採血後熱に該当するQ&A

20歳の娘ですが、10日ほど前から高熱と頭痛がありカロナールを服用時以外は38.8〜39.4℃の高熱が続いています。 尿路感染症、腎盂腎炎ではないかとの診断を受け抗生剤の服用と点滴を受けました。 その後、腟カンジタになり婦人科で治療しました。 抗生剤を3日飲んだ頃、尿検査でもう綺麗な状態、血液検査で炎症反応、白血球など異常なしにも関わらず高熱と頭痛が現在も続いています。 GOT299、GBT258、yGBT206と数値が高いです。 左頭頂部が脈を打つような痛みで、全体的にも痛むようです。 3日ほど前からまぶたの腫れ？浮腫？も見られます。 培養細胞検査(抗生剤2日服用後、抗生剤点滴の前に採血)では大腸菌とMRSが＋でした。 カロナール服用時は36.5〜37.3まで熱が下がり頭痛も落ち着きます(立ち上がり時には痛みます) 服用から8時間が経過するとまた頭痛からはじまり高熱になる状態です。 先生は髄膜炎ではなさそうと見ているようですが、ネットを見ると当てはまるような気がして後遺症や早めの治療が必要と書いてあり心配です。 髄膜炎の場合はカロナールは効かないほどの痛みなのでしょうか？ 血液検査などから否定されているのでしょうか？ 先生からは他に高熱の原因があるだろうとのことで大きい病院の総合内科に紹介状を書かれましたが、待たずに救急外来を利用するか迷っています。 その場合は何科になるのでしょうか？ また予約した昼の受診の方が救急外来より正確な治療と検査などしていただけるのでしょうか？ 原因も分からず、とても心配でご相談させていただきました。

当時、4歳11ヶ月の子供です。 現在、8歳11ヶ月です。 前回、尿VMA、HVAの検査結果について相談させて頂き、問題ないとご回答頂きました。 今回、当時の腹部エコー検査についても不安な点が出てきたので、ご相談させてください。 4歳11ヶ月の頃、1ヶ月ほど、咳と、37.2度ほどの微熱が続いていました。 結局アレルギーの咳が原因だったようで、アレグラを2週間ほど飲み、咳が治る頃に微熱も下がりました。 ただ、当時私がネットで色々調べて、腫瘍があっても熱が出るという情報を見て、心配になり、一連の検査をお願いした次第です。 採血、肺X線、腹部エコー、心エコー、心電図、尿検査など、実施して、主治医からは全て問題なしと言われました。 心配なのは、当時腹部エコーをした時、絶食の指示が無かったことです。 朝食後2〜3時間後のエコーでしたが、きちんと観察できたのでしょうか。 神経芽を含めて、微熱の原因を探るスクリーニング目的の検査だったと思います。 エコーは4歳と5歳の2回実施し、2回とも異常なしでした。 「副腎周囲に腫瘍もない、副脾があるけど問題なし」、と言われました。 また、2回目のエコーでは、ガスと便が多いね、とも言われました。 当時、尿検査と採血を半年経過を追った結果が下記です。 尿VMA （補正値） 5.19 mg/gCr（4歳11ヶ月） → 4.68mg/g Cr（5歳） →3.89 mg/g Cr（5歳7ヶ月） （基準値は2.1〜5.0 mg/gCr） 尿ホモバニリン酸HVA（補正量） 11.84 mg/g Cr（4歳11ヶ月） →8.34 mg/g Cr（5歳） →7.86 mg/g Cr（5歳7ヶ月） （基準値は2.2〜5.8） NSE 18.2 ng/ml（4歳11ヶ月） → 27.2 ng/ml（5歳） →18.1 ng/ml（5歳7ヶ月） （基準値は16.3） 腹部エコーは、神経芽を含めて、微熱の原因を探るスクリーニング目的だったと思うのですが、絶食なしで大丈夫だったのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1歳5ヶ月の男の子です。 4月から保育園に行き始めたところで、ストレスがあるのは承知しています。 4/3以降体調不良が続いています。 解熱して1週間後にまた発熱しました。 