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先月igA腎症と診断され、今月末よりステロイドパルス+数ヵ月後に扁摘手術する予定です。 蛋白、潜血が出ていたのがなぜか3年前からと思っていたのですが、先程過去の会社の健康診断の結果が出てきて、少なくとも7年前から蛋白、潜血が出ていたのが分かりました(それ以前の健康診断結果が分からないので、実際いつから発症していたのか分かりません)。 igA腎症は時間の経過と共に寛解率が低くなると聞きます。 なぜもっと早く検査に行かなかったのかと後悔しております… 蛋白はずっと+1か+-、潜血は3年前からしか分からないのですが+2、 先日の腎生検での蓄尿の結果は蛋白0.5g/日、血清クレアチニン0.66、eGFR77でした。 腎機能は正常でした。 発症してから長いわりに、そんなに機能は落ちてないかなと思うのですが、もう寛解は望めないでしょうか… 透析にはなりたくないのですが…
1人の医師が回答
68歳女性 若い頃より貧血傾向にあります。 7月の健康診断で ヘモグロビン 11.2 赤血球数 364 他 肝機能 腎機能 心臓 正常値を示しています。 そこで貧血とフェリチンの関係について質問いたします。 ※若い頃より貧血、尿潜血(遊走腎の可能性ありとの事)があります。 ※明らかにヘモグロビンが低い場合はドクターより鉄剤を処方していただいたこともありましたが、今では自己判断でマスチゲン(鉄剤)を飲み続けていました。 しかし貧血傾向は依然として改善しません。 そのため、今回フェリチンを測って頂いたところ280(単位は不明)と高い値を示していました。 フェリチン値が高い場合の健康リスクを知り、本日よりマスチゲンの服用を取りやめました。 貧血、鉄剤の服用、フェリチンの高値を、どう判断したらよいでしょうか? また、フェリチン値を下げる方法はあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。
7人の医師が回答
お世話になります。 以前、肝機能障害があり、相談させて頂いたものです。たびたびの相談で申し訳ありません。 (一部の先生と前回の相談も継続中ですが、新規で相談させて頂きました。申し訳ありません。) 先生方に頂いた意見をもとに、肝機能の再検査を行なって来ました。 前回 ast ・alt・γgtpがそれぞれ70〜80台でしたが、昨日行った2週間後の再検査では ast 131 alt 152 γgtp 91 とさらに上昇しており、クレアチニンも1.14と軽度の腎機能障害も認めらました。 再度、色々と検査は行いましたが、ウィルス性肝炎や自己免疫疾患・アルコール・脂肪肝・胆管炎・薬剤性・甲状腺などの原因になりやすい疾患は否定されました。 (薬剤性と甲状腺は可能性としては捨てきれないが低いだろうとのことでした。) 腎機能も、クレアチニンの上昇以外は異常はありませんでした。 担当の先生も、やはり原因が分からないとのことで、検査当日の脱水が原因ではないかと。確かに、検査当日は脱水気味で、尿の色も濃かったです。 また、再検査の診察後、そういえばという心当たりを思い出しまして、検査異常が出る一ヶ月前に、腸内環境の改善の為に、食事制限を始めており、食事量は全く減らしていないのですが、小麦・卵・乳製品・豆類を一切除去しております。 (お米・魚・野菜のみの食事内容です。) 質問させて頂きたいのですが、 1. 腎機能障害は脱水が原因だ仮定として、肝機能障害も脱水が原因で上昇する可能性はありますか? 2. 上記の食事制限からくる肝機能障害の可能性は考えられますか? このまま上昇し続けてしまうのではないかと、大変不安でなりません。 ご回答よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
84才の祖母が子宮頸がんの3bと診断されました。1ヶ月程前に手足などにむくみがひどくなり、排尿が殆ど出来なくなった為、病院に行ったところ腎不全と診断されクレアチニンの値が20と異常値で、即入院となりました。その後CT検査などで何かが尿管を圧迫しているが、造影剤が使えない為ハッキリ判明せず、尿管にステントを入れて排尿を助け、徐々にクレアチニン値が下がり、1くらいまで落ちました。その後胃カメラ、大腸カメラ、婦人科検査を行い胃と大腸は問題なかったのですが、細胞診の結果、子宮頸がんが見つかりその腫瘍が尿管を圧迫しているとの医師からの説明でした。現在は点滴と投薬で経過を診ている状態です、一時的に下がったクレアチニン値はここ一週間で4くらいまで上昇、肺にも若干水がたまり、医師からは腎機能の低下の原因となる尿管への圧迫が悪性腫瘍と判ったものの、3bの進行では放射線治療は副作用もあり、高齢者ということからも、腎機能が良くなってからでないと放射線治療は出来ないと言われ、かつ腎機能の改善の見込みは大変低いとも言われ、このままだと数日で心臓が停止するかもしれないが、その時は延命するか否かと尋ねられました。手術で腫瘍を取る選択肢は無いのか、伺ったところ、手術は出来ないと言われました。もう打ち手は本当にないのでしょうか。アドバイスなどご教授頂ければ幸いです。因みに祖母は以前に関節の手術で金属が入っており、MRI検査は出来ないとのことです。
