ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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2週間前から、両腕の滑車上リンパ節の腫大が続いています。

person 40代/女性 - 解決済み

滑車上リンパ節の腫大に気がついた日には、 ・左→2.5cm ・右→4cm 腫大していました。 1週間後には ・左→4cm ・右→5cm まで大きくなり、2週間経った現在も大きさは変わらず、少しずつ盛り上がりが増してきています。 そして、 腫大して1週間過ぎたあたりから、37.4〜37.8℃の発熱が続いており、日に日に熱が高くなってきました。 腫大して1週間後の血液検査では、 crp1.38 白血球数9780 リンパ球数1460(14.9%) 好中球数7920(81.0%) 単球数270(2.8%) ➀この状況で、考えられる疾患はなんでしょうか? ➁上の血液検査の結果で、感染性や炎症性のリンパ節腫大といった一過性のものを除外できますか? それとも、感染性や炎症性のリンパ節腫大が疑わしいですか? ➂持病の治療のため、プレドニンを1年近く飲み続けていますが、ステロイドの副作用でリンパ節の腫大はおこることもあるのでしょうか? ➃主治医にリンパ節腫大を診ていただいた時にはなっかた発熱などの症状が現れ、リンパ節も大きくなってきていますが、腫大に気がついてからまだ2週間なので、このまま経過観察を続けても大丈夫でしょうか?それとも受診した方がいいですか? ➄リンパ腫は除外。そんな心配はしなくても大丈夫といえる状態でしょうか? 悪い方に考えないようにと思っていますが、分からないことだらけで不安です。 質問ばかりで申し訳ありませんが、お答えをいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

クローン病でのヒュミラの接種と他症状での抗生物質の併用について

person 50代/女性 - 解決済み

クローン病でヒュミラ治療中です。腹痛などの自覚症状はありませんが、5/24の採血ではCRPは0.7です。2週間前から咳と、3週間前から夜だけの37℃台前半の発熱が続いており、市販の風邪薬を服用しました。その後発熱は一週間ほど引いていたのですが、また夜だけの発熱と扁桃腺に白いものが付いていたのを見つけて昨日、クローン病でのかかりつけとは違う近所の総合病院の耳鼻咽喉科にかかりました。扁桃炎だろうが終わりかけと思うけどと言われ抗生物質を処方されました。更に甲状腺の辺りに硬いしこりがあると言われ押されると痛みました。そちらは来週エコー検査になりました。 そして因果関係があるかわからないのですが、2週間前頃から手のひらと足の土踏まずに、赤や透明のかゆい湿疹も出ています。更に右目の痛みで眼科を受診すると角膜潰瘍との診断でステロイドの目薬を処方されました。耳鼻咽喉科で出された抗生物質は昨日の昼から今日の昼分まで4回分服用していますが、仕事が休みなので日中も検温してみたら今日は昼間でも37.3℃の熱がありました。明日はヒュミラの自己注射日ですが、この訳の分からない不調が色々の状態で抗生物質とヒュミラを併用しても大丈夫か気になって質問させていただきました。また、現在の色々な症状について何か因果関係というか隠れた病気に連動したものではないか、またヒュミラの副作用などではないかと不安です。

2人の医師が回答

多形滲出性紅斑の原因について

person 30代/女性 -

只今、多形滲出性紅斑の為、大学病院に入院して一週間が経ちます。 治療はステロイド内服で、プレドニン1日60mg、アレロックやクラリシッド等です。 始まりは2週間程前の急な寒気、関節痛、40度近い高熱です。 翌日、熱が下がると同時に全身に蕁麻疹ができ、つま先から顔や頭まで、痒みで本当に辛かったです。 その後また熱が上がり、一向に良くならないため、医者に入院を進められました。 今はかなり落ち着いています。 そこで、今回質問させて頂きたい事は、紅斑の原因についてです。はっきり分からないのは承知ですが、担当医からは、薬疹かウィルスか悪性腫瘍等の全身症状と言われました。 因みに、蕁麻疹の前日に、何年も服用しているバセドウ病薬の他、抗生物質を飲みました。 一週間程前から咳もあったので、以前にも服用した事のある漢方薬や咳止めも飲んでいました。 薬疹やウィルスなら良いのですが、悪性腫瘍等だったらと不安でたまりません。 症状から見て、その確率はどのくらいなのでしょうか? 最近、内臓からくる背中や腰の痛み、下痢や便秘を繰り返す粘液便が出ます(薬の副作用なら良いのですが) 私と体質のよく似たお祖父ちゃんが大腸癌という事もあり、何だか不安です。 本来、担当医に聞くべきなんでしょうが、何だか話にくい先生で…。 どうか詳しく教えて下さい<(_ _)> また、皮膚生検もしていますが、まだ結果待ちです。 皮膚生検では、どの程度分かるのでしょうか? せめて、病気かウィルスか薬疹かくらいは判断できますか?併せてお返事お願い致します。

