判定日hcgに該当するQ&A

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採卵の刺激法について

person 30代/女性 -

現在38歳で体外受精にて不妊治療をしています。AMHは半年前の値ですが2.33です。半年前から低刺激メインのクリニックで治療を開始し、採卵1回目は生理3日目に見えていた卵胞が5個だったため、クロミッド1日1錠の刺激で採卵3個(成熟1個、未成熟2個)、そのうち1つが胚盤胞となり移植し妊娠しましたが、心拍確認ができず6月あたまに稽留流産となりました。生理再開後7月は人工授精し、判定はhcg1.9で、着床しかけたか、妊娠時のhcgが残っていたのかもしれないと言われました。その後2回目の採卵は当初7個程卵胞が見えていたのでクロミッド1日1錠に加えてフォリスチムを1日75単位で注射し、生理9日目に主席卵胞が20m、E2が1541、LH7.2となり、2日後の採卵が決定しました。その日の夜22時、23時、24時と翌日9時にブセレリン点鼻薬を打ちボルタレンで排卵抑制し、採卵結果は16個卵胞を刺して(小卵胞も刺す病院なので多めだったのかもしれません)、とれた卵子は5個(成熟3個、未成熟2個)でした。思ったより採卵数が少なくがっかりしています。次回診療時にも聞こうとは思っていますが、こんなに空砲が多いのは年齢のせいなのでしょうか。刺激量やトリガーでもう少し工夫できたことなのでしょうか。今回高刺激や中刺激の病院への転院も迷った末、着床までいったこともあり今の病院のままにしましたが、凍結移植がうまくいかなかったらやはり転院したほうがいいのではないかと悩んでいます。また、低刺激は身体への負担や次周期への影響が少ないメリットがあると思い継続してみましたが、間違った選択だったのではと気持ちが沈んでいます。凍結結果を見てみないととは思っていますが、第二子のことも考えるとなるべくとれる卵子は多い方がいいのではと思い、次回自費でも別の病院で採卵すべきか等も悩んでいます。アドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

原因は子宮内フローラでしょうか?

person 30代/女性 -

1回目の移植が陰性だったため、 2回目の移植の前に(8月中)子宮内フローラ検査をしました。 そしたら、悪玉菌とラクトバチルス菌が0.1で壊滅状態だったので、 抗生剤をのみ、プロバイオテクス3とラクトフェリンを服用(膣剤)をし、2回目(9月)の移植をしました。 2回目の移植した次の日に、お腹がパンパンに張り高熱がでて、白血球もCRPも16.6ぐらい上がりました。診断の結果、タクロリスムを服用してたのもあり、移植の際になにかしらの菌が入って腸炎になったのでしょう。言われました。 2回目もどうせ陰性だろうと思ってたら、BT14の判定日にhcgが7.2あって、着床はしたとのことでした。 着床はしたからそのまま3回目も移植しましょうってゆわれて移植した(10月)のですが。3回目はかすりもせず陰性でした。 ちなみに、3回目はタクロリムスはやめて、バイアスピリンとラクトフェリンとインバグを使って移植しました。 これは、やはり子宮内フローラの再検査をすべきでしょうか?腸炎で子宮内フローラが減ったんでしょうか? 病院の先生には、2回目の子宮内フローラは基本しないんだよね!原因がわかれば、もう大丈夫!って言われたんですが。。。本当に大丈夫なんでしょうか? それより、3回ホルモン補充周期だから、4回目は自然にしてみましょうって言われました。 子宮内フローラ検査しなくても、ラクトフェリンとプロバイオテクス3と食事で改善できるのでしょうか? どうでしょうか?

1人の医師が回答

着床不全検査が必要なタイミングかどうか/37歳/胚移植1回×

person 30代/女性 - 解決済み

37歳女性です。32歳時点の卵子を使用して、胚盤胞5個、初期胚1個を凍結しています。 先日1度目の胚移植(4AA)を実施しましたが着床すらしておりませんでした。 32歳のときに採卵した胚盤胞を大事にしたく、2回目の移植に入る前に必要な検査はすべて受けたいと考えています。 ちなみに子宮鏡検査は実施済みです。 子宮内は綺麗で、子宮頸管ポリープが子宮の入口にある状態ですが、妊娠・出産の妨げにならないとの事だったので放置しています。 ビタミンD・銅亜鉛の検査については結果待ちです。 ●検討している検査 1.慢性子宮内膜炎(BCE・CD138) 2.着床の窓(ERPeak) 3.子宮収縮検査(エコー動画) ●1回目の移植後の妊娠判定日の数値 ・E2(エストラジオール):216.9 ・P4(プロジェステロン):15.06 ・hCG:0 ●質問 移植が1回ダメだった時点で上記の検査を受けるのは早計でしょうか? 子宮鏡検査で子宮内に問題はないとなっていましたが、CD138は実施する価値はあると思いますか? ERPeakは、CD138で問題がなかったらor CD138で陽性の場合は治療後に実施しようかと思いますが、その認識でよいでしょうか? 補足:現在通っているクリニックは遠くて新幹線移動になってしまうため、検査だけ都内で受けたいと考えています。

1人の医師が回答

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