妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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会陰裂傷4度について

person 30代/男性 - 解決済み

一昨日、初めてのお産で29歳の妻が出産をしました。 妊娠中はとくに難産になるなどの情報はなかったですし、妻も持病はありません。 無痛分娩で出産をしました。 入院した時はには8センチ開いていると言われましたが、無痛をしたことで陣痛が弱まったとのことで、途中で促進剤を使用しました。 しかし、子宮の入り口が全部開いてから6時間たっても赤ちゃんの頭があまり下がってこない、妻も疲労が強いとのことで、吸引分娩に切り替わりました。 結果、無事に産まれたのですが、 妻が4度裂傷と言われ、表面の傷は切開した傷だけだそうですが、膣壁?赤ちゃんが通る産道に3センチほど裂けて穴があいている状態とのことで転院となり緊急手術。 現在はMFICUでおしっこの管をつけ絶食し1週間は入院とのことです。 しかし、4度裂傷はなぜおこったのでしょうか。 原因を検索すると助産師の原因や吸引分娩のリスクや赤ちゃんが大きかったとあります。 子供は2700グラムほどです。 その病院は年間1000件ほどあり、 助産師さんも経験があり頼りになるようにはみえました。すごく良い方で信頼してただけに複雑な心境です。 吸引は3回ほどやったと聞きました。 原因は何でしょうか。 ちなみにこれから妻は回復してどのくらいで退院できる見込みでしょうか。 詳しい方がいれば教えていただきたいです。

3人の医師が回答

【子宮頸癌腺癌について】 今後の治療法について

person 30代/女性 -

2年前より定期検診をしていた組織診で今年5月に上皮内癌の結果が出たため6月に円錐切除を受けました。病理検査結果は断面陰性の0期上皮内癌プラス0期上皮内腺癌。 主治医より、ガイドラインでは子宮摘出だが私の場合は34歳で2人目の子供を希望しているため3ヶ月毎の慎重な経過観察をしていけと告げられました。 慎重な経過観察とは何かたずねたところ、年に1度のMRIと細胞診+組織診とのこと。 妊娠中の検査は出来ないと聞き、妊娠中に癌が進行したら…と思うとどうしたらよいのか不安で妊活が出来ません。かといって大事な子宮を摘出し、検査したところ何もなかったと言われるのもとてもショックがでかいことを考えると摘出にも踏み切れません。 どうしたらよいものかと考え、現状を知りたくなったためMRI検査を頼みしてもらいました。 結果、円錐切除した部分よりももっと上に疑わしいものが写っていましたが、そこを狙った細胞診の検査結果で下記のような結果が出ました。 『異型腺細胞 HSILまたは腺癌の可能性を否定できない細胞ですが、出現細胞量は少なく上記としました』 このような結果が出た場合、今後は主治医が言うように3ヶ月毎の細胞診+組織診と年に1度のMRI検査だけで本当に良いのでしょうか? また、妊娠中には検査が出来ないと聞きましたが癌が進行してしまった場合はどうしたら良いのでしょうか?腺癌は予後が悪いと聞いているので不安でたまりません。 今は癌専門の病院にかかっていますが、今後は総合的にみてもらえる病院への転院を考えた方がいいのでしょうか? 産婦人科医・婦人科医、それぞれのご意見いただければと思ってます。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

レトロゾールの胎児への安全性について

person 30代/女性 -

不妊治療をしている32歳の者です。 この度4度目の人工授精で妊娠検査の陽性反応がでました。 喜ばしいことですが、不安がありご質問です。 転院先での人工授精は1度目でした。 今回レトロゾールを生理3日目(5/28)から(厳密にいうと少量血が出たのは5/25の夕方からなので生理4日目かもしれません)3日間服用し、6/10の人工授精前にスプレキュア(6/8)、ボルタレン座薬(6/9)をしました。 妊娠検査で陽性が分かってから、病院のサイトを見たところ、添付の写真の内容が記載ありました。 私自身は特段病院ではこのような指示はありませんでした。 質問1 私が人工授精をしたのは卵胞の成長具合なら月経16日目(6/10)であり、月経12日目は過ぎているためレトロゾールが体内に残存しているということはないでしょうか? (他の病院のサイトを見ると2日で消失と記載があるところも見つけどれが正しいのが判らずにいます。) 質問2  レトロゾールを飲み終えてから12日目以降に移植と記載ありますが、私の場合薬飲み終わってから人工授精(おそらく排卵日)までは10日間しか経っていないです。 人工授精のため次周期に持ち越しできないのは承知ですが飲み終わってから12日経ってないのに安全性は問題ないのか すごく不安なのですがどうでしょうか? (少しでも確率をと思い5/31から9日連続でタイミング済です) 質問3 妊娠4週間未満のため、薬の使用は胎児へ影響を与えないとの理解でよいでしょうか? 安全な薬だと思っていたのですが、病院のホームページをきっかけに、マウスの検査で胎児毒性などがあったなどと記載あるサイトをみたりと、非常に不安になっております。 すがる思いでこちらに書き込みました。 大変申し訳ございませんが、ご回答をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

