6週心拍確認確率に該当するQ&A

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凍結胚移植2回目で陽性、9週で稽留流産

person 30代/女性 - 解決済み

30歳になってすぐ、2回目の採卵で15個中4つの胚盤胞が出来ました(顕微4aa.顕微と体外4bc×3)。ちなみに1回目の採卵時では15個中1個でした(顕微4bc)。全て5日目までの培養です。 1度目の移植は陰性、2度目の移植では4aaをホルモン補充周期で移植し、初めて陽性でしたが、9週のとき心拍停止を確認し、稽留流産となりました。 4aaと良好胚なだけに、非常にショックでした。 (1)次回は残っている4bcの3つのいずれかを移植予定ですが、1度目の移植で陽性が確認できているので、まだこの3つの胚盤胞でも妊娠の可能性は考えられるでしょうか? もちろん、絶対はないのはわかっていますが、1.2回目の採卵で、ほとんどが4bcと良いグレードではないので、心配です。 しかし、素人目でも、1回目の胚盤胞と2回目の胚盤胞を比べて見ても、2回目の方が圧倒的に綺麗なように見えます。先生方のご意見をお聞きしたいです。 ちなみに、私が通院している病院での成績では、30歳前半で5日目4bcと6日目4aaは同じ40%前後の成績とはお聞きしていたため、凍結時に4bcを廃棄するのはもったいないのでは?と言われ、残しました。 (2)次回の移植前に、採血でわかる不育症の検査(血液検査など?)してからの方が良いのでしょうか?不育症の検査に関しては、詳しくまだわかりませんが、次回の移植時期までに最短で望めるのであれば、したいと思っていました。 (3)2回とも顕微での移植だったので、次回は体外の胚盤胞が良いのか?などお考えはありますか? 写真を添付します。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠9w1d、25mm、稽留流産で自然分娩か手術か迷っています

person 30代/女性 -

第二子につき、妊娠9週1日で初回の妊婦健診に行き、心拍の確認ができず稽留流産と診断されました(第一子は2021.6出産)。担当されたのが若手の医師であまり慣れていなかったのか、自然に出てくるのを待つか、手術かご家庭で相談してきてくださいと言われたのですが、病院から出る前に別の医師にもう一度呼ばれ、「あなたの場合は胎児の大きさが2cm以上あるので、自然流産の場合に痛みを伴う場合があり、手術の方がよい」と言われ、明日(診断から1週間後に当たります)手術予定です。ただ、ここへきて、自然流産か手術か迷っています。 ウェブサイトで色々調べてみると、さまざまな情報がありますが、 ・手術と自然流産では、次回の妊娠可能性に差がないこと ・ただ、自然流産の方が身体に負担が少なく、流産後の体の回復が早く妊娠可能時期が早い(手術後だと3~6ヶ月待つ場合が多い反面、自然流産では次回生理以降妊娠可能?) ・海外では基本的には自然流産 などという情報を目にし、自然流産も可能であれば、それでよいのかもしれないと考え始めました。 胎児が10mm以上の場合は手術となるというガイドライン的なものがあるという情報も目にしたのですが、自然流産か手術かは、担当医師の考え方により判断が異なるものなのでしょうか? また、流産手術となる場合でも、やはりリスクは伴うため、できれば、信頼できる第一子でお世話になった担当の先生(現在は別の病院に転院されています)にお願いしたいと考えているのですが、手術のための転院というのはあり得るものなのでしょうか? 明日、手術予定なのに今更迷っている場合ではないのですが、ご回答いただければ幸いです。

4人の医師が回答

絨毛膜下血腫  妊娠6週

person 30代/女性 -

体外受精、ホルモン補充療法の治療により妊娠陽性反応をいただき本日の診察で妊娠6週2日、心拍確認をしていただいたところです。 昨晩0時過ぎに鮮血が出てショーツに500円玉ほどの範囲でついていて、その後トイレに行った時にも出血がありました。 今朝、ルテウム膣錠を入れたあともやや茶色混じりの出血があり午前中ナプキンに血の塊のようなものも2つ出ていました。 上記内容を本日診察していただいた医師に伝え、エコーの検査をしていただいたところ、胎嚢の横に絨毛膜下血腫があると言われ、出血の原因はおそらくこれだろうと言われました。血腫は大きすぎると問題だが、吸収されていく可能性があるというお話を聞きました。 今日のエコー写真では、胎嚢の大きさよりは小さく、血腫と言われた部分は胎嚢の右横に潰されているように見えます。 一週間後にまた病院受診予定で、本日帰宅してからは尿を出したときに茶色のものが少し混じるような感じで新たな出血はないように感じます。 今回よりも多い出血が出たりした場合はまた予約日より前に連絡入れて受診して下さいとのことでしたが、 担当医に聞きそびれてしまったのですが、次の受診までなるべく安静に過ごした方がいいのでしょうか?? 普通に掃除をしたり買い物に行ったり、仕事で動いたりしても(しゃがんだり立ち上がったりすることも)問題ないのでしょうか? 動き過ぎると血腫が増大したりすることもあるのでしょうか? ネットを見ると、ずっと自宅安静されていたかたなどを見たので心配です。 特別医師から安静の指示はなかったのですが、どうなのでしょうか? 下腹部痛などの症状は今のところはありません。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠、問診票について

