CT画像をもらうに該当するQ&A

膵炎になると消化吸収不良や食欲不振などにより体重減少がおこるといいますが、これは早期の慢性膵炎でもおこるものでしょうか？それとも悪化した非代償期になってから体重減少がおこるものですか？ また膵炎だと排尿回数が増えるとネットで見たことがありますが、こういう症状も早期の膵炎でもおこるものなのでしょうか？ ここ何年かで、いつも通り、しっかりと食事をしているのにもかかわらず、原因不明の体重減少があり総合診療科で診ていただきました。体重減少以外に鳩尾痛や脇腹痛、背中痛なども時々あったため、胸部と腹部造影CT、MRCP、腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、甲状腺も含む諸々の血液検査をしていただき、これといって体重減少につながる悪い物はありませんでした。現在は体重減少はほとんど止まったため、主治医は癌など悪いものがあれば更に痩せていくと思うとのことで経過観察となりましたが、祖父が膵臓がんを患っていたため、遺伝による膵臓疾患・膵炎などが原因でないか気になっております。現在も食後の鳩尾痛み、肩甲骨下あたりの背中痛は時々おこります。また、日によって昼夜とわず排尿回数が極端に多い日があります。 まだ膵臓の専門医には診てもらったことがありませんが、早期の慢性膵炎は画像検査や血液検査などにあらわれないこともあり診断が難しいと聞いたことがあり、もしかしたら気づかないうちに早期の慢性膵炎を患っていて、炎症がおきたときに鳩尾・背中痛があらわれたり、消化吸収力が落ちて体重が痩せていく、そして炎症がおさまり落ち着く、を繰り返してるのでは？と思い不安になります。 なにかお気づきになるようなことがあれば、アドバイス、よろしくお願いいたします。

67歳の男性、昨年11月に胆嚢摘出手術を受けました。私は13歳のとき、十二指腸潰瘍の手術をしていて、胃も半分以上取りました。幸い、腹腔鏡で手術できましたが、癒着があって、オペは2時間半かかり、なかなか大変だったと先生は言っていました。かなり、大きな胆石が詰まっていて、驚きました。 術後は良好でしたが、年が明けて、1月3日の夕食後、みぞおちに激しい痛みがきました。これはまずいと感じ、手術を受けた病院の救急外来で、点滴を受け、数時間後、痛みはゼロになり、帰宅しました。救急外来では造影剤CT、レントゲンでは異常なし、だが、肝臓の値が少し良くないので、単なる食べ過ぎではない可能性がある、したがって、消化器内科を受診するよう言われ、翌日、受診に行きました。再度、血液検査をしたところ、数値は正常に戻ったとのこと。画像にも異常は見られないが、念のために、MRI検査を2月に予約し、胆石がどこかにないか調べるとのことでした。 その2日後のきょう、また夕食中に、みぞおちに痛みがきました。カロナールを飲んで、数時間後、痛みが治りました。 ⭕️この症状は胆嚢摘出手術後によくある症状でしょうか？ ⭕️あと、胃潰瘍などの胃の炎症は考えられないでしょうか？　というのは、手術前に大腸内視鏡検査はしたのですが、胃カメラは2022年の11月にかかりつけの胃腸科で行った写真を提出したため、手術を受けた病院では胃カメラをしていません。かかりつけの胃腸科で、胃カメラ検査をしてもらって、このみぞおちの痛みが胃の炎症からきているのか、否かを調べるのは、意味がありますか？ 食事のあと、また痛みがくるのでは、と思うと不安です。よろしくお願い申し上げます。

