3口とプリンを3口ほど食べたら、それ以上は嫌がり、そのまままた、眠ってしまいました。お腹もパンパンでした。 でも苦しそうではありません、穏やかに眠っています。 もうすぐ、88歳の誕生日です。でも、こんなに食べなくて元気が無いと、もう、誕生日を迎えるのも難しいのかなと思ってしまいます…。 肺炎を3度乗り越えて、重い認知症でも、いつもニコニコ、元気に笑っていた祖母が、調子が悪くなって、かなしいです。 延命治療は望んでません。でも眠るように、痛みや苦しくなく、ゆったりと最後は迎えてほしいです。お水もほとんど飲んでないように思います。脱水なども心配です。 この先の祖母の様子が、苦しくないか、不安です。

教えて下さい。今5年生の息子です。4月で12才6年生になります。低学年のころまでははっきりわかるおねしょでした。1年生になる前の春休みに雪遊びで同年代の子達だけで泊まった時に失敗してからかわれたこともありました。 4年生ごろから夜中に一人で起きてトイレに行くのですが、『パンツが濡れていたから替えたい』と言って替えます。濡れた部分を見ると直径5センチ強くらいでパジャマまでは濡れていません。毎日の時もあり、週に3〜4日くらいです。 5年生の夏休みキャンプで悩みましたが、先生たちにもお願いして何とか失敗せず行ってこれました。 現在、生まれた時から風邪など軽い症状の時にかかる内科・小児科の先生に相談してトフラニールとポラキスを夜内服中です。 多分『トイレ行こう』と起きてトイレで用を足すのですが『行きたい』と思った時に少し漏れてしまっているのだと思います。このまま内服だけで大丈夫なのか、膀胱等内臓機能に問題があるのか。夜寝る前に水分はあまり取らない息子なのですが。少々神経質な所もある息子です。母子家庭で負担かけている部分もあると思います。私の年老いた親と同居していますのでしばしば認知症の祖父母を見て精神的に負担になっているかもしれません。1日も早く夜の尿漏れから開放してやりたいと思いご相談させていただきたく思います。 よろしくお願い致します。不十分な文章かもしれません。

パーキンソン症状、アルツハイマー認知症がある83歳の父がおり、先日訪問診療医のクリニックにて経過観察で頭のMRIを撮りましたが、脳の中間に小さい脳梗塞があるが、重篤な症状に繋がる所見はなしと言われました。現時点で、脳血管性パーキンソンニズムの疑いありで、確定診断ではありません。これまでに、パーキンソン病及び正常圧水頭症ではないことは判明しております。 また、脳が歳相応以上に萎縮しており、アルツハイマーの他、脳血管性認知症も併発している可能性があると言われました。 本人の症状には以下のものがあります。 ・歩行障害(数年前から小刻み歩き。年月を増す毎に悪くなっており、2年前は50mぐらい継続して歩けたものの、現在は目と鼻の先まで。バランス取るのが難しく転びそうになるときがある。) ・時々、手や身体に力が入らなくなる(ここ最近) ・疲れやすい(数年前から) ・便秘や頻尿(半年ぐらい前から尿失禁があるため、リハビリパンツを履いています。) ・昼間も居眠りすることが多い(数年前から) ・記憶障害(数年前から比較的最近のことを忘れる) ・理解力、判断力の低下(数年前から) ・日付曜日等の見当識障害(数年前から) ・半年前から場所の見当識障害(家の中で部屋を間違えたり、トイレの場所が分からなくなる時あり。自宅近くの道路の区別が出来なくなる時あり。) ・時々むせがある。 ・自宅の階段は、這うようにしてやっとの思いで登っている。 主治医からこれ以上詳しく診てもらいたければ、専門の先生を紹介すると言われていますが、本人の意向により見送っています。 仮に脳血管性パーキンソンニズムだった場合、歩行障害が進行しているところから、小さい脳梗塞が何度か再発している可能性がありますが、MRIで判明不可な重篤な症状に繋がる所見が隠されている可能性はありますでしょうか?