シロッカー手術済妊婦の妊娠後期入院要否について

person 30代/女性 - 解決済み

2人目を妊娠中の33週の妊婦です。 1人目の出産の時には26週で子宮頚管が2センチほどとなり、切迫早産と診断され緊急入院となりましたが、張り止めの強さを最大値まであげたものの、陣痛並みと言われるほどの張りが続き35週での早産となってしまいました。今回の妊娠では、1人目を生んだ病院にて切迫早産にならないよう16週でシロッカー 手術をしましたが、手術をした病院は産科事業をやめてしまったため、現在別の病院に転院しています。シロッカー 手術後以降はずっと張り止めを内服していますが、妊娠後期になってから、お腹に重い生理痛や陣痛の初期のような痛みを感じることが多く、痛みも張りも一日中続くことがあるので心配しています。以前通っていた病院であれば間違いなく入院となっていたと思うのですが、新しい病院では、現在頚管の長さは十分にあり、子宮の入り口もシロッカー 手術でしっかりと閉じてるといるので入院の必要はないのでは?と言われています。入院をしないですむのであれば一番なのですが、最近張り止めの薬を飲んでもきかず、ひどい時には一日中張りと痛みが続き、お腹もカチカチになり夜も寝れずにうめき声をあげてうなっているような状況です。そのような症状が出ているときは、今すぐ入院したい!と思うのですが、日によってはお腹が痛いまでもなんとか動けるときもあるので入院を迷っています。現在の病院では入院はどちらでもいいというスタンスなのですが、一般的にはこのような場合入院をしたほうがよいのでしょうか??点滴の張り止めをしたほうが張りは抑えられるとは思うので入院をしたいという気持ちがあるのですが、シロッカー をしていれば平気だと思っていていいんでしょうか?また、頚管の長さがあれば痛みが酷くても切迫早産ということにはならないのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠中期、診察拒否(?)されてどこに通えばよいのか不安

person 40代/女性 -

【状況】 ・私→妊娠中期のハイリスク妊婦(高齢、前置胎盤、前壁胎盤、逆子の可能性、子宮筋腫等)。 ・A病院→自宅から10分の病院。 ・B病院→実家近くの病院(他県)。自宅から行くとなると最短1時間、通常2時間、最悪3時間以上かかります。但し、最短で行ける時間帯は非常に限られています。 ・ABどちらもNICUがある大きな病院。 ・私は妊娠30週まではA病院、それ以降になったら、B病院へ転院(里帰り)予定で、それは、妊娠初期からAB病院共に伝えています。 【ご相談】 24週(A病院に通院中)の時、ひどい腹痛があり、A病院に電話連絡。 この時は平日昼間でA病院の診療時間内ではあったのですが、A病院からはB病院に行くよう指示。 しかし、この時間帯はB病院へは2~3時間かかる状況だったので、頼み込んでA病院に診てもらいました。 結果特に問題はなかったので、安心していたところ、 ・うちの病院で出産する人ならまだしも、そうじゃないんだから、ハイリスクの人は診たくない ・今後はB病院に行ってくれ と言われてしまいました。 ・諸事情で、28週までは実家に帰ることができない ・自宅からB病院へ通うのは厳しい(特に緊急時) ・実家に帰るまでの間の妊婦健診、特に緊急事態があったらどうすればよいのか と伝えたのですが、「うちに来られても、これはもう出産させなきゃならないとなったら結局B病院行ってもらうことになるんだ」「最初からB病院行け」と激怒され、紹介状を渡されてしまいました。 28週まであと数週間あり、不安で仕方ありません…。 この場合、緊急時でもA病院ではなく、B病院へ行くしかないのでしょうか。 自宅は割と田舎で、近くにはA病院以外にNICUがある病院がありません。 以上、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮筋腫による卵巣摘出について