76才の父について相談致します。昨年の8月に膵臓癌とと診断されました。ERCP検査やCT検査、カテーテル検査など一応全てやりました。膵液からは癌細胞はでてきませんでしたが、画像診断より膵臓癌の診断がおりました。癌が門脈と動脈をくっているということで手術適応とはなりませんでした。それ以来、ジェムとTS-1で頑張ってきました。Ca19-9が上昇しているということで4月からTS-1に変更しました。ところが、先週から父の様子がどこか不安定で、少し呆けたのかなと思っていましたところ、腹水がたまりだし、ふらふら歩くようになり、病院に連れて行くと、アンモニア脳症ということで即刻入院となりました。この時点で癌転移はまだなく、腫瘍も4.7cmということでした。その日に検査となりお腹の写真をいろいろ撮ったところ、肝臓がやせて、肝不全を起しているとのことでした。動脈、門脈が詰まって肝臓がやせているのだろうということでした。さらに外科とも併せてカンファレンスにかけたところ、もう打つ手がないとのことで、覚悟してくださいということでした。いずれは転移のために寿命は尽きるとは思っていましたが、転移がない現在、門脈・動脈の血流を確保するような療法(ステントをいれるとか)はないものでしょうか。血流が確保できれば、さらに延命できるような気がするのですが。なお、本当に打つ手がないなら、QOLをあげてやりたいのですが。現在腹水がたまり、息が苦しいといって寝られない状態です。また主治医も若い研修医のような先生にかわり、本人がとても不安がっています。本日も色々父と話をし、とにかく、苦しいのは取ってもらおうということで納得しました。本日は日曜のため医師が不在で、相談できませんでした。2〜3日という話ではないというだけで、余命も分りません。よろしく、アドバイスお願い致します。

もう一年近く経ちますが、原因不明の喉の症状に悩まされえています。症状としてはちょうど舌骨の左の付け根、もしくは甲状軟骨左上のあたりに何かが引っかかる感覚があり、首を左に捻転させると、ゴリっという音とともに舌骨か何かが弾かれる感じです。その時に音も大きくはっきり聞こえます。これに伴って、つばの飲み込み辛さ（甲状軟骨の動きのもつれ）、声の枯れ、痛みも感じます。またそこが原因なのかはわかりませんが、喉から左肩の肩峰のあたりまで激しく痛みが走ることもあります。 これに関して、複数の咽頭科、外科、神経外科に観てもらい、検査としては軟部組織MRI、エコー検査、CT検査、とやってきましたが、明確にこれが原因と言えるものが見つかっていない状況です。ただ、私は頚椎にそもそも疾患を持っていて、変形性頚椎症で4/5、5/6、7番に骨棘の形成が見つかっています。神経外科の一人の医師によると、骨棘が原因の可能性がある、と手術の指摘を受けていますが、咽頭科の先生によると、症状を訴えている部分はもっと上で骨棘の部位と異なる、と言われました。大学病院の外科の先生からは因果関係はないという感じでわからないという感じで言われました。画像診断ではイーグル症候群でも舌骨過長症のようなものでもないということです。咽頭科の先生からは、この後も検査を望むようであればパンエンドスコープを使った検査もあると言われています。 ここでお聞きしたいのは、現状で他に考えられる疾患や原因がありえますでしょうか。 不確かな感じのままに頚椎の手術というのはとても不安に感じられ、リスクが大きいように思えます。また、この症状は何科で相談するのが妥当なのかもちょっとよくわからない状況です。 ご意見どうぞよろしくお願いします。

40歳女性、偏頭痛メインで緊張型混同の頭痛持ちです(25年以上)。 先日激痛が続いたときにMRやCT等検査しました。結果、医師Aに「脳の動脈硬化が強い」ということと、画像を見ながら「血管が普通の人よりも蛇行してるでしょ」と言われ、長年のズキズキ頭痛の元はこれか?と解釈しました。 そのA先生に「レルパックスのような薬は血管を収縮させるので使わない方がいい(脳の動脈硬化を悪化させるリスク)」と言われました。カロナールを出されましたが全く効かないので、その後は今まで自分が軽いときに飲んでいた市販のイブと同じ成分の薬を服用しています。マクサルト等も手元にありますが、こわくなったので飲まないようにしています。 だいたいイブで効くのですが、ネットの情報で「カフェインは依存性が生じやすく、薬物乱用頭痛の引き金になる可能性ああり」というのを読み、無水カフェインとイブプロフェンのこういった薬も自分にはよくないのかと気になっております。 ただ、別の医師にも診てもらったのですが、その医師Bは、診断と薬のことは「気にしなくていいんじゃないかな」とのことでした。ですが、レルパックスの存在をご存知ではなかったので、頭痛のことはあまり詳しくないのかなと心配になり…(脳神経外科では有名な先生でしたが)。B先生には予防薬を使ってみますかということになり、テラナスを服用始めたところです(まだ効き目は感じませんが)。 今のところ、イブ系で対処していますが、私のような脳(脳動脈硬化の疑い)には、鎮痛薬はどのタイプがベターなのかということを教えていただければ幸いです。 バファリンなどのアセトアミノフェンの方がいいとかあるのでしょうか? ほか、気になることは最近耳鳴りがよくするくらいです。ズキズキ、ガンガンという頭痛が頻繁に起こるため、鎮痛薬なしでは生活できません。 長くなりまして申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