先週1週間保育園はお休みしており、解熱後に公園に散歩に行ったくらいです。 なかなか治りきらないので、何か隠れているのではないかと不安です。また、湿疹はないもののあまりに不機嫌すぎました。 ウイルスを貰ってきて、それが長引いているだけでしょうか？気長に薬を飲みつつ待つしかないでしょうか？ ご教示いただきたいです。 4/3 川崎病(1年前)経過観察のため病院にて 　　睡眠薬服用のため夜までフラフラしていた 　　夕方から発熱、咳、下痢　最高38.8° 4/4 発熱外来受診　インフル・コロナ陰性 　　引き続き熱、咳、下痢　最高39.2° 　　喉が赤い、何らかのウイルスではないか 4/5 引き続き熱、咳、下痢　最高39.2° 　　夕方には解熱 4/6 咳、鼻水のみ 　　終始機嫌が悪い、ずっと何か食べたがる 4/7 再度発熱のため病院　最高38.6° 　　溶連菌陰性、喉赤い、中耳炎あり 　　同様に何らかのウイルスではないか 　　午後には解熱、機嫌が悪い 4/8 咳、鼻水のみ　機嫌が悪い 4/9 皮膚症状のため病院 　　喉や耳はきれいになってるとのこと 　　咳、鼻水のみ　機嫌が悪い 4/10 咳、鼻水のみ　機嫌は少しまし 4/11 咳、鼻水のみ　機嫌は少しまし 　　抗生剤を飲み切り 4/12 咳、鼻水は酷くなったものの、機嫌もいつも　　 　　通りに戻る 4/13 夜中から発熱、再度病院 　　咳、鼻水が昨日より酷くなった 　　喉も普通、同様に何らかのウイルスではない　 　　かレントゲンも採血もまだ早い　最高38.6° ーーーーーーーーーーーーーーー 毎回異なる医師の診断です。 処方された薬↓ 4/4 ・ムコダインDS50%＋ムコサールドライシロップ1.5% ・ミヤBM 4/7 ・上記2種 ・ワイドシリン20% ・トランサミンシロップ5% 4/13 ・ムコダインDS50%＋ムコサールドライシロップ1.5%＋メプチンドライシロップ0.005%

2月20日頃より、朝起床時に緑色の痰が出るようになりました。ちょうどその頃、睡眠不足が続いていました。 2月25日には朝から悪寒が出現し、最高体温は37.5℃でしたが、咽頭痛はありませんでした。 2月26日、強い寒気のため受診しました。インフルエンザおよび新型コロナウイルスは陰性でしたが、尿混濁があり尿路感染症疑いと診断され、レボフロキサシンを開始しました。この日の体温は38.1℃でした。 2月27日は、朝から一日中両下肢のしびれ感があり、熱も38.5℃ありましたが、1日外に出かけてしまいました。歩いていると腰や足に突き刺すような痛みを感じました。特にふくらはぎ内側に神経に響くような痛みがあり、(押したら痛い部分がわかるくらい)立位で腰から下肢にかけてキーンとした痛みが出現し、座るとましになりました。熱は依然として変わらずあったと思います。 2月28日は37.6～40.1℃の発熱を反復し、38.5℃前後が多い状態でした。インフルエンザおよび新型コロナの再検査は陰性でした。腎盂腎炎の可能性を指摘され、採血および抗菌薬の点滴を受けました。その後、セフジトレンピボキシル200mgおよびカロナールが処方されました。 3月1日に月経が開始し、最高39.6℃まで上昇しました。強い悪寒があり、頭重感やぼーっとする感じがありました。一時的に36.8℃まで下がりましたが、その後も38℃以上の発熱を繰り返しました。生理痛も相まって結構しんどかったです。 3月2日は寒気がやや軽減しました。これまで冷却すると悪寒が強まっていましたが、この日は冷却が心地よく感じられるようになりました。経血量は多めで、右鼻から軽度の鼻出血もありました。 3月3日には乾いた咳が出現し、37.6～39.1℃（38.5℃前後）の発熱を反復しています。再診し、血液検査結果の説明を受けました。 只今39.9℃の高熱と手足が冷たく寒気が酷いです。 