脈が止まるに該当するQ&A

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看取りまでの経過における質問

person 70代以上/男性 -

79歳アルツハイマー型認知症の父(誤嚥性肺炎→胃瘻→肺炎・不整脈)に関する質問です。病院内にある老健施設に入所中です。 1週間ほど前に発熱があり心臓への負担・肺の水を確認で経過観察中であった父の容体が日曜に急変しました。心臓にだいぶ負担がかかっているそうでいつ急に呼吸が止まってもおかしくない状況と言われ、入院か看取りかの選択に迫られ家族で施設での看取りを選び、「あと1週間くらい」と言われ現在4日目になります。当初は昏睡状態でしたが、2日目3日目と目を開け家族の呼びかけに返事をしてくれる時もあります。胃瘻も昨日から再開しております。 昨晩息苦しそう眠っていたので介護士さんにお願いして痰を吸引してもらいました。だんだんと痰も固くなってきており取りずらいようで寝ていた本人が目を見開き苦しそうにし、管を抜いた直後数分意識なしの無呼吸状態となりました。少ししてゆっくり呼吸を始めたのでホッとしましたが、痰吸引は心臓に負担がかかるとも聞いております。吸引のタイミングはお任せするべきだと痛感しました。そこで質問です。看取りまでの経過として今後痰吸引もできなくなり窒息する可能性もあるのでしょうか?また医学的にいよいよ臨終が近いという兆候がありましたら、ぜひご教授頂ければと思っております(父の場合は心臓次第と言われてはおりますが)。よくおしっこの量が減るとも言われますが、オムツのため家族はよくわかりません。家族で交代で付き添っていますが仕事にも行かねばならない状況で、最後は手を握って父を見送りたいとの思いが叶うこと願いながら毎日過ごしております。

2人の医師が回答

理由の分からない不随運動が続いて困っています

person 60代/女性 -

左肩を中心に肩だけ上下に動いたり、お辞儀をするように頭の上下も加わったり、小刻みに頭が震えたり、寝起きの時は左手を強く引っ張られるような動きが出て、起床後から午前中いっぱい、最近は夕食まで動きが出ます。この動作は20年ほど前に過呼吸で倒れ、その後から出始めました。パニック障害と言われ、SSRIのプロザックなどを服用、1年ほどでパニックは落ち着きました。以来、肩の動きはたまに出る事があったのですが、長く続くこともなくあまり気に留めないできました。今年の1月に不整脈が出て心電図、胸のレントゲン、エコー検査をしましたが、異変がなくストレスだと言われました。その後に非常に不安に感じる事がありそれから左肩が出始め、またパニックかなと思い、同様にプロザックなどを飲んで様子を見ましたが、止まりません。特に朝の目覚め時や昼にうとうとした後(止めるためにエチゾラムを飲むので眠くなることが多い)をや不安感の大きい時、集中して疲れた時などに出て、安定剤エチゾラム0.25を飲んで何とか収まります。神経内科で頭部、肩のMRI、脳波を撮りましたが問題はなく、関連のメンタルセンターのある病院に紹介され、治療を受けています。先生も理由がよく分からず、とりあえずリボトリール0.5を処方されました。眠りは深くなったものの、副作用の眠気とだるさが強く、以前よりも気力も体力も出ません。プロザックはゼロにすると効き始めまで1か月かかると言われていたので、パニックが落ち着いてからも7~10日に1錠飲んでいました。他の向精神薬5年ほど前までに断薬できています。夜の8時か9時頃からは少し落ち着けています。

1人の医師が回答

自律神経失調症…?なのでしょうか?

person 30代/女性 -

先日も相談させていただいたのですが。 血の気の引きと軽い動悸が中々治りません。 動悸は、4〜5回バクバクと脈が強くなったような、早くなったような気がします。 その動悸のあと、サーッと頭から血がひく感じです。 喘息を持っているので、かかりつけのクリニックで相談しましたが、自律神経失調症と診断されて、投薬はしていません。汗をかいたほうがいいと言われたので、職場までをバス通勤から自転車通勤にしたり、半身浴をしたりしています。 (ただ喘息も持っているので、あまり激しいスポーツをすることには抵抗があります。) 仕事にセーブをかけ、負担を感じないようにしたり、休みの日は体を休めることを心がけています。 しかし、あまり改善は見られず、本当に大丈夫だろうかと不安に思っています。母も自律神経失調症になり、悩んだことがあり、市販のフローミンエースという生薬の薬をオススメされ、今はそれを服用して様子を見ています。服用して怠さや無気力さは多少良くなり、止まっていた生理も来ました。 (毎月きちんと来ていたのですが、20日間も遅れてしまいました) 動悸と血の気の引きが治まらず、悩んでいます。 悩むのもよくないと思うのですが、どうしたらいいでしょうか。かかりつけのクリニックの先生は10年以上、私の喘息を診てくれている方なので、信用していないわけではないのですが、逆にこれといった検査もなく自律神経失調症と言わ れました。 塾の講師をしていますので、12月から講習会に入ります。 生徒達のために頑張りたいのに、体がこんなではとても心配です。職場にはストレスはありますが、人並みだと思ってますし、何より、自分の望んだ職種なので、ストレスで凹むより、生徒に還元しなくてはと思っています。 体と付き合うために、何かいいアドバイスはありませんでしょうか?また、病院でなにか検査したほうがいいのでしょうか?

