痰を吸引に該当するQ&A

90歳の父親が骨折で入院後、誤嚥性肺炎となり絶食で静脈点滴2週間程度ののち、中央静脈カテーテルなり1月半ほどです。 絶食のままで食べられるようになりそうな気配はありません。 終末期医療の緩和ケアの領域になってきていると想像しています。 意識ははっきりしていますが、言葉が発声できず、ん～や～程度の言葉のみになってきています。 遠隔地で私の姉が対応しているので医師の話は直接聞けてないです。 先週、熱が出て一応熱は下がったのですが、その時、腎臓や肝臓の数値が悪いので場合によっては経鼻栄養に切り替える(たす?)必要があるかもと医師に言われたとの事。 1) 経鼻栄養はやらず現状のまま中央静脈カテーテールのみで行く事は選択可能なのでしょうか? 2) 中央静脈カテーテールのみの対応で、感染症とかトラブルにならない場合、どのように亡くなるイメージが多いのでしょうか? 老衰的に静かに亡くなる事もあるのでしょうか、認知症ではありませんが、認知機能が失われていくなどありますでしょうか、水分でむくんで別人の様になるとか、色々なケースがあるのでしょうか? 3) 点滴は痰を増やすそうですが、経鼻栄養にすると痰の吸引は必要なくなったりするのでしょうか? 4) 決断時期は過ぎていると思いますが、静脈点滴のままとか(はずすとか)で自然死を選んでいる人はどの程度の割合のイメージでしょうか? 5) 東京から名古屋の病院に電話して医師の話を聞くことは、失礼ですか?

40台女性。3ヶ月前に脳出血、3週間後に再出血。手術は無事終わるも、まだ意識は戻っていないです(左目が開いて、黒目も動く、あくびや咳もする。こちらと目線があったりするが、声がけに対する反応はない。気管切開していて、痰の吸引をしている) 入院中に髄膜炎を起こし、水頭症の手術が滞っていましたが、髄膜炎が治ったため水頭症の手術を5日前にしました。 手術前1週間程度から今も、主に左手が痙攣しています。多い時はずっと痙攣していて手をギュッと掴んでいる状態です。たまに右手もなります。 非代償性肝硬変もありますが、3年間断酒を続けていてアンモニアは正常値。γ-GTPは70くらいでした。薬も毎日アミノレバンやモビコール、リフキシマ、てんかんもしたことがあるのでエクセグランも飲んでいました。 ただ、脳出血になり入院してからは、リーバクトやリフキシマなどは投与されていましたが、てんかん止めの薬は投与されていませんでした。入院中はγ-GTPが250程度になってしまっています。 水頭症の手術後、1度てんかんを起こしたので、数日間は点滴で、いまは内服薬としててんかん止めを入れています。点滴の時は左手の痙攣はなかったのですが、内服薬にしてからは頻繁に左手が痙攣しています。 手の痙攣は何が原因と考えられますか？ ご教示いただきたく投稿させていただきました。何卒、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

85歳で亡くなった父のことです。今年6月に2度目の脳梗塞で倒れ、2時間後に発見された時には左半身に麻痺が残り、重度の医療•介護特化型施設に入所しました。10月は車椅子に座り、聞き取りにくさはあったものの会話が出来、意識も鮮明でしたが、11月10日に「ごろつき」が見られ（施設から介護記録を取り寄せた）、午後12時半ごろSpO2が80%台となり、吸痰実施、1回目の吸痰後、一時的に口唇が紫色を呈したため2回目は鼻から吸痰を行い、黄色い痰を吸引したとあります。同日16時25分、メディアケアでSpO2が低い為、NSの指示で居室に酸素濃縮器を設置。19時はSpO2 95%、22時は92%、11日午前1時15分の吸痰では白色粘調痰中等量、4時は95%で吸痰、同日午前9時半はSpO2 86%、12時21分は91%、14時26分•16時35分•19時は95%だったと記録されてます。 その後、19時45分に訪室し訪問介護として検温•状態確認した時は特記事項がないのですが、22時45分に訪室した時、職員が呼吸停止を確認し、看護師を呼んだところ心臓マッサージなどすることなく、医師を呼び、23時52分に死亡確認ということでした。 SpO2が80%台に落ちていたり、その後の施設側の対応をこうして記録から見るととても不満があるのですが、正しい対応なのでしょうか？ 私が睡眠障害治療で当時の医師に言われたのは、酸素飽和度が90%を切ると重度であるし、その時私は95%でもあまりいいことはない、と言われました。 ぜひご意見をお願い申し上げます。

