採血後熱に該当するQ&A

私は看護師をしています。 救急外来で対応した患者さんがあとあと肺結核であることがわかりいくつか心配な点があるので教えてください。 1.感染している可能性が高いのか？ 2.子どもにうつさないか？ 3.感染、発症した場合、治療で治るのか？ について教えてください。 ８月３0日に自宅でうごけなくなっていた方です。熱は37.6度だったので、Ｎ95マスクはしていません。普通のマスクのみです。バイタル測定やインフル、コロナ迅速検査や更衣などをして、滞在時間は2〜3時間でした。先日、この患者さんが肺結核であることがわかり、後日、私の採血をする予定になっています。(現在の感染の有無)接触８週後くらいに感染していれば陽性になると聞きましたが、８週後の検査は保健所の指示と聞きました。子どもと密に接触しているので、まぁ、空気感染だから、密じゃなくても同じかもしれませんが。感染していても、発症していなければ、うつすことはないのかなぁ？とも思いますが、８週間後に陽性になっていた場合、すでに発症してしまうことはあるのか？ あとは８週後陰性でもその後陽性になることはあるのか？ もし、感染していた場合には、難治性の結核とかあるのかとも思うのですが。昔と違い良い薬がでて、しっかり治るのか？ 心配です。子どもにチュッチュをよくするし、まぁ、空気感染ならチュッチュしようが、しなくてもかわらないとは思うんですが。 ちょうど、私がコロナ感染から１０日後に接触していたので、免疫も弱っていたら、心配だなぁーと。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

4歳0ヶ月男の子です。 先日相談した続きになります。(その節はありがとうございました。) 経過↓ 2週間前より、鼻水、咳症状。 4/26 夜から発熱(39.5℃) 4/27 かかりつけが休みの為、別の小児科を受診。溶連菌、コロナ陰性。喉は赤いと言われる。一度嘔吐があるが、その後はなし。 夜に40.3度あり、解熱剤飲ませる。 4/28 かかりつけを受診。アデノ、インフル陰性。指先からの採血実施。(白血球数88.6 10²/ crp1.79) 扁桃腺が腫れていると診断。 ワイドシリン3回×4日分処方。熱は39度台。 4/29 明け方から37度台。少し元気になる。夜中に38.5度。明け方にお腹が痛いと話すが、ポカリを飲み、その後は良くなる。 4/30 朝37.5度。昼37.5度〜39度。夜38度。飲食はできる。咳がひどくなる。 5/1 朝37.5度。痰絡みの咳。 かかりつけ医受診。ヒトメタニューモ陰性。 症状の経過からマイコプラズマ疑いになりました。これから連休にはいることを考慮して、オゼックスが処方。 (かかりつけ医からは、熱の経過の割には本人の状態が悪くない。自分の免疫で治せるような気もする…。しかし連休にもはいるので…といった悩みながらの処方でした。本日の熱の経過をみてからの服薬でもかまわないとお話がありました。) 現在、36.9℃。咳はでています。飲食はできています。体重はもともとやせ気味なのですが、さらに体重が減って13.7kg(身長101cmくらい)とかだと思います。 熱が下がっているため、オゼックスを服薬せずに様子をみたい気持ちと、連休前+落ちてしまった体力でこれから咳などを乗り切れるのか、という気持ちで揺れています。かかりつけ医は明日の午後で休日になります。 相談↓ 1.マイコプラズマで抗生剤服薬しなかった場合、熱が下がった場合も再発熱したり、なかなか咳がおさまらず、症状悪化という事もあり得るでしょうか？ 2.以前ジスロマックを服薬した際に、下痢がひどかったです。オゼックスは服薬したことはないのですが、一般的にはどうでしょうか？ また、その他の副作用(関節痛など)の出現割合は高いものでしょうか？ 3.実際に診て頂いていないのを承知の上で、先生方であれば、どちらを勧めるでしょうか？

