ADHDに該当するQ&A

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インチュニブの中止後の再開について

person 10代/男性 -

14歳息子のことになります。 小学生低学年からADHDと診断され病名は広汎性発達障害、注意欠如多動性障害でまずコンサータを処方されました。が服用で攻撃性が酷くなりトラブルが多発し暴力的な傾向が出たため服用を中止しました。次にインチュニブが処方されました。息子にとっては副作用(眠気が酷く身体が重い)といった症状がありました。中学に入学後は副作用が授業や部活に支障を感じていて勝手に服用しない日が続きとうとう飲んだふりをしていて数ヶ月服用しないでいたようでした。担当医に副作用のことを相談し次に違う薬(アトモキセチン)の処方がありました。服用して2日後くらいの睡眠から起きた朝に頭痛、頭の重さ、ふらつき等の症状がありお昼には眠気も出た為、勝手な判断でまた服用を中止し息子はもう絶対に薬は飲まないと言いだしその後通院も止めてしまいました。そうなるとADHDの症状がだんだん表に出てきて、またトラブルが多くなりはじめました。本人も最近トラブルの多いのは薬の服用を止めたのが原因と自覚してきて、また勝手に残っていたインチュニブを飲み始めていました。再服用より4日は経っているようです。インチュニブの服用のは1mgグラムからはじめ1週間ごとに1mg増やすと書いてありました。が、いきなり2mgから服用しているようです。今のところ血圧の急激な低下は見られてません。自宅にある血圧計で118-62でした。眠気は感じているようですが仕方ないと言っています。このまま1週間まで数日ありますが1mgに戻さず2mgでの服用でも大丈夫でしょうか?もしくは中止させたほうがいいのでしょうか? 今まで行っていた心療内科は、ほとんど息子からの聞き取りはせず一方的な判断で話をし私が話す内容はほとんど否定され高圧的な物言いをされ忙しいのか待ち時間1時間以上に診察は5分もありません。私も通院するのが苦痛でもありました。のでこの機会に心療内科児童精神科の医院を変えようと思っています。担当医も高圧的な方なので、薬を勝手に止め通院を止めていたことを責められるのが私も辛いので…言われることは想像がつきます。私も確実に怒られてしまうことだと思います。子供に対する監督不行き届きだと自覚もあります。反省しています。そういうこともあり薬の飲み方も連絡はできません。ので、こちらの相談で回答していただければ幸いです。

1人の医師が回答

7歳の女の子 風邪をひいた後から学校で寒い、ふらふらするとの訴え。原因は?

person 10歳未満/女性 -

7歳の娘ですが、先月風邪をひき、治った後から学校でふらふらすることが増えました。 倒れるほどではないのですが、教室が寒くてふらふらする、校庭をマラソンしたら寒すぎてふらふらした、少し頭がキーンとしてふらふらした、などと言うことが増えました。先月風邪をひいた頃から、期を同じくして一気に外が寒くなり冬を感じるようになりました。 ちなみに風邪をひいたのは10/25から一週間ほどです。今回初めて頭痛を訴え、ふらつき、鼻水、鼻詰まり、咳が症状でした。 その中のふらつきがずっと残っている状況です。 熱はありません、 夜も9-10時頃に寝ます(ずっとこれくらいです)、 弟がいて夜泣きもたまにあるので娘も夜中に起きてしまうこともあります。(毎日ではないです) 保健室で温まったり、ベッドで1時間ほど寝るとまた頑張れるそうで、保健室に行くことが続いています。 そこで小児科を受診しましたが、結果的に自閉症なんじゃないか?そこからくるプレッシャーなどでらふらふらしちゃってるんじゃないの?と言われてしまいました。 それについて先生方にご意見いただきたく質問させていただきました。 (その小児科の先生はまだ娘を診ていただいて一年未満です。ずっと診ていただいていた先生がご高齢のようで、ここ数ヶ月で交代されたようです。) 血液検査をし貧血など問題もなかったので病的なものではない、診察室でな娘の落ち着きのなさや目線などから自閉症じゃないか、学校でちゃんとやれてる?やれてないでしょ?といった様子でした。 小学校の担任の先生に伺いましたが学校では勉強に遅れも無く、お友達とも仲良くしていると言っていました。 万が一娘が発達障害でもさほど驚きません。もともと落ち着きはない方だと思いますし、好奇心旺盛な娘なので、専門病院で発達の相談や、自治体でも幼稚園でも積極的に相談をしてきました。発達の専門病院は小学校に上がる前にはっきりさせたいと思い行きましたが、ADHDの傾向はあるものの診断を下すほどではないと言われ、幼稚園では特に困り事はないと言われ、小学校の就学時健診でも引っかかりませんでした。そして今も小学校で困り事はないとのことです。 今回の小児科の先生にもADHDグレーと伝えましたが、ADHDじゃないよ自閉だよ自閉!とのことでした。 血液検査で否定されたらすぐに自閉症からくるものだと結論つけられたことに疑問を感じているのですが、どう思われますでしょうか? 風邪の後の一時的な体調不良、 耳や鼻や頭の疾患、 または単純に寒さに弱いだけなど、 他の可能性はないのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

