リハビリ転院に該当するQ&A

10年前、左手、左腕の異常な痺れにより、かかりつけ医を受診、肘部管神経症候群の診断を受けました。そのときはMRIや神経電動検査はありませんでした。しかし発症以来、毎日、左手のひらの小指側("片手チョップ"する部分)が硬く縮こまるような痛みと、肘の内側の痛みと熱感があり、寝起き時にはたいてい、激しい痺れに苦しまされています。 仕事はピアノを演奏することをしていますが、最近は日常生活に困難を覚えるほどになっています。それで今月、大学病院に行くと、先生は私の腕や手の筋の「痩せはじめ」を見て慌てられ、速やかに神経電動検査が行われました。結果は、左だけわずかに数値は低いが、正常範囲でした。しかし症状としては肘部管神経症候群で間違いない、こんなに症状が出てるのに、なんでだろう、と驚かれていました。これは典型的なパターンではないと言われ、次に先生は胸郭出口症候群を疑われ、胸のMRIを撮ると、多少左の方が血流が悪くなることがある、と言われましたが、決め手に欠けたようで、今度は手のひらのMRIを撮ることになりましたが、手のひらには腫瘍もなく、手根管症候群とも言われませんでした。 結局、胸郭出口症候群のリハビリをしてみて、ダメなら治るかわからないけど肘部管症候群の手術という流れになりましたが、私は疑問を持っています。 まず第一感で、間違いなく肘に炎症があり、肘のMRIを撮るべきではなかったでしょうか？　手のMRIを撮ることになったとき、医師に、肘はいいのですか、と言いましたが、撮ってもらえませんでした。 また、「電導障害を伴わない滑車上肘筋による尺骨神経障害の例」を見つけました。このように電導検査に異常のない例はほかにありますか？ またこれらの疑問を医師の気分を害さず伝えるとしたらどのようにすればよいでしょうか？　その医師に頼んでデータを持って転院するにはどう伝えればよいでしょうか。

以前、グループホームに入居中の80代(要介護5·重度認知症·車椅子座位確保·介護用スプーンでの自力食事可)の母の、手足の血行障害について相談させて戴いた者です。 その節はありがとうございました。お陰様で、施設担当医よりマブロストアルファデクス錠5mgを処方して貰い、手足は冷たいものの肌の色は改善しました。 今回のご相談ですが…。 先日施設長より入電があり、「ここ1週間程、おむつ交換時に膣からの出血が認められる。痛みを訴える事はなく、食欲も日常生活も変化はない。」との事。 母は42歳時子宮全摘手術を受け、その際、卵巣は元々1つしか無かった旨の説明がありました。その件を施設長に伝えると、「入電前は子宮筋腫を疑っていたが…施設担当医に再度相談してみます。」との事でした。 母はそもそも2019年12月にイレウスの手術を受け、以後リハビリの為転院し、特養を経て2020年11月から現在のグループホームでお世話になっております。 施設長の話しでは、出血は肛門からではなく膣からなので、イレウス再発は考え難いとの事。 様々な問題行動はあるものの、施設の手厚い介護で、今では家族の顔は忘れても、施設スタッフとは何とかコミュニケーションは取れているようです。 ターミナルケアの話し合いも、入居後3回程あり、「終末期は、胃瘻や点滴などはせずに、痛み等の辛い症状が発現したら、とにかくそれらの症状の緩和だけお願いします」と伝えてあります。 現在の出血の症状に関しても、高齢でもあるし、苦しい検査や治療は避けて欲しいと伝えてあります。 上記を踏まえ、漠然とはしていますが、どんな病気が予想されますか？今後進行した際に発現すれであろう症状も含め、勿論可能性で結構ですので教えて戴ければ幸いです。宜しくお願いします。