1人の医師が回答

直腸からの出血が少しだがなかなか止まらなく不安

person 30代/男性 -

初めてこのサイトで質問する者です。2009年に潰瘍性大腸炎と診断され、直腸型軽症で入院歴なく、外来治療のみで寛解しておりましたが、今年に入り、年明けより再燃しました。大腸内視鏡検査、血液検査を行い、軽症でも軽い方との診断ですが肛門より五センチ上くらいの直腸部の箇所に赤く炎症がみられました。 血液検査はCRP 0.01 ヘモグロビン 14.8 で 他も全て正常値であり貧血はなく血が多い方なので多少出血しているくらいならステロイドは使用せず引き続きペンタサ錠 1日朝夕4000ミリグラムとペンタサ坐剤 1グラム 1日1回でしばらく様子をみようとのことでした。リンデロン坐剤も処方されましたが、こちらは私があまりに強く訴えたため処方された感じで、以前関節痛や頭痛、息苦しさなど強く副作用が出たため、医師もおすすめしない旨を言われていたところもあったためいまだ使用していません。しかしながら、腹痛を伴うげりはせず普通便なのですがもうまる2ケ月以上も少しの出血というか粘血の固まりのような血がなかなか止まらず困っています。また軽い便意がずっとある感じで便回数も二回くらいは多く、出ないのにトイレに行ってしまうということもあります。このままペンタサのみで続けて出血は止まるのでしょうか?それともリンデロン坐剤を医師に相談のうえ使うべきでしょうか? またアサコールは使ったことがないですが、その方が効果が期待できるのでしょうか?

1人の医師が回答

続いて出る不明熱または感染

person 40代/男性 -

以前からも相談させてもらってるんですが、41歳で透析6年目の男性です。 5年ほど前にカンピロバクター食中毒から十二指腸潰瘍、それからその十二指腸からの出血が止まらなくて、膵頭十二指腸切除の手術を受けました。 それから当初から不明熱があったんですが、徐々に回復をし、熱も1カ月に1回ぐらいまで回復していました。 ただ今年に入ってから不明熱が度々出るようになり、それも39度を越える高熱もしばしば。それで透析の担当医と相談の上、入院をし、胃カメラ、大腸内視鏡、脳MRI、血液検査など色々検査したんですが、熱源となる異常はなかったです。 昨日に血液検査で抗核抗体も調べてもらっています。 以前にも歯を今治療中で抜歯しないといけない歯が2本あります。 それの可能性はあるとは思うんですが、虫歯を放置されてる方はみんな不明熱出てるんでしょうか?そんな印象はなくて。 去年までは健康な人よりは熱は出してましたが、今年ほど酷くなかったです。 私はアンカー血管炎もステロイドを透析日に5ミリ、非透析日に、2.5ミリを飲んでします。去年までは10ミリを飲んでました。 アンカーの数値も落ち着いてるんで減量中です。この影響もありますか? 先週も熱が出て、昨日にもまた熱が出て仕事にまともに行けなくて。 高熱が出たら、点滴で抗生剤、あと、クラリスを飲んでます。 クラビットとフロモックスが副作用が出るので抗生剤も限られてます。 あと、ご飯もたべる量が減り、今アルブミンが2.6しかありません。低栄養状態も関係してますか? また、他に考えられる事はありますでしょうか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