27日朝から喉に痛みあり、夜寝るまで同じ痛み。 就寝から５時間後ひどい痛みで目が覚め、腫れがひどく塞がりそうにみえる、唾を飲み込むのも喉、耳に激痛。何も食べられない。熱はなし。少し寒気あり。 28日朝、耳鼻科受診、カメラでみてもらったところ、中咽頭に潰瘍のようになりひどく腫れがあり。 採血結果　白血球8.6、リンパ球比率16.4、顆粒球比率76.4、 類粒球数6.6、CRP0.1 コロナ陰性。 アモキシシリン250（1日3回５日） ビオフェルミンR トランサミン250（2錠ずつ1日3回５日） プレドニゾロン1mg（2錠ずつ1日3回３日分） カロナール500 が処方されました。 翌日29日から、咳が出始め寝られないほどひどくなったため（熱はなく、寒気あり） 30日再受診しました。 喉の腫れは、28日が10なら30日は7くらいになっているとのことでした。 白血球10.1 、リンパ球比率16.5 、類粒球比率80.2、類粒球数8.1、CRP1.7 アンブロキソール15m（1日3回７日） デキストルメトルファン15m（2錠ずつ1日3回７日分）追加処方されました。 30日夕方になり、初めて熱があがり始め、38度になり咳も黄色の痰が絡みます。 今朝は、喉の痛みが昨日より増しています。 抗生剤服用してから３日目で悪化するのは、あまり合っていないということでしょうか？ あと２日分あるのですが、飲み切るのを待たずに 再受診し、抗生剤を強いものに変えてもらう方が良いでしょうか？

44歳女性です。 数日前に、乳がんのセルフチェックをしていたところ、脇の1番くぼんだあたりから少し乳房よりに3センチ位の長細い筋のしこりを二箇所、並んだような位置で見つけました。昨日再度確認したところ、右にももう少し小さいしこりが同様の場所にありました。 乳がん検診は、3月にマンモグラフィーとエコー、7月から乳汁分泌が気になり、9月にもエコーしていただき異常がありませんでした。その後乳汁分泌は11月の頭にはなくなっていました。最後のセルフチェックは11月上旬ごろで、おそらくその頃にはその部分のしこりはなかったように思います。 その他、 9月下旬から昼過ぎや夕方に37.4までの微熱と倦怠感が続いていましたが、先月末から少し改善傾向で、37度や37度1分になることもありますが倦怠感はほぼなくなりました。内科では、昨年から原因のはっきりしない血痰や血尿があり、3月に甲状腺や膠原病の検査を受けて異常がなく、一般的な採血でも異常は無いので様子見と言われています。 また、11月上旬に左の首の痛みがあり、耳鼻科クリニックでリンパ節炎と言われ、抗生剤の処方があり、3日程度で痛みは落ち着きました。しかし、まだ週に数回痛みのある日があり、微熱もあったので念のため11月中旬に細胞診をしてもらい悪性リンパ腫ではなさそう、リンパ節も2センチから1.2センチと小さくなっているので様子見となりました。その後も痛みは続いており、耳たぶの後ろのほうも頻繁に痛むようになったので、12月の中旬に再度耳鼻科を受診し、エコーを受け、確かにリンパ節は腫れているが(大きさは合わず)、悪い形ではないので様子見でいいと思う、肩こりなどでも腫れるので、との事でした。 脇の下から乳房にかけてのしこりについて、9月にエコーを受けていれば、あまり乳がんなどの心配は無いのかなと思っていますが、熱や首のリンパ節などの経過から悪性リンパ腫などのリンパ節自体の病気が気になっています。 受診する科は再度乳腺外科でよろしいでしょうか？ 乳腺外科で悪性のリンパ節などの病気もみていただけるのでしょうか？ あるいは熱の経過で受診している内科の方がよろしいでしょうか？ なお、11月下旬からほぼ36度代であった熱が、12月5日から10日までまた37、1から2度になっており、今はほぼ36度台になっているのですが、12月10日に耳鼻科を受診して採血していただいた結果を添付いたします。よろしくお願いします。

最初に痛みを感じたのは3月中旬です。 くるぶしの上辺りが腫れて痛くなり、翌日すぐに整形外科と内科の総合クリニックに行きました。 病院では、"どこかにぶつかってない？"と何度も聞かれましたが、ぶつかった記憶はありません。 "痛風かも"と言われ、その日はレントゲンと採血をし、一週間後に出る結果を待つことになりました。 一週間分のロキソンニンをもらい飲み切りました。 一週間後に結果を聞きに行くと、尿酸が高くないから、義痛風の可能性が高いと言われました。 ロキソンニンを、今度は頓服で一週間分もらいました。 我慢できないほどの痛みではないし、飲んでも治るわけではないと思い、1回だけしか飲んでいません。 痛みが治らなかったので、その二週間後にまた病院に行ったら、"長いですね"と言われました。 義痛風以外に他の病気の可能性があるか聞いたところ、リウマチの可能性があるけれど、リウマチだとあちこち痛くなるからたぶん違うと言われました。 また2ヶ月後に病院に来るよう言われましたが、このまま何もせずに2ヶ月待てば良いのか、この間に違う病院に行くべきか伺いたくご質問いたしました。また、何科に行くべきでしょうか。 足の状態は熱持っていて、浮腫んでる状態です。 痛いところをカバーして歩いているせいか、骨か筋か分かりませんが、その周辺の最初痛くなかった所にも痛みが出ています。 また、昼間引いたと思っても夜になるとまた腫れています。 階段を降りる時が強く痛みが出ます。 写真は3月下旬(左)と、現在の写真(右)です。 だいぶ腫れは引いています。 よろしくお願いいたします。