63歳の主人についてです。 現在夜勤ありの工場の仕事をしています。もともと身長160 体重61くらいでしたが ●今年の7月1ヶ月で 体重が61kg→58kgに減りました 11月現在も58kgです ●食欲はあります。よく食べます ●食事内容は以前と変わっていません ●体重減少の原因はわかりませんが、お菓子やジュースを止めたこともあるのかも? ●10月に受けた、会社の健康診断では、1年前と比べて 腹囲 85cm→80 肥満度 9.7%→0.7 空腹時血糖 119→103 LDL 172→137 などでしたが、 中性脂肪が 112→34 と低い値になりました。 低すぎて心配です。 その他、血液一般、肝機能、腎機能、尿酸、心電図は異常なしでした。 ●中性脂肪の低値について 放置しても良いでしょうか?
宜しくお願いします。 高血圧で降圧剤服用歴12年です。なかなか降圧できず、アダラートCRから、半年ごとに変えてきましたが、150と95くらいが多く、今年1月からアムロジンOD、アバプロでようやく120台と80台になりました。 定期検診で12年前からカリウムが低く、今回も3.0でした。 肥満で肝機能から脂肪肝なのですが、幸い糖尿病や腎機能には異常は今の所ないです。 質問ですが、カリウムの値が具体的にどの値以下になると心臓の脈に大きな影響がでてきますか? たまにですが脱力が激しいときがあり、豆乳を数日飲んで対処してます。
6人の医師が回答
心不全で循環器内科に通院しています。 血液検査でカリウムの値が、1ヶ月前4.4 2週間前4.6 昨日4.8と少しずつ上がって来ています。 先生からは何も言われなかったのですが、帰って来てから検査結果を見て正常値の上限が4.8だったので気になってしまいました。 腎機能は問題なし、肝機能は少し高いが問題なし。ナトリウムは132と低めです。 利尿剤で、スピロノラクトン フロセミド サムスカを飲んでいます。 次回は、1ヶ月後に通院の予約が入っています。もっと、早めた方が良いでしょうか? 次回、血液検査をするかは まだ、分かりません。 よろしくお願いします。
HBキャリアで20年近く採血やエコー検査、内服でフォローしており、肝機能は安定しています。薬はゼフィックスとヘプセラを服用。三カ月毎に受診して採血してます。 去年の9月頃からeGFRの値が低くなっています。 2020年4月eGFR 57.0 同年9月 56.4 2021年3月 48.5 同年6月 46.5 これまで特に指摘されなかったので気にして無かったのですが、今日受診して腎機能が悪いと言われました。その病院には腎臓内科がないのですが、急ぎ専門医に診てもらった方が良いのでしょうか?
2人の医師が回答
去年の健康診断時 体重74,7キロ 腹囲108センチ 血圧140/80 ヘモグロビンa1c5,7 血糖93 尿たんぱく± 肝機能→やや高め 腎機能→やや低め 脂肪肝 その他ガン検診→異常なし でした。 今年はまだ結果を受け取っていないので詳細はわかりませんが 体重70,7キロ 腹囲98センチ 血圧140/85 でした。 体重は去年の数値からは-4キロですが今年の4月の時点でリバウンドして81キロあったので3ヶ月で10キロくらいは痩せまた。 これでどれくらいの数値の改善が見込めますか?
17人の医師が回答
66才妻ですが、一ヶ月前から胃のムカつきなら悩まされています。 実際に嘔吐はないのですが、、、水をのんだり食事をしたらおさまるようです。 ただ、以前に整形外科でカルシウムの薬や、更年期かとおもい婦人科を受診し、漢方薬をのんでいました。 その副作用かとおもい やめてはみましたが、治りません。 また血圧検査でカリウムが高め。や腎機能が低い。と指摘されていますが、関係あるでしょうか? 何科を受診したらいいでしょうか? 自分でできる対策はありますか?
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