二重手術に該当するQ&A

　先週、前立腺がんと診断されました。その日に、リンパ節への転移がないかCT検査を受け、明日、骨シンチ検査を受ける予定です。 これまでの流れは、５年ほど前から前立腺肥大で三か月に一度泌尿器科に通院しています。PSAがたまに４を超えたりしていました。二年前にはMRI検査を受けましたが、大丈夫でした。今年３月にまたMRIを受け、がんの疑いがあるからということで、生検をした結果がんと診断されました。 　担当医の説明では１６か所の組織採取で３か所発見されたとのことです。 これからの流れは、骨への転移の検査をして、転移がなければ根治治療として、 ３つの治療法を提示してくれました。⑴手術　⑵放射線　⑶重粒子線　　簡単に説明してくれた中身は⑴入院１週間　⑵通院２カ月　⑶他院で治療　　どれも同程度の成果があるといわれ、患者が決めて下さいとのことです。 　前立腺がんの知識は全くなく、こちらのサイトで他の患者さんの相談内容あるいは先生方の返答等色々調べてみたら、リスク率・グリーソンスコア・病期（T分類）などがよく書かれています。私自身、自分が知っているのは自分のPSAの数値だけです。３月、5.59でした。 明日、骨シンチの検査をして、明後日、担当医の診療予定です。 　 　転移がないことを前提にご質問です。 1　担当医に自分の病状を把握するのに必要なことは何ですか？　 　グリーソンスコアと病期の他に何か知っておくべきことはありますか？ ２　治療方法について 　自分の中でメリット、デメリットを考慮して放射線治療を考えています。私の病状のデータを提示できない中、難しいと思いますが、手術と遜色はないですか？それと、個人差があると思いますが、排尿時の痛み・排便時痛みとはどの程度でしょうか？痛みの程度については色々のサイト等で全く見当たりませんでしたから不安になっています。　

こんばんは。 今回は、父のことでご相談があります。長文になりますが、どうぞよろしくお願いいたします。 2011年秋、わき腹痛で町医者を受診したことからすい臓癌が発覚。経過は以下のとおりです。 11月19日、医学部附属病院で手術。 すい臓・十二指腸・胆のう・胃の一部を切除。 門脈への合併はなく、術後の経過は順調。 予定通り3週間程で退院。 再発防止の意味で、退院直前からジェムザールの投与。通院で半年間続ける予定であった。 3月22日、術後3ヶ月目の造影検査で肝臓に2つの影が見つかり、ひとつは3センチあるとのこと。 ジェムザールは中止。 1週間クラビットを服用。 3月28日に血液検査と腹部エコー検査。 すい臓は綺麗だが肝臓の影はなくなっておらず、転移が考えられる。 手術、放射線治療とも不可能。 術後、体重が12キロ以上減少。食欲減退、体力低下、低血圧、脈拍が常時90以上等の症状を訴えている。 4月11日、検査結果の詳しい話と今後の治療に関する説明(使用する抗がん剤等)があり、私(娘)も同席の予定。 お尋ねしたいのは、以下のことです。 ・手術ができない、放射線治療ができないのはなぜか。 ・抗ガン剤以外の治療法はないのか。 ・ラジオ波焼灼療法、重粒子線、ノバリス治療等の有効性はどんなものか。 ・緩和ケアを選択した場合、副作用で落ちた体力の回復は望めるのか。その場合、肝臓のガンが急激に増殖し致命的になるということはありえるのか。 術後数ヶ月でこのような事態になるとは予想だにしていず、戸惑っています。今後、どのようなことが予想されどのように対応していくのがベストなのか、アドバイスよろしくお願いいたします。

香港に旅行中の者です。昨日ジェットスキー走行中に転落し、病院でCTスキャンをとってもらい整形外科の先生に診察してもらい、左目の下が、眼窩底骨折と診断され、4日後に再診で自然に治るのを待つか、手術するかを決めると医師に言われした。医師に2,3日くらいは飛行機に乗らないほうが良いと言われました。インターネットで検索したら眼窩底骨折の場合飛行機は避けたほうが良いと書いてありました。症状としては、目を動かすと痛い、指を上に持っていきそれを目で追うとその指が1番上のほうまでくると二重に見えます。鼻のおくが出血していて、痰を吐くと血がでます〔今日は鼻からの血がでたりでなかったり少なくなりました〕 見た目は腫れもなく、普段とほとんど変わりません。 具体的な質問 1 眼窩底骨折は何科になりますか？耳鼻科でしょうか？診察してもらえる全ての専門科を教えてください。また手術をする場合は何科になりますか？オススメの専門科がありましたら教えてください。 2 明日飛行機乗っても大丈夫でしょうか？眼窩底骨折の場合最低この期間は飛行機にのらないほうが良いという一般的な見解などありましたらしりたいです。 3 私は飛行機の離着陸の時はいつも、空気圧用の耳栓をして鼻を摘んで耳抜きをしますが、耳抜きはしてはいけませんよね？ 耳栓はしても大丈夫でしょうか？ また気圧の変動で耳が痛くなった場合放置しても大丈夫ですか？耳抜きをしないとすごく痛くなることがあります。 4 レントゲンかスキャンのコピーを貼り付けましたので、何かお気付きの点、アドバイス等ありましたら教えてください。 5 一般的に眼窩底骨折になったときに、このようなことはしないほうがいい、したほうがいいといったアドバイス簡単なものでもいいのでありましたら教えてください。 何卒宜しくお願い致します。

