悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

悪性リンパ腫（びまん性）を緩解して３年で再発しましたが、CTの結果、腹部に数か所見つかりました。生検はこれからですが、レセプター値が1500程度で主治医の所見では治療が必要でしょうとのことです。 一言でCART療法かなとの事でしたが、これは検査した後に決めるそうです。 質問１、腹部だけに再発することがありますか？それは時間の経過とともに広がりますか？ 質問２、一度、抗がん剤（ポライビー）で欠陥の柔軟性が弱くなっているかもしれませんが、また抗がん剤で血管を劣化させませんか？ 質問３、やはりこの両方が再発率が一番低いのでしょうか。 質問４、新薬の抗体薬エブリコタマブ等は効き目が上記より低いのでしょうか。 質問５、CART療法は許可が出るハードルが高いのでしょうか。 まだ、未確定事項ばかりですが、取り急ぎご回答頂ける助かります。 宜しくお願いいたします。

3月に帯状疱疹発症しました。ペインクリニックで血液検査の結果糖尿値Hbc1aga10.8と言われ現在もインシュリン治療をしています（直近のHba1c:8.0）。 それとは別に、半年ほど前から37.5℃～38.5℃付近の発熱と解熱を繰り返し近くのクリニックに通院していました（コロナ、インフルは無かったので解熱剤と風邪薬で対処）。１月前39℃を超える高発熱とリンパが腫れ総合病院に緊急搬送、検査入院しました。悪性リンパ腫の疑いで採血、CT、脇の下からの生体試料採取手術、髄液の採取、X線、PET、MRIと調べましたがリンパ腫の痕跡が無いとのことでした。その時の主治医から、リンパの腫れと高熱は、7年ほど前に行った豊胸手術（シリコンバッグの挿入）が原因していると思われるので除去するよう勧められ（紹介状を書いて頂き）、施術をした美容外科で除去手術をして現在に至っています。除去手術時に頂いたペングッド錠250mgの服用で発疹が体中に出てしまい、美容外科医師から、服用を中止するよう指示されて中止しました。今現在もリンパの腫れ、発熱と解熱は繰り返しています。総合病院の主治医に相談したのですが、もうここの病院で出来ることは無いし、暫く様子を見てください。何かあったら美容外科の医師に相談してくださいと言われ総合病院の通院も終了となりました。 最近は高熱、リンパの腫れの他背中の痛みや咳、タンが多く喉に絡み食欲がありません。 私は、継続性免疫不全症候群や膠原病などを疑うようになりました。発熱とリンパの腫れを治すには、どのような方法（治療）や想定される病名などご教示ください。よろしくお願いいたします。

70代の家族のことで相談です。 2023年の10月に呼吸困難で運ばれ間質性肺炎増悪の疑いで大量ステロイド治療をしCTなど画像上は肺がキレイになったが呼吸苦がよくならず同年12月になくなりました。 5年ほど前に悪性リンパ腫にもなっていましたが治療を終え経過観察中でした。 医師からは画像上はキレイになっていたのに症状が良くならなかったことから今後の医学のために病理解剖に協力してもらえないかとのことで、家族で相談の結果承諾しました。 総合病院での治療後亡くなったのですが、大学病院で病理解剖をするとのことでした。 あれから2年以上が経ち未だになんの連絡もありません。 一度1年半ほど経過した時に電話で問い合わせたことがありましたがまだ結果が出てないと言われています。 病理解剖については「1年半〜2年くらいかかる」とは初めに聞かされていましたがこんなにも時間がかかるものなのでしょうか？ ネットで他の方のことを見ると数ヶ月で結果が出ているようです。 亡くなった原因がはっきりせずに死亡保険も受け取れていない状態で困っています。 2年以上もかかることは普通でしょうか？

