腸閉塞手術に該当するQ&A

今年の５月に、73歳の母が血便と嘔吐で大腸癌がみつかりました。8月に大腸癌と卵巣摘出手術をして、卵巣にも転移がありステージは4でした。退院後、9月にCTをとると、大きな他臓器転移はみられませんでした。なので通院で、ゼローダ抗がん剤スタートしました。4日で副作用に耐えきれずやめることに。腸閉塞ぎみで便がうまく出ず嘔吐をくりかえすので、１２月に再度CTをとると腸内に腹膜播種もみつかりました。年齢的にこんなに早く進行するものなのかと疑問でした。今月20日に2度目の手術で、下校結腸癌術後腹膜播種再発、結腸、小腸狭窄疑いの為、胃空腸バイパス＋横行結腸ストマをつけました。ですが、3日目で胆汁をたくさん吐くようになり、心配です。すでに、15日間ほどは、点滴と水分がとれる状態です。普通に起き上がって会話もできますし、ストマの交換の練習などもはじまってます。退院するまでには嘔吐せず食事もとれるようになるのでしょうか。この胆汁は癌による嘔吐なのですか。空腹による吐き気なのですか。せめて、旅行と食事をさせる事が目標です。医師には神のみぞ知ると言われ、正直イラっとしてしまいました。この状態では、母がモルモットみたいに扱われてるようにしかおもえませんでした。胆汁が治ることはないのでしょうか。

2024年10月10日に腹腔鏡下手術にて両側卵巣、拡大子宮全摘、骨盤リンパ節郭清をしました。手術後は順調で回復も早く、出血や腸閉塞等も認められず退院。術後の診断にすより 1B期グレード3で、10月24日にＴＣ療法で1度目の抗がん剤治療が始まりました。 副作用も脱毛と軽い手足の痺れくらいでした。11月8日の夕方くらいにトイレに入った時にほんの少量の出血がありました。その時だけで治り、次の日9日もトイレにいった時に1回くらい少量出血。10日昨日も1回くらいありました。 熱や腹痛はありません。 11月15日には2回目の抗がん剤を血液検査の結果がよければする予定です。 11月8日に血液検査をうけて白血球数が2400と血小板の数値が低いとの事でした。 出血との関係はありますか？ 11月7日に体調も良いので筋トレ(スクワットや下半身メインのもの30分くらい)をはじめたのですがそれも関係あるでしょうか？ 主治医に電話をしましたが、15日まで様子みてくださいとの事でした。 どこからの出血だと考えられますか？ 対処法はありますでしょうか？ 他の先生方の意見をお聞きできましたらと思います。 よろしくお願いいたします。

腎瘻から出血が凝固して詰まる 70代以上/女性 肝臟•腎臟 75歳の母のことで相談させてください。2年半前に膀胱がんが見つかり、膀胱摘出しました。 現在は経過観察中で転移等はありません。膀胱を摘出したために右側・左側両方から腎痩 で排尿しています。 2ヶ月前から毎日出血が続くようになりました。 5段階の4から５の濃さの血尿が出ます。2週間前から血液が凝固して腎臓からの管が詰まりなかなか尿が出ず何度も詰まっては咳をして塊が出るという生活です。来週受診なので、その時に先生に相談しようと思っていますが、どのような方向性になるのか心配しています。高齢ということもあり開腹手術等はできるだけ避けたいと思っています。15年前に子宮頸がんの放射線治療をしており腹部内の癒着がひどくとても手術も大変だったそうです。術後腸閉塞などにもなりとても苦しみました。 現在の血尿の写真を添付します。泌尿器科の先生がいらっしゃればぜひアドバイスお願いたいです。 どうぞよろしくお願いします。

60歳になる母が血液検査で適正数値の3倍程高い項目があって市民病院でMRI等の検査を受けた結果大腸癌で肝臓に転移しているとの診断を受けました。本日､腸閉塞になると怖いので詰まりがないかの検査の予約をとりに行く事になっています。家族説明はありませんが､治療は薬の投与と放射線になるとの事。外科的回復手術の話は一切なかったようです。と言うことは末期の進行性大腸癌ですか完治はできないのですか。サイトなどでは肝臓転移でも部位範囲で外科的手術ができるそうですが話が出ないと言うことはできないと言うことで余命も少ない手遅れの状態なのですか。母をなんとしてもたすけたい近く検査結果が出たら癌センターに行ってみようと決めましたが、連休に入るし1日も早く治療を始めなくても良いのですか。不安で怖くて仕方ありません。最悪の事ばかり考えて夜も眠れず食事もできません。母は延命だけの治療はしたくない。受ける方も診る方も辛いだけだと。希望があれば頑張ってほしいのですが母が苦しむのも可哀想で。どうしたら最善なのかご意見をお聞かせ下さい。気が動転していて説明不足かもしれませんが何卒よろしくお願いします。