以前　直腸の神経内分泌腫瘍の治療方針について相談させていただき、お世話になり、ありがとうございました。 その後についてまた以下相談したく、よろしくお願いいたします。 外科の先生からは、低位前方切除術を勧められ、術後のことも説明を受けました。 その後　縁あって　別の病院のベテラン大腸専門の外科医と内視鏡医に診察してもらえる機会がありました。 そこで、腫瘍の見た目からして、まずはESDで診断的治療が可能であろうということで先日お願いしました。 ESD術後の病理結果 腫瘍の大きさ　2.3×2.0センチ 腫瘍は取り切れている 筋層浸潤なし 脈間浸潤なし(リンパや静脈の区別はなし) NET G1（術前ではk??指数1%以下でした） 転移の可能性10%~30% 担当の内科医からは、 •何かひとつでも陽性があれば追加手術を勧めるが、ひっかかるのは腫瘍の大きさのみ。 •転移は10%程度だろうが患者本人にとっては0か100かの問題なので、転移率を少しでも下げるために追加手術するかどうか考えてきてくださいと言われました。 お伺いしたいのは以下の点です。 •病理結果で脈間浸潤がマイナスでも、その先のリンパや血流にすでに入り込んでいて、今後転移する可能性は考えられるのでしょうか •このまま経過観察をして、CTなどのフォローをしていった場合、画像でリンパ節に転移しているとわかるのか。 そこで追加切除をしても間に合うのか。 •腫瘍がわりと大きかったが、たまたま病理的に広がりがない形状だったと考えられるのか •この病理結果でしたら、先生方は追加手術が必要だとお考えになりますでしょうか 病理結果にひと安心しつつも、やはり転移の不安が拭いきれずにいます。 ご回答よろしくお願いいたします。

MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは現時点でわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐにEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。断片陰性 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダ抗がん剤を半年服用！手術から7ヶ月後ゼローダも終わった為放射線を開始することになりました！ 放射線は胸と、鎖骨上の二箇所あてます。 ここからが質問ですが、 1........一連の治療、残された放射線もやりきった場合、このような治療経過の場合70パーから80パー、80パー近くは、再発なく根治できる可能性はありますか？先生の主観、経験、考えでかまいません。 EC療法、パクリタキセル、手術、ゼローダ、放射線です。 2.......この状況だと過度に再発に怯える必要はないですか？ 術後半年、両胸エコー、リンパ問題なし。肝臓もみてもらいましたが問題なしでした。

８７歳義母が、昨年末深夜に激しい頭痛を訴え緊急搬送され、搬送時に意識は無く、瞳孔も開き、CTの結果、右脳視床下出血で、出血が脳幹を圧迫している為回復が難しいと判断されました。延命の為の手術もあまり意味がないと言う説明で、一両日にも命の期限が迫っていると家族に覚悟を申し渡されました。 その後、2ヶ月強経った現在も変化は無く、コロナ禍なので面会も許されず、 様子をナースセンターで聞く限りでは、 特に変わりなし、と、仰るだけです。 搬送後から自発呼吸をしており、血圧、サチュレーションも安定、処置と言えば、 搬送直後から変わらず、一日一回の点滴 （ヘパリンN a注5千単位/5ml、生食注20ml.ソルデム3A輸液500ml.ペルジピン注射液10mg）のみです。 遠方に住んでいる為、頻繁に訪ねる事が叶わず、又コロナ禍で県外訪問者を受付けていないため、主治医に直接話を聞ける機会が持てないので今の状態を知ることが出来ない為質問をさせて頂きました。 高齢ではありますが、高血圧の薬を飲んでいた他は、足腰も丈夫で元々の体力があった義母なので、ここまでの生命力を見せてくれているのだと思いますが、客観的に見て、今の状態は最低限の水分、電解質のバランスを取っているのみで、自然に尽きるのを待っていると言う事なのでしょうか？ 意識が無く、他の機能が落ちていない、、 これはどう捉えたらよいのでしょうか？ 高齢の義父も、説明も、変化も無く、顔を見る事も出来ない現状に心が折れています。 現在の頭の画像をお願いして取ってもらい、説明を請うべきでしょうか？