2歳4ヶ月の男の子です。 1月上旬に発熱し(最高40.1度)高熱が続きました。発熱2日後に自力で立ち上がれない、立たせると歩くもののよろよろ歩きになっていることに気がつき翌日受診。その際には明らかに右足を引きずるようによろよろ歩く状態だったためそのまま入院となり、以下の検査を実施してもらいました。 ■異常所見認められなかった検査 コロナインフル陰性 血液培養2回 レントゲン 脳MRI、胸から骨盤までのMRI 胸と腹部の造影CT 腹部と股関節のエコー 心臓のエコー 尿検査 ■血液検査について ・入院時 白血球上昇、CRP上昇、血小板上昇、dダイマー上昇、LDH軽度上昇、Hb減少など ・退院時 可溶性IL-2レセプター高値(2100) 白血球、CRP、dダイマー、LDHは改善(いずれも正常上限よりは高い値) また、入院中も退院後の外来でも首や脇や鼠径部の触診や画像上でのリンパの腫れは認められないとのことでした。 10日間発熱し、11日目に完全に1日を通して平熱に戻り、いまにいたります。 咳鼻水といった風邪症状はありませんでした。 発熱後も食欲は普段と変わりなく下痢や嘔吐などもありませんでした。 歩行はとくに治療はしていませんが入院2日目から日ごとに回復し退院時(入院から6日目)には発熱前とほぼ同程度に歩けるようになり、退院した現在は問題なさそうです。 医師からは感染症などでもそのくらいになることはあると聞き、ひとまず経過観察で良いだろうとの話でしたが、調べてみるとS-IL-2レセプターが2000を超えていると悪性リンパ腫を疑うと出てくるのでとても怖いです。 上記の症状や検査結果から悪性リンパ腫は強く疑われますでしょうか？？ また、次の受診は2月中旬を予定しておりますがこのまま平熱で体調に問題なければその予定で問題ないでしょうか？ 様々なご見解をお聞かせいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

私の母(78歳)ですが7～8年前からリウマチがありリウマチの病院に通院してきました。 今年6月頃より腹痛を訴え便を柔らかくする薬、下剤等を処方されましたが改善せず、 エコーとCT検査を受けたところ、横隔膜脚後部、傍大動脈に多数のリンパ節腫大あり、 悪性リンパ腫の疑いありと診断されました。 リウマチの病院より大学病院の血液内科の紹介状をもらい受診し血液検査をしたところ、 「可溶性IL-2レセプター」が532と平均値、血小板、ヘモグロビンも正常値のため、 掛かりつけの医者に戻り様子を見るよう回答いただきました。 (大学病院では重篤になるまでは忙しく対応不可との回答でした。。。。) その後も腹痛が酷く、意識が朦朧とする事から7月末～8月上旬に救急車を 4回手配し各病院で対応いただきました。(腸に便がたまってたそうで浣腸対応) この時に簡易入院があり、胃カメラ、大腸カメラの検査も実施しています。 大腸憩室はあったようですが特に問題ないとの診断でした。 9月に入ってからも腹痛は続いており夜も寝れない(1時間ごとに起床)が 続いている状態となるため、地元の病院(内科)でエコー、CTで再確認したところ、 リンパ腫は最大64mmあるとの事でした。 現在、地元の内科医からは1週間様子見と回答いただいております。 腹痛はリンパ腫の問題が高いよう思われますが、 どのように申告すれば治療対応をいただけるものでしょうか。 大学病院だと受付するのに再度、2カ月前後待つ状況かと思いますが、 何かよい手段はないでしょうか。 高齢者のため難しいと存じていますが、だいぶ本人は苦痛で参っている状況です。