69歳　母が子宮体がんと診断され現在検査など進行中です。 CTで肝臓に3ミリ程度の腫瘍が2つ見つかり、消化器内科にて再度CTを撮り、次回エコーと診察予定です。 本日、婦人科の外来があり肝臓の方はまだ確定していないが子宮体がんの手術の話がありました。 グレードは2オーバー ステージの話はありませんが、 筋肉まで広がっていて、子宮、卵巣、卵管の摘出と、骨盤リンパ切除を開腹術で行う。 また、へそ上（傍大動脈リンパでしょうか？）まで切除するか否かは、本人判断と言われ今日回答しないといけないとのこと。 希望しなければ、実際手術してもし転移が見られても切除できない。 希望なら、転移がなくても切除。と言われ、両親は困惑してます。 元々、便秘症なので腸閉塞などが気になりますが、転移、再発予防の観点から、グレードも高いので切除した方が私は良いのかな、と思ったのですが、いかがでしょうか。 私は同行しておらず、親の話だけのため情報不足の点もあるかと思いますが、今日の今日で決めないといけないのか、また今日の回答が全てになる点も気になります。 お早めに回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

54歳の兄は、小腸ガンで4度目の大学病院への入院中です。 今回は、外科治療も抗ガン剤も放射線などの治療は、適応外で、点滴のみで栄養をとっている状況です。見る陰もないほど痩せてますが、喋ったりでき。友人の皆さんが、諦めないと地方に腹膜播種でも手術してくれるDr.がいらっしゃるとかで、まずはデータで診察してもらい、次は来月となっているようです、彼は、小腸ガン、腹膜播種、腸閉塞で余命は三ヶ月と言われてます。もう入院して2ヶ月たちました、最初は、見舞うたびにありがとうと言っていた彼は、最近は、何かとイライラして私に怒ります、メールで今日行きますよってのも気に入らないらしく、人格を否定する位怒ります。まるで性格が変わったように、最近は、モルヒネを投薬され、突然眠りに落ちたりするようです。本当に治療に向かってるのか不安です。母は、色々知ってるみたいですが、語りません。余命の時間に個人差があるとしても、見た感じ治療どころか今年越せるのか疑問です。とにかく看護師やDr.にもイライラがあるみたいで、大変です。兄ちは、家族がいないです。モルヒネの作用で性格が変わるのでしょうか？この状況でも手術してくれるDr.がいるのでしょうか？大学病院のDr.が診断している命の期限は信頼できるのでしょうか？

7月末に癒着性腸閉塞の癒着剥離手術を受ける予定で、先日その為の検査をしました。 検査結果は特に問題無いとのことだったのですが、家に帰って血液検査の結果を見てみると、基準値より高い、低いのマークがありました。 特に気になったのは、 1.フィブリノーゲン443.9 2.CRP(0.03→1.66) 3.総ビリルビン(1.0→1.78)です。 2、3は昨年12月の人間ドックでは、基準値内でした。(上記→の前の数字) ■服用中の薬 約1年:大建中湯 約4ヶ月:ジエノゲスト 検査後より服用:トラネキサム酸(生理痛がひどい為、炎症止めとして)、ミヤBM ■持病 子宮腺筋証、子宮内膜症、卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫) 質問です。 ・上記値について本当に問題無いのでしょうか？ ・服用している薬が影響してる可能性はありますか？ ・手術までの間、ジエノゲスト、トラネキサム酸は服用続けても問題ないでしょうか？(診察後に看護師さんからの説明で、問題ないとのことでしたが、「多分」と言われていたので少し不安なので確認させてください。) 念のため、検査結果も添付します。 よろしくお願いします。

