前立腺PSA検査に該当するQ&A

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慢性前立腺炎の治療、痛みの緩和について

person 60代/男性 - 解決済み

二ヶ月前に、排尿後に不快感がり、病院の泌尿器科を受診しました。 超音波検査、CT検査、PSA検査(値1.66)を行い、前立腺炎と前立腺肥大(通常の2~3倍あるとの話し)との診断結果でした。(また、六ヶ月前から肛門付近に冷えると鈍痛があり、肛門科を受診した結果、痔ではないので冷えからくるのかもとの診断でした)                         泌尿器科受診直後から、ハルナールD錠0.2mg(1錠/日)、セルニルトン(2錠×2回/日)を服用しています。さらに、抗生剤クラビット500mg(1週間服用)、1週間空けて抗生剤ミノマイシンカプセル100mg(2週間服用)、抗生剤メイアクトMS錠100mg(3週間服用)しましたが、排尿時の痛みや排尿後の不快感は、抗生剤を飲んだ二三日後は一時的に痛みは軽くなるものの、治りませんでした。クラビット服用後には血尿のような便器に赤みがかった色が残ることこともありました。また医師からは、受診初期とメイアクト1週間服用後に、原因菌を調べたが、はっきりしないとの話でした。                                 その後、ハルナールD0.2mg(1錠/日)、セルトニン(2錠×2回/日)を今後、三ヶ月飲んで様子をみましょうと、また痛みがあるときは適時にロキソニンを飲むように言われました。                                                現状は、排尿時にツーンとした痛みと排尿後の鈍痛と不快感がのこります。とくに、尿の量が少ない、尿の色が濃い(黄土色から赤みがかった色)ときに、痛みがひどいようです。このままで良いか、他に治療や痛みの緩和する方法などがありましたら、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

痛みの原因 骨転移について

person 60代/男性 - 解決済み

4ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け T3b 精嚢浸潤あり グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか?(日増しに痛みが強くなる事は無い) 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。(微小でも痛みが出るのか?) 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。(最近、痛みが無くなってきたように思います。) 以上4点に付いて宜しくお願いします。

1人の医師が回答

PSA値とマイコプラズマ・ウレアプラズマの関連

person 50代/男性 - 解決済み

50歳の誕生月の健康診断でPSA値=5.5が出て前立腺がんの疑いがあるということで、近くの医院で見て頂き、下腹部エコー、触診では顕著な異常は見つからず、現在、血液の再検査の結果待ちです。 それとは別に、2月にSTD検査キットでマイコプラズマとウレアプラズマに陽性反応があり、別の医院で診てもらいましたが、「普通にいる菌だし、うちでは検査できない。心配なら薬だけ出しましょうか?」と言われ、ジスロマックを処方してもらいました。今回のPSA検査の結果を受けて、関連があるのではと思い、再度、STD検査キットで検査したところウレアプラズマがまだ陽性のままでした。今回かかった医者に、上の状況を説明しましたが、「感染が原因で多少PSAが上がるかもしれないが、あまり関連はないでしょう」との事で、ウレアプラズマについての処置を聞いても「放置でいいです。」と言われました。 そこでお聞きしたいのですが。 いろいろなサイトを見ていると、マイコプラズマ、ウレアプラズマもクラミジアと同様、尿道炎や前立腺炎の原因になると書かれています。PSA値が高くなる原因としては可能性が低いのでしょうか? また、お二人の医師から、それら細菌は放置でよいと言われましたが、本当に放置してよいものでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺がんの可能性と生検の必要性について

person 50代/男性 - 解決済み

50歳です。 約10年前に会陰部の痛み(排尿時)があり、泌尿器科で前立腺炎と診断されました。 激痛ですが、10秒くらいで治まり、頻度は年に1~2回でした。 最近は回数が若干増え(3~4回/年)、大便でいきむと痛みが出る場合があり、 改めて泌尿器科を受診、PSAとMRI検査を受けました。 〇PSA値:0.724ng/ml(2021年7月) 〇MRI:前立腺がんの疑いありの所見(2021年8月) MRIの所見を受け、がん専門の病院を紹介いただき、改めて検査を受けました。 以下検査結果です。 〇PSA値:0.834ng/ml(2021年10月) 〇MRI:PI-RADSスコア4(2021年1月) 以下、担当医のコメントです。 拡散強調で白、T2で黒に見える。5mmくらい。 正常であっても炎症により、そのように見えることや、中心域がそう見えることもある。 心配なら生検を受けてもよいとは思うが、前立腺炎の痛みが強くなる恐れもあり、 またPSA値も高くないことから、経過観察をしながら生検をするかどうか決めることでも良いのでは? とのコメントでした。 また、がんの確率は?と問うたところ総合的に見て2~3割という回答でした。 がんの可能性や生検を受けた方がよいかどうか等、アドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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