CT画像をもらうに該当するQ&A

68歳、義母の相談です 去年5月にすい臓癌stage4、腹膜播種と 診断を受け十二指腸ステント、胃~胆管にステント留置（HGS） 化学療法（ゲムシワビン、アブラキサン）を 開始しました 11月、十二指腸ステントが小腸まで落ち 腸閉塞になり、手術でステントを除去しました 12月、腫瘍マーカーに上昇傾向があり 化学療法をS-1に変更 今年の4月末に腹痛、嘔吐があり 救急にて検査をしてもらい 去年の11月に手術をした所が 癒着または服播種による腸閉塞 イレウス管を留置し症状は改善し 5/7にイレウス管を外し食事を開始 しかし、5/12に腹部症状が再燃し CTを行うと初回と同様の部位の腸閉塞を認めた イレウス管留置→取り外し後に再発したことから 通常は手術を検討するが、画像上は大腸辺りの 閉塞も否定出来ず、仮に手術をしても 腹膜播種が進行すると同様の腸閉塞を 繰り返す可能性が高い 手術対応はない。化学療法の再開も難しい 今後はイレウス管留置したまま、療養型病院の転院を検討する と、説明を受け愕然としています 搬送してもらった時は検査をして イレウス管を入れてから状態を見て 食事を再開し治療や何か変わった事があったら 連絡すると言っていたのに 二回目のイレウス管を入れる時も連絡はなく 昨日、経過をお伝えするので病院に来てくれと 言われ、上記のことを言われました 義母は食べることが好きで 二回目のイレウス管を入れても、また食べられるようになると思って治療を頑張ってきたのに 予想もしてないことを言われ ガッカリする義母が望むことも 全て却下されました 癌が治らないことは分かっていますが せめて、物を食べたい！と言う義母の望みを 叶えることは無理ですか？ 長くなってしまいましたが よろしくお願い致します

1ヶ月前、朝方に突然の透明な鼻水がだらだらと出て喉がイガイガしてたんが絡んで少し咳が出たのでかかりつけ医の先生からレントゲンを撮ってもらい診察をしてもらいました。熱も全くなく風邪症状もなかったので、寒い朝だったので寒暖差のアレルギー性鼻炎でしょうとの事でした。今まで鼻水が出るのは鼻風邪を引いたときくらいで、アレルギーの症状は初めてで、一日中たらたらと出っぱなし状態でしたが、翌日にはピタリと止まりその後は症状はありません。 また、四年前に肺がん検診で白い影があるとの事で精密検査を受けて、マック症の疑いがあるとので、喀痰検査を二回受けましたが二回とも菌は検出されず、その後も経過観察で、三年間定期的にCT検査をしてきましたが、画像に特に変化がないとので、軽い気管支拡張という診断を受けていました。子供の頃から風邪を引くと気管支炎を起こすことが多かったのですが、ここ数年は風邪をひかないようにに気をつけて、咳、たんの症状はほとんどなく過ごしてきました。 気管支拡張と鼻アレルギーの薬として、抗生剤一週間分とアレルギーの薬寝る前一回、アンブロキソール４５mg夕方一回、カルボシスティン500mg1日3回を30日分処方していただきました。症状は朝だけで軽く二週間ほどで治まりましたが、また最近、時々、日中鼻水が出たり、寝ているとき鼻水が喉に下がって来たり、朝方鼻詰まりで目が覚めたり、咳、たんの症状が出るようになりました。日中はほとんど症状はありません。今朝、咳払いをしたらポロッと何か口の中に出てきたので見たら、米粒ほどの小さいクリーム色のたんの固まりのようでした。普段はたんは透明で、咳払いと一緒に飛び出して来た黄色っぽいコロッとした固まりのたんは先月末一度だけあり二回目です。 これは、鼻が喉に下がった為のたんなのでしょうか、それとも気管支拡張、マック症が進行した為のたんなのでしょうか。

