ステロイド治療副作用に該当するQ&A

生後3ヶ月頃より顔に湿疹出現し、乳児湿疹とのことでロコイド処方。その後寛解を繰り返しながらもその都度ロコイドにて対応し症状悪化せず経過。生後8ヶ月頃より顔の湿疹症状悪化し、1歳0ヶ月現在も完治せず。以下、症状悪化後の治療経過です。 1.アズノール＋ロコイド混合、ザイザルシロップ内服→症状変わらず。アズノールが合わない可能性あり中止。 2.リドメックス＋ヒルドイド混合、内服継続→症状変わらず。 3.ロコイド、リドメックスそれぞれ単体で使用、ザジテンドライシロップ、漢方内服追加→ロコイド効果あり、ロコイド1日3.4回塗布へ。一時症状改善するも、再度症状出現。 4.左頬にロコイド、右頬にモイゼルト塗布し効果比較→モイゼルト効果あり、モイゼルト1日3回塗布。完全には治らず。 5.眠前痒み増強するため、眠前ロコイド、昼間モイゼルト塗布→変わらず。 6.エクラー1日2回塗布→一時症状改善後、状態戻る 7.リンデロン1週間塗布後、ロコイド→期待より症状変わらず中止 8.4日に1回マイザー塗布し、コレクチム2回塗布→マイザー塗布後は症状改善するが1週間以内に元の状態へ戻る。 9.ステロイドによる副作用を考慮し、週一で光照射＋コレクチム2回塗布＋内服で現在対応。（5.2に一回目の照射しましたが、現在症状改善みられず） 主治医から湿疹の原因はよだれや鼻水による接触性皮膚炎、また悪化時期が冬季であり乾燥による湿疹と言われており、5月6月辺りには自然に良くなっていくのではと言われています。アレルギー検査では陽性でしたが、皮膚症状にあまり影響しない項目でしたのでそこの治療は行なっていません。主治医には色々な方法を試して頂いたと思いますが、良くなったと思ったら症状がぶり返し正直先生もお手上げなのかなと感じます。長引く治療に疲弊しています。他に方法や原因があれば、教えて頂きたいです。よろしくお願いします

48歳女性。健康診断にて、未破裂脳動脈瘤が見つかり、2023/2/7:カテーテル脳血管内治療コイル塞栓術を受ける。2023/2/10:退院。2023/2/20:退院後初診察。次回診察は2003/3/28も2023/2/末:頭痛が始まり処方薬と共に、日中市販のロキソニンを服用。2023/3/7:担当医へ頭痛と花粉症を相談。神経痛、花粉症の薬が処方される。2023/3/10:3月7日以降、頭痛は更に酷くなり、別の先生が首レントゲン撮影。一週間程で治るとロキソニンを処方。以降、薬を飲んでも良くはならず、就寝後痛みで起きてしまい眠れない。日中は時々右の肘下、唇周りに痺れが出る。食事では痺れの後箸を落とし、呂律が回らなくなる。2023/03/14:担当医へ上記内容を伝え、MRI検査。結果、脳の白質があるが脳梗塞とは違うし、術後何日も経ちこのような症状は見た事がないとなこと。症例は少ないが親水ポリマーのアレルギー反応ではないかとの事で即日再入院。治療後の予後は良いとの説明あり。3日間ステロイド点滴。4日目より投薬。2023/03/23:退院。2023/03/31:診察と処方。現在筋力低下と副作用が強く自宅療養中です。以下質問ですが1.退院証明書には多発性脳梗塞との記載ですが仕事はしたほうが良いとの事。病名が脳梗塞では接客仕事に影響します。直ぐに復帰して良いものでしょうか。診断名は正しいのですか。2.処方されている薬は全て必須なのでしょうか。3.退院前検査はなく、現在の状況が不明。検査は出来ますか。4. ご自身で初の事。珍しい症状と言いつつ、お忙しい様子でじっくり相談出来ません。親族からセカンドオピニオンを勧められましたが、行くべきですか。5.頭痛初期の3月7日受診時検査をしていたら何か違いましたか。

