大学目薬に該当するQ&A

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産後骨粗鬆症の治療について

person 40代/女性 -

出産後一ヶ月検診から少したった頃、背中を痛めたと思い整形外科を受診しました。 産後腰痛と誤診されてしまい、背骨を複数箇所骨折、その後別の病院で産後骨粗鬆症と発覚し、最終的に大学病院で治療を開始する事になりました。 2022年 出産 ・1ヶ月検診後程なくして背中を痛める(恐らく1度目の骨折) ・産後骨粗鬆症発覚までに3度骨折 ・医師と相談の上発覚から半年かけて徐々に断乳 ・断乳後テリボンを2年使用(半年ごとに骨密度を測定) 1回目 腰椎 仰向けで測れず数値なし 大腿右63% (同年齢比較64%) 大腿左61%(63%) 2回目(1年後) 腰椎68%(68%) 大腿右63%(65%) 大腿左60%(62%) 3回目 腰椎70%(70%) 大腿右68%(69%) 大腿左64%(66%) 4回目 腰椎71%(71%) 大腿右67%(69%) 大腿左62%(64%) 5回目 腰椎73%(73%) 大腿右71%(74%) 大腿左66%(69%) 以上がテリボン使用中の数値の変化です。 テリボン開始の時点から、食品や補助食品などでカルシウム、ビタミンDを推奨摂取量に近づけられるよう気を付けてきました。 散歩などで陽に当たる努力もある程度はしたつもりです。 医師からの指示で、筋トレや踏み台昇降的な運動(階段)を自主的にしています(リハビリはやっていません)。 テリボンを始める際、イベニティかテリボンどちらかは老後に残したほうが良いと言われたのですが、 2年使ってのこの数値変化を見て、医師には閉経前に数値を上げておくほうが良いのでは?と現在言われています。 骨形成薬は間を空けずに使用するほうがいいと聞いたのですが、 老後に骨密度が低下した際の切り札がなくなることが不安で、今後の治療方針を検討しながら現在はアレンドロン酸(毎日飲むタイプ)とエルデカルシトールを服用中です。 ここから質問になります。 1. 老後までイベニティは使わず残しておくほうが良いでしょうか? それとも、閉経前に骨密度を上げておくほうが良いでしょうか。 今イベニティを使い切り、上げるまで上げた後、老後下がらないように維持することと、老後落ちた骨密度をイベニティで上げること、どちらの方が有効な選択でしょうか? 2. 次の骨密度検査は年末予定なのですが、それまではアレンドロン酸を継続し、 アレンドロン酸のみでの骨密度値の推移を確認してからイベニティに切り替えるかを判断しても良いでしょうか? それとも、今すぐにでもイベニティを開始すべきでしょうか。 3. イベニティを使うならば、半年分は老後に残すという方法をとろうかと考えているのですが、この考えは意味があるでしょうか? 以上3点です。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

17歳、体重減少、多尿、脱水です

person 10代/男性 -

高2で17歳息子のことです。 高校入学してから少し太りまして、それは中学の時に運動系の部活をやっていたのを高校に入ってから体育の授業のみの運動だからかなと思っておりました。 1…「体重のこと」 高校2年になり、運動や減量をしてはいないのですが、4月には身長161cm体重64kgでしたが、夏には62kg最近は59kgまで下がりました。9ヶ月で5kg減ってしまいました。 2…「喉の渇き」 試験を受けていて途中で喉の渇きで頭がボーッとしてしまう、夜中に喉が渇いて目が覚めて起床時に脱水でフラつくことがあります。 3…「多尿」 トイレにも頻繁に行きたくなります。 4…「炭水化物を取ると眠くなる」 週2でお弁当を持って行きますが、食後、眠くなってしまうようです。 他の日は学食で蕎麦を食べるとお弁当ほど眠くはないようです。糖質が関係しますか。 3月には修学旅行もあり、来年には大学受験も控えておりますので、来週末に受診を考えております。因みに母親が糖尿病2型でして、息子も糖尿病ではないかと気になります。 ここで質問がございます。 1、糖尿病の検査、もしくは他の検査をする場合は朝食や前の晩からの食事を控えた方が良いのでしょうか? 2、ブドウ糖負荷検査は必ずするものでしょうか?(母親はブドウ糖負荷検査はしませんでした) 3、ブドウ糖負荷検査結果はお日にちが掛かりますか?(母親が行っている病院は普通の血液検査なら1時間後に結果がわかります) 4、仮に糖尿病だとしたら必ず薬の服用になりますでしょうか? ご返信、お願い申し上げます。