person 40代/女性 -

45才、妊娠出産歴なし、排卵誘発剤歴あり 32才頃に不妊治療中に子宮筋腫がみつかり腹腔鏡手術をしました。 42才頃に婦人科検診で8センチの子宮筋腫がみつかり症状がなかったので様子見してましたが3年ほどで12センチほどになったため転院して手術することになりました。 筋腫を小さくするためにリュープレリン注射5回目が終わり来週手術予定です。 年齢的に子宮摘出の方向で進んでいたのですが卵巣が残っていれば生理も戻って更年期症状の心配はすぐにないと安心していたら、手術説明の時に卵巣摘出もするとのこと。 卵巣は特に問題はなく大きい子宮筋腫だけがある状態ですが、年齢と妊娠歴がないなどを考えて「卵巣がんの心配がなくなるから卵巣摘出」との判断だと思います。 個人的にはLDLコレステロール(130)、動脈硬化(35才の時に53才と診断)、高血圧(平均120/96)があるので更年期症状が早まるのが心配です(すべて経過観察で治療はしてません) 医師的にはホルモン療法や漢方もあるから、と卵巣がんのリスクをなくす考え方のようです。 おばが子宮頸がんになってますが、それ以外に婦人科系のがんになった近親者はいません。 卵巣を残してもいずれ閉経した時に心血管のリスクは上がる可能性はありますが、子宮筋腫の手術がなければ卵巣がんのリスクがあるまま過ごしてたと思うと子宮摘出のタイミングで卵巣摘出するべきか迷っています。 妊娠出産歴がない人はある人より卵巣がんのリスクはどれくらい高いのでしょうか? 現時点では子宮全摘と卵管摘出予定ですが、卵管摘出するだけでも卵巣がんのリスクは減るでしょうか? 調べても詳しくわからなかったのでこちらで質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

子宮奇形のステップアップについて

person 30代/女性 -

双頸双角子宮の子宮奇形があります。 人工授精3回目が失敗に終わり次の4回目を最後に転院して体外受精にステップアップしたいと思ってました。 4回目の為の卵胞チェックに行った時にその旨申し出たところ先生から「それは慎重にいきましょう、あなたの場合本当の敵は何なのかというのがあるので」と言われました。 私の場合は奇形自体かもしれないという意味だと思います。 先生は今まで完全自然周期でのAIHだったので今回ダメなら次回からはクロミッドを使って卵を2つ排卵させて確率を上げましょうと言いました。 体外受精するまでにもう少し可能性を探ってもいいのでは?と考えているようです。 ただ、私が心配なのは・・・ 1.子宮奇形が原因ならばそれも無駄なのでは? 2・結局AIHではダメで体外受精にステップアップする場合、クロミッドの服用など無い方が採卵の為の誘発時に反応が良いのでは? 3.自力排卵が毎月規則的に行えているのにAIHの為にクロミッドを服用するのは良くないのでは? 現状内膜も毎月10ミリ以上は厚くなっているのでクロミッドを服用することでマイナスになることが多い気がしています。 その結果AIHで妊娠出来るのならよいですが、結局体外受精に進むのであれば余計なことはしないまま進んだ方がよいのでは?と思っています。 もうすぐ38歳になるので焦ってます。 また原因追究するのであれば体外受精に進むことで分かることも多いと思いますし、奇形の手術をしないといけない場合も体外受精をして良い受精卵を戻しても妊娠しない場合などに薦められるものだとも思うので、、、 最悪、体外受精で妊娠後に流産したりを繰り返し奇形の手術を行うとなると今からどれだけの時間を費やすのかと思い不安で仕方ありません。 奇形の手術をした場合はどれくらいの月日を開ければよいのでしょか? 私の年齢を踏まえたアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群です。妊娠を希望しています。

person 20代/女性 -

現在妊娠を希望しているのですが学生の頃から月経不順があり、多嚢胞性卵巣症候群の可能性が高いということで婦人科に通院しております。今年の1月頃にプラノバール服用後にクロミッドを服用しましたが卵子が成長しない為、注射(uFSH注用75単位「あすか」)を一度だけ行いました。それでも成長が遅かった為、もう一度プラノバールを服用し生理をおこさせようとしましたが、後に妊娠していることが発覚しました。しかしながらすぐに自然流産してしまい、今に至ります。 先月からまたプラノバールとクロミッド(1日2錠)を服用し、現在24日目ですが生理が来ません。本日病院で内診をしてもらいましたが、排卵までまだ少しかかりそうと言われました。本日血液検査も行い、1週間後に結果を聞きに行くことになっています。それによって今後の方針を決めていこうとのことでした。先生からは、 ・もう一度クロミッドを試すか ・今後は2日に一回程注射を打ちに来てもらうか ・不妊専門の病院に転院するか の方法があると言われました。 個人的にはすぐに不妊専門の病院で人工授精や体外受精を考えているわけではないのですが、すぐにでも妊娠したい気持ちでいます。 インターネットで調べたところ、不妊治療での自己注射があるとのことですが、そういったものは実際にあるのでしょうか。仕事がなかなか休めない為、可能であれば自己注射も考えているのですが、本日先生に確認したところ、不妊治療での自己注射というものは存在しないとキッパリ言われました。 先生に言われた3つの選択肢以外に方法はないのでしょうか。先生に質問してもいまいちハッキリとした回答が得られず、また先生に少し不信感を抱く出来事があり、また他の通える距離にある病院は初診まで2ヶ月待ちとのことだったので、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞で体外受精も難しいと診察されました。手術に踏み切っても良いのでしょうか。