1歳8ヶ月の娘の顔の湿疹について相談です。 以下にこれまでの治療経過記入します。 •A皮膚科‥生後6ヶ月頃 汗疹とのことでアクアチム軟膏、オフロキサシンガン軟膏、痒みにはプレドニゾロン酢酸エステル眼軟膏、クロベタゾン酪酸エステル軟膏塗布の指示あり。1ヶ月以上たっても治らず小児科でアレルギー検査を勧められる •B小児科‥生後7ヶ月頃 大豆、小麦、乳、卵の検査で正常値、I g E抗体も正常値。A皮膚科に再度受診、スピラゾンクリーム処方あり、塗布。 •C皮膚科‥生後9ヶ月頃 湿疹繰り返していたため別の皮膚科受診し、手と顔からカンジタ菌確認したとのことでカンジタ皮膚炎と診断、テルビナフィン塩酸塩クリーム塗布の指示あり。塗布後に顔中真っ赤になり、症状増悪、心配で再度受診するが、好転反応とのことでそのまま継続。 再診時にも改善みられず、大きな病院の皮膚科を紹介される。 •D市民病院‥生後10ヶ月頃 カンジタは誤診だろうと、そのまま何も塗らずに２週間様子を見るように言われる。 顔に湿疹はのこるが、２週間後再受診。1歳になれば自然と治るのでこのまま様子を見るのが良いと言われる。心配であれば町のクリニックの方が詳しいから自分で探して受診するように言われる。 •E皮膚科‥生後10ヶ月から1歳 やはりカンジタは誤診、ステロイドによる副作用で毛細血管が拡張している。治療に時間がかかると、アクロマイシン軟膏を処方され塗布。2ヶ月ほど塗布。症状改善。またひどくなれば同じように塗布するよう言われる •F皮膚科‥生後1歳2ヶ月頃 再度発症。なんらかのアレルギーといわれフェキソフェナジンシロップとロコイド処方。 血液検査は病院の方針でしないとのこと。 今日まで繰り返し塗り、内服しているが写真のような症状。 どうしたらいいかわかりません。いまは痒がり、お腹にも症状があります

【病状】 ・9月末ごろから下肢に紫斑が発症し、10/11に総合病院の皮膚科で受診。「ヘノッホ・シェーンライン紫斑病」と診断を受け、投薬を受けました。(「アドナ錠30mg」と「トランサミンカプセル250mg」を処方) ・その後両足首周辺が全体に紫斑で覆われ、むくみと痛みが増してきたため、10/22に通院し、当日から1週間自宅で安静にするように診断書をいただき、療養しました。 ・10/29から出社して通常の業務を行っていましたが、10/31の午後から左足の太ももの裏側に痛みが発生し、紫斑も多く発症したため、11/1に自宅周辺の医療機関にすぐに入院する必要があるとのことで、前記の総合病院から地元の大学病院を紹介していただきました。 ・大学病院では血液検査、尿検査、内視鏡による胃の検査などを行い、最初の総合病院と同じ病名・同じ薬剤の投与を受けました。各検査とも結果は異常なしでした。10/17に行った人間ドックの結果表も参考に原因を探っていただきましたが、免疫系の異常の原因は不明とのこと。 ・11/10に退院し、さらに1週間自宅療養したうえで、11/19から会社に出勤していましたが、紫斑が下腹部や腕にも広がってきたため、本日(12/5)から自宅療養を始めました。 ・主治医からは安静をするように言われていますが、仕事を休みたくないので、勤務していました。症状がひどくなった場合はステロイド剤の投与を行うと聞いていますが、副作用もあるようですので、なんとか避けたいと考えています。 【質問内容】 ・現在の処方内容以外の治療法はないのでしょうか。 ・自宅で安静にする以外に回復させるすべはないのでしょうか。 ・どれくらいの期間、安静にしていればいいのでしょうか。(もちろん個人差ありますが…)