4人の医師が回答

毎朝起きた時からだるくて痛い

person 40代/女性 -

今年の10月で47歳になる未婚女性です。 更年期なのか、45歳を過ぎたころから身体の不調が出て長引くようになりました。 手足の激しい痛みや頭痛、副鼻腔炎に何度もかかって半年以上鼻炎状態が続き、耳鼻科や内科、神経内科、婦人科などで薬や漢を処方してもらっていました。 そのおかげで上記の症状はだいぶんマシになってきたのですが、現在は、 朝起きた時から、背中や足が痛い、頭痛、だるさ、気持ち悪さ、耳の閉そく感 がひどいです。 貧血もあります。 また、夜中になんども目が覚めます。特に早朝2時から4時。 先日、会社の健康師団があり、先生と面談する機会があったのですが、 胃カメラの気持ち割るさで吐き気がひどくなにも伺えませんでした。 ただ、貧血と血糖値と血圧が高め、ということしか覚えていません。 神経内科でロキソニンや漢方を処方されていますが、ここ2日、微熱もあり ファイチや命の母を飲みましたが、気持ち悪さが勝ってしまい、 2の足を踏んでしまいます。 だるさや痛みは1日中続くときもあればだんだん和らいでいくときもあり、 夕方には軽くなって忘れているときもあります。 一番ひどい時は朝起きた時なので、どんなに寝ても寝た気がしません。 大学病院の婦人科検診の時にその話をしても「特に関係はない」と 生理不順のホルモン剤しか出されませんした。 どのようなことが考えられ、どのような対応をするのがよいのでしょうか? 仕事や生活に影響があり、辛いのでよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2歳11ヶ月男児便秘

person 乳幼児/男性 -

乳児の頃はほぼ毎日。 生後半年ごろから排便は2.3日おきで、排便時に顔を真っ赤にして便をいきむようになり、いきんだ割には少量のころころした便をしていました。 2歳過ぎてからも排便間隔は変わらずですがでるときは少量の便を何度もする様になりお尻がかぶれたりすることもありました。 半年程前から酸化マグネシウムを服用して 2.3日に一度大量の便をするようになりました。浣腸も6回ほどしてもらい4回はきちんと出ましたが2回は液のみのこともありました。 9月1日。最近4日ほどしっかりした量が出てないなぁと思っていたところ初めて嘔吐があり病院を受診ししました。そこで4.5センチの便があるといわれ浣腸したもののでず摘便してもらいましたがまだ腸の中に大きな便があるとのこと。 3日後受診した際には、浣腸で排便し、摘便ではでないもののエコーにはしっかり便がうつっており、指の届かない場所に溜まっていると言われました。 薬をモビコールに変えてから現在5日目で、便の調子と量が増えてきましたが、念のためにと大学病院を受診。指の届くところには便がないとのことで浣腸をして、排便しました。溜まっている便は硬い便ではない様です。 病院でヒルシュスプリング症という病気があることを伝えられ、産まれてからすぐの便のことなども尋ねられましたが乳児の時はしっかり出ていました。 ヒルシュスプリング症の可能性はありますか? 来週大腸の造影検査をすると言われましたがどの様に検査をされるのでしょうか? また、便秘と診断された子でこの病気はどのくらいの割合で見つかるのでしょうか?

2人の医師が回答

RSウィルスになり高熱の4日後に脱毛

person 10歳未満/女性 -

RS発症後、脱毛症がありました。 発症から現在までの経過まとめ 9月20日 体温:37.5℃前後の発熱。 9月21日 体温:38.5℃。 9月22日 体温:36.8℃程度に下がる。 9月23日 昼過ぎ:38.5℃。 18時頃:座薬使用 → 37.5℃まで下がる。 22時:再び39℃に上昇。 息苦しさがあり緊急搬送。 病院到着時:39.7℃。 9月24日 自宅に戻る。38.5℃の発熱が続く。 小児科を受診し、薬を処方 9月25日 平熱に戻る。 9月26日頃〜 遊んでいる際に髪の毛が抜けるようになる。 9月29日 右側頭部付近の毛量がかなり減少。 ベッドに約50本程度の抜け毛を確認。 10月1日 皮膚科を受診。薬を処方される。 10月2日 抜け毛が少し落ち着く。 同日、小児科でも追加の薬を処方される。 10月3日 再び抜け毛の量が増える。 脱毛範囲が広がり始める。 10月4日 抜け毛の多さは変わらず。 10月6日 再度皮膚科を受診。 「薬を多く出しましょう」と言われ、追加処方。 この時点で「産毛が生えてきている」と説明を受ける。 10月7日〜11日 日に日に抜け毛が増加。 以前はモサモサしていた部分の地肌が見えるようになる。 10月11日 不安を感じ、再度皮膚科を受診。 「この月齢での脱毛は見たことがない」とのことで、紹介状を作成してもらう。 また、「汗をかいても薬を塗ってよい」「広がっている部分にも塗布してよい」と指導を受ける。 10月16日 大学病院へ受診 円形脱毛症でしょうと診断 現在アクティブな期間なのでまだ抜け毛は2、3ヶ月あるでしょうと言われた 薬は変わらず、フロジンとステロイドローション 月齢が低いため、塗り薬のみとなった また、目の下に白飯のようなのが見えたので同時に相談したところまだわからない月齢が上がってから出ないとわからないと診断 血液検査はしていない 現在(10月18日頃) 抜け毛はやや減っているようにも感じるが、累計で200本程度の抜け毛があると推測される。 このままでは全部なくなってしまうと思い、さらに自由診療ではあるか毛を専門とするクリニックを受診予約中。また、東洋医学である小児鍼も始めました。 高熱から円形脱毛で広範囲に抜ける事はあるのでしょうか。またどのくらいで回復するのでしょうか。医大の医師からは3.4割全頭、もしなった場合、回復は10%ないと言われました、、、、、 白斑についても高熱後に出ています。自己免疫と関係あるのでしょうか。また治るのでしょうか。 出来る限りのことをしたいと思っていても今後が不安で仕方ありません。