person 30代/女性 - 解決済み

33歳6ヶ月、第1子妊活を始めて1年です。 満32歳でチョコレート嚢胞が発覚→ディナゲストで半年おさえた後(その間に妊娠に不向きな心療内科系の持病の減薬をして)妊活スタートしました。 早期の妊娠を目指し ❶タイミング療法(自己流6周期、通院4周期/うち2回クロミッド服用) ❷人工授精2周期 でも結果が出ず、体外受精を希望して最近転院・診察(MRI)してもらったところ、チョコレート嚢胞が大きい&数が大きいため先に腹腔鏡手術をと言われました。 MRI結果➡︎チョコレート嚢胞が左右2個ずつ、4cm×2つ、2cm×2つ。合わせると8cm以上という計算。(発覚当初はまだ小さく数も少なかったので進行が早い?) また、左右卵管にも腫れあり。(2022年夏の卵管造影検査では異常なしだった) ➡︎体外受精をするにも採卵が非常に難しい、採れてもチョコレート嚢胞からの悪い分泌物で卵の質が悪くなり妊娠につながりにくい。腹腔鏡手術が優先と。 当然手術をするとAMHは減りますが…とのことですが、今の状態で体外受精に臨んでもメリットが無いと言われました。 その他 ・夫の検査は特に問題なし ・AMH0.99 ・高プロラクチンでカバサール処方中 ・MRIと同時期にした血液検査で高TSHが発覚し、内科へ来週受診予定(そのためすぐに体外受精もできないので、薬で治す間に手術の準備→手術終わり次第体外受精へ…) 自分の感覚としても嚢胞部分?の痛みが少しずつ増してきていて、手術は良いかもと思う反面、後に戻れない(卵巣予備能力の低下)のではと不安もあり悩んでいます。 ❶チョコレート嚢胞が大きいと体外受精も難しいのでしょうか ❷手術に踏み切っても良いのでしょうか 難しい判断かもしれませんが、ご意見頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

子宮頸管縫縮術について

person 30代/女性 -

こんにちは!度々すいませんm(_ _)m 先週に子宮頸管縫縮術について相談した者です。 昨年、14週での後期流産。原因不明とのことでしたが 子宮頸管無力症の可能性も指摘され、 次妊娠したときには子宮口を縛る手術を勧めるかも。と言われてました。 その後2回の初期流産、不育症の検査もしたものの、異常なし。 現在また妊娠でき、本日で9週3日です。 昨日検診で、縫縮術について相談しました。 赤ちゃんは元気で心拍もピコピコ動いており順調とのこと。 頸管長を測ってもらったところ、3.8〜.9cmほどでした。 先生は『短すぎる訳ではないけど、充分という訳でもない。去年のこと(後期流産)を踏まえると予防的に縛ってもいいかも』と仰っていました。 ひとまずまた2週間後の検診で診てみましょう、とのことで、 それまではなるべく安静に、と指示が出たのみです。 ご参考までお伺いしたいのですが、先生方も同じ診断をされるでしょうか? 破水や細菌感染など、手術のリスクも調べ少し不安もあります。縛ってしまうのが最善でしょうか? 上の子の時から妊娠出産に絡むことは、この先生にしかお世話になったことがなく 他の先生のお話も聞いてみたいと思いました。 また、こういった子宮頸管縫縮術というのは 難しくない?というとおかしいですが、産婦人科ではよく行われているような、一般的な手術なのでしょうか? 主人が、総合病院や医療センターに転院した方がいいのではないかと気にしていて。。 通っているのは産婦人科専門の地元の病院なのですが、 私としては今までの出産や流産歴など、全てを診て頂いてきた今の先生にお願いした方が安心かなと思っているのですが。。 長文駄文で申し訳ありません。 今回はどうにか無事に出産したく、出来ることは全てしたいので ご意見をお聞かせ頂けたら、と思っておりますm(_ _)m

4人の医師が回答

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