胃の生検結果に該当するQ&A

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胃びらん 膵炎 胆嚢線筋症 8月に体外受精

person 30代/女性 - 解決済み

8月に体外受精で移植予定です。 7/6に胃のあたり(背中含む)が激痛で救急搬送されました。そのときは点滴でファモチジンと鎮痛剤をいれ、「血液検査の結果白血球値が高いけど点滴で落ち着いたなら急性胃炎の可能性。また同じことあれば病院へ」ということでファモチジン処方され帰りました。 そこから胃痛は特になく、7/17に採卵を実施し、7/19,20で国内旅行へ行きました。帰宅翌日の7/21朝からまた胃のあたりや背中が痛く、旅行で食べすぎただけかと思いましたが7/22も痛みがあったので近くの消化器内科へ行きました。そして7/26に腹部超音波と胃カメラを実施し ・C反応性蛋白CRPが3.5mg/dL(白血球は正常値)だから炎症あり ・胃カメラの結果、胃びらん発見(生検回収) ・超音波の結果、膵炎と胆嚢線筋症発見(添付画像) と診断されました。 妊活と並行はできない&治るのに最低でも3ヶ月はかかるということから妊活を優先すると言って、移植まで用に下記の薬を処方されました。 クラビット錠/マーズレン配合錠/アシノン錠/ウルソ錠 ◼︎質問 1. 超音波の結果を見せてもらったのですが素人目には良く分かりませんでした。画像みると私は膵炎かつ胆嚢線筋症なのでしょうか?(昨年人間ドックも実施し、いままでも健康に生きてきたので、急にいくつも病気と言われ驚いています) 2. 妊活を優先するとなると最短でもあと9ヶ月は治療できないですが、その間に致命的に悪くなったりする可能性はあるのでしょうか? 3. これらは何が原因でなるものでしょうか? 4. 今後の過ごし方(食事等)について先生から特にコメントはなかったのですが、胃痛がないときにお酒は飲んでも問題ないでしょうか? 5. 他にこれから気をつけた方がいいことがあればアドバイスいただけると助かります。

3人の医師が回答

十二指腸腺腫の治療方針に関する相談

person 40代/男性 -

41歳男性です。先日、7年ぶりに胃部内視鏡の検査をしたところ、十二指腸に小ポリープがあり、念のため生検していただきました。(内視鏡で診ていただいた先生の所見は異所性胃粘膜の可能性が高いとのお話でした。) 病理の結果、異型性軽度ながら、胃底腺への分化を認め、腺腫疑いとの結果を受けました。 そのため、大学病院への紹介状を書いていただき、その足で紹介先の先生の問診と今後の治療方針を話し、一度胃部内視鏡で診ていただくことになりました。(その際には拡大内視鏡による近景撮影やNBIによるチェックもしていただける手はずになっています。) 補足  ピロリ菌は7年前の胃部内視鏡検査で陽性後、除去に成功しています。  大学病院の先生曰く、場所は十二指腸球部で大きさは写真では遠くて分かりにくいが2-3mmとのことでした。(写真のコピーを添付いたします。)   前置きが長くなってしまい恐縮ですが、質問は下記3点です。 1. 大学病院での内視鏡検査では先述した2点(拡大可能な内視鏡での近景撮影、NBIでの撮影)以外に実施してもらった方が良いことはありますでしょうか? ※ 内視鏡の種類には詳しくないのですが、EUS(超音波内視鏡)で検査すれば、より腫瘍の詳細を把握できるのかは気になっています。 ※ 生検もするかもと言われていますが、(粘膜下層の繊維化を危惧し)断りたいと思っています。 2. いずれにしても最終的には精神衛生上のことも考えて、早いうちにEMRで切除していただこうと思っているのですが、経過観察と比較して合併症の危険以外のデメリットはありますでしょうか? 3. EMRで除去する場合に施術いただく先生はどのように選ぶのがよいでしょうか? (日本消化器内視鏡学会の専門医の先生にお願いしたいと考えていますが、それ以外に選定の基準はありますでしょうか。)