3人の医師が回答

左肩の1か月続く鈍い痛みについて

person 40代/男性 - 解決済み

49歳男性。 9/5に泌尿器科でLOH症候群の治療のため、左肩に男性ホルモン剤を筋肉注射。 当日夜から腕に痛みが出て、翌朝は腕が上がらない状態に。その日のうちに泌尿器科から紹介状を発行され最寄りの整形外科を通院。腱板損傷と診断(検査では神経損傷は無し)された。注射針が筋組織に入りすぎて炎症を起こしたと聞いている。 ボルタレン錠とレパミビド錠、タケキャブ錠を服用開始。 2週間後、腕は上がるようになったものの、腕を持ち上げると軽~中くらいの痛みは残る。ステロイド筋注で改善したものの1週間半程度で効果が切れた。 昨日(10/2)整形外科を通院。腕が上がる、就寝中に痛みで目が覚めるわけではない、といった理由から現在の症状を肩関節周囲炎と診断された。 今後はリハビリぐらいしか方法が無いと言われ、最短でも半年はかかると聞いている。 補足: 本日(10/2)昼の時点で左人差し指にわずかな痺れがあります。じっとしていても注射部位に張りがあり、腕を上げ下げすると左肩~注射部位のあたりに不快な痛みがあります。 寝ているときは痛みを感じません。 お伺いしたい点: ・ボルタレンの効き目が全く感じられない上、胃酸過多の症状が出ているが服用は継続すべきでしょうか。 ・担当医からステロイド等の痛み止め注射ができないと言われました。連続して打てるものではないという理由でしたが、内服薬が効かない以上ほかのアプローチは無いのでしょうか。 ・長期間のリハビリを提示されましたが、痛みの解決ができていない以上転院も考えたいと思います。ペインクリニックや大学病院は選択肢に入りますか。

4人の医師が回答

コルヒチンの処方と血液検査について

person 40代/男性 -

47歳の男性です。大学病院の膠原病科にてコルヒチンを処方されました。 抗体検査は陰性でしたが、倦怠感、目の充血と乾燥、手足のしびれとこわばり、こめかみ辺りの頭痛、頭皮の繰り返す湿疹(赤く膨らみのあるできもの)、繰り返す口内炎、動悸の症状が治りません。 薬は1ヶ月分毎朝0.5mg処方されましたが、今週(月、火、水)服用したところ腹痛はないが、便が緩く(水状)なりました。3回服用しただけでは効果は分かりませんが、状態は変わらず服用を独断で中止しました。 もともと便は緩いほうでしたが、服用をやめたら水状の便はなおりました。   また服用の直前に血液検査をしていました。そして今週別の病院で血液検査をしたところ三つの項目に変化がありました。 7/26服用前 好塩基球 1.3% 8/23服用後 好塩基球 3.1% ※1.8%上昇 7/26服用前 総蛋白 7.2g/dL 8/23服用後 総蛋白 6.4g/dL ※0.8g/dL下降 7/26服用前 クロール105mEq/L 8/23服用後 クロール109mEq/L ※4mEq/L上昇 特に一ヶ月の間に好塩基球の上昇が気になります。 膠原病科にて診断はされていないもののベーチェット病、又は地中海熱の可能性を踏まえ改善を試みて処方されたと思いますが、このままコルヒチンを飲み続けたほうがいいのでしょうか。 また好塩基球の3.1という数値、1.8%の急な上昇はそれほど気にすることではないのでしょうか。 またこの症状(膠原病)や血液検査の変化は膠原病科で対応する病気ではなく、血液内科など別の科で対応した方がよいのでしょうか。 ここ一年ほど倦怠感を含め非常に体調が良くありません。分かる範囲や可能性等、ご教授頂けましたら幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