お世話になってます。54歳の母についてです。 昨年の7月に大腸がんステージ4多発肝転移の診断を受け、腸閉塞手前のためS状結腸切除ののち抗がん剤（FOLFOX+アバスチン）を13回ほどやり、腫瘍 縮小のため4月にコンバージョン手術をおこないました。 術後はエビデンスがないことから抗がん剤はやらずに経過をみてきましたが、4月末の腫瘍マーカーですら基準値内ではなく、右肩上がりであればPETを撮りましょうということになり、この間撮った結果、肝臓に4〜5個、肺に1個、大動脈付近のリンパに1個、腹膜に1個集積があり来週からまた抗がん剤を始めることになりました。 薬は変更があり、FOLFIRI+ラムシルマブをやる事になりました。 この薬の奏効率はどれくらいですか？ 副作用で気をつけることはありますか？ 短期間で腫瘍が増えたのが不安ですが再発すると進行スピードは以前より速くなるのでしょうか？ 肝臓の手術が出来たために、今回のことはかなりショックでした。 他にハイパーサーミアやラジオ波、重粒子線など併用できそうな治療はやっていきたいのですが、抗がん剤と並行してできる治療はありますか？

何度もお世話になっている者です。 消化器外科の先生で、詳しく回答して下さる先生にお願いします。 私は、35才の女性です。 身長157cmの体重93kgです。 胆石のため、28日に入院して、 29日に手術予定です。 かなり太っているため、脂肪でギリギリらしいんですが主治医の先生が腹腔鏡で頑張りますからね〜と、笑顔で言って下さいました。 昨日は術前検査でした。 外来に行く度に腹部エコーをして胆石が確認できますが、数ケ月前に私の胆石は、3mm程度だと言われました。 数日前に、熱&腹痛&背中痛があり昨日、念のため外来受診した所、軽い胆嚢炎を起こしているため抗生剤が処方されました。 また熱が出たり腹痛が酷くなったら緊急手術になるそうです。 症状が出なければ予定通りの入院&手術で大丈夫との事でした。 お聞きしたいのは… 3mm程度の胆石は小さいですよね? 勉強不足であまり理解できないんですが、胆汁と一緒に十二指腸へ流れる事はないんでしょうか? 確かに昨日の術前検査で腹部エコーをした後、外来受診して外来の先生に胆石はありますか?と聞いた所、胆石はありますよ〜と言われましたが…。 2月末〜3月上旬まで、胆石&胆嚢炎&腸閉塞で入院していました。 結局、入院してた病院では力不足で見れないとの事で今は大学病院でお世話になっています。 MRCPも昨日、初めて撮りましたが胆石が映らないと言う事はあるんでしょうか? 24日に手術説明があり同意書にサインしますが、長年、胆石発作を何度も起こして来てやっと入院&手術日が決まったのに、入院&手術日が中止になる事はあるんでしょうか? お手数ですが、どうぞ宜しくお願いします。

８１歳になる母の事ですが、昨年３月に胆道癌が見つかり４月に手術をし胃の半分と十二指腸、胆嚢、胆菅、膵臓を３分の１ほど取りました。５月に退院して１１月から腹膜に広がり大腸に浸潤 抗がん剤治療を始めましたが６月に入ってから疼痛のコントロールが難しくなり、オキノームを飲んでもおさまらないので入院して貼るテープに変えました。２ミリで一度退院しましたが１週間持たず 担当の先生と相談をし７月１９日に緩和ケア病棟のある病院に転院させてもらい、その時聞いた余命が１ヶ月から２ヶ月でした。軽いせん妄がたびたび起こり、食欲も落ちて夕方になるとイライラするので先日四人部屋から個室に移しました。先週夜中、徘徊がひどく 仕方なく薬で眠らされ 目が覚めたら今度は私が病院と組んでる自分を殺そうとしていると淡々と何度も言って私に問いただすのですが 目付きがあきらかにおかしくその日は看護婦さんに言って私は夜帰りました。一時間位して我に戻ったらしく、看護婦さんに娘に悪いこと言ったから電話してほしいと頼んだそうです。 次の日行くと ウソのように穏やかで落ち着いています。徘徊から１週間経ちますが全く変な事も言わなくなりむしろ病気する前のようです。昨日で入院から５週間経ちますが前より良くなった様に感じます。先生は先日の徘徊やせん妄はモルヒネに変える前からだとおっしゃっていました。腸閉塞以外は特に入院時と変わっていない、体力だけが落ちていくから…というような話でした。 今のような状況から突然昏睡に入ったり、危篤になったりするのでしょうか？腸閉塞は突然全てふさがってしまったりするのでしょうか？ 便も薬で出ているようです。吐き気もなく 入院時の余命期間は…なんだろうと思います。 これから起こりうる可能性のある事を教えていただきたいと思います。