7人の医師が回答

病理診断結果の見方を知りたい。

person 50代/男性 - 解決済み

先日一部重複する質問しましたが、早めに知りたい部分もあり重複も含め質問させてください。 現在、腹膜播種で化学治療中です。内視鏡生検では胃から悪性のものは出なかったが、ct画像および開腹時目視により原発は胃ガンと説明がありました。開腹時に播種および腹水を検体採取し、病理診断を行いました。病理結果を取り寄せ以下記載でした。 A 病理組織診断(播種) ●臨床診断 胃ガン ●所見 【凍結】 adenocarchinoma 小腸間膜:間質反応を伴って管状構造を呈する腫瘍細胞の浸潤性増殖を見る 【永久】 上述と同様です。 ●診断 Adenocarchinoma B 病理細胞診(腹水) ●推定病変 Adenocarchinoma ●細胞所見 【迅速細胞所見】  核形不整、クロマチンの増量を呈するシート状異型細胞集塊を散在性に認めます。 【通常処理標本】  上述と同様です ●標本状態 適正 ●主な出現細胞 中皮細胞 ++ 質問は以下の通りです。 1.診断Aの組織診所見で【凍結】【永久】とあるが、【凍結】は凍結標本での迅速組織病理診断、【永久】は通常のホルマリン固定標本での組織診断ということでしょうか?その場合『上述のとおり』とは、迅速組織診断と通常の組織診断を両方行い、その結果所見が同様であったという意味でしょうか?それとも凍結、永久というのは、全く違う意味ですか? 2.診断Bの細胞診所見で【迅速細胞所見】【通常処理標本】とあるが、迅速と通常の細胞診行い、同所見ということでしょうか? 3.胃生検から悪性のものは出なかったが、病理医も、播種は胃由来で間違いないと言っているとの事でした。 病理診断書所見上、胃がんの可能性が高いことがわかる記載はありますでしょうか? 4.病理診断時に免疫染色まではしていませんが、顕微鏡で確認した組織の構造から、播種(腺癌)の由来臓器(胃)がわかることもあるのでしょうか?

3人の医師が回答

胃カメラの結果について

person 40代/女性 - 解決済み

本日、初めての病院で、内視鏡専門医による胃カメラを受けました。 半年ちょっと前にかかりつけの病院で胃カメラをしたところ、ややひどい逆流性食道炎(グレードBからCの間)と萎縮性胃炎、食道裂孔ヘルニアと診断され服薬していましたがよくならず、セカンドオピニオンとして受診いたしました。 結果、ヘルニアも程度としては軽く、食道炎もNからMくらいのあまり問題ないもの、少し胃炎はあるというものでした。 前回よりよくなっていたのでほっとしたと同時に、いくつか気になって仕方がない点があり、質問させていただきました。 1点目は、胃に少し炎症があるので、とりあえず生検に出しましょうと言われたことです。 先生曰く、99.9パーセント問題ない、あくまでも念のため、とおっしゃっておられました。 結果は2週間先に出ますが、本当に気にしなくていいのでしょうか? 2点目です。 ヘルニアの説明を受けていた際、管を囲む胃の入り口の周りがピンク色で、その手前(食道側)が白っぽいのを見ながら、これが胃の粘膜で、手前が食道ですとおっしゃられ、これはバレット食道ということですか?と質問すると、きっぱりと違うと言われました。 胃の粘膜が食道側にせり上がってくるのをバレット食道だと認識していたのですが、違うのですか?ピンク色の部分と白っぽい部分の間には、薄い境界線があったように記憶しています。 上から見た画像でしたので、そのように見えるのでしょうか? 違うというお言葉を信じたいのですが、やはり不安になってしまいます。 お忙しい中恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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