期外収縮と胃のもたれ

person 60代/男性 - 回答受付中

こんにちは。何度もお世話になっております。61歳の男性です。 2023年に発作性心房細動になり大学病院にてアブレーションしました。 その後、期外収縮が起きるようになり月に数回起きるので循環器クリニックに通うことにしました。私の場合脈が飛ぶ感じではなく喉と胸が詰まるような不快感を伴います。 2024年にホルター検査をすると上室性期外収縮で8000発。2025年は5000発でアブレーションは適応外と言われました。朝にメインテート2.5mg、頓服にサンリズム50mgを処方されて現在に至ります。 それと合わせて会社の健康診断でバリウム検査で引っかかり、2025年に胃カメラをすると軽度の逆流性食道炎と診断されました。その後は循環器クリニックでエソメプラゾールカプセル10mgを処方されています。胸焼けとかの自覚症状はあまりありませんが食後にゲップは良く出ます。 最近午前中や夜中に胸から胃にかけて胃もたれのような不快感を伴うことが多く、原因が逆流性食道炎なのか期外収縮なのか分かりません。胃薬を飲んでも改善しないことが多いです。その際に脈を測ると期外収縮が出ていることもあります。夜中の3時ごろに胸からお腹の不快感で目が醒めることもあります。 色々と調べると心筋梗塞の初期に胃もたれがあるとも聞いて心配にもなっています。改めて胃カメラの検査や狭心症などのCT検査をする必要はあるでしょうか? 毎日4kmのウォーキングをしていますが息切れとか胸が痛むなどの症状はありません。 血圧は朝晩測ると正常ですが病院に行くと150とかにいつも上がります。 主治医にも相談はしていますが、いつも普通の期外収縮との診断で様子見の状態が続いています。逆流性食道炎と期外収縮は双方に関係しているのかはっきりしたいと思っています。

5人の医師が回答

自然妊娠・稽留流産の診断基準について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経(40〜50日周期) ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認(4.7mm) 8/2診察2回目、胎芽確認(CRL7.7mm)、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。(CRL、前回診察からの予想週数等) 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか(本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等) 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。(2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。) この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

黄斑変性と言われ経過みてたけど見えづらさがあり受診した所出血を起こしており硝子体注射をしてきました。

person 30代/女性 -

夏にも左目の見づらさがあり網膜の真ん中が山の様になっており、黄斑変性の疑いといわれておりこちらでも質問させていただきましたが、その後経過をみて一度よくなりました。 見え方も網膜の状態もほぼ正常になっていたのですが、先週また異変を感じ金曜日に病院受診。 その時は線が歪む感じでみえないとかはなく視力は1.5 網膜は夏の時の様に真ん中が少し盛り上がっていました。また1ヶ月後といわれたのですが月曜日、見えづらさを感じすぐ病院受診。 片目でみると見たいところがモヤがかかってるかんじです。視力も角度変えてみてやっと0.4でした。網膜の状態もいままでとは違い、先生もこーなってきちゃったかー。と注射をした方がいいと言ってきました。レンズをライトで当てながら見る診察で出血したあとがあると、眼底写真でも出血してるのが確認できました。 その後octaをとったのですが新生血管がはっきりとわからず先生は悩んでいたのですが出血によって新生血管が隠れている可能性もあるとのことで、硝子体注射を昨日うってきたのですが。 でも出血してるんですよね?ときいたらもっと手前でねといわれたんですかそれは新生血管による出血ではないということですよね? そして今日注射後の診察でしたがまだ出血したあとは残ってるとのことでこれで見えにくさがあるんだといわれました。注射関係なく昨日も一昨日もすごく目が疲れるかんじがありました。 昨日の硝子体注射で出血した血も吸収されやすくなるのでしょうか?やはり出血はダメージを引き起こすといわれたので怖くて仕方ないです もっと凄い出血だったらガスを注入して、大学病院とかで入院になっちゃうんだけどそういう治療が必要だけどこのくらいではまあそこまで回す必要もないかなという感じでした。 わかりづらい文章で申し訳ないですが お聞きしたいことは 新生血管の有無がはっきり確認できないまま注射したのですが、出血してることもあったので、そちらの出血にも効果があるのか? 効果を感じるとしたらどのくらい経過したあたりからなのか?(今は全くかわらないです) ジムで運動したり仕事で重たいもの25キロくらいのものも持つこともあるのですが、しばらくはあまりしない方がいいのか? 明日まで抗菌薬を投与予定ですが歯医者の予約が入っているんですが、別日に変えた方がいいのか? 日常生活で気をつけたいこととかあれば お聞きしたいです。

3人の医師が回答

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