本日クリニックより紹介いただいた大学病院にて説明を受けて来ました。 病名、右肺上葉腫瘤。現時点では造影剤CTの画像診断のみ。その結果、右肺上葉に4センチの腫瘍を認め、他の遠隔臓器には転移認められず。画像からしてもリンパにも転移はなさそうとの事。この状況でStage 2Aもしくは2Bとの事。これを踏まえて診断法として、手術が選択され、気管支鏡、CTガイド下生検はスルーでした。治療法として、手術+化学療法（抗がん剤）を適用。今後のスケジュールは6月17日にPET CT、6月24日にPET CT結果報告、術前検査、採血、CT、レントゲン、心電図、呼吸機能検査、歯科口腔外科受診、麻酔説明、手術説明、入院説明、主治医説明等。6月30日手術。内容は右肺上葉全切除+周辺のリンパ切除。 これを受けて質問させてください。1.確定診断はどのタイミングでされるのでしょうか。2.現段階では上記のStageとの事ですが、PET CTの結果次第ではStageが上がる場合も有り得ると思うのですがその場合には手術内容はどうなるのでしょうか。3.PET CTで遠隔臓器に転移が認められた場合、どうなるのでしょうか。4.PET CTで確認できるレベルはどの程度までなのでしょうか。また、悪性リンパ腫、骨や筋肉など臓器以外への転移も確認可能なのでしょうか。5.現時点の診断内容で化学療法（抗がん剤）が手術メニューに入ることの意図は何でしょうか。6.勝手な憶測ですが、造影剤CTではリンパへの転移認めずとの事ですが、腫瘍の大きさ、周辺のリンパ切除を予定してる事からしても後日のPET CTにてリンパへの転移があらかじめ想定される、更には他臓器への転移が認められる可能性が高いなどの事から、Stageが3A以上へ転向する事も考えられるのでしょうか。確率論になってしまうので全てにおいてゼロではないのでしょうが、そうなった場合再手術や、更なる治療が別に発生するとなると、、、などと考えてしまいます。素人考えで、術前に様々な方法で様々な方向から検査を重ね、確定診断をつけた結果から、手術の可否を初め治療方針が決定されるイメージをもっていた為、上記の治療スケジュールと、質問させていただいた内容について、先生方のお考え、ご意見等を拝聴したく、ご教示頂けましたら幸いです。 因みに解像度が低く申し訳ありませんが、画像は異常が認められなかった人間ドックの胸部レントゲン写真ですが、腫瘍の発見は困難なものでしょうか。併せてご意見頂けますと幸いです。

お世話になっています。現在30代後半の女性です。 2023年3月に悪性リンパ腫に罹患し、DA-EPOCH療法を６クール行い完全奏功に至りました。 2024年4月に生理再開 2025年3月自然妊娠、諸事情でメフィーゴにて中絶。中絶後、3回生理がありましたが、8/30を境に本日12/12まで生理が止まっています。 婦人科を受診し、抗がん剤の影響だろうと言われました。 治療開始から妊娠は諦めなければいけないと覚悟しましたし、そのまま閉経する可能性も知っていました。 しかし今年の自然妊娠により希望を持ってしまっていました。このタイミングで抗がん剤の影響を再度告げられるのはとてもショックでした。 採血の結果、 テストステロン 0.09 LH 27.7 FSH 93.2 E2 43.6 P 0.11 甲状腺の数値は問題ないとのことでした。 確実に閉経が近づいているとのこと。自然妊娠できる可能性はかなり奇跡的な確率。 プレマリンとデュファストンの処方があり、市販のDHEAのサプリを飲むようにとのアドバイスでした。 ここで伺いたいのは、自然妊娠できる可能性が極めて低いという診断は他のドクターの方でも同意見か、かどうかです。 不妊治療に良いイメージがありません。自然に抗って子どもを望まないと授かれないことは否定的なイメージとなってしまっています。授かれない運命なら受け止めるしかないと思って生きてきましたが、一度妊娠を経験するとまた妊娠したいという希望をもってしまいました。 どうぞ宜しくお願いします。

5年前に出産し、その後、数ヶ月後に外陰部が片方腫れてしまい、ピンポン玉ぐらいまで腫れてしまいました。病院ではバルトリンと言われ、痛みもなかった為、そのまま過ごしていました。一年半前にまた出産し、その部分も切開しましたが、退院時の時には穴が塞がってきているから、また同じようにたまってしまうかもと言われました。言われた通り、また腫れて、病院を受診。バルトリンじゃないかも？と言われ、大きな病院を紹介されました。そこでMRI、病理検査をした結果、悪性ではなく、リンパ管の奇形と言われ、形成外科を紹介され、受診。エコーで血液が流れていて、流れも早い。リンパではなく、血管腫かもしれないと言われました。。 ここでは治療はできないらしく、また違う病院を紹介され、そこで治療か手術かをすることとなりました。悪いものだったらどうしようと不安です。大丈夫でしょうか。治るものなのでしょうか。

