pet検査結果に該当するQ&A

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篩骨洞ガン(癌の種類が不明)の転移にかかる治療について

person 30代/女性 -

今年2月に篩骨洞に癌が見つかり、色々と調べていただいたのですが、癌の種類(腺癌、扁平上皮癌等)は不明のまま、5月に重粒子線治療を行いました。 その後、篩骨洞の癌は縮小しておりますが、8月に行った検査で肺、目、骨に転移している可能性が高い事がわかりました。 今後の治療について、PET検査と肺の生検をしたあと、頭頸部癌に効く抗がん剤等(原発が篩骨洞と思われるため)の治療を行う予定であると主治医から説明がありました。 遺伝子パネル検査を並行して行うが、少しでも早く治療した方がいいので、効くかどうかわからないが遺伝子パネル検査の結果が出る前に治療開始予定とのことでした。 抗がん剤を始めると、2ヶ月くらいは同じ治療を継続して行う必要があるかと思っているのですが、効くかわからない抗がん剤でもいち早く行うのがいいのか? 遺伝子パネル検査の結果を見てから効く可能性がある治療をすぐできるように、癌が大きくなるリスクがあっても結果が出るのを治療せずに待った方がいいのか?悩んでいます。 使用する抗がん剤によっては、今後使えなくなる薬剤等もあると思うのですが、もし遺伝子パネル検査の結果が出て、その薬が唯一効く薬だったらとても後悔すると思います。 また、抗がん剤を始めてしまうと一定期間はその治療を続ける必要があるので遺伝子パネル検査の結果に適した治療ができるのが遅れてしまうのも気がかりです。 一方、遺伝子パネル検査をしたとしても効果的な治療法が見つからない可能性があることも理解しており、その場合ただ治療が遅れることになるというのも理解しております。 癌の種類が不明であり、なおかつ複数転移があるとした場合は、やはり上記のリスクを取ってでも先に抗がん剤治療を始めた方がいいのでしょうか? また、他にメリット、デメリットなどあれば教えて欲しいです。

2人の医師が回答

原因不明の横行結腸狭窄

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代の父の事についてご相談させてください ・2018年8月 残胃がんにより胃の全摘手術(A病院) ※退院後TS-1を1年2ヶ月服用 ・2020年11月 尿管狭窄によりステントを左右に措置(B病院) ・2021年5月 2度目のステント交換の際、右側が入らず 今は左のみ措置 2021年7月に腹痛を訴え緊急入院しました(A病院) 検査の結果 横行結腸がかなりの範囲狭窄してるとの事 主治医が上記の時系列も踏まえ 腹膜転移を疑いPET検査の出来る病院へすぐに手続きをとってくれましたが 結果は陰性でした 腫瘍マーカーも正常値 先週 内視鏡による目視での確認でも 播種は見当たらなかったとの事でした ただ、肛門付近が白く硬化していたので細胞を取り病理検査をしましたが ガン細胞はなかったとの事 もう一度 大腸のカメラ検査をした所 カメラが入れる事が出来ないくらい狭窄していると言われました たまたま今回の入院前にB病院で『後腹膜繊維症』の疑いとの事で 細胞検査をしていた結果がA病院に届きましたが『陰性』だったようです 主治医の先生も色々な可能性を疑い検査してくれていますが今現在 原因不明となっています 治療方も見つからず 1ヶ月絶食しており 今はポートからの高カロリーな点滴のみとなっていて 食事が楽しみだった父親がかなり落ち込んでいます 腹膜転移、後腹膜繊維症の他に考えられる原因が何かあれば是非教えていただけないでしょうか?

2人の医師が回答

父が先日扁平上皮癌のステージ4と診断されました。重粒子線療法と併用して6種複合免疫療法を考えています

person 70代以上/男性 -

先日父が扁平上皮癌と診断されました。ステージは4です。現時点では内視鏡検査での結果のみで、これからPET検査をして、結果を基に担当医と今後について話し合います。 医師の判断にもよりますが、先進医療の重粒子線療法を行いたいと思っています。それと併用して免疫療法の「6種複合免疫療法」も考えていますが、免疫療法は色々と種類があり、費用も様々で、正直何を選択して良いのか分かりません。 私は6種複合免疫療法が良いと思うのですが、医師側からみてどの程度信頼出来るのか?が知りたいです。効く効かないは本人の免疫力次第なので、仮に効果がなくても仕方ないとは思っていますが、後悔だけはしたくありません。 父は、現在は元気で、日中は多少の咳はあるものの、歩行も運動も可能で(勿論運動はさせていません)、食欲は落ちて痩せてきたものの、以前は夜に咳で苦しかったようですが、今はそれが落ち着いてるそうです。 どの様な免疫療法が他にあるのか?HITV療法やNKTなどありますが、どれが医学界では信頼性があると話されているのか?その医師によるとは思いますが、アドバイスがあればよろしくお願いします。