4歳の子どもが6月、鼻の下がとびひになりました。皮膚科にかかる1週間前まで中耳炎でメイアクトを7日分内服していたため、皮膚科では抗生剤の内服薬は無しで、軟膏のみで治療することになり、クロベタゾン0.05%＋アクアチム1%の混合薬が処方されました。こちらを計2週間使用し治癒？しました(赤味は残っていましたが、時間が経てば消えると言われました。) そしてその2週間後(今回)、風邪で鼻水が出ていたのもあってか鼻の下がまた赤くなり瘡蓋ができたため皮膚科を再受診し、同じ軟膏だと耐性菌ができるということで、今度はクロベタゾン0.05%＋フシジンレオ2%が処方されました。 前回「もしまた赤くなってきたら残ってる軟膏使ってね。」と言われていたので、今回瘡蓋ができてから受診するまでの4日間、クロベタゾン＋アクアチムを1日2回使ってしまいました。なので、この軟膏を前回2週間使い、2週間期間を空けて再度4日間使いました。耐性菌ができるとのことで今回違うフシジンレオに変わりましたが、この場合、上記の使い方をしたことで耐性菌はできてしまいますか？ それと同時にクロベタゾンもずっと使い続けている状態なのですが、こんなに長く使っても大丈夫なのでしょうか？ちなみに皮膚科受診する数日前に耳鼻科で鼻の下の瘡蓋を指摘され、ロコイドが処方されたので1週間塗っていました(それで少し良くなりましたが、ぶり返しました。)ずっとステロイドを塗り続けている状態なのですが、副作用や効かなくなるのではないかと心配です。 ちなみに今回、とびひは小さかったのですが「1回飲んでおこうか。」ということでケフラールが処方されました。耐性菌が怖くて抗生剤の特に内服薬には敏感になってしまうのですが、抗生剤って飲んだら必ず耐性菌ができるのですか？ケフラールは5日分処方されました。

○経緯 <5〜6年間前より毎夏6〜9月ごろ> 症状→虫刺されのような丘疹数箇所より始まり、その部分のかゆみとはれが治まると共に、周りを囲むように(赤ペンで円を書いたように)プツプツと広がり(紅斑?)、その後じんましんのように地図上に足全体に広がる。 同じ場所が数日治らず広がるスピードのほうが早い。 異常なほどのかゆみ。 坑ヒスタミン剤、ステロイドの飲み薬は全く効き目がなく、自然治癒するまで我慢のみ。 <一昨年も同様に夏から始まる> 秋になっても治らず、かゆみでアイスノン20個くらいを使って冷やさないと気が狂いそうな状態。 20分も冷やさないでいると足がはれるようになり、歩くと痛むような感覚になる。 大きな病院を紹介され、膠原病検査を受ける。 抗核抗体80倍で膠原病の傾向ありとの診断だが、きつい薬は副作用が心配なためすすめられないとのことで治療法はなし。 年が明けてもよくならず、また別の病院を受診。 皮膚生検と別の膠原病の検査(?)で抗核抗体EIAは9.6で陰性とのこと。 生検の結果からも疑われるものはないとのことで、医者からは、「膠原病ではない。前回の80倍は正常な人でも出ることがある。」との説明。 補足で「皮膚に限局した血管炎もある。」という説明を受ける。 以上を踏まえて2点質問させてください。 (1)2回の検査で1回目は陽性、2回目は陰性と出たが、先生の言うとおり陰性と思って本当に良いのか。 (2)このような症状の原因は何なのか、わかることがあれば少しでもアドバイスいただきたい。 ちなみに、現在は、ネオーラルを症状の出ている夏だけ服用しています。 一日150mlから始め、数ヶ月で0まで減量。 大変良く効き、普通に生活できることに感謝する毎日です。 注意が必要な薬とはわかっているが、QOLを考えようという先生の言葉を信じて飲んでいます。