3歳の子供(おとこ)なんですが、、2月末に鼻水からの中耳炎になり抗生物質を服用しておりました、、その後３月に入り咳が出てきて痰が絡む咳を１日に何度かしていたのと目を擦っていた為花粉？とも思い耳鼻咽喉科や小児科に3回行きました。聴診は悪くなく綺麗で3月にみた時は中耳炎は治っているようでした。 ですが、、痰がらみの咳と鼻水(黄色)が治らず目の痒みは目薬で落ち着いてきてますが、、カルボシステイン、アスベリン、アンブロキソールを服用していても改善せず 慢性蕁麻疹持ちな為常用で朝晩、プランルカスト、ファモチジン、クロフェニラミラマレイン酸、オロパタジンを服用もしています。 また小さい頃から風邪をひくと咳が悪化しやすい傾向にありネブライザー式の吸入1日1回プデソニド吸入と咳がひどい時にメプチン➕してやっています。 これをしていても咳、痰がらみが治らないので痰を吸引して取り検査(培養)に出しました。 そして昨日受診日だったので結果を聞きに行ったところ、インフルエンザ菌BLNARという菌がたんから見つかりました。 咳、痰がらみが１か月続きましたが この菌が悪さしていたということでしょうか？ インフルエンザ菌は心配することないと言われましたが髄膜炎など色々情報がでてきて心配です。 本人はこれまで発熱もなく食欲もあり元気に走り回り暴れ保育園や療育にも通っています。 今回この菌が見つかりトスフロキサシンという抗生物質を、7日出され昨日から服用していますが改善はされておりません。 ヒブワクチンは接種済みです。 4/7から13日までは咳、鼻水、痰がらみはなく良い状態をたもてていたのですが また昨日から同じ症状が復活してしまいました。 通っているのは出産した病院の総合病院の小児科です。 インフルエンザ菌が出て心配ですが今後重症化するなど色々心配がありますでしょうか？ ねつもなく元気な為入院するまでではないといわれており、普通に保育園もいっていて 大丈夫でしょうか？ 治らず心配でなりません。 ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

９９歳の母ですが、介護老人施設にいます。金曜日にコロナに感染して、1週間がたちました。一度、アンヒバで解熱しましたが、また、でてきています。38度になると、アンヒバをあげる感じで熱を繰り返しています。痰もでてきて、肺炎になってるとのことで 食べれてません。痰切りの薬とホクナリンテ➖プは、でてません。本人が受け付けないといってますが、スプーンであげれば、舐めるはずだと思います。1週間たちまして、点滴と抗生物質を上げ始めました。肺炎になってるとの事と痰がおおく、ネバネバしているとのことでした。 なぜ、痰切りをあげないのか聞いたところ、吸引しているし、抗生物質の方がもっときくというのです。状態は1週間たちましたが、良くなっているとは、あまり感じません。痰は減ってきたといいますが、熱は、38度ぐらい、アンヒバをあげてない時はあります。イヴなどの炎症を取る薬をお願いしましたが、アンヒバの方が、熱が下がるといわれました。 もっと、早め早めに、イヴや、痰切りの薬をあげていれば、こんなに悪化しなかったのだと思ってます。 施設としては、月曜日まで、抗生物質にいれた点滴で様子をみるということですが、解熱剤は、変えませんし、器官を広げる薬も高齢者の為に上げないといってます。 他の皮膚科のかかりつけの医師に相談したところ、呼吸器内科の専門に入院した方がいいといわれました。施設の意思は、エクモするわけでもなければ、受け入れてくれないというのです。皮膚科の大きな病院の先生は、電話してないのだから、わからないといってくれてます。 全て、歳だから、できないと諦めているように感じて、早め早めに薬を上げないので、悪化している気がします。介護の方々はよくやっていて下さり、栄養ドリンクなどもあげてはくれてます。プリンもあげてくれています。 こんな状態なので、血液検査やレントゲンがないので、病院に入院した方がいいか、それとも、介護をしてくれる今の老健に留まるべきか、また、今の施設の点滴とアンヒバと痰の吸引の状態が適切なのか、良くわからないので ご意見を下さい。 私としては、続けて、イヴなどをあげてくれれば 汗がでて、下がると思うのです。市販の薬には、全ての痰切りから、解熱剤から入っているので、それで簡単にコロナも治りました。 アンヒバなので、戦っているのかもしれませんが、その体力がないのではと思ってます。 細かいアドバイスをお願い致します。