78歳 男性 高血圧 ここ2年ほどずっとイライラすると言い 市販で売っている『ウット』や漢方の黄連解毒湯、加味逍遙散、柴胡加竜骨牡蠣湯、抑肝散加陳皮半夏を毎日服用しています。(それぞれ1日3包、酷い時には6包飲んでしまいます。) また、内科に通っており医薬品も服用しています。 精神科にも通いうつ病1歩手ですと言われました。 ネット等で調べたら飲み合わせ等で 逆に体を悪くしてしまうという記事を見て 家族からも買ってこないでね、買うなら一緒に買おうね、今日はもう規定数飲んだよと声がけや薬の管理をしても探したりどこからか持ってきては飲んでいます。 本人は飲まなきゃイライラで死ぬと言われたり 薬がまだあるのにも関わらず買わなきゃいけないと手がつけられなくなっています。 イライラの原因を聞いてみても、 暑いからイライラする。 (冷房を入れたりして対策してもダメでした。) 会社の人と意見が噛み合わない。 金属加工のプログラミングをしているのですが昔よりかなり出来なくなりそれでもイライラするそうです。 家族としてもこれ以上薬を飲んで欲しくないし 出来ることならイライラを緩和させてあげたいです。 また、物忘れが酷くなり 薬を飲んだことも、日付も忘れてしまいます。 最近では家の鍵も開けられなくなりました。 家族にも怒鳴ったり電話で友人を呼びつけたり(その後呼び出した事も忘れてしまいます。)と周りにもご迷惑をお掛けしてしまったりしています。 認知症検査を受けた方がいいのでしょうか？ また、急にお腹がパンパンに出てきてるのですが何か関係ありますか？ そちらも検査を受けた方がいいですか？

要介護4の母。2年前より精神科、高血圧で内科に通院、投薬中。すり足で自立歩行、リハビリパンツ、尿漏れ有り、トイレ自力。食欲旺盛。デイサービス週3。内科では定期的に健康診断、採血。元々心不全イエローカード、クレアニチン0.65で要注意と言われており、精神科の薬もお伝えしておりました。4ヶ月前より、むくみ、振戦、傾眠状態、失禁がひどく都度内科を受診。改善なく受診するも若干の投薬変更で経過観察。先日ショートステイ用の診療情報提供書の為の健康診断結果で、いきなり　心不全NTpro 6321 　腎不全末期　クレアニチン6..9 　eGFR4.9 　たんぱく尿で緊急入院、透析要との事で大学病院送りになりました。年齢と認知を加味し透析か緩和ケアか決断を迫られております。数値的にはいつ何があってもおかしくない状況と説明あり、理解しております。内科、精神科共に薬は腎臓に負担のかかるものが多く服用を中止しております。むくみは一気に取れました。入院透析すると認知が進むので在宅で送迎ありの通院透析も検討中　⚫認知症だが付き添いなし、結束可なら透析の受け入れ先あるか？　⚫デイサービスに通い直せる程、復活する可能性はあるか？　⚫緩和ケアの余命　⚫再三内科を受診。ここまで悪化する前に判明できないものか？一般論でかまいません。よろしくお願いします。ここ1週間は歩行も困難で寝たきり、食事もしません。

元々は頻尿を訴えており、夜も頻回にトイレに起きるので寝た気がしないと言っていました。泌尿器科にかかり、シロドシンを継続して服用しています。コロナ禍で一年以上帰れず、尿の話なので両親も娘の私に言いにくかったのか実情が掴めていなかったのですが、母が脳出血で施設に入り、私が頻繁に父の生活を見ていく事になりました。いつからかは解りませんが、父は就寝時はリハパンを使用しており、どうも寝ている間に漏れているようです。夜中には尿意を感じて起きる事はないようです。一番給水量の多いリハパンを取り寄せて使っていますが最近はまた失敗が増えています。聞くと尿が出にくいそうです。泌尿器科医にはデュスタリドという男性ホルモン系の薬を増やしてもらったのですが、シロドシンもそうですが効いている気がしません。このまま効かない薬を飲むのはどうなのか、でも近くにはその泌尿器科しかなく、私の住んでいる札幌で一度専門の泌尿器科に見てもらったほうが良いのかと思っています。ちなみに父は認知症はありません。私としては前立腺肥大の検査と手術で治ってもらいたいと思っています。今通っている地元の泌尿器科が悪いとは思っていないのですが、一度大きな病院で診てもらう事は失礼でしょうか？何にせよ通えないので結局今までの泌尿器科に通うしかないのは解っていて(膀胱癌の手術をした事があり経過観察もしているので)、今後完成性が悪くならないかも心配です。でもやはり父に夜の心配や頻尿に悩まされないで暮らしてほしいのです。専門の先生達のご意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。