昨日かかりつけの血液内科医から好中球減少症と診断されました。 １月前に1年に1回の膠原病リウマチ科の検査があり、採血をしました。 その時点では何も言われてないです。 お尋ねします。 １. 先ずは両方の採決の見方がよくわからないので教えて頂きたいです。 膠原病科　LYMPH% 29.1 NEUT% 64.9 血液内科　LYM％ 52.3 NEU% 40.8 ネットでは500きれば重度と書いてました。 私のは400.8ってことですか？？ 2. １月の間に感染症などはかかっいません。体調も全く悪くはありませんでした。 ですか、この様な事になるのは何か考えられたりする事はありますか？ 3. 好中球減少症とは、リンパ球と好中球が逆転する事をいうのでしょうか？ 昨日医師に言われた時は、色々質問もせず後からネットで調べたら、軽度、中度、重度とわかれていることや、熱が出れば24時間以内に対応しなければ敗血症で死ぬなど記載されてるを読みました。 重度であれば、これを知ると感染を防ぐため外出せずに家でこもってないといけないように思いました。医師からも発熱があれば直ぐに来るようにと言われてます。 すみません。 宜しくお願い致します。

2/10から内分泌内科で治療しております。 その時はFT3 8.06、FT4 2.92、TSH0.005でヨウ化カリウム処方。その後2/24受診、TRABマイナス、橋本病プラスで、FT3、4も基準値に近付いてきた為、ヨウ化カリウム中止、橋本病素因の一過性の甲状腺炎と診断。 その後3/24受診でFT3 8.1、FT4 2.03、TSH0.00で再燃？しており、もう一度TRABの検査（ヨウ化カリウム処方）。 3/27息苦し過ぎて予約外で受診し（アテノロール追加処方）、TRABはマイナスだと聞き、TSABの検査に出していると報告受ける。 4/2受診、TSAB153（FT3 4.2、FT4　1.34、TSH0.00）でバセドウ病確定、メルカゾール5mg3錠・ヨウ化カリウム丸1丸スタート。 4/14、メルカゾール内服12日目で15時頃から38.3度の発熱、喉の痛みは全くない。夜には40度になる。 4/15、起床時、平熱に戻っていたが、受診させてもらい、医師の指示で朝の薬は飲まず、採血・レントゲン・尿検査。 「白血球数も好中球数も、検査は全て問題なし、CRP3.5、風邪？、次は喉の痛みありの38.5度の熱が2日続いたら連絡下さい」と言われた。 （FT3 2.9、FT4 1.14、TSH0.00） 同じように、次回受診までのメルカゾール5mg3錠、ヨウ化カリウム丸1丸、発熱時の頓服でアセトアミノフェン500mg処方。 帰宅後、朝の分の薬を昼に飲む。夜に40度に発熱、喉の痛みなし。 4/16、17は熱の最高値は38度後半になってきたものの、夕方〜夜にかけて発熱。 傾向として、薬を飲んだ7時間後くらいからゾクゾクして発熱している気がしてきました。 普通の風邪でも午前は平熱、午後から高熱、それが4日連続、はありえますか？（発熱だけ他症状なし） メルカゾールの薬剤熱なのでしょうか？ 平熱に戻ってもダルさがひどく、最低限の日常生活しか送れていません。 医師は、風邪or薬剤熱の可能性は考えるものでしょうか？ また、昨晩から膝〜足首にかけてピンク色のアザと内出血みたいなのが出てきて、押すと痛い箇所があります。 発熱によるものでしょうか？ メルカゾールによるものでしょうか？ ずっと寝ているからでしょうか？ せっかくメルカゾールの恩恵を受け始めているのに、メルカゾール中止になるのを恐れています。 長くなりました。 宜しくお願いいたします。