8人の医師が回答

息苦しさの原因。コロナの肺炎についてのご相談

person 30代/男性 -

ここ3日くらいなのですが、終日息苦しさを感じております。息をしても酸素が足らないような感覚です。熱や咳、頭痛、胸痛、倦怠感などはございません。 昨日、自宅近くのクリニックにて、心電図と胸部レントゲンを撮っていただきましたが、異常なしでした。甲状腺の血液検査は結果待ちです。 元々、目眩や息苦しさの症状が半年くらい前からあったのですが、デパス(0.25)を飲むと症状も和らいでいました。 しかし、ここ3日位は、デパスを飲んでも息苦しさが止まらず。効いたとしても小一時間位でまた息苦しくなるのを繰り返しています。食事中や、家事などを行っている時には息苦しさを感じない時もあるのですが、ソファなどでふと落ち着くと、また息苦しさを感じるようになります。 なお、自宅にパルスオキシメーターがあるのですが、酸素飽和度は96~98で推移しています。たまに動悸から頻脈ぎみ(110回前後)になることはあるのですが、脈が飛んだりもないです。 今現在、熱や咳、胸痛などは一切ありません。 とはいえ、コロナ肺炎が不安です。 そこで質問なのですが 1.そもそも肺炎とは、症状が出たりでなかったりなどということはあるのでしょうか。一度発症したら、治癒するまでずっと息苦しいままとの認識でよろしいでしょうか。また、咳や熱がなくても肺炎になることはあるのでしょうか 2.肺炎になった場合、デパスなどの精神安定剤で症状が和らぐことはあるのでしょうか 3.デパスを飲むことによって、少しでも息苦しさが和らぐ場合は、やはり精神的なものと考えてよろしいのでしょうか 4.他に受けた方が良い検査はありますでしょうか。肺以外が原因ということもあるのでしょうか 5.息苦しさが精神的要因の場合、デパス以外に効果がある薬や漢方などはありますでしょうか 宜しくお願い致します 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

1人の医師が回答

リハビリで改善の可能性はありますでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母です。外傷性の脳挫傷、脳出血、不整脈で服用していた抗凝固剤の影響で出血が止まらず手術で処置を受けました。後頭部から転倒しました為、損傷は前頭葉です。 その後の経過ですが、水頭症が出て、急性期病院でシャント術の後、リハ病院へ。リハ病院入院中に、シャントの管がお腹から出て(痩せた為との事です)、管を本人が抜いてしまい、シャントを除去しました。除去しても水頭症の方は大丈夫との事でした。 様々な出来事があり、急性期・リハビリ病院はトータルで1年と少しの期間の入院でした。 現在、老健に一時的に入所していますが、その後を模索中しております。 高次脳機能障害は長期間のリハビリで改善があるという情報を見ましたが、現在の母には病識やリハビリの意欲も無く、おだやかにこのまま衰えていくことに抗う元気はありません。老健のスタッフさんに聞きましたところ、声がけをしない限り、ずっと同じ姿勢で動かないままとの事です。 この1年の入院で、要介護5から要介護4となりましたが、元気や意欲は、シャント除去の手術の為の入院、あるいは、除去自体も影響があったのか、格段に低下しております。 シャント除去後半年以上経って、定期検診の案内なども無かった為、気になりながら過ごしております。 医学的な見地から、家族として正しい道を選ぶ為のアドバイスを頂けませんでしょうか? 改善を目指して頑張れるリハビリのある施設を探すのが良いのか、 それとも、特養への入所を待つのが良いのか、 母の生活の質は、まだ改善の可能性はあるのでしょうか? あと、水頭症のシャント除去手術の予後は、気にしておかなくても良いのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