10人の医師が回答

ADSHの治療中ですが、ASDの可能性について

person 30代/男性 -

現在、感情コントロールについて悩んでいます。 3か月前にADHDの診断を受けて治療中です。 イライラや衝動的に発言してしまう症状に対して、現在インチュニブ5mgを服用しています。 また、病気などの不安なことを頭の中で反芻し続け、何度も調べてはさらに不安になり、様々な内科を受診するという行動や、なにかしたのではないかという不安を反芻し続けたりしたことから、強迫性障害の可能性も指摘され、現在パロキセチン5mgも服用しています。 最近は以前よりイライラは抑えられている感覚がありますが、些細なことをきっかけに強く怒ってしまうことがあります。そのため、ADHDだけでなくASD(自閉スペクトラム症)の可能性があるのではないかと考えています。 現在の傾向は以下の通りです。 【予定変更・想定外への強い反応】 ・思い通りにいかないと強くイライラする ・想定外の出来事が起こると、不安や焦燥感が強くなる ・旅行など、自分の計画と違う行動を取られると強い苛立ちが出る 【時間やルールへのこだわり】 ・時間管理を過度に徹底してしまう ・遅れそうになると強い焦りや怒りが出る ・同行者の影響で遅れそうな場合、抑えられない苛立ちが出る ・マナー違反やルール違反に過剰に反応する ・自分の「〜すべき」という考えに強く反応してしまう 【感情の持続・反芻】 ・一度イライラすると長期間引きずる(1週間程度続くこともある) ・イライラすることがあると反芻し続けどんどん怒りが強くなったり、反芻し続けることで些細なことでも相当なことをされたと考えてしまい、爆発する ・なぜあんなに怒ったのか、またやってしまった、 なんで自分こんななのだろうと反芻が続き、思考の切り替えが難しい 【対人面】 ・会話の意図を誤解すると感情的になり、シャットアウトしてしまう ・子どもの頃から癇癪が多かった ・怒りや不安による対人トラブルが多い 【感覚過敏】 ・小さな音に強い不快感を感じる 例えば仕事や作業中に隣の人のイヤホンから少し音漏れしていると、それが気になってしまうとそればかり気になり続けイライラする ・衣類(特に首元)の違和感が強いストレスになる 質問です。 1 これらの症状はADHDだけではなく、ASDの可能性があるでしょうか。 2 強迫性障害と言われた、不安や怒りの反芻はASDなのでしょうか 3 現在の薬(インチュニブ・パロキセチン)の調整で改善が期待できるのか、それとも別の薬や心理療法などのアプローチが必要でしょうか。 4 強いイライラや感情の持続を抑える治療法にはどのようなものがありますか。 長文にて失礼いたしました。 ご多忙のところ恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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