4歳の子供ですが、4/11夜に発熱し、日中は37℃後半〜8℃中盤で経過、夜になると39℃台まで上昇します。夜は毎日解熱剤を使用している状況です。解熱剤使用後は解熱し、朝にはまたいつもの熱、と言った感じが本日まで続いています。 症状としては、発熱以外はたまに湿性咳嗽が出るくらいです。食欲、水分はいつもより無いかな？くらいで概ね食べれています。遊ぶ様子もいつもとさほど変わらないです。さすがに39℃出ると、ぐったりしています。 4/13に小児科受診し、コロナインフル陰性、プロカテロール・トラネキサム酸・カルボシステイン・ゼスラン処方されました。 そして発熱が継続するため本日4/17に再度受診しました。 2回目のコロナインフル検査され陰性、喉が少し赤いくらいと。ウイルス感染かもしれないけど何百種類とあるので断定が難しい、細菌感染も疑ってとりあえず抗生剤飲みましょう、それでも解熱しなければ月曜再度受診とのことで、前回の処方に加えて、ワイドシリン細粒20% 6g/日の量で処方されました。 こちらとしてはかなり長い発熱だったため採血希望だったのですが、現時点では不要、月曜まで解熱しなければ採血かなと言われています。 これまでの経過をふまえて先生方に質問です。 1、万が一ウイルス感染だった場合、発熱が1週間続くことは小児ではよくあるのでしょうか？ 2、たまにの湿性咳嗽で抗生剤を処方することはよくあることですか？ 3、子供は体重14kgぴったりで4歳男児にしてはかなり痩せており、ワイドシリンの処方量が少し多いのでは、と思うのですがどうでしょうか？ 4、万が一、血液疾患での免疫低下による細菌感染だとすると、抗生剤が効けば解熱すると思うので、そのような病気が隠れてしまうことが心配です。 よろしくお願い致します。

先週の日曜日に、朝起きた時から腹痛がありかなりの痛みだったため内科を受診したところ、腸炎かもしれないと言われました。受診後家に帰ると寒気があり熱が38.4度まであがりました。その後自然に解熱し37度台まで下がりましたが、下腹部の鈍痛は続いていました。次の日にかかりつけの内科で尿検査をしたところ尿が汚いとのことで尿路感染症か骨盤内炎症かもしれないと言われ、バナン錠を処方されました。 骨盤内炎症が怖かったので腹痛があった日曜から2日後に念のため婦人科を受診して、採血をしてもらいました。 今日検査結果を聞きにいくとクラミジアも無く、白血球は4650と上がっておらず、CRPが1.10と上がっているのでウイルス性だから婦人科では無いよと言われました。 抗生物質も5日分飲み切ったのですが、腹痛はもうほとんどないですが下腹部がたまにチクチクと痛みますし、夜中にトイレでここのところ毎日目が覚めてしまいます。 婦人科の先生には泌尿器科でもなく内科だねと言われましたが、尿が汚かったとことや発熱があったことや夜間頻尿もあり泌尿器科じゃ無いのかなと思っているのですがどうでしょうか。 必要であれば泌尿器科も受診しようかと思っていますが消化器内科のほうがいいでしょうか？

先日、左手足の痺れがあり、脳神経内科で検査入院しました。入院中、不明熱とのことでさまざまな検査(造影MRIや CT、脳血流スペクト、脳波、神経伝導検査、髄液検査、心電図、血液検査など)をしましたが原因がわかりませんでした。 最終的には自己免疫性疾患の疑いで経過観察と言われています。 入院中、ステロイドパルス療法を2回おこなったところ、熱は正常に戻りました。痺れも軽くなりました。 熱が出ている時は、CRPがら14まであがり、ヘモグロビン も13.4から8.0に下がっていたそうで、医師からは炎症に伴って貧血が進行したとの説明を受けました。 血液検査で異常値になっていたものは下記のものだけです。 可溶性IL-2:2.3L、ハプトグロビン:404H、フェリチン:101H、MMP-3:70.0H、赤沈1時間:90H、単球:.10.0H、リンパ球11.1L、好中球:77.5H、血小板44.9H、白血球:122.0L、赤血球:368L、アルブミン:2.9L、クレアチンキナーゼ:39L、AST:39H、ALT:50H、ALP:121H、γ-GT:118H リウマチ科で採血(血清補体価(CH50)、C3、C4、抗カルジオリビンIgG抗体、igM抗体、Coombs試験)をしましたが、結果待ちです。 今回、退院後の診察をした際、炎症反応が少し上がってると伝えられました。私自身はひどくなってるような自覚症状はありません。 熱が出たら、自費でPET検査をするか、再入院してもう一度検査をするかと伝えられました。 質問1 何か病気があることは間違い無いのでしょうか？ 原因がわからないということは、一時的な体調不良で自然に治ってることはないのでしょうか？ 質問2 PET検査についてですが、腫瘍ではないので自費になると説明を受けましたが、何がわかるのでしょうか。受けた方が良いのでしょうか？ 質問3 症状がひどくなったり、熱が出たら外来を受診するようにと言われたのですが、何度以上か確認し忘れました。通常何度以上になると外来に連絡した方が良いのでしょうか？