血液検査では、ALT 15、CRP 2.47、白血球数 3,800/μL（38）、赤血球数 469万/μL、ヘモグロビン 13.4g/dL、ヘマトクリット 43.4％、MCV 92.5、MCH 28.6、血小板数 10.1万/μL、好中球 57％、好酸球 0％、好塩基球 0％、リンパ球 37％、単球 4％、異型リンパ球 2％でした。異型リンパ球が認められたことから、伝染性単核球症の可能性を指摘され、再度採血となりました。この際、ラスビック錠75mgおよびカロナールが処方されました。 温かくしてジッといないと寒気が襲ってきますし、逆に厚着しすぎると熱が籠って内蔵や脳みそが茹で上がった感覚になります。 現在の主な症状は、38.5℃前後の発熱が約1週間持続していること、力が抜ける感覚があり、体をずっと起こしていられない、今も少し寒気を感じること、頭重感や耳鳴り、首筋の痛み、痛覚・感覚過敏、舌苔の出現（昨日から）、および軽度の下肢のしびれや神経痛様症状です。食欲は少しありますが、おかゆなど3口ほど食べてお腹が満たされます。水分は沢山取るようにしてます。 以上を踏まえ、 1、これらの症状および血液検査結果から考えられる疾患について、 2、現在処方されているラスビック錠はウイルス感染症にも効果があるのか、また服用して問題ないか（抗菌薬耐性が心配です）、 3、カロナールは1日3回必ず服用すべきか、それとも発熱時のみの頓用でよいか、 4、安静に過ごす上で気をつけるべき点、 についてご教示いただきたく存じます。

以下の状況で様子見を続けるべきか急患に行くべきか悩んでいます。 経過は以下になります。 【1日目：12/27】 ・発熱開始（38℃台） ・吐き気、頭痛あり 【2〜3日目：12/28〜12/29】 ・朝は37度後半、夜は38から39度まで。 ・2日目の朝(発熱後24時間)インフル検査→陰性 ・カロナールとドンペリドンで吐き気、頭痛は消失。 ・鼻づまりが出現、乾いた咳（コンコン）が出る（夜に悪化） ・ゼーゼー、呼吸苦なし 【4日目：12/30】 ・日中：37℃台後半 ・夜：38.4〜38.5℃まで上昇 ・食事量は少ない（食欲はあるが量が食べられない） ・水分摂取は可能、尿は出ている ・両足に筋肉痛のような痛みを訴える（歩行は可能） 【5日目：12/31】 ・朝：36.9℃ ・日中：37℃ ・17:30頃：38.0℃ ・現在：咳、鼻水、頭痛などはほぼなし（熱だけが主症状） ・顔色は良い ・体力は落ちている印象 ・ぐったりはしていない／意識は清明 ・呼吸苦なし ・足の痛みは消失 ■現在の状態 ・水分摂取：可能 ・尿：普段通り出ている ・呼吸：苦しくない、ゼーゼーなし ・意識：はっきり、会話できる ・食事：食欲はあるが量が少ない ・主症状：発熱（夜に上がりやすい） 1. 発熱5日目で、現在は「熱だけ」が残る場合、一般的に考えられる原因（鑑別）を教えてください。 2. 年末年始で受診先が限られる中、受診すべき目安（何日続いたら、何℃以上、どんな症状が出たら等）を教えてください。 3. 休日急患など一次診療に行く場合、最低限確認すべきポイント（中耳炎、肺炎、尿路感染、川崎病など）や必要になりやすい検査（尿検査、採血など）はありますか。 ご回答お待ちしとおります。

30代女性（仕事の都合で別居中の妻です）。 【最初の救急搬送】 日曜夜に激しいみぞおちの痛みを覚え、市の夜間休日診療所に電話したが受け入れられず、7119で相談の上救急車を呼び大学病院に搬送されました。 痛みの種類としては、みぞおちの右側でぎゅっと絞られるような痛みとのことです。搬送後、カロナールなどの点滴を受け回復し帰宅。 【採血、腹部エコー、CT、2回目の救急】 翌日外来で採血と腹部エコーを実施。血液は異常なし、腹部エコーで胆嚢が大きくなっているかもという指摘があり、CTも受けたが、大きいだけで異常はなし。カロナール500mgを処方。 その夜、また激しい痛みを覚え、痛みで朦朧としてきたため再度救急車を呼び同じ大学病院に搬入され、点滴。胃カメラを受けるべきだが、順番待ちが多いため町の医者で受けるように指示を受けたそうです。 