10月30日に乳がん全摘手術しました。 脇は切らずに、胸の傷からセンチネルリンパを2つとりましたが、それ以上リンパは、とっていません。 ２週間経ち、退院しましたが、全摘側の脇がとっても痒いです。 蕁麻疹ができているのかと、かゆいところを何度もみましたが、何もできてませんし、赤くもなってないです。でも、痒いんです。 脇にメスはいれていません。 ドレーンの跡ではなく、本当の脇（体温計を挟むところ）です。 時にジワーッとズーンと軽い脇の痛みも感じます。 ここで質問なのですが、　 1.ネットに書いていました。 体に残されたリンパに炎症がおこり、皮膚の痛痒さを引き起こしているのでしょうか？ 体の内部の炎症が皮膚のかゆみとなり現れることはありますか？ 皮膚科では、表面的な異常なし。 胸の傷、縫合部分は、痒くないです。 2.痒みがひどく、病院受診してエコーしてもらいましたが、リンパが大きくなったり腫れたりしていないと言われました。 腋窩リンパ節の炎症が起こっていても、腫れたり大きくなったりしない場合も、あるのでしょうか？ 3.どのような検査でリンパ節の炎症はわかりますか？何か他に痒みの原因はありますか？ 4.リンパ節炎症であった場合についは、放置でよろしいですか?また、術後２週間も経つのに、今頃からリンパの炎症が起こったりすることもありますか？ 5.この状態でインフルエンザワクチン打っていいですか？ 6.脇が痒いと検索すると悪性リンパ腫とか、乳がん転移とか出てきますが、今回 の痒みとは関係ないでしょうか？ 7.写真のやじるし付近の傷にめくれあがりのように見えるところがありますが、このままで大丈夫でしょうか？ 8.痒みに対して、どのように動いたらいいかアドバイスください。 皮膚科は、行って異常なし、乳腺外科もエコーの画像上異常なしとのことです。 9.ドレーンが入っていた場所を伸ばす体勢になると、痛いです。わずかに盛り上がりというかかさぶたのようなものがあります。液はでていません。大丈夫でしょうか？ 10,退院直後、洗濯をたくさんして、乳がん手術の方の手を洗濯干しで、たくさん伸ばしたことが原因でしょうか？ 11.傷の下の方の赤みが、術後からずっとあります。なぜ赤くなるのでしょうか？放置でも大丈夫でしょうか？ 【術後病理診断結果】 ⚫︎閉経状況　閉経後 ●がんの種類　非浸潤癌 ⚫︎腫瘍の大きさ　0m m ⚫︎腫瘍の広がり　3.4✖️1.0cm ⚫︎腫瘍の悪性度 グレード3 ⚫︎リンパ節転移の個数 2個中0個 ⚫︎ホルモン受容体　 ER 陰性　0% PgR 陰性0% ⚫︎HER2 3＋ ⚫︎がんの増殖を促す受容体遺伝子増幅　　→記載なし ⚫︎広域 な脈管侵襲　 リンパ管侵襲　なし 血管侵襲　なし ⚫︎断端　陰性 ki-67 27.3% 【医師の記載】 ptisnomoステージ0 定期検診半年に一回 手術後は、化学療法、放射線、薬物治療なし よろしくお願いいたします。

86歳の母、昨年末顔半分が下がっていたので (喋れていた。下がってただけ)で脳神経外科受診し、その日のうちに造影剤、脳の深い部分を生検手術しました。 目が開けにくい、眠たくて仕方ない、さっきの話題を忘れる、少し歩くと疲れるなどありましたが、基本1人で生活できて歩けてました。 しかし、生検手術後全介助の合併症で寝たきりになり、ショックで生検手術が治療の為に最善と勧められるままに手術を受けた事の後悔と可哀想な事をしたと悔やんでます。 最近は、食事は柔らかい物も水分も摂れ、管は外れ、車椅子にも数時間乗れてます。 術後1ヶ月になります。受け答えは少しできます。 生検の結果は脳悪性リンパ腫でMIB-1 90%とのこと。昨年10月には画像には何も映ってなかったけど、昨年12月には画像に影が映ってました。この生検手術を受けずに治療の方法はなかったのでしょうか？