42歳男性・胆石は5年前から指摘され胆嚢壁が厚いと言われてました。メタボリック体系(175センチ・95キロ・体脂肪25%くらい・総コレ265)です。 昨日、腹部激痛で小規模病院を受診、CTとエコーで急性胆嚢炎+胆石症と判断されました。昨夕は白血球数19300・γ-GTP:131・GOT:110・GPT:91と肝臓の機能もよくなく、エコーの画像から胆石が2個あり、胆嚢もはれているということでした。熱はありません。 24時間絶食絶飲で抗生剤と痛み止め、持続点滴をしています。今朝は痛みはありません。石の種類や大きさの説明もなく、今後の治療方針もあやふやで炎症が治まるのも人それぞれで分からない、手術も視野にと言われ腹腔鏡か聞くと、それは胆嚢炎が治まってからお話しましょうと話が終わりました。治療計画書などももらってません。仕事や家庭、心の準備?などのこともあり大体の入院期間などもっと情報を開示してほしいものです。 愚痴になってしまいましたが、調べたところ、腹腔鏡の手術は痛みだして10日後〜3ヶ月くらいは腹腔鏡は難しく、10日前か完全に炎症が治まる3ヶ月後が望ましい、とありました。(先生からそのような話は聞いていません。)腹腔鏡は熟練した技術が必要だと聞いています。手術実績はわかりませんが、説明を求めてもこたえてもらえない不信感、また実は外来・入院で別の国立病院がかかりつけになっています。もし、可能なら3ヵ月後以降にそちらで手術するのもカルテもあるし安心なのかな?とも思っています。 ただ3ヶ月の間に再発する可能性もあるわけで・・・そこで質問です。 1、やはり今入院中の病院で手術したほうが得策なのでしょうか? 2、胆嚢炎は一般的に大体どのくらいで治るものですか? 3、これだけの情報で聞くに無理がありそうですが、ごくごく一般的な話で結構ですので、腹腔鏡下での手術は可能そうでしょうか? よろしくお願いします。

もう一年近く経ちますが、原因不明の喉の症状に悩まされえています。症状としてはちょうど舌骨の左の付け根、もしくは甲状軟骨左上のあたりに何かが引っかかる感覚があり、首を左に捻転させると、ゴリっという音とともに舌骨か何かが弾かれる感じです。その時に音も大きくはっきり聞こえます。これに伴って、つばの飲み込み辛さ（甲状軟骨の動きのもつれ）、声の枯れ、痛みも感じます。またそこが原因なのかはわかりませんが、喉から左肩の肩峰のあたりまで激しく痛みが走ることもあります。 これに関して、複数の咽頭科、外科、神経外科に観てもらい、検査としては軟部組織MRI、エコー検査、CT検査、とやってきましたが、明確にこれが原因と言えるものが見つかっていない状況です。ただ、私は頚椎にそもそも疾患を持っていて、変形性頚椎症で4/5、5/6、7番に骨棘の形成が見つかっています。神経外科の一人の医師によると、骨棘が原因の可能性がある、と手術の指摘を受けていますが、咽頭科の先生によると、症状を訴えている部分はもっと上で骨棘の部位と異なる、と言われました。大学病院の外科の先生からは因果関係はないという感じでわからないという感じで言われました。画像診断ではイーグル症候群でも舌骨過長症のようなものでもないということです。咽頭科の先生からは、この後も検査を望むようであればパンエンドスコープを使った検査もあると言われています。 ここでお聞きしたいのは、現状で他に考えられる疾患や原因がありえますでしょうか。 不確かな感じのままに頚椎の手術というのはとても不安に感じられ、リスクが大きいように思えます。また、この症状は何科で相談するのが妥当なのかもちょっとよくわからない状況です。 ご意見どうぞよろしくお願いします。

76才の父について相談致します。昨年の8月に膵臓癌とと診断されました。ERCP検査やCT検査、カテーテル検査など一応全てやりました。膵液からは癌細胞はでてきませんでしたが、画像診断より膵臓癌の診断がおりました。癌が門脈と動脈をくっているということで手術適応とはなりませんでした。それ以来、ジェムとTS-1で頑張ってきました。Ca19-9が上昇しているということで4月からTS-1に変更しました。ところが、先週から父の様子がどこか不安定で、少し呆けたのかなと思っていましたところ、腹水がたまりだし、ふらふら歩くようになり、病院に連れて行くと、アンモニア脳症ということで即刻入院となりました。この時点で癌転移はまだなく、腫瘍も4.7cmということでした。その日に検査となりお腹の写真をいろいろ撮ったところ、肝臓がやせて、肝不全を起しているとのことでした。動脈、門脈が詰まって肝臓がやせているのだろうということでした。さらに外科とも併せてカンファレンスにかけたところ、もう打つ手がないとのことで、覚悟してくださいということでした。いずれは転移のために寿命は尽きるとは思っていましたが、転移がない現在、門脈・動脈の血流を確保するような療法(ステントをいれるとか)はないものでしょうか。血流が確保できれば、さらに延命できるような気がするのですが。なお、本当に打つ手がないなら、QOLをあげてやりたいのですが。現在腹水がたまり、息が苦しいといって寝られない状態です。また主治医も若い研修医のような先生にかわり、本人がとても不安がっています。本日も色々父と話をし、とにかく、苦しいのは取ってもらおうということで納得しました。本日は日曜のため医師が不在で、相談できませんでした。2〜3日という話ではないというだけで、余命も分りません。よろしく、アドバイスお願い致します。