【胃カメラと処方】 先ほどクリニックで胃カメラを受けたが異常はなく、強いて言えば胃痙攣の可能性がある、胃が真横方向になっている、とのことでした。 クリニックでの処方薬は ・ファモチジンOD錠20mg ・レバミピド錠100mg ・チキジウム臭化物カプセル10mg ・酸化マグネシウム錠330mg （＋大学病院処方のカロナール） 【現状とご質問】 とりあえず、クリニックで処方された薬を飲んで様子を見ることにしています。 食欲はあり、夜になると痛むのか、食事を摂ることで痛むのかわからないとのこと。飲酒（平均して1日にビール500mg前後？　飲むときはそれなりに）、喫煙の習慣はあります。熱はなさそうです。 ご質問は、多くて恐縮ですが以下の通りです。 ・再び激しい痛みが襲ってきたらどうすればよいか（痛いだけで何度も救急車を呼ぶのが躊躇われる、結局点滴を受けて帰されるだけで申し訳ないが、痛みに耐えられない） →例えば私が妻の元に付き添うと何か選択肢が増えたりするでしょうか？ ・薬が効かない場合に、痛みの原因をどうやって探れば良いか ・他に何か受けた方が良い検査はあるか ・紹介状を書いてもらうとしたら消化器内科か、それとも総合診療科とかの方が良いのか お忙しいところ恐れ入りますが、原因がわからないまま激しい痛みがくるかもということで若干消耗しており、私も仕事の関係で離れているため不安になり、ご質問させていただきました。ご助力いただければ幸いです。

父82歳、1年前に胃癌全摘、肝臓部分切除しています。 先日、熱が出て、病院で薬をもらいましたが、なかなか下がらず、何度か病院へ行きました。 ワイン色の尿が出たことで、泌尿器科に行き、そこで血液検査の結果が悪すぎる、黄疸が出ているように見える、と癌センターへ紹介状を書いてくださり、癌センターへ。 今年2〜3月の癌センターでの検査で、肝臓に小さい癌がいくつかある、肝臓付近におそらく胃癌からの転移があると言われており、急激に血液検査の結果が悪くなっているため、癌が胆管を塞いでいるのかも？と。 そして胆管閉塞がわかり、入院し、絶食と抗菌薬投与。数日でビリルビンが低下し炎症値も改善されてきました。癌の場合は数値が下がることはないため、癌ではなく、多分、膵臓に石が沢山あるので、そこから落ちて詰まったのでは、ステントを考えたいが、うちはバルーン内視鏡はないので、他の病院を紹介されました。 先日紹介された病院へ行き、CTや採血し、閉塞は改善されたが、今後のためにも、ステント入れようかと。でも、父は症状ないし、様子見したいと。やりとりの後、MRIを撮りまだ狭くなってるかみようとなりました。（結果はまだです） 父は、先日退院したばかりで、もう少し家で静かにしたいと言うし、又症状がでるまで待ってもいいのか迷っています。 急激に悪化するのも怖いので、ステント入れたほうがいいのかも、とも思いますし、父の病院にはしばらく行きたくないという気持ちもわかります。 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いします。

4/10 ・朝から咳と鼻水が出始める ・深夜発熱 4/11 ・終日発熱（最高39.5℃） ・夕方頃、右目のしたに蕁麻疹が出て30分ほどで消える 4/12 ・朝には解熱。祖母宅の庭で砂遊びをして過ごす ・夕方頃熱が上がり始める 4/13 ・終日発熱（最高38.8℃） ・小児科受診、溶連菌陰性 4/14 ・朝には解熱。1日家の中で元気に過ごす 4/15 ・朝起床すると発熱 ・小児科受診。胸の音も綺麗でぐったりもしていないため、様子見とのこと ・歯茎と上唇がかゆいと言う。少し腫れているようだが夜には引いていた 4/16 ・朝は低く、解熱傾向 ・10時頃から39.0℃近くまで上がり始め、夜まで発熱 4/17 ・朝は37.0℃。小児科受診し帰宅すると再び38.0℃まで発熱。