６月に踵の痛みを訴え整形外科を受診した際、踵骨骨端症と言われ２回程電気治療をしました。しばらく安静にして痛みが治ったので放置しておりましたが、９月に運動会の練習が始まり、また痛みが出始めました。(その他、特定のスポーツ無し) 休診等の為以前と違う整形外科を受診したところ、やはり踵骨骨端症と言われ、超音波はダメ、安静にする事、扁平気味でもあるので靴の中敷き対応を勧められました。 そのとき数日間は、痛いけど歩けていたのですが、少しでも早く改善すればと思い整骨院(電気やボキボキはやらず、撫でたりツボ押しみたいなの？をする。ツボをおして少し体の歪みも直す)を受診しました。その数時間後から、それまでつけられていた踵がつけなくなりました。痛みが出た時点で再度整形外科を受診すべきだったのかと思いつつ、すぐやる治療法がないようだったのと、整骨院で転院と言われていたのもあり今はそのまま整骨院に通院しています。先生は触った感じはよくなっていると言いますが、子供は痛みがとれないと言います。 お伺いしたいのは、 ・最初の電気治療は、正しい治療法だったのか？(どのような治療法があるのか) ・痛みがあり踵がつけられない場合、やはり安静しかないのか。 ・整形外科では、そのうち理学療法のリハビリにくるよう言われていましたが、痛みがあってもできますか？すぐには効果がでないからと受診時はできませんでした。またその時、ひどい時？は、衝撃をあたえる？ような(何か忘れてしまったのですが)何か機械でやるようなのがあると言ってたのですが、もしそのようなのがあれば教えてください。 ・悪化？したのは整骨院の治療が原因でしょうか？特に大きなことをしていたようではないのですが、何もしなくても悪化したものでしょうか？ やはり整骨院はやめて、再度、整形外科を受診するべきか迷っています。宜しくお願い致します。

もやもや病により、６週間前に間接血行再建術をしました。移植した組織の血流が豊富過ぎたのか、数週間は頭皮の縫い目から血液が少しずつ流れ出し、形成で血の塊を２度絞りとりました。その後リハ病院へ転院しましたが、血腫の増大がＣＴ画像で２週間で16mmから24mmに認められるから、脳外科を受診するよう勧められました。血腫の増大は何が原因なのですか？ 脳が圧迫されてどんな症状がでるのですか？

知人がひと月前に脳出血で手術を受けました。左被殻出血で右半身麻痺と完全失語症の状態です。リハビリテーション目的での転院で、私の勤務する病院に紹介されたのですが言語療法士がいないため運動作業療法しか出来ないのですが、言語療法の出来るところの方がいいでしょうか?年齢は47才、女性です。高血圧だったのは自覚していたようですが治療は受けてなかったようです。何とか社会復帰をしてもらいたいです。よろしくお願いします。

1カ月前に左下腿部粘液線維肉腫で膝下10センチを切断しました。 来週からリハビリテーション病院病棟に転院が決まってましたが傷口から体液が出てるとかで抗生剤の点滴を3日程まえから打って今日傷口からmrsaが検出されて入院が延びてしまいました。 そのウイルスはどんなものなんでしょうか？やっと傷も治りかけてシリコンライナーを装着したりしてた時なので、そのウイルスによってまた手術とかありさますか？ またお見舞いに行くときに気をつける事はありますか？

86歳の母が1月8日に小脳の脳梗塞で入院し、手術はせず、一昨日に回復期リハビリテーション病院に転院しました。 多少ふらつきはあるものの、元気でスタスタあるいています。 今まで母は一人で家事を全ておこなってきました。 しかし、今は状況判断とさっきまでの記憶ができず、今後今の状態から回復出来るのか、知りたいです。 また、回復に助けになるようなことで私でも出来ることは何かありますか。 ちなみに週に5日は仕事の後、面会にいくつもりです。

右脳被殻出血後、五ヶ月です。 もともとワーファリン内服しており心疾患のカテーテルOpe後に合併症で発症しました。 広範囲の侵襲があったため重度の後遺症が残りましたが、現在は回復リハ病棟で各リハを受けて在宅介護へ向けて頑張っております。 現在の状態は、リクライニング車椅子に二人介助で何とか乗り食事可、立位は支えありでわずかに、主はベッド上です。 術後二ヶ月あたりは眼振ありましたが、リハ病院に転院してからじきに消失してしばらく落ち着いておりました。 ここ数日で再び眼振が急に起きるようになり、吐き気もあり食後ですと全部吐いてしまいます。 特別に身体を動かした時とは限らないようですが、今日は食直後にリクライニング車椅子で腰がずり落ち気味なのを直してもらった途端、激しい眼振、嘔吐したそうで血圧は170あったそうです。 再び出血が起きたり、梗塞が起きたりしているのか心配なのですが原因は何が考えられるのでしょうか。 治療法はないのでしょうか。