解離性動脈瘤破裂の予後

person 70代以上/男性 -

81歳の祖父です。 既往症 糖尿病 高血圧 1週間前に突然意識を失って倒れました。倒れる数日前から背中が痛いと言って湿布を貼っていました。倒れた時誰も家にいなかったのですが、自分で起き上がり救急車を要請したようです。転倒時に頭を打ったので外傷性の硬膜下血腫も指摘されております。精査の結果、解離性動脈瘤破裂とのことでした。先生からの説明がよく理解できていないのでこちらで少し意見をいただけたらと思い質問しました。造影CTで心臓側ではなくて、頚動脈から肝動脈まで裂けているそうですが、一部は血が固まっているみたいですが、まだ出血しているorこれから出血する可能性がある部分があるそうです。その部位が心臓へいく方向にあるので次にそれが剥がれたりしたら助からないと言われました。裂けてしまった範囲が広い事と高齢の為手術は極めて難しいとのことです。 現在はICUでひたすら安静入院で血圧をたもつくらいのことしか治療はしていません。解離性動脈瘤破裂と聞くと予後が悪いイメージなのですが部位にもよるのでしょうか?また、約1カ月の入院で安定すれば退院もできると言われました。 動脈瘤破裂と、不整脈もあり24時間ホルター心電図と心臓のエコー検査で4つある心臓の部屋の下2つの部屋を動かす電流?のような機能が止まっていてペースメーカーを入れる必要も説明されました。何年か前に下の1つの部屋の何とかブロックというのは指摘されていたらしいのですが、特に治療しなくても大丈夫だと言われていたそうです。 説明下手ですみませんが、今後の経過や予後など憶測でかまいませんのでどんな状況にあるのか教えてください。

3人の医師が回答

ドドドドっと走るような短時間の頻脈 非持続性心室頻拍の可能性?

person 30代/女性 -

何度か不整脈について相談させていただいております。 ここ最近、ドドドドと走るような突然の頻脈が10〜30秒起こることがあります。(前回は3日前) いずれも部屋で座ってのんびりしている時に、急に躓いておっとっと…と走るような感じでドドドドと、160〜180/分ほどの速さかと思います。 不快な動悸はありますが「意識もあるし大丈夫」と言い聞かせて深呼吸などして堪えると、パタリと止まります。 1日何度もあるわけではありませんが、頻脈のあいだはもっと早くなりそうで怖くなります。 以前より期外収縮の自覚症状も強かったのですが、3週間ほど前より漢方の【当帰四逆加呉茱萸生姜湯】【加味帰脾湯】を飲み始めてからかなり自覚症状が減り気持ちも楽になったところでした。(漢方はコロナ感染後の疲労感、動悸、期外収縮等の症状で漢方外来で処方してもらいました) また、血液検査も貧血や電解質の異常はありませんでした。 甲状腺に関する検査のTSHが0.16と低かったのですが、ホルモン自体が正常なので治療にはなりませんでした。 以前も時々頻脈のようなものがありましたが、期外収縮の連発と捉えてなるべく気にしないよう努めてきました。 期外収縮がかなり減ったのにこのような症状が出たのでストレスや自律神経の問題とは違うのかな?と不安になり質問いたしました。 1.非持続性心室頻拍は治療が必要と聞きますが、このような症状は非持続性心室頻拍の可能性はありますでしょうか?また危険性はありますか? 2.現在は生理前で、以前も生理前に似たような症状がありました。生理と関係があるのでしょうか? 3.甲状腺に関する血液検査のTSH/0.16と低い(ホルモンは正常)ことは関係がありそうですか? 長くなってしまいましたがご意見をいただきたいです。

4人の医師が回答

老衰診断 回復の可能性

person 70代以上/男性 -

89歳の義父です。 昨年7月に血栓が元で右脚が壊疽を起こし、太腿から切断しました。 不整脈、高血圧があります。 術後はリハビリを経て、大好きな自宅に帰ってきました。 自力で車椅子に乗り、自宅の一階部分だけですが自由に動けるようになり、本人も家族もとても喜んでいました。 12月末に脳梗塞を起こして入院しました。 左半身麻痺となり、症状が固まっても動く四肢は右手だけなので、自宅介護は難しいと言われました。 1月15日から物を食べなくなり、鼻管か胃瘻を勧められましたが、本人が拒否したため、点滴のみで看取り介護になりました。 お医者様からは、あと1ヶ月と思ってくださいと言われ、家族は泣きながら事実を受け入れました。 コロナ禍で面会は禁止なので、病院に電話をして様子を聞くことしかできません。 総合病院の脳外科で、毎日担当看護師さんが代わります。 2月に入ってすぐに電話で様子を聞くと、ゼリー食を一口食べたと言われ、嬉しくて涙が止まりませんでした。 もしかしたらゼリーよりご飯がいいかもしれないと思い、ミキサー食をお願いしました。 やはりご飯の方がよかったらしく、一回の食事で三口ほど食べるようになったとのこと。 テレビを見ることはなく、会話は質問に対して軽く返事をする程度だけれど、認知症はない様子です。 回復していると考えていいのでしょうか?と質問しましたが、看護師さんにはわからないし、先生とはお忙しくて話ができませんと言われました。 義父はもうすぐ宣告を受けた1ヶ月を迎えます。 この状態ですともう少し頑張ってくれそうだという期待をするのは間違っていますか? 覚悟はできているつもりですが、できたらもう少し回復して、春に生まれる予定の初曽孫の写真だけでも見せてあげたいです。