person 40代/女性 - 解決済み

現在満40歳で結婚して半年、自然妊娠9週目、初めての出産になります。 今の夫と出会う少し前に一度妊娠が発覚しましたが、どうしても事情により妊娠初期(妊娠6週目頃)に中絶した過去があります。私自身とても辛い経験で、夫には伝えていませんし、今後も伝える気はありません。 先日、心拍確認で初めての婦人科に行きました。その際の問診票で、その過去(中絶)について書くのが怖くなり、また、夫に伝わってしまうのではないか怖くなりその事実について書く事が出来ませんでした。その後色々調べると、今回の妊娠に関係する可能性があるので申告した方が良いという意見と、一度だけならそんなに影響はないので今から書かなくてもという意見を拝見いたしました。そこでいくつか質問したい事がございます。 ・過去の中絶について、吸引法でした。次の妊娠に影響があるのは、削り取る時に傷を付けた場合というのを見ましたが吸引法でもやはり影響がありますでしょうか。 ・中絶した時期について まだ2年半という年月しか経っていませんが、その年月は関係しますでしょうか。(長く年月が経っている方が出産の際の影響やリスクが少ないなどあるのか) ・無痛分娩を希望しています。 過去に中絶歴がある人は無痛分娩を断られてしまうなどありますでしょうか。 無痛分娩するにあたり過去の中絶歴は関係があるのでしょうか。 ・来週10週後にNIPT検査を予定しています。過去の中絶は染色体に影響がありますでしょうか。 次回問題がなければ母子手帳と出産の予約をする流れとなっていますが、今からでもその過去について申告した方が良いのでしょうか。出来る事なら今から申告したくないのですがやはり伝えないといけないでしょうか。伝える事でそこでの病院の出産を断られたり何か影響が出ないかについても怖いです。 身勝手な質問になってしまいますが、どうかご教示お願いいたします。

4人の医師が回答

産婦人科の先生宛 受精日時期がしりたいです。

person 20代/女性 -

以前全く同じ質問をさせて頂きましたが、産婦人科の先生のお話もおききしたくご相談させて頂きます。 9月12日出産予定の妊婦です。 しかし、妊娠時期が、もしかすると彼と喧嘩別れをしていた時なのかもしれない..と最近思い始めました。 喧嘩別れをした際に、もう戻れないと思いやけくそに他の男性と関係をもちました。その後彼とはヨリを戻しました。 軽率な自分に後悔と反省をしています。 もともと生理不順の為、生理がバラバラです。 予測の程お願い致します。 過去の生理開始日 8/24 10/6 最終生理 11月15日 なのですが、12月4日から2週間ほど少量の出血が続きました。 これが性交による不正出血か、 生理かは医師にも話しましたがわかりません。生理じゃない?とは言われましたが生理にしては出血が薄く長かったですし、早すぎるかなと感じます。途中病院を変えましたがその病院ではわからないとのことでした。 性交日 12月3日 外出し 避妊なし(翌日から長い不正出血) この日が彼ではありません。 この日の可能性ありますか? 他の性交日は日にちがはっきりと覚えていませんが12/24,1/1頃 外出し避妊なしです。 妊娠が発覚した日が1/23、エコーで胎嚢が大きくはっきり見えました。 この時赤ちゃんの姿は胎嚢の中に見えませんでした。先生がみるとわかるのかもしれませんがわたしがみると丸があるなあという感じです。 この時点で何週の可能性ですか? 2/9に9w2dと医師に告げられ、9/12に予定日決定、心拍確認できました。 2/26 に11wの検診であれ?12~13wよりの大きさだなと言われました。誤差が少ない時期とのことだったので不安になりました。 詳しいサイズは教えてもらっていません。 最近病院を実家近くに変えました。 4月22日 BPD 45.6 APTD 48.3 TTD 44.2 FL 21.5 258.0g でした。 長々と申し訳ありません。回答お願い致します。