左目・強膜炎と診断され ３ヶ月以上経った現在、ステロイド系目薬）ベタメタゾン リン酸エステル）の副作用による 眼圧が上がり 視界の かすみ、しばらく落ち着いていた痛みが（鎮痛剤（ボルタレン）を服用していた日々を経て、おさまっていた）戻って来てしまいました。初期〜１ヶ月頃の激しい痛み・光、眩しさも凶器になる程の耐え難い時期とは別物の奥深い重い痛みで、片目を閉じて やり過ごす事が増えています。 炎症（充血）を抑える事を最優先に ベタメタゾンを １時間毎点眼を続ける事 ２ヶ月‥。それ以前は ３時間毎の点眼（開業医・眼科に通院時） 2月に発病 眼科を2カ所経て、検査の設備のある総合病院の眼科に。そこから 隣の市の大学附属病院に回されて 現在に至ります。 CT・血液検査・細菌検査・MRI・造影検査・ひと通りの検査済みの上、原因不明とのこと。 担当医の先生も 今後の治療方針について 悩んでおられるのが伺えてしまい不安です。 視力は 裸眼 0.8 →0.2 まで落ち。 主治医の先生は 視力が落ちることもある事を ご存じ無いのかなぁ？ という 発言をされるので、増々 不安になります。強膜炎になる前は 視力検査で 老眼用のレンズを重ねてもらうと くっきり見えて 視力は上がっていましたが、強膜炎を患って以降の検査では どのレンズを重ねてもらっても 変化がなく。 視力検査では 2ヶ所・3ヶ所 穴が空いて見えたり、二重（時には三重）に ダブってしまう。 テレビも携帯も見る気力さえ喪失です。元々 右目は生まれつきの弱視の為、0.3程度しかなく 左右 同様に視界にノイズ・ぼやけ・かすみ 人の表情も なんとなくしか把握出来ず。このまま、点眼続けて良いのでしょうか？ ・ベタメタゾンリン酸エステル ・ガチフロ ＋ ドルモロール 使用です。

海外在住です。一年ほど前から寝入ることも出来ず、寝入ったとしても目が覚めてしまうほどの痒みを伴う湿疹に悩まされています。水疱は無く、小さな湿疹が繋がって赤く腫れています。主に背中、ひどい時には鎖骨周り、腹部、腕、足に出ます。顔には出ません。 皮膚の奥深くから感じる痒みで、ひどい時は痛みに近く、日焼け後のような感じです。 まずIge値が高めなためアレルギー科の先生からステロイドクリームと色々な抗ヒスタミン剤を処方されましたが全く改善されず、致し方ないとのことでプレドニゾンを処方されました。20mgを摂ると完全に治り、そこから一ヶ月掛けて減量、5mg以下でも何とか我慢できる痒みになりましたが、摂取を停止して三日ほどで再発、そして20mgからやり直しを繰り返し、アレルギー科の先生がお手上げとのことで、皮膚科、感染病科でも血液検査を受けましたが問題が無いとの事。 冬に手の指先にレイノー現象が起こるので、自己免疫疾患科でも診察してもらったのですが、問題無いとのこと。 原因がわからなまま約一年、プレドニゾンを摂取しては減量、再発、またプレドニゾンを摂取、と言う状態を繰り返しています。 先月、湿疹の原因になり得るとのことでピロリ菌の検査を受けたところ陽性、抗生物質とプレドニゾン5mg、Dithiadenと言う抗ヒスタミン剤を摂取。治療後4日ほど痒みが無かったのですがまた再発。プレドニゾン無しで1週間で湿疹が背中全体に広がり、普通の生活が出来ないのでプレドニゾンを再開することになってしまいました。 先生方がお手上げ状態、でもプレドニゾンしか効かないので渋々処方してもらっているという状態が辛くてたまりません。副作用も怖いです。原因となるものにお心当たりが無いか、プレドニゾンを摂取するしか無いのか、アドヴァイスをいただけましたら幸いです。どうぞどうぞよろしくお願いいたします。