発熱から1週間が経つこともあり、総合病院受診 ・喉は多少赤いものの呼吸音問題なし、レントゲンも問題なし、マイコプラズマ・アデノウイルス・溶連菌・ヒトメタニューモウイルス・インフルすべて陰性 ・採血はCRPが2.51、好中球、白血球もやや高いものの、緊急性はない数値かつ本人が元気なためおそらく週末で解熱するだろう、このまま週明けまで様子見と言われる ・帰宅後は解熱、寝るまで熱は上がらなかった 4/18 ・起床時も解熱、10:00に計測した時も平熱であり、家で過ごすことが限界だったため1時間ほど砂遊びをする ・13:00に計測すると38.8℃ この調子で、1週間上がり下がりを繰り返しています。 4/11に小児科受診した際にモンテルカスト、カルボシステイン、アンブロキソールを処方されておりしっかり服用を続けています。 高熱があっても本人は割と元気で、苦しがる様子やぐったりすることも殆どありませんでした。 とはいえ発熱から9日目、まだ下がらないどころか39.0℃近い発熱が続くことが不安です。 総合病院の先生は週明けまでには下がるだろうとの見方でしたが、このまま週明けまで様子見で大丈夫なのでしょうか？ 月曜日までに解熱していない場合は、再度総合病院を受診すべきですか？

2歳3ヶ月の男児です。複雑型熱性けいれんと診断を受けました。 以下が今までの熱性けいれんの記録です。 ◯1歳7か月の時に、1〜3分くらい焦点が合わずぼーっとしている状態になりました。戻った直後に体温を測ると40度でした。旅行中で現地の病院を受診し熱性けいれん疑いのような形。帰宅後にかかりつけ医を受診し、このことを伝えると熱性けいれんかは判断が難しい（動画ない）。熱性けいれんの時にぼーっとするタイプはあるとのこと。 ◯2歳1ヶ月の時に、インフルエンザに感染。37.7度で鼻水がひどかったために耳鼻科を受診する時に、ぼーっと焦点が合わず１点を見つめ、いびきのような呼吸音をしだしたので、急いで耳鼻科に移動し、熱性けいれんの状態になりました。目は右上を向く白目の状態。手足は左右平等にけいれんしていました。耳鼻科にいたこともあり、動画を撮影しながらかかりつけ小児科へ移動。正確な時間は分かりませんが５分前後でけいれんはおさまり、寝入ってしまいました。耳鼻科〜小児科はタクシー10分弱の移動ですが、小児科に着いた時にはけいれんはおさまっていましたが、たまにけいれんのような左右対称の手足のビクつきがありました。医師に動画を見せ、熱性けいれんで左右対称のけいれんなので問題はなさそう。おさまった後に余波みたいな動きがある場合があると言われました。 ◯２歳3ヶ月です。１日目７時頃３７．４で保育園へ。９時に３８．１となり帰宅。この時に駐輪場で風に煽られ、息子のみ乗った状態で横転。息子はヘルメットをし自転車の前の座席に乗っていました。倒れが遅くなるようにサドルを掴んだのですがママチャリが重い為、少し動きを遅くできた程度でした。その日は変わった様子もなく、１度解熱剤を使用し、最大３８．７あたりで推移してました。翌日９時に３７．７でかかりつけ医を受診。風邪と診断（保育園で流行りの感染症がなかったので、感染症の検査せず）を受けました。帰宅中の車内でおしゃべりていた息子が静かになったので、声かけし、ぼーっと焦点が合わない様子だったので、急いで小児科に連絡し再度受診。小児科に着くまで10分弱でしたが途中でけいれんが始まり（抱っこしていたが２回目と同じような動きに感じた。）小児科に着いてもけいれんは継続。ダイアップを入れてもらい落ち着き、寝始めました。その後悪寒のような震えをしだしたので暖めながら様子見。体温は39度。処置のために親は待合室に移動。処置中に２度目のけいれんをしだし、それはすぐに治まったようです。私が部屋に呼ばれた時は目を覚まし、いくつか単語を話していました。１日に２回または１回目の発作が長くかったため、大きい病院での検査を勧められ、救急車で搬送されました。救急車の車内では寝ていて、到着後はモニターの装着や採血が嫌でパニックで泣き出しました。 発熱後のけいれんであるが、自転車の横転のこともあり、頭部CTをしました。 