昨日の相談から日が経っていないのに申し訳ありません。 重複している部分がありますが、経過ももう一度記載します。 緊急で相談したいことがあります。 27歳の男です。 先月28日に発熱と下痢、血便がありクリニックを受診。 大腸カメラと生検、血液検査を行い 今月17日に潰瘍性大腸炎と診断され、リアルダとビアスリーを処方されました。 1週間ほど薬を続けたのですが急に下痢症状が悪化した為、5ASA不耐性の可能性がある為、一度中断して様子を見ようと言われて3日目の昨日に下痢症状が悪化。 発熱も微熱ですがありました。 リアルダを1週間服用した時よりも酷く、出る物がなくなっても粘液の様な物が排泄されます。 血便はありませんでした。 怖くなってしまった為、診断を貰ったクリニックの親会社の病院で救急外来を受診しました。 血液検査やCTの検査など様々行い、その病院の消化器内科の先生に潰瘍性大腸炎ではなく、カンピロバクターによる腸炎ではないかと言われました。 または潰瘍性大腸炎と併発した可能性があるそうです。 そのまま入院となり、現在は点滴と断食により経過観察を行っています。 現在入院3日目となります。 断食をしているのに1日に複数回の下痢があり、画像のような便が昨日は8回ほど出ました。 そこでお聞きしたいのですが 1、断食、点滴中に出る写真のような便は何が出ているのですか？ 2、カンピロバクターだとしたら断食していても下痢は出るのでしょうか？ 以上2点をお聞きしたいです。 連日の相談となってしまい不快な思いをさせてしまったら申し訳ありません。 医師の皆様の意見をお聞かせください。

数十年前から骨粗鬆症を患っている81歳母についての相談です。二週間程前から庭の木を切ったり草抜きなどをしたりしていたので、その関係だと思っていましたが10日程前から腰痛を訴えるように。圧迫骨折は過去に何度も経験しており、その痛みに似ているので草抜きの負担が骨に現れたのかもと言っていました。痛みは、発現した頃は重い感じの違和感程度。ギギギ…と揺さぶられるような激痛になりロキソニンを服用するようになって数日経過。揺さぶられる痛みはましになったようですが、起き上がったり歩こうとすると激痛が発生してるようです。半年前に(初期膵炎)血液検査を受けた時は腫瘍マーカーなどは調べてませんが貧血もなく白血球などは問題なしでした。 今日整形外科でCTを撮ったところ過去の圧迫骨折あとをみて「もしかしたら新たにここに骨折が加わったのかも」と言われ、鮮明な画像でみるために明後日MRIの予約をしてきました。 動作痛が酷く、今日の検査(痛みチェックのためうつ伏せや仰向けにされて痛みの部位を調べる)では声をあげるほどでした。 どこかに癌ができていて、骨転移と言う可能性は高いでしょうか？ 以前なら日が経過するごとにどんな激痛でも緩和していったのに毎日痛みの強さが変わらないことを本人が不安に感じているようです。 明日内科に連れていって血液検査をしようと思ってますが経緯を話して例えば癌が疑われる場合どのような腫瘍マーカーを調べてもらえばいいかなどのアドバイスがほしいです。 素人考えでは、内臓の病気からくる腰痛には動作痛は伴わないと思ってましたが、元の病気が内臓にあり、骨転移による骨折なら普通のそれと変わらず動いたら痛むことになるよな…とわたしも不安になってます。