父（81）の状況は以下のとおりです。 ・血管性認知症でアルツハイマー型認知症との混合型と診断され、認知症病棟に入院しています。 ・介護３の認定（2022年6月）を受けています。 ・2022年６月に、今の病院（認知症病棟）に入院しました。 ・2022年７月にコロナに感染して回復したが、9月に肺炎となり抗生剤で軽快 ・2023年６月に、誤嚥性肺炎となり、回復後は、自力歩行⇒車椅子となる。 　治療期間中は、経口摂取できず、点滴のみのためかなり痩せてしまった。 　回復後は、かなりのとろみをつけて自力で食事をしていました。 　このころから、週1回面会に行けるようになり、父の笑顔なども見れました。 ・2023年９月に、再度、誤嚥性肺炎となり、ベッド上で抗生剤治療で、熱が上がったり（39度）、下がったり（36度）の状況となる。 ・現在、父は、こちらからの問いかけには、うなずいたり、「うん」とかの反応はできる状況で、まったく意思能力がないわけでありません。 ●主治医からは、今後も、経口摂取は困難と見込まれるとして、以下の４種類の選択肢が示されました。 　１　経鼻 　２　胃ろう 　３　中心静脈 　４　従来の点滴まま ●終末期に近い状況であるとして、緊急時の心臓マッサージ、昇圧剤の必要性について聞　 　かれました。 ＜お伺い事項＞ 私の希望としては、現在の病院では経鼻の処置を行いつつ、受け入れてくれる急性期病院を探したい。そして、急性期の病院に転院した後は、誤嚥性肺炎の専門的治療を受け、回復後には、胃ろうの手術を行い、誤嚥しないようにするためのリハビリを受けさせたいと考えています。そして、回復後は、療養病棟又は介護病棟に戻りたいと考えています。 　つきましては、この考えが妥当がどうか、父を苦しませるだけなのかどうかについて、御意見お伺いしたいと思います。

半年ほど前もこちらでお世話になりましたが 今年2月に事故による開放骨折(3b)で遊離皮弁術をして頂くも MRSA感染で骨髄炎を起こし、5月下旬に下肢切断。 iMapと高酸素治療の甲斐あってかその後は傷も血液検査の経過もよく 幻肢痛もほぼなくなり、本義足も届きあと数週間で退院だという時でした。 切断後、腓骨からカルシウムが漏れているような影は少しあったそうなのですが 退院前という事で数日前にレントゲンを撮るとその影が2ヶ月間で 12mmほど伸びてしっかり映っており異所性骨化が起きているとの事でした。 （尖った骨の先端から断端までの隙間はおよそ6mmぐらい） 本人も早期の社会復帰と退院を目指す為、7/15に転院してから 筋トレやリハビリなどすごく頑張っていましたが… 原因は不明なのでしょうか？切断後の異所性骨化とはよく起こる事なのですか？ それと義足のピンが当たる所に水疱が定期的に出来る様で 本義足が届いた今も出来ています。 その水疱は今回の骨の様なものが見える前からできていたので 水疱と骨との直接の関係はなさそうな気もするが 今の回復期病院では詳しい検査ができないので分からないとの事でした。 本人曰く、切断して1ヶ月もないうちに水疱とはまた別の部分に 固い違和感と痛みがあったそうです。 7/7から義足での訓練をしていますが 病棟フロア2周（約160m）で痛みが出て歩行距離が伸ばせない事が本人は嫌らしく でもこの骨を削る手術を行うとなると骨髄炎再燃のリスクが…という事でした。 切断後から今までバクタという抗生剤を４ヶ月飲んでいて 傷から菌が出る事もなく血液検査も良好なのですがその状態でも 骨を削る手術となると再燃の可能性は高いのでしょうか？ 画像は上が7/26。下が9/21撮影です。