8ヶ月の息子の右ほっぺの湿疹を治療中です。 2月に抱っこ紐で抱っこしていた際に私の着ていたニットにほっぺを擦り付けてしまい真っ赤になって頬の皮がむけてしまった為、A小児科にてキンダーベードを処方されました。 ステロイドに対して不安があった為塗り方を聞いたところ「わからない？適当だよ」と言われてしまい塗り方もよく分からずその日から本人は痒かったのかミトンで擦ったりして、キンダーベードを塗ったり炎症を繰り返すうちに頬に毛細血管が出てきて、湿疹も増えるようになりB小児科に変更。 毛細血管拡張を訴えたが、塗り方が足りないという事でたっぷり塗るように指示され1日2回さらにキンダーベードをほっぺ全体に塗るように言われたので塗っていたが毛細血管がさらに増え、それを伝えるとお母さん不安症と言われてしまいC皮膚科へ。 C皮膚科では毛細血管が見えたためコレクチムに変更してくれたが、毛細血管拡張は治らず皮膚がかなり薄くなってしまったため少しの刺激ですぐ炎症するようになってしまいました。 C皮膚科に相談するとそれでも塗り続けるしかないですよね？といわれてしまいました。 大切な息子のほっぺにとんでもない事をしてしました。 毛細血管だらけですし、皮膚が薄くなったせいでありとあらゆる刺激に炎症してしまいます。 プロペトでも痒がり、保湿も痒がり、日光でも真っ赤になります。 息子を救う方法はありますでしょうか？ 不可逆的な副作用を出してしまったのだと不安で仕方ありません。 今は地元の小児科に週一で通い、「どうなるかわからないけどお母さんの話は聞くよ！頑張ろう！」と励ましてもらっていて出てきた湿疹にコレクチムを塗って対応しています。 小さなプツプツがあったりするのでニキビダニも心配ですが、コレクチムを塗らないと炎症してしまうのでどうしたらいいか。 コレクチムを塗らなくても塗っても皮膚が薄く見えます。

リウマチ治療中ですが、下記のように体調不良と白血球の減少傾向がみられるようになりました。副作用の可能性その他ご教授をお願いします。 18年8月より、膝の痛み 整形外科受診、変形性膝関節症の診断にてロキソニン服用開始。激しい痛みがあるときに数回、膝へステロイド注射。何度もぶり返すため転医。 次の整形外科医は関節炎としてロキソニンの処方。 その後、手首やひじなども関節痛に見舞われる。別件で大学病院受診のとき、整形外科を受診。同大学のリウマチセンター受診の指示。 受診の結果、「関節リウマチの疑い」と診断された。診断確定と投薬治療はもう少し時間がほしいと医師に言われたが、痛みがひどく仕事に支障があるので、プレドニン5mg/日とロキソニン3錠/日の処方。(今年1月) その後痛みの頻度、強さとも快方へ。 4月からリマチル100mg/日の処方追加 6月上旬受診の際、プレドニン2.5mg/日 ロキソニンも昼の分を中止の指示 しかし6月中ごろから疲れやすくなり、また疲労の回復もおもわしくない。痛みを感じることも多くなってきた。痺れの一歩手前の感覚が手首にあらわれたりしてきた。薬も元の分量に戻したが改善せず 右耳の後方下部に痛みのないしこりを感じたので、高血圧の薬をもらっている医師に相談、検査実施。 白血球が3700であった。しこり自体に今のところ緊急性のある症状はないとのこと。 検査結果をリウマチセンターの医師に見せたところ、白血球の減少傾向があるので、次回に処方をどうするか決めるとのこと。 白血球数12月7100>2月6000>6月5100>7月3700です。発熱はありません。 最近の痛みや体調不良は薬の影響でしょうか? 手の甲、足の裏、手の指も痛むようになりました。疲労感もひどく、夕方会社から帰ると横になっています。 現在の服用は、リマチル100mg/日・プレドニン5mg/日・ロキソニンとムコスタ3錠/日およびアムロジン5mg/日です