icu集中治療室に該当するQ&A

一昨日、大学病院の泌尿器科でESWSという石を破壊する手術を受け、日帰りの簡単な手術という話が帰宅後激痛で、昨日腎損傷でICUとなりました。そんなことはよくあり得ることですか？

まもなく84歳になる男性、父となります。約3年前に肺がんでステージ4と診断されました。ただ特に悪くも良くもなることなく経過しています。ただ心臓を悪くしてICUに入ったこともありますし、がんよりも肺炎には気をつけるようにと医師からは言われているそうです。昨年から時々めまいがあり、吐き気時には嘔吐することもあります。診察でも特に理由が見当たらないようなのですが、何か考えられる理由や気をつけることはあるでしょうか。よろしくお願いいたします。

80代　女性 先月、転倒し頭を打ち緊急搬送されました。意識はありましたが念のためICUに1日入院。検査の結果、微量の脳出血があるものの麻痺などもなく、1週間ほど入院し退院することになりました。 緊急搬送されたこと、ICUのことなどは記憶がなく、最初はなぜ病院にいるのか分からない感じでしたが、説明するとそうなのかと分かる様子。 入院中は、頭を打ったせいか気持ち悪いめまいがするとあまりご飯も食べれず、1日10分程度リハビリで歩くぐらいでした。 退院後は、まだ気持ち悪い感じがあるようで寝ていることも増えました。トイレや家の掃除、簡単な調理等は出来ますが、足取りもおぼつかなく転びそうなこともあります。なんだかボーッとしている印象も受けます。 記憶については、今までのこと家のこと家族のことはしっかりと覚えていたりするのですが、ときおりあんた結婚してただっけか。や、孫のことをこれは誰の子だっけなど記憶あいまいになることがあります。また、今日朝病院にいったこと、したことなどを夕方にはすっかり忘れていることもあります。 入院前までは日々の買い出し、家事すべて自分でしており、自転車にものる体力がありました。 なんとか体力、認知機能等低下しないようになるべく寝てばかりにならないよう働きかけたり、買い物等にも連れ出しています。 これは脳挫傷による高次脳機能障害の1つなのか、入院生活でずっと寝ていたことによる認知機能の低下なのかどちらなのでしょうか。まだ退院して3週間ほどなのですが、このような支援を続けていくことで症状はある程度回復していくものでしょうか。

60代の男性です。遠方の親戚にあたるのですが、本日、階段から転落しまして、脊椎を損傷してしまい、手足が動かなくなってしまい救急搬送されたと聞きました。現在は集中治療室で点滴を受けながら過ごしているところで、呼びかけに返事や体を触ると触覚はあるもの動かせない状態と聞いています。 今後動かせるようになるかどうかを見守り経過をみながらリハビリへ向けた計画などを相談すると聞いております。近日一般病棟に移るそうです。 今後の見通しについて気になっております。どういったことが判断の基準となるのでしょうか？また、自分としてどういった心構えをすべきなのか、また、できることがあるのでしょうか？ 今後の状況によって準備すべきことなど、教えてもらえるとありがたいです。

祖父80歳が、食道がんステージ1となり、先日内視鏡により切除の手術を行いました。数日して退院しましたが、腹痛を訴え病院へ行くも、なんでもないと返されました。やはりその夜腹痛がひどくなり救急車で搬送、結果緊急手術となりました。菌が体全体に回ってしまい、食道もぐちゃぐちゃになっていて(菌で？)食堂のぐちゃぐちゃしたところを切除したとのこと。(おそらく食道ほとんど切除) 現在ICUに入っており、口からは唾液を出すための管、胃には胃瘻の管が入っています。今後、命に関わることはありますか？また、この管が取れて、口から食事ができるようになることは可能なのでしょうか。私は遠方におり、母からの話を聞いたのですが母も気が動転しており…こちらにいらっしゃるお医者様の見解を教えていただきたいです。

75歳の母が大動脈解離Ａで入院しています。 スタンフォードＡですが保存療法です。 入院して24日(うちICU9日)で、明日25日目に退院します。 明日が退院日だからということで、リハビリ療法士の方と薄いコート(退院時にはインナーコートも着せようと思っていた位のもの)1枚にパジャマ姿で、病院の外を約800歩ほど歩いたそうです。 最高気温20度、最低気温10度の日です。 いつもリハビリで歩いている循環器内科の廊下は23度です。 大動脈解離はヒートショックにも充分に気をつけなければならない病だと思っていたので、体調に影響しないか心配になりました。大動脈解離の保存療法には、この様に薄着で気温の低い病院の外を歩かせるリハビリは大丈夫なのでしょうか。 因みに今日はセーターに普通のコートを羽織るくらいの気温だと思います。 今の所、病院にいる母に異変はないようですが心配です。 回答宜しくお願いいたします。

