クラス3細胞診に該当するQ&A

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ナットクラッカー症候群、血尿について

person 30代/女性 -

何度か質問させていただいております。2025年7月初めから肉眼的血尿が続いています。 以下経過です。 7月 血尿が出て泌尿器科受診 エコー→遊走腎 細胞診→クラス2 採血→異常なし 膀胱鏡→血管が浮き出ているようなところはある(座っている時間が長い人によく見られるとのこと)がこれが血尿になるとは考えにくい。腎臓から流れてくる尿も綺麗。 婦人科受診 異常なし 8月 MRI→異常なし やはり遊走腎によるものでは?とのことで経過観察。 10月 腎臓内科受診 尿沈渣 赤血球100↑ 11月 泌尿器科から念のため膠原病科に受診するよう言われ、紹介状をもらい総合病院の膠原病科受診。血液検査の結果膠原病ではないとのこと。 「(紹介状に)膀胱にポリープみたいなのがあるって書いてあるけどそこからの出血なんじゃないの〜?」と膠原病科の先生に言われました。 (左尿管口付近?にポリープ状の粘膜ありと書かれていました) 膀胱鏡の際言われた血管が浮き出ているようなところのことなのかはわかりませんが、そのことは初めて聞きました。 膠原病科と同じ総合病院の泌尿器科に受診し、レントゲン、エコー、尿細胞診、造影ctをしていただきました。造影ctの結果、ナットクラッカーであることがわかったのでそこでは膀胱鏡はしなかったのですが、 調べると膀胱にできるポリープはほとんど悪性だとか、腫瘍を作らない、見えにくい癌もあるとのことで、膀胱のポリープ状の粘膜というのが後から気になってきてしまいました。 膀胱鏡をしてもらった医師に聞くのが一番だと思いますが、ご意見いただきたいです。 1.尿細胞2回問題なし、これだけ検査をしているので、ナットクラッカーという診断で様子見てもいいのでしょうか? 血尿が出始めたのはダイエットをして五キロほど落ちた時でしたが、154センチ45キロと痩せすぎというわけでもありません。また、30歳でも突然なるものなのでしょうか。 2.膀胱鏡の際も腎臓から流れてくる尿は綺麗と言われたのですが、タイミング的に血液が混じった尿が確認できなかったということなのでしょうか? 3.腫瘍を作らないタイプの膀胱癌は尿細胞で異常が見られることが多いですか? 4.血尿が出始めて半年ほど経とうとしていますが、止まる気配は全くありません。毎日血尿です。血の塊も時々でます。 そのうち止まるので様子見でいいと言われたのですが、定期的に何か検査していただいた方がいいのでしょうか? ちなみに尿検査で尿蛋白はほとんどでていなく、腎機能や貧血も今のところありません。念のため鉄剤はもらっています。 5.ナットクラッカーはMRIではわからないことが多いのでしょうか? 長くなってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

健康診断で5年ぶりに尿潜血2+(今回は尿たんぱく+も)に引っかかりました。

person 30代/男性 -

30代後半の男性です。表記の通り健康診断で5年ぶりに尿潜血2+(今回は尿たんぱく+も)に引っかかりました。泌尿器科(腎臓も一応見てくれるところ)に診察してもらったところ、腎臓エコー検査、血液検査異常無し(ただし、尿蛋白は1回目は+だった)なので経過観察で次は6か月後に見ることになりました。質問があります。 (1)個人的には今回の診察はこれでよい気がしますが、6か月も先でよいのかは気になっていますが、問題ないでしょうか? (2)iga腎症だった場合、予後良好の可能性が高いでしょうか? (3)生活習慣で気を付けるべきことはありますでしょうか? 今回の健康診断検診結果(25/6/6)(尿潜血尿蛋白以外は異常無し) ・尿潜血2+尿蛋白+   クレアチニン0.85(過去最高だが大体毎年0.80前後)、尿素窒素16.9、尿酸7.0、血圧104/69、血糖値79、LDLコレステロール106、身長180cm、体重66.5kg 病院での診察結果 ・尿潜血2+尿蛋白+(24/7/10) ・尿潜血2+尿蛋白-(24/7/17)   クレアチニン0.75、尿素窒素9.8、尿酸5.3、血清IgA294、CRP0.03   腎臓エコー検査問題なし   細胞診Class1 今までの遍歴 ・2013~2019年尿潜血+(尿蛋白は無し)で引っかかるも、2020年~2024年は消失 ・病院では半年置きに尿検査と腎臓のエコー検査を実施(最初は造営検査も実施)。概ね健康診断と同じ(ただし、病院ではなぜか尿潜血2+が多かった)だが、2017年のみ尿蛋白もひっかかる。但し、血液検査に異常無く(血清IgA288、CRP0.03)、翌週には消失していて経過観察になった。2021年に完全に血尿が消失していた(±すら出なくなった)ため、2022年~2024年は受診無し。 あと、追加ですみません、下記は関係ありますでしょうか? (A)半年前にノロウイルスらしき感染症にかかり、その後2週間くらい尿の泡立ちが多い時期があった。その後概ね消失。(その時ほどではないが、泡立つときもある) (B)ダイエットのために筋トレとプロテインを飲んでいた。