逆流性食道炎 喉の締まり感や咳について。

person 40代/女性 - 解決済み

咳喘息になり、呼吸器内科に通院し、現在も吸入で治療中です。 ある時から喉のつまり感が気になるようになり、呼吸器内科で相談したところ、ステロイド吸入の副作用の可能性もあるとの事で、就寝前に吸っていた吸入を食前にしたり、半夏厚朴湯や逆流性食道炎の可能性も考慮して、エソメプラゾールを処方してもらいました。また心療内科にて心因性の可能性も考慮しクロチアゼパムも処方してもらいました。(呼吸器内科の先生にもクロチアゼパムを服用していることは伝えてあります。) クロチアゼパムに関しては、飲んだり飲まなかったり…と言う感じです。 ある時から胸のヒリヒリ感や、たまに、みぞおちあたりの痛み、胃痛も出るようになりました。そして今までは喉のつまり感だったのが、首が締まる感じになり、苦しくて眠れないこともあったので、呼吸器内科に行き、薬をエソメプラゾールからタケキャブ20ミリとモサプリド、半夏厚朴湯から六君子湯に変更してもらいました。(肺の検査もしましたが、肺年齢28歳で問題なしでした。) 今日で飲んで4日目なのですが、少しだけ良くなった気もしますが、まだ喉の締まっている感じはなくならず、それによって咳も出ます。 咳喘息のような咳が止まらないと言う感じではなく、喉が詰まって苦しくて単発の咳が何度も出る感じです。 今後1週間〜2週間で、逆流性食道炎が改善されれば、この喉の締まる感じや咳も、なくなっていくものなのでしょうか。

5人の医師が回答

喘息に伴う投薬の副作用について

person 30代/女性 -

3歳男の子です。 7月16日夕方に咳き込み、嘔吐 発熱後 翌日には血中酸素濃度85を切り急遽入院となりました。 21日に退院。 喘息の既往歴は無く アレルギー歴もありません。 家族に喘息診断の者もおりません、しかし症状の増悪から 気管支喘息との診断 退院後も1日1回の吸入ステロイド気管支喘息の治療を行っております。 その中で咳き込みが続いていたため 外来にて咳止めの風邪薬と共にツロブテロールテープを処方されました。 ツロブテロールテープですが 使用後に軽度の蕁麻疹が見られ 発汗、入浴時に痒みを訴えます。 またツロブテロールテープを貼っている夜の方が咳き込みが見られました。 ほぼ毎日夜11時以降あたりに酷い咳き込みと 咳き込み嘔吐が見られた日もありました。 また咳き込みの度に生あくびをします。 約1〜2時間で落ち着くもの 夜間の受診もしましたが、その際は落ち着いている事が多く 血中酸素濃度も良好、喘鳴は見られず発作では無いとの診断でした。 一度受診の際に蕁麻疹の件は伝えましたが、 同じツロブテロールテープを処方されました。 結果として2週間程継続使用しました。 ツロブテロールテープでは副作用で 逆に咳き込みが酷くなる事はありますでしょうか? テープを貼らない方が症状が落ち着いており、 夜中の咳き込みがピタリと無くなりました。 本人の体調の問題なのか 薬の影響も考えられるのか ご意見を伺えたら幸いです、 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

インターフェロン時のKL-6上昇 間質性肺炎では?

person 60代/女性 -

61歳の母がC型肝炎キャリアで去年夏からインターフェロンでの治療を開始しました。アドバイスをいただけますでしょうか? 残り4回というところまで来てウイルスは確認出来なくなったのですが、KL-6の数値が900台まで上昇しました。 階段で息が上がるようになりKL-6上昇でインターフェロンは中止となりました。 中止してから息苦しさは治まったようですが、KL-6の数値が1000を超え、先日は1300まで上がってしまったようです。 私は間質性肺炎を疑って主治医に伝えるように言ったのですが、主治医は「100%喘息でしょう」と言ったそうです。 レントゲンは今まで3回撮りました。直近は先月です。 CTも一度は撮ったのですが、両方とも影は見られなかったようです。胸の音もベルクロラ音と言われる音も確認されなかったのですが、KL-6の上昇に不安になっています。 レントゲンで発見されない場合がある、と言うことは検索しているうちに分かったのですが、CTでも同じことなのでしょうか? 今は「数値も上がってきたし心配ならプレドニンを処方します」と言われて服用し始めて1ヶ月ほどたつようです。しかしKL-6の数値が下がりません。 どんな検査をすれば良いのか今のクリニックでは指導もないので大学病院等大きな病院への転院をして欲しいと思っ ています。 CTレントゲン共に異常なし(に見える) ベルクロラ音なし KL-6の数値だけが高い この状態で母は間質性肺炎の可能性はあるのでしょうか? 考えたくはないのですが、この病気以外には思えず不安になっています。 インターフェロンの副作用で間質性肺炎になった場合予後は比較的良いと見たのですが、ステロイドが効いていない ように見える今の状態で本当なのでしょうか? C型肝炎はキャリアで無症状だったのに、インターフェロンでの治療を勧めてしまったのが後悔されてなりません。 アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