一歳の子どもが２日前から鼻風邪をひいています。 日中は何度か鼻水の吸引をして、寝る前にも吸ってから寝かすようにしているのですが、寝ていると痰が上がってくるのか、咳込み嘔吐することが続いています。 日中は痰の絡みはほとんど無いのですが、寝ている間が苦しそうです。 一歳なので、痰を出すこともできないので、どう対処すればいいのか分からず困っています。 耳鼻科で処方してもらっているカルボシステインと鼻水の薬は服薬しています。

息子が感染症にかかり、咳が出るようになり、その咳がトリガーとなって発作(呼吸困難)が起こるようになりました。 発作は早朝や夜中に起こることが多く、呼吸ができなくなりチアノーゼが出る事が何回もありました。 病院ではテリルジー200，ルパフィン、モンテルカスト、メプチンエアー、咳止め、痰キリが処方されていました。 それでも発作はおさまらないため、プレドニンを5週間程服用し、発作がおさまってきたためプレドニンは終了、 他の薬は継続となっておりました。 テリルジーを吸引するとその刺激でせき込んでしまい苦しいということで、本人が吸引してくれなくなりました。 2週間後に通院の際は、その2週間で4回程しか吸引しませんでしたが発作は1度も起こりませんでした。その後3週間後に通院の際には3週間で3回ほどしか吸引しませんでしたがこの時も発作は起こりませんでした。 そして吸引しなくても発作が起きなかったということで、吸引剤も終了となり、モンテルカストとルパフィンのみになりました。 息子が以前通っていた病院では、症状は氷山の一角で炎症は起こっているので、吸引は継続しないといけないと言われていたため終了は意外でした。 また発作がおこりプレドニンを飲むことは避けたく、心配しております。 １.　5週間で7日しか吸引していなくて発作が出ない場合は、もう治ったと思っていいのでしょうか？もうステロイドの吸引は必要ないのでしょうか？ 2.　ステロイド吸引剤の終了基準はなんですか？ 3.　気管支が炎症していないかどうかは何の検査でわかりますか？ 4.　まだ発作が夜中にでている時に、昼間に、息を噴き出す試験や、レントゲン、CTをとりました。結果、気管支も細くなっていなく、吐き出す量も 問題ないという結果でした。そのこともステロイド吸引剤終了の理由となりました。昼間は気管支が広くきれいでも、夜は狭くなって発作がでるという事はありますか？ 5.　もう感染症にかかっても発作はおこらないと考えていいのでしょうか？ 6.　ルパフィンとモンテルカストのみでも、気管支の炎症は抑えられるでしょうか？ 7.　テリルジー200は他の吸引剤に比べてせきが出やすいのでしょうか？テリルジー100になれば刺激は弱まるのでしょうか？

昨日相談させてもらいました。 94歳の母、糖尿病あり、咳込みがあるので受診したら、肺の下の方に影ありで、アンブロキソール、モンテルカスト、竹じょ温胆湯、ラスピックをもらいました。 熱は37度ぐらいしかでませんでした、今平熱で、酸素濃度も97です。 一晩と、午前中寝たら元気になり、午後から起きてますが 身体も楽になったそうですが 一つ心配なのは、喘鳴が聞こえるのですが、特に動くと酷く、その後痰が絡んだ咳かもでます。 聞こえる時と、そうでもない時とあります。だいたい聞こえます。 本人は息苦しく無いといいます。 これは痰が絡んでるのでしょうか？ しんどくない、息苦しくないなら、様子見ていいでしょうか？ 気管支喘息(検査はしてません)ぽいので、ブデホルを朝晩吸引してます。

昨年12月25日ごろに、子どもと同時に鼻水と咳の症状が出ました。子供はその後1週間程度で回復。わたしは痰混じりの咳がつづきましたが、割と元気に年始ごろまで過ごしていました。 ６日ごろから、痰の量が増え、しぶとい咳も増えてきました。だんだん一日の時間帯によっては倦怠感を感じる時間もふえ、２日前には軽い寒気もしました。 発熱は最初から特にありませんでしたが、先ほど測ったら、37.0度の微熱でした。 元々喘息持ちで手持ちでシムビコートがあったため、発症後朝晩吸引しています。 いつもなら風邪の後1,2週間程度でなおりますが、全く治る気配がありません。 明日やっと病院に行く予定ですが、肺炎の可能性はありますでしょうか。