3人の医師が回答

子宮頸がん中程度異形成における対応について

person 30代/女性 - 解決済み

 2024年2月の人間ドックにて受けた子宮頚がん細胞診でasc-us、HPV検査はその他ハイリスク型陽性となり、2024年3月末に大学病院でコルポ診を受診したところ、中程度異形成 CIN2という結果でした。 次回、2024年6月末に同じ大学病院で細胞診、組織診、HPV型の特定検査を行うことになっています。 そこで以下3点をご相談させてください。 1.2023年10月に帝王切開で出産し、現在産後半年程度です。今後万一病状が進行し円錐切除が必要となる場合、一年以内など産後日が浅いと大量出血のリスクが大きいという情報を見ました。 それもあり、CIN2でも早いうちにレーザー蒸散術を施していただきたいと考えています。レーザー蒸散は生検できないデメリットなどあると伺いますが、病状の進行は遅らせられるのでは、と考えました。 早期にレーザー蒸散を行うことについてご意見をいただけるでしょうか。 担当の先生は、自然治癒の可能性もあるので一年程度様子を見ることが多いが、そういう意向があるなら次回の検査結果を受けて相談しましょうと仰っています。 2.コルポ診は、施術する先生の技術によって結果が異なることもあるという情報を見ました。 そのため次回6月末の検査までの間に、他院でもコルポ診を受け確認したいと思うのですが、これは先生方から見て意味があるでしょうか? 3.また、コルポ診は短い間隔では受けられなかったり、結果が正確でなくなったりしてしまうことはあるでしょうか? ご参考 ◎2024年2月−3月  細胞診;   クラス 3a   ベゼスダ ASC-US  HPV;その他ハイリスク型のみ陽性 ◎2024年3月末 組織診;CIN2

5人の医師が回答

子宮内膜増殖症(単純型)のその後

person 30代/女性 -

私は去年12月にはじめて子宮体癌検査をしたんですが、疑陽性になり、今年1月に麻酔のない組織診をやり、単純型子宮内膜増殖症と診断が下りました。今までエコーではずっと綺麗な子宮といわれてたんでびっくりしました。この検査は少し遠い産婦人科でしてもらったので、毎月生理もあり排卵もあるので(基礎体温から)薬は特になく経過見といわれたので、今後は近くの婦人科でみてもらうことになりました。そこの先生は、産婦人科の先生とは全く違い、たんたんと冷たい口調、おまけに内診や検査は結構痛みが強く、エコー中もエコーはみせてくれません。病院が変わった時も私の年齢、出産歴があること、肥満ではないということから、子宮内膜増殖症なわけはないから検査は必要ないといわれました。でも怖かったんで、1月の組織診の翌月2月に細胞診をしてもらい、結果はクラス2で陰性。ほら大丈夫でしょ、といわれましたが自分で調べたら普通3カ月あとくらいにフォローと見つけたので、3カ月後の5月にも検査をお願いし、細胞診の検査またクラス2で陰性でした。もう大丈夫だといわれ終わりました。でもまた6月末くらいから、たまーに不正出血があります。生理後に1日だけですが心配なんで見てもらいたいんですが、今までの結果がある婦人科がいいでしょうか?正直先程言った通り、合いません。ただ周りの産婦人科やレディースクリニックは検査はしますが、もし前回のようにひっかかった場合そこの場所で組織診をしてくれるのは、一番最初にかかった産婦人科と今の婦人科なんです。どうしたらいいでしょうか?また、この不正出血は子宮内膜増殖症がひどく、最悪子宮体癌になってしまってる可能性はありますか?婦人科の先生が言う通り治ったんでしょうか?できれば専門の先生、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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