3人の医師が回答

頭に血が上る感じが続く

person 30代/女性 -

8/18頃から頭に血が上る感じが続いていてしんどいです。 ちょうどその辺から生理が始まった為、その影響かと思っていたのですが、終わってからも続いてます。 横になりたいほどしんどい時と動ける時とありますが、常に頭に血が上る感じは続いてます。 頭に血が上る感じというのが、イライラしたり顔が火照る感じはなく、首が絞まる感じや、逆立ち等で血液が上がっている感じに近い気がします。 それによってか頭がすこし締め付けられるような感じもあります。(偏頭痛持ちですが、その痛みとは違います) 血が上る感じに伴って少し耳鳴りや耳の聞こえが悪い感じや目眩もするのですが、元々目眩や耳の聞こえが悪くなったりとメニエールの様な症状も出ることがあり、その度に耳鼻科で薬を処方してもらっているのですが、どちらの影響なのかわからないです。 今回の症状に関係あるのかわからないのですが、昨日の夜中寝ていたら急に鼻血が出ました。 元々鼻の中が傷付いていた可能性もあるのですが、20~30分で止まり、その後すぐまた出血し、20~30分でおさまりました。 動悸?なのか脈も早い時があるようで、普段は60くらいのところ、しんどくて横になっている時は80~90ありました。 元々低血圧で上が100を越えたことがないのですが、今まで問題なく生きております。 血圧計はない為、この症状が出てからはわかりません。 何科を受診すべきでしょうか?(出来ればあっちこっち行かずに済ませたいです) 調べると高血圧、甲状腺異常、更年期障害、自律神経失調症等出てくるのですが、考えられる可能性はありますか? ひとまずこのしんどい症状を少しでも楽に出来る対処法等ありますか? 自宅ですぐできることだと助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

入院中の誤嚥性肺炎の疑いの時の絶飲食

person 70代以上/女性 -

77歳の母、間質性肺炎で薬で落ち着いてたのですが、胆嚢炎で入院し、その時に不整脈が見つかりサラサラになる薬を飲んだ副作用で大腸から血が出たので絶食などしているうちに体力がなくなり、認知も進みなかなか食べれなくなりました。 点滴が外せず、もう血も止まり間質性肺炎も落ち着いてるからリハビリを主にしてくれて、私の家から近い病院に転院が決定した矢先に、病棟でコロナ患者がでました。 その後の、先週の金曜日の昼、母が微熱から39度までの高熱になり、 病院曰く、一年前にコロナになったので、それが今出てるという偽陽性?と言われました。ワクチンは欠かさず入院する前もインフルエンザも打っています。 転院ももちろん一週間伸び、面会できないので、熱のせいもあってか電話も来なくなりました。もちろん食事もなかなか出来てないとの事で点滴だそうです。 酸素の量は落ち着いてるの事。 日曜日の今日、主治医から電話があり、 誤嚥性肺炎の可能性もコロナの可能性も色んな疑いがあるが、とりあえず咳が少しあるし、痰も出てるので、また絶飲食しているとの事。 以前に、このまま食事がとれなかったら胃ろう、延命のための大きい血管に入れる点滴の話もしてた矢先に少しずつ食べれて転院が決まったのに、また絶飲食ではまた弱るのではないかと不安です。 昨日今日と土日なのでとにかく明日検査するから待ってくださいと言われましたが、 絶飲食は妥当なのでしょうか。 痰が治ったらまた食べさせるとは言ってますが、私を宥める様な言い方にも聞こえました。 無理に食べさせる事は病院はリスクがあるからしたくないだけなのでしょうか、 もう母は死んでしまうのでしょうか。 また今絶飲食と聞いてかなりパニックになっております、力づくでも近くの病院へ転院させて顔を見たいです。

3人の医師が回答

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