2人の医師が回答

精巣がん セミノーマステージ1の抗がん剤治療

person 30代/男性 - 解決済み

30代男性です。 約1ヶ月前に精巣腫瘍が見つかり、睾丸の摘出手術を受けました。 病理検査の結果、 セミノーマステージ1との診断でした。 他への浸潤もなさそうとのことです。 転移に関しては、CTを見る限りなさそうとのことですが、より詳細に判断するために来週PET CTを受ける予定です。 今後の治療について、 PET CTの結果仮に転移がなかったとしても、 再発リスクを減らすために、 来月中旬入院して、抗がん剤(カルボプラチン)を入れたほうがいいとの説明を受けています。 理由としては、手術で取った腫瘍の最大辺が4.5センチあり、通常の範囲(4センチ以内)より若干大きかったため再発リスクがあるからとのことでした。 診断時には思いつかなかったのですが、少し時間が経ち色々気になってしまったので質問させてください。 ・腫瘍が若干大きかったとしても、ステージ1という診断でよいのでしょうか?ステージ2の可能性もあるのでしょうか? ・カルボプラチンという抗がん剤を入れた際の副作用、体への負担はどのようなものがありますでしょうか? ・結婚しており、既に1人子供がいますが、今後2人目を作る予定でおります。先生からは今回の抗がん剤による精子への影響は少ないと考えられるが、もう少し論文などを読んで調べてみると言われています。 私自身も色々調べた結果、やはり抗がん剤には精子への影響のほかにも二次癌も含めたリスクがあるのではと思っております。 今は経過観察のみという選択肢もあるかと思うのですが、腫瘍の大きさからのリスクを考えるとやはり抗がん剤治療を受けておくべきでしょうか? 2人目も欲しいですが、抗がん剤治療を受けることで将来的な生存率や余命が伸びるのであれば、抗がん剤治療を選択したいと思っています。 長々と恐縮ですが ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体がんの疑い

person 70代以上/女性 -

前に77歳の母の子宮体がんの疑いについて質問させていただいたものです。 MRIで子宮に血が溜まっていて3センチ大の腫瘍があると言われ閉経後なので子宮体がんの可能性が高いと言われてました 細胞診断を一度しましたが、ちゃんと取れなかったらしく結果がでませんでした。 そして、病院を変わり再度、細胞診断をした結果 血の塊だと言われました。 ただ、前に細胞診断をした時に血が出たので、たまたまそこを擦って血の塊の診断が出たとかないのでしょうか? 念のためpet-ctもしましたが 子宮には異常集積は認められません、転移を疑う所見もありませんとの結果でした。 3センチある塊の中にはガンはないと言う事で安心して良いのでしょうか? 病理検査が出るまで、子宮体がんに間違いないと言われていたので、このまま塊を置いておいても良いのか心配です。 先生は、三ヶ月後にもう一度見させて下さいと言われました。まだ疑わしいのでしょうか? 三ヶ月も置いておいて大丈夫ですか? 先生は原因はわからないがワーファリンのせいではないかとの事でした。 ワーファリンで血の塊ができてるとしたら、ワーファリンが効きすぎてると言うことでしょうか? ワーファリンは数値INR2.4くらいです。 よろしくお願いします。

14人の医師が回答

上行結腸癌の術前検査で播種の可能性

person 70代以上/男性 -

75歳の父が、昨年末に上行結腸癌と診断されました。 3ケ月ごとに受けていた血液検査で「貧血」と「CRP」の値が少しだけ基準値を超えておりました。過去1年間を見返すと少しづつ進行していることがわかり、念のためかかりつけ医にかかり、すぐに胃カメラ検査をしていただき問題がなかったため、別の病院で大腸カメラをしました。5cmの大きさと見た目から上行結腸癌で間違いだろうとのことで、その後造影CTとPET検査を受け、本日結果を聞きに行きました。 年末の時点では深達度がSSで、ステージ2相当ではないかとのことでしたが、本日の結果はリンパ節に腫れ等見られるため「ステージ3b」。 これだけでもショックだったのですが、PET画像診断報告書を読んだところ、「左方に小さな結節を認めます。異常集積は明らかではありませんが、リンパ節転移、播種を否定できません。(病変サイズが小さい場合には、集積を過小評価している可能性があります)」と記載されており驚きました。 手術をして中を見ない限り確定できないことは理解できているのですが、まさかこの段階で播種の可能性が出てくるとは考えておらず混乱しております。 「ステージ2→3b」になり驚いている中、やっと気持ちも切り替えて、手術をして抗がん剤も頑張っていこうと思っていたのでショックが隠せません。 2点お伺いさせてください。  1)今の体の状態で播種がある可能性は高いのでしょうか。  ・1型進行癌。  ・高分化相当の腺癌。  ・壁外浸潤像なし。  ・回結腸領域に境界サイズのリンパ節あり。  ・その他の転移はなし。  2)これから手術になりますが、コロナ渦で2月中旬以降になりそうです。このような状        況でドンドンと病状が進行してしまわないか心配でたまりません。 お忙しい中、申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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