1人の医師が回答

継続する出血と常位胎盤早期剥離の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

39週妊婦です 水曜日頃から少量の出血が継続しており、常位胎盤早期剥離の可能性を懸念しています。 ▪️質問 ・常位胎盤早期剥離の可能性やその他の異常の可能性があれば教えてほしいです ・注意すべきポイントや、土日や祝日もあり、産院への電話のタイミング、基準など知っておきたいです ▪️長いですが一応経過です 水曜日 朝、少量の粘性のおりものが下着に付着。おしるしかな?と思う。 ちょうど健診だったため受診。 頭は下がってきている、子宮口は柔らかくなってきているが、開いてはない。 NST15-20分ほど実施し、問題なく?終了 お腹は張るが生理痛くらいで頻度も高くない 胎動いつも通り 出血はトイレに行くたびにナプキンに500円玉1-2枚大くらい。赤褐色〜茶褐色のものが少量付着。(生理の終わりかけのような感じ) 出血が続くようなら金曜再診とのこと 木曜日 マタニティピラティス後、胎児心拍が110台まで落ちていたが、着替えなどしている間に胎動もあり130台に戻る 出血は変わらず 金曜日 朝6時から9時の間、15-20分おきくらいに周期的な下腹痛がある 程度としては強い生理痛くらいで寝たらおさまる 出血は朝はほぼなかったが、日中にあったため、再度受診 胎動もありNSTは問題なし 内診では出血少量あるが、子宮口はまだ開いてないとのことで、念のため抗生剤処方で次回水曜日まで一旦経過観察となる。 夜、不規則な下腹部痛と腰痛があるが痛みの程度としては、朝と同等か少し痛いくらい 土曜日(本日) 6:30-10:30まで20分間隔で1分以内におさまる周期的な下腹部痛、腰痛あり 昨日の朝よりもやや強い。 起床後トイレで確認すると、下着のクロッチ部分2/3ほどが染まる一時的な出血あり(色は茶褐色) その後は不規則な痛みとお腹の張り感、少量の出血が引き続き継続している 胎動あり ▪️その他 水曜→金曜で子の体重増加は200gほどあり(測定方法による誤差の範囲かもしれませんが)

2人の医師が回答

着床前診断正常胚移植で妊娠後の大量出血

person 30代/女性 - 解決済み

年齢:39歳 着床前診断PGT-A(NGS法)を行った正常胚の胚盤胞を先月11月19日に移植しました。 11月30日のBT11にhCG600で陽性判定でしたが、本日12月12日(6W2d)の朝に大量出血しました。不妊治療院が遠方のため、病院からは近隣の救急病院で受診を指示されたので、直に受診しましたが、胎嚢が4週後半くらいの大きさで小さい、心拍は確認できるが110で遅い、出血の量が多いので、流産の可能性が高いというような診断でした。出血がどこから起っているのか聞きましたが、恐らく子宮内膜が剥がれかけているからではないかとの事でした。 (絨毛膜下血腫とかでは無さそう) 質問は、朝から夜の今まで夜用ナプキンが必要なくらいの出血で、救急外来受診後は、時折レバー状の物や、半透明な小さいボール形状の硬めのゼリーのような物が出たりしています。しかし、腹痛は一切ありません。(過去何度か繋留流産後に腹痛を伴う出血を経験しています)このように全くの腹痛がないまま、出血や内容物?が流れでて、流産が進む事があるのでしょうか? 今まで経験のない事なので、教えて頂ければ幸いです。 現在服用中の薬は、チラージンs、ウトロゲスタンとデファストン、エストラーナテープ、抗リン脂質抗体症候群のためバファリンと1日1回のオルガランの注射です。出血があるためバファリンとオルガランは取り急ぎ中止するように言われています。

2人の医師が回答

稽留流産の処置 自然or手術?