CTの結果は問題なし、血液検査でアデノが陽性。経過から複雑型熱性けいれんと診断され、入院し経過観察中しながら様子見。水分、抗生剤、ビタミン、発熱時には解熱剤を点滴してもらっています。 質問は下記の通りです。 1.上記の状態はやはり複雑型熱性けいれんでしょうか。 2.複雑型の場合、てんかんへ移行する確率はどの程度でしょうか。 3.今後発熱時に注意することはありますか。（解熱剤の使用の有無等） 4.今回は発熱後24時間前後でした。一時解熱傾向に感じたのですが、再度熱が上昇し、けいれんしました。こういうこともあるのでしょうか。

47歳女性です。 腎盂炎の診断で、クリニックで点滴をして帰宅しました。 2週間後に国家資格の試験を控えており、本来なら10時間以上は勉強をしたいのですが、療養と勉強と、どう判断すべきか悩んでおります。 5月7日（水）：喉の痛み 5月8日（木）：午後から発熱（37.5）、夜に高熱（38.1） 5月9日（金）：38.0~38.3でお昼頃にクリニック受診 平熱は36度前半、通常の風邪は37.0で関節痛が出るのと、3年前のコロナ陽性時でも38度にならなかったので、38度以上になったことに危機感を覚え受診しました。 コロナ・インフルエンザともに陰性。 採血をしました。（数値表の画像あり） CRP：16.7H mg/dL WBC：213H 10X10/uL NE：159 (74.4%) EO：40 (18.8%) 炎症反応が高すぎるとのことで、肺のレントゲンと溶連菌検査と尿検査をしました。 PRO：+30 BLD：1.0 pH：6 KET：±5 LEU：250以内 S.G.：1.025 中高年なら入院レベルだよと医師もつぶやかれていました。 診断結果として腎盂炎だねと。 レボフロキサン500mgとアセリオ静注液1000mgを点滴して15:30に帰宅しました。 膀胱炎の症状は全く無く、頻尿も残尿感もありません。 「夜に抗生剤を服用して」という言葉通り、20:00頃になると倦怠感と喉の痛みと首のリンパの張りが強くて、たまらず服用しました。 処方は下記の通りです。 1日1錠（朝） レボフロキサン500mg ランソプラゾールOD錠15mg を 1日3回（毎食後） ロキソニン錠60mg トランサミン錠500mg 1週間、抗生剤を飲みきって来週もう一度クリニックで受診と検査をすることになっております。 点滴をしたものの、時間の経過とともに炎症反応が強く出てくるのを感じます。 今朝も起きると状態が悪化しており、特にリンパの張りと喉の痛みが強く、唾も飲み込むと強く痛み、倦怠感も強くありました。 今朝は服用して2時間、抗生剤と抗炎症薬を服用して一時的に楽になったものの、喉の痛みはまだあります。 熱は36.8まで解熱しました。 服用で倦怠感もだいぶ楽になってこちらで相談しています。 ただ昨夜と同様に、今夜も時間の経過とともに状態が悪化するのではと不安です。 できるだけ水分を摂り、トイレは行くようにしています。 普段であれば、このまま安静にして免疫力を高めるのがベストなのですが、今は2週間後に試験を控えており、最後に何回か回して詰め込みと定着をしている時期です。受験は今年度の試験で受からせるつもりで仕上げてきています。そうはいってもさすがに最後の仕上げができなければ合格できませんし、来年の受験は難しいので受験の延期はしません。 1.勉強はせずに養生すべき（たとえば今日明日だけとか） 2.土日に点滴をもう一度できないか相談すべき（土日午前は診察しています） 3.入院するのを相談すべき 4.また今日の夜に経過をここで報告してこちらで相談 先生方も国家資格の受験を体感してこられた中で、長時間の勉強と体力の消耗、受験直前の焦りなどご想像いただけるかと思います。 20代のそれと、47歳の自分では違うかもしれませんが、それらを加味して、アドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。