尋常性天疱瘡についてお願いいたします

person 60代/女性 -

10か月くらい前から口内炎が多発し、血豆や歯茎の腫れびらん痛みが治らなく、大学病院で血液検査をしたら、デスモグレイン3抗体198でおそらく尋常性天疱瘡だろうと言われました。 もともとその大学病院では斑状類乾癬で8年くらい前から光線治療をしていました。 リンデロン0.5ミリ2錠、ニコチン酸アミド、デキサメタゾン軟膏で先月から通院治療を始めました。 ◎リンデロン0.5ミリ2錠はプレドニンどのくらいの量と同じなのでしょうか。 ◎ステロイドの副作用はこのくらいの量だとあまりないのでしょうか。 ◎痛みで歯をあまりしっかり磨けません。歯医者さんで歯のクリーニングをしていただきたいのですが、してもだいじょうぶでしょうか。 喉の奥(食道)の痛みはだいぶ良くなりましたが、まだ歯茎は腫れて、びらん痛みがあります。大きな血豆が新しくできたり、口内炎も新しくできます。 ◎難病申請をして、通ると医療費助成の制度があるようです。まだ生検をしていませんが、生検をして病気が確定できると、この程度でも難病指定が通る可能性があるのでしょうか。 お薬を飲んでもまだなかなかまだ症状がおさまりません。長くなりそうならできれば申請したいと思っています。 ◎90歳をこした両親の介護に行っています。2時間くらい離れたところで泊まりがけでしょっちゅう行きます。相当に身体の負担がありますが、いかないわけにもいきません。介護保険で手伝いを増やしてほしいのですが、娘の手伝いが心地よいようでなかなか理解してもらえません。尋常性天疱瘡だとやはり、あまり無理はしないほうがよいのでしょうか。大学病院では、生活上の注意は特に言われませんでしたが、お医者さまから言われたといえばもともと優しいのでがまんをしていってくれるかもしれません。 珍しい病気でわからないことだらけです。たくさんの質問申し訳ありません。

1人の医師が回答

劇症型心筋炎の予後について

person 40代/女性 - 解決済み

昨年9月に心筋炎の疑いで搬送され、 (同時にコロナに感染) 心機能が3分の1まで低下しており、緊急入院しポンプカテーテル、ECMO、ステロイドパルス治療等で心機能は回復し約1ヶ月弱で治療を終え(その後は内服薬のみ)で退院しました。 劇症型心筋炎と診断されています。 11月の検査では、心臓MRI、心エコー、血液検査、心電図は異常はなし。 今年1月での心電図、心エコー、血液検査も異常なく、担当医からも、 心臓は通常に戻っています。心筋のダメージも無し。一過性のもののようでしたねと言われております。 内服薬として入院中からエナラプリルマレイン2.5mgを服用しておりましたが元々血圧が低く上が100前後の為、副作用でめまいが出ることが多いため、今年の1月からは1.25mgに変更になっており、次回の10月の検診で問題なければ、診察等は全て終りと言われております。 先日検診した際に担当医がパソコン(電子カルテ?)に入力した文字に『心不全』とあったため、後日、心不全をネットでしらべたら、 心不全は5年生存率が50%ということを知り、心配になりました。 担当医は、心臓の機能は回復し数値的にも画像も問題ないといっておりましたので安心しておりましたが、心不全の場合、やはり5年生存率は50%なのでしょうか。そのような場合であれば、担当医も私に説明はしてくれると思いますが、特に説明はなかったため、大丈夫なのかな?と思ったりもしております。 あらためて、再度受診して説明を聞いた方が良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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