person 30代/女性 - 解決済み

稽留流産後の処置について教えて欲しいです。 4年前に続けて2回稽留流産をしていて その際は2回とも子宮内除去手術(もらった書類にそうは手術と記載。麻酔で痛みなどなし)を行いました。 現在不妊治療中で、ネットやこちらのサイトで情報収集をしていたところ稽留流産後の処置に自然排出や別の手術(事前にラミナリア?)があることを知りました。 そこで質問です。 1.稽留流産後の手術(2種類)と自然排出のどれを選択するかの基準があるのでしょうか?胎嚢や胎芽の大きさや週数?(私は2回とも6週で胎嚢のみ、心拍確認できず) それとも病院や医師の方針ですか? 2.手術も2種類(前処置でラミナリア使うもの?と私が以前行った麻酔で日帰りで終わるもの)あるようなのですが違いはなんでしょうか?術後の経過に違いがあるのでしょうか? 3.こちらのサイトで「手術は今後妊娠しづらくなるから自然排出と医師に言われた」という質問者の方がいて不安になりました。 私の4年前は2回とも自然妊娠(35歳)、稽留流産後、自然妊娠できず現在不妊治療中です。年齢的なものだと思っていたのですが子宮内除去手術の影響で妊娠しづらくなった可能性も考えられますか? 4.稽留流産後の子宮内除去手術(そうは)は人工妊娠中絶手術と同じものですか? (手術にもらった書類に「中絶手術を受ける方へ」と記載されていたので) また、その病院のウェブサイトには「安全な吸引法を採用してます」を書かれていたのですが、そうは術の中に吸引法という方法があるということなのでしょうか? 長文申し訳ありません。もし病院や医師の方針であれば参考にしたいのでいろいろな方から回答いただけるとうれしいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫と仕事について

person 20代/女性 -

できれば産婦人科の先生お願い致します。 5wの頃からか茶おりが出始め、切迫流産の可能性があるとのことで自宅安静の指示が出て3週間仕事を休んで安静にしております。 6w半ばごろに心拍確認、7w頃に子宮内に血液が溜まってるといわれ、8w頃の先週にはっきり絨毛膜下血腫だと思うという診断を受けました。 (排卵が大きくずれていたらしく、週数は先生のおそらくこれくらい、というのを参考にしています。まだ出産予定日も出ていません。) 先週の診断は年始一番早くやっていたという理由で普段通っている病院とは違うところで見てもらい、絨毛膜下血腫だと言われました。 その時の先生によると血腫はかなり吸収されつつあるし、赤ちゃんの様子からも見通し明るそうなので流産もおそらくしないでしょうと心強い言葉を頂けて安心していたのですが、「仕事はしても大丈夫ですか?」と質問すると「いやいやいや!!まだ安静にしていてください!」と一変して言われたので、また不安になってしまいました。 ネットをみていると医師によってかなり指示が違うような気がするのですが、絨毛膜下血腫というのは血腫が完全になくならない限り安静なのでしょうか? 私は3日に一回ほど茶色の出血をしますが、鮮血でなければ問題ないという記述も見かけます。 職業は美容師のようなもので、重いものを持ったりはしませんが、立ち仕事です。 手が空いている時は座っていられますが、混雑時は3時間ほど休憩なしの立ちっぱなしの可能性があります。 急な妊娠、休職となりましたので、正直お金の面でかなり苦しくなりなるべく早く職場復帰をしたいと思っていますが、前回稽留流産も経験しているのであまりに無謀というような無茶はしたくないという思いもあります。 今現在の職場復帰はそんなに無茶な事でしょうか?いつ頃どのような目安で仕事の許可が出るのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

攣縮狭心症の可能性? 薬の影響や心電図波形について教えてください(添付)

person 20代/女性 -

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。 1年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。 Q1. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。 Q2. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。 (詳細 下記※と添付写真) 【A.症状要点】 夕食中 突然の胸の痛み。 動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。 1分ほどで収まり、食事再開できた(吐き気や咳もなし) 以前から同様のことが時々ある(多いときは週3回) 今回はかつてない強さでした。 (今年から始めた他科薬との兼ね合い?詳細は下記Cの※) 【B. 当時の医師コメント】 24hホルター検査の結果、(→添付) 心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。 循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない(軽度)。 期外収縮:上室期外6、 心室期外1 心拍数:最大142、 最小51、 ST変化なし 【C.他との鑑別、持病服薬】 ●脳神経科で通院中 詳しくは下記★を参照  ←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。 ●甲状腺科(橋本病)→ 服薬なしの経過観察 ●血液内科(貧血・低血圧)→鉄剤・血圧上昇剤(ミドドリン※)   ※は約2か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、   ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。   【 自覚症状 持病★ 】 めまい、立ち眩み、視界のかすみ(一過性虚血様) 右手足の力入りにくさ、一過性の失読 体の痛み(胸、背中、脇腹、腕など) 脳MRI spect異常なし 今度脊髄MRA予定 

4人の医師が回答

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