40歳女性、偏頭痛メインで緊張型混同の頭痛持ちです(25年以上)。 先日激痛が続いたときにMRやCT等検査しました。結果、医師Aに「脳の動脈硬化が強い」ということと、画像を見ながら「血管が普通の人よりも蛇行してるでしょ」と言われ、長年のズキズキ頭痛の元はこれか?と解釈しました。 そのA先生に「レルパックスのような薬は血管を収縮させるので使わない方がいい(脳の動脈硬化を悪化させるリスク)」と言われました。カロナールを出されましたが全く効かないので、その後は今まで自分が軽いときに飲んでいた市販のイブと同じ成分の薬を服用しています。マクサルト等も手元にありますが、こわくなったので飲まないようにしています。 だいたいイブで効くのですが、ネットの情報で「カフェインは依存性が生じやすく、薬物乱用頭痛の引き金になる可能性ああり」というのを読み、無水カフェインとイブプロフェンのこういった薬も自分にはよくないのかと気になっております。 ただ、別の医師にも診てもらったのですが、その医師Bは、診断と薬のことは「気にしなくていいんじゃないかな」とのことでした。ですが、レルパックスの存在をご存知ではなかったので、頭痛のことはあまり詳しくないのかなと心配になり…(脳神経外科では有名な先生でしたが)。B先生には予防薬を使ってみますかということになり、テラナスを服用始めたところです(まだ効き目は感じませんが)。 今のところ、イブ系で対処していますが、私のような脳(脳動脈硬化の疑い)には、鎮痛薬はどのタイプがベターなのかということを教えていただければ幸いです。 バファリンなどのアセトアミノフェンの方がいいとかあるのでしょうか? ほか、気になることは最近耳鳴りがよくするくらいです。ズキズキ、ガンガンという頭痛が頻繁に起こるため、鎮痛薬なしでは生活できません。 長くなりまして申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

以前　直腸の神経内分泌腫瘍の治療方針について相談させていただき、お世話になり、ありがとうございました。 その後についてまた以下相談したく、よろしくお願いいたします。 外科の先生からは、低位前方切除術を勧められ、術後のことも説明を受けました。 その後　縁あって　別の病院のベテラン大腸専門の外科医と内視鏡医に診察してもらえる機会がありました。 そこで、腫瘍の見た目からして、まずはESDで診断的治療が可能であろうということで先日お願いしました。 ESD術後の病理結果 腫瘍の大きさ　2.3×2.0センチ 腫瘍は取り切れている 筋層浸潤なし 脈間浸潤なし(リンパや静脈の区別はなし) NET G1（術前ではk??指数1%以下でした） 転移の可能性10%~30% 担当の内科医からは、 •何かひとつでも陽性があれば追加手術を勧めるが、ひっかかるのは腫瘍の大きさのみ。 •転移は10%程度だろうが患者本人にとっては0か100かの問題なので、転移率を少しでも下げるために追加手術するかどうか考えてきてくださいと言われました。 お伺いしたいのは以下の点です。 •病理結果で脈間浸潤がマイナスでも、その先のリンパや血流にすでに入り込んでいて、今後転移する可能性は考えられるのでしょうか •このまま経過観察をして、CTなどのフォローをしていった場合、画像でリンパ節に転移しているとわかるのか。 そこで追加切除をしても間に合うのか。 •腫瘍がわりと大きかったが、たまたま病理的に広がりがない形状だったと考えられるのか •この病理結果でしたら、先生方は追加手術が必要だとお考えになりますでしょうか 病理結果にひと安心しつつも、やはり転移の不安が拭いきれずにいます。 ご回答よろしくお願いいたします。

MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは現時点でわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐにEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。断片陰性 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダ抗がん剤を半年服用！手術から7ヶ月後ゼローダも終わった為放射線を開始することになりました！ 放射線は胸と、鎖骨上の二箇所あてます。 ここからが質問ですが、 1........一連の治療、残された放射線もやりきった場合、このような治療経過の場合70パーから80パー、80パー近くは、再発なく根治できる可能性はありますか？先生の主観、経験、考えでかまいません。 EC療法、パクリタキセル、手術、ゼローダ、放射線です。 2.......この状況だと過度に再発に怯える必要はないですか？ 術後半年、両胸エコー、リンパ問題なし。肝臓もみてもらいましたが問題なしでした。

８７歳義母が、昨年末深夜に激しい頭痛を訴え緊急搬送され、搬送時に意識は無く、瞳孔も開き、CTの結果、右脳視床下出血で、出血が脳幹を圧迫している為回復が難しいと判断されました。延命の為の手術もあまり意味がないと言う説明で、一両日にも命の期限が迫っていると家族に覚悟を申し渡されました。 その後、2ヶ月強経った現在も変化は無く、コロナ禍なので面会も許されず、 様子をナースセンターで聞く限りでは、 特に変わりなし、と、仰るだけです。 搬送後から自発呼吸をしており、血圧、サチュレーションも安定、処置と言えば、 搬送直後から変わらず、一日一回の点滴 （ヘパリンN a注5千単位/5ml、生食注20ml.ソルデム3A輸液500ml.ペルジピン注射液10mg）のみです。 遠方に住んでいる為、頻繁に訪ねる事が叶わず、又コロナ禍で県外訪問者を受付けていないため、主治医に直接話を聞ける機会が持てないので今の状態を知ることが出来ない為質問をさせて頂きました。 高齢ではありますが、高血圧の薬を飲んでいた他は、足腰も丈夫で元々の体力があった義母なので、ここまでの生命力を見せてくれているのだと思いますが、客観的に見て、今の状態は最低限の水分、電解質のバランスを取っているのみで、自然に尽きるのを待っていると言う事なのでしょうか？ 意識が無く、他の機能が落ちていない、、 これはどう捉えたらよいのでしょうか？ 高齢の義父も、説明も、変化も無く、顔を見る事も出来ない現状に心が折れています。 現在の頭の画像をお願いして取ってもらい、説明を請うべきでしょうか？

数十年前から骨粗鬆症を患っている81歳母についての相談です。二週間程前から庭の木を切ったり草抜きなどをしたりしていたので、その関係だと思っていましたが10日程前から腰痛を訴えるように。圧迫骨折は過去に何度も経験しており、その痛みに似ているので草抜きの負担が骨に現れたのかもと言っていました。痛みは、発現した頃は重い感じの違和感程度。ギギギ…と揺さぶられるような激痛になりロキソニンを服用するようになって数日経過。揺さぶられる痛みはましになったようですが、起き上がったり歩こうとすると激痛が発生してるようです。半年前に(初期膵炎)血液検査を受けた時は腫瘍マーカーなどは調べてませんが貧血もなく白血球などは問題なしでした。 今日整形外科でCTを撮ったところ過去の圧迫骨折あとをみて「もしかしたら新たにここに骨折が加わったのかも」と言われ、鮮明な画像でみるために明後日MRIの予約をしてきました。 動作痛が酷く、今日の検査(痛みチェックのためうつ伏せや仰向けにされて痛みの部位を調べる)では声をあげるほどでした。 どこかに癌ができていて、骨転移と言う可能性は高いでしょうか？ 以前なら日が経過するごとにどんな激痛でも緩和していったのに毎日痛みの強さが変わらないことを本人が不安に感じているようです。 明日内科に連れていって血液検査をしようと思ってますが経緯を話して例えば癌が疑われる場合どのような腫瘍マーカーを調べてもらえばいいかなどのアドバイスがほしいです。 素人考えでは、内臓の病気からくる腰痛には動作痛は伴わないと思ってましたが、元の病気が内臓にあり、骨転移による骨折なら普通のそれと変わらず動いたら痛むことになるよな…とわたしも不安になってます。