痰気管支に該当するQ&A

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検査結果に見る喘息の可能性

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 今年に入ってから、息苦しさの症状が頻繁に起こるようになってきたので、これまでにも何度かご相談させていただきました。 肺機能検査においては、症状のない3-4年前には、80%以上あったFVCやFEV1の数値も、今は60%台に下がってきていますが、気管支拡張剤吸入により、双方とも25%前後は改善されます。 ピークフロー値は、まだ測り始めて間もないですが、日内変動率が、多い時で38%ぐらいで、測定値は、午前中は、気管支拡張剤を吸入していないので、ほぼ一定していて、310L/min前後、夜間は、気管支拡張剤(Salbutamol)を吸入する時としない時で、数値はまちまちで、190(吸入しない日)-290(吸入した日)L/min ぐらいです。 一週間ぐらい前から、息苦しさの持続時間も長くなり、他に、症状として、咳、痰(特に朝起きた時)、労作時や歩行時の息切れ、胸の圧迫感や痛みなどがあります。食欲もなく、体力も衰えています。 主治医は、私に喘息があるとは思えないということで、ステロイド吸入剤の処方をお願いしても、気管支拡張剤(Salbutamol)しか処方してくれません。寧ろ、他の疾病があるかもしれないと言っています。 心電図や、呼気一酸化窒素濃度測定検査、血液ガス分析では、異常は見られないそうです。また、喘鳴や異常音は、聴診器では聞かれないということです。まだ、その他の気道過敏性テストや、血液検査、CT検査は行われていません。 これまでの検査結果から、喘息の診断はできないのでしょうか。また、喘息でない場合、他にどのような疾患が考えられるでしょうか。 持病として、他に、気管支拡張を伴った、肺の慢性疾患がありますが、呼吸困難が起こるほどは悪化していないと思います。 早くこの息苦しさから解放されたいです。 ご指導いただけたら、大変ありがたいです。

2人の医師が回答

続く吐き戻し

person 乳幼児/男性 -

1歳3ケ月の男の子。7/5のおやつ後からかなり咳き込み出し、寝る前にはちょっと落ち着く。6日に保育園でおやつを食べてて咳き込みオットセイ様の咳をして苦しそうにした為、医者へ行きレントゲンもとったがキレイで落ち着いたので薬を飲んで様子見。その日の夕食でも咳き込みオットセイ様の咳をしたが機嫌がいい為様子をみると寝る頃には落ち着く。それからオットセイ様の咳はなく、食事やおやつでよく咳き込むようになり時々痰を出すように。その内、食事中や後に咳き込み、食べた物を吐き戻す日が度々。機嫌はいいが痰が絡んだような咳は続き、ちょっとよくなったと思っていたら13日頃から目やにが増えた。医師は気管支に細菌が入ったりして咳き込みやすいのかも、鼻水が出てなくても鼻の奥には溜まってて痰や目やにが出ているのかもとのこと。全身状態はよく、吐き戻しはあまり気にしなくてよいとの事で薬を飲んで様子見。22日にヒブと肺炎の予防接種を行きつけの小児科で接種、その夜に37度後半の熱が出て翌日の夜には平熱に。元気はあるが夕食と朝食で吐き戻しあり。吐き戻したものを見ると丸飲み状態で出ている。昨日で痰切りや気管支炎予防の薬がきれたからか、ゼロゼロ言う咳が今日あり、夕食時咳き込み苦しそうにする時あり。吐き戻しはなし。夜はたまに起きて泣くことはあるも、咳で寝れないことはない。お風呂後は血行がよくなったからか、背中に貼る気管支を広げるテープを貼ったからか(よくなってたので3日ほど貼ってなかった)咳はちょっとよくなる。もともと、中耳炎になりやすく耳鼻科通いで、完全に治りきっておらず漢方で様子見。こんな状態が続きまた医者にいこうか迷ってます。今まで吐き戻しは一切なく、この様になってから。最近は痰が原因でなく丸飲みしてそれが引き金でおえっと出るのかと思っている。こんなに戻して大丈夫なのか。ゆっくり食べさせ、刻み食です。

2人の医師が回答

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