来月で87歳になる父の事でご相談します。今は、介護２で老人ホーム入所、数日前から微熱が出て食欲不振で先週下血で 手のひらサイズ位が出て救急搬送、血圧降下して高熱が出て一時ＩＣＵにいましたが、輸血して治療開始したので、血圧も落ち着き今はリハビリをしていて比較的元気になって お腹もすいてきたと訴えているようです。しかし、胆嚢がもうくさりかけたせいで全身に、感染がまわって肺血栓ショックにもなったらしいです。もともとは、糖尿病も少しあり、慢性膵炎もあったりで昔膵臓にできた膵管の石もありましたが、除去できています。腎臓も少し悪い状態です。外科の先生からの話だと輸血してもう少し落ち着かせて、来週あたりに手術をといわれていますが、本人も手術を嫌がり家族も、高齢であるために、もう手術しなくてもいいかなあとも思ったりしています。家族的には、延命は、希望していません。どう考えてよいかわからず医師の先生に、ご相談させてください。

表題通りの状況下におります。 質問は、【気管切開の措置に於いては、家族が選択出来るのか？】という点です。 →侵襲的人工呼吸器を付けた気道内挿管をしてしまったら、回復の見込みがほとんど無い場合でも、自動的に気管切開へ治療として進んでしまうのでしょうか？ ICUに入って治療でのNPPVでは、あまりの辛さに本人の意思で、挿管を希望したらしく、深夜にその措置となった旨を聞かされました。私的には、抜管が難しいものの、まだ増悪が終息さえすれば…離脱も可能性があると考えていました。 　本日、ステロイドパルスの2クール目が終了し明日から休薬3日を診て、次のステップがどうか？という時点です。 酸素投与量も65%→35%まで下がり、心拍も60〜80、動脈血圧も130ー60辺りを推移し明らかに数日前の状況より数値だけでは回復の兆しが感じられています。しかしながら、現実は厳しいと理解しておりますが、この状況から回復が見込まれない場合、気管切開は、選択の余地なく進められてしまうものなのでしょうか？日本の安楽死が認められていないからこそ、最期の選択が大切ですが、挿管してしまった現時点では、その選択の余地はないという解釈で間違いありませんか？

80歳の母についてです。 12月16日に大動脈解離で緊急入院。スタンフォードB型偽腔開存型でした。 集中治療室で約10日点滴鎮静治療となりましたが、その間にせん妄状態がとても酷くなりました。もともと年齢相応の認知機能は低下しておりましたが、美容師としてずっと働いているくらいの状態ではありました。 一般病棟に移ってから多少せん妄状態は良くなりましたが、病院や看護師の愚痴や夢で見たような内容(現実的ではない内容)を急に話し出すということはありました。 昨日無事に退院しましたが、帰ってきてからは布団を敷いて壁にもたれかかって起きてはおり、それでも時々それも急に、現実的ではない内容のことを話したりします。それ以外はきちんと会話になるし、記憶力も以前くらいかなとは思います。 大動脈解離療養後のせん妄状態は想定範囲内なのでしょうか。医師からは普通の生活をしても大丈夫だと言われましたがどの程度気をつければいいのか分からず不安です。 アムロジピン2錠、カンデサルタン、ロスバスタチンという降圧剤を毎朝飲むようですが、このくらい血圧を下げないといけないのでしょうか？血圧が下がりすぎて朦朧とすることもあるのでしょうか？それでせん妄状態が酷くなったりする可能性はありますか？ また、この時期入浴などは療養後みなさんどのようにされているのでしょうか？

23日の夜に息が苦しいと71歳の父が救急車で運ばれ、肺炎ということで入院しましたが24日朝に酸素状態が悪く心不全にもなっているとicuに入りました。 人工呼吸器をつけていましたが24日の夕方にエクモに切り替えると連絡があり、同時にカテーテル検査等もしました。 結果としては狭心症で本人の自覚がないままに冠動脈3本のうち2本が細くなっており迂回路ができたりもしていたので、長年少しずつ心臓が悪くなっていたのとこです。 そこから肺炎も併発し肺に水も溜まっているようです。 このままエクモ使用しつつカテーテルで冠動脈の治療をしていき、まずは1週間予断許しませんと聞いていたはずが、26日の午後面会に行くと、明日27日にエクモが外せるか診断して場合によっては外すと言われました。 心臓の動きが普通であれば60のところ現在は20ほど、1番回復しても30までだろうとの見立てでエクモ装着のリスク（肺炎も併発しているため感染症など）も高いのでいつまでも着けられないとのことでしたが、エクモ装着してから3日で外すのは暗に回復の見込みがないからでしょうか? エクモ使用例はコロナ時のものが多く心不全もあわせてだと症例があまり見当たりませんでした。 よろしくお願い致します。