長文になります。 専門家からのアドバイスをいただきたく本日初めてこちらの投稿サービスを利用します。 親族が(未婚女性)甲状腺癌のため全摘+左右リンパ節廓清手術を受けました。 少しでも多く残せないか医師に聞きましたが、甲状腺の腫瘍が3.5cm大、又リンパ節も腫れも癌転移によるのでこれ以外の策はないとの事 まだ20代でステージIとの診断でした。 手術により癌は一応取り除いたのことで一安心でしたが、 術後もう3か月たちますが、激しい声枯れと片目の瞼の下垂に悩まされています。 声に関しては ・大声が出ない ・か細い甲高い声で話す状態。 屋外、電車の中などは声は完全にかき消されて会話で きない。 ・発声を続けることができない。(あ〜〜〜と声を出し続け用としても5秒と続かな い。) ・咳込みは改善 瞼は ・左まぶた二重がなくなり、左右の大きさの違いが明らか。 術後、反回神経は切っていない、両症状とも2,3か月で戻るとの説明を受けたようです。先日術後2回目の診察を受けた際、医師の説明はあやふやで「(この症状に対して)他科の受診の必要はない」「もうしばらく…」と漠然とした事しか言われなかったそうです。 ただネットで調べていくうちに、反回神経の他に上喉頭神経も切断されていなくても損傷を受けているのではと疑い始めました。 今まで医師の口からは上喉頭神経という単語は一度も出てきたことがないそうです。 彼女は生涯この合併症にも悩むことになるのでしょうか? 今後どうしたらいいのか何かアドバイスをいただけますか? 本人は落ち込みふさぎこんだ状態が続いています。毅然とすべき親の動揺も相当です。 命あってこそなのですが、体に傷がつくことは覚悟していたけれど、それ以外のことでこれほど悩まされるとは思っていなかったようで、不憫です。 よろしくお願いします。

6日前に大手美容外科クリニックで二重瞼にするための埋没法の施術を受けました。 昨日より片側のまぶたのみ二重ライン上に2-3ミリほどの楕円状のできものが発生しました。 できものは3点留めの真ん中の糸玉のところにあります。 痛みはなく肉眼で見るかぎり糸の露出や膿みはありませんが、周囲に比べやや赤みがあり、目を閉じた状態だとニキビのように見えます。 現状から細菌感染の可能性はあるか、感染の場合、抜糸について教えてください。 施術したクリニックには今週診察の予約をしていますが、事前に他の先生のご意見を伺えればと思います。 (腫れや内出血・左右差もありますが、こちらは施術一週間未満のため様子を見たいと思っています。) 1.現状から細菌感染の可能性は高いでしょうか？ ※手術時に授乳中であることを伝えたところ、「清潔に過ごしてもらえれば感染の可能性は低いので、抗生剤は処方しません」と案内され抗生剤は飲んでいません。感染予防のため、化粧は術後3日目から可でしたが5日まではせず、前髪は触れないようにヘアピンで固定して過ごしていました。 2.感染の場合、必ず抜糸が必要でしょうか？ もし様子を見ることを案内された場合、様子見期間はどのくらいが妥当でしょうか？ 3.手術時に「患者都合の抜糸は有償」と説明を受けましたが、感染の場合も患者都合とみなされますか？ 4.抜糸が有料だった場合、他院の抜糸を得意とするクリニックへ依頼したいと考えています。予約が取れるかわかりませんが、感染の場合いつ頃までに抜糸するべきでしょうか。 5.今後他院で抜糸や再施術をする場合、クリニックや医師の選び方をアドバイスいただきたいです。 今回は形成外科と美容外科の専門医を持つ先生に施術いただきました。 よろしくお願いいたします。

何度もお世話になります。 半年前に両目の白内障手術を受け、視力は良く見えるようになりましたが、術創の治りが悪く、そこから強膜炎と診断されました。 テノン嚢が剥き出しになり、結膜を縫いましたが何度かそれが剥がれたりしたので、医師は当初恐らく術後自己免疫性強膜炎を疑っていたかと思うのですが（自己免疫が攻撃していると言われました）数ヶ月で結膜は自然に自己修復されました。 その後ステロイド注射とステロイド点眼で様子を見ていましたが、ある程度良くなってきた時点で眼圧が高止まりして緑内障手術(MIGS)を受け、現在は再度ステロイド点眼で様子を見ていますが、あまり見た目の進展はありません。 ご質問したいのは、 １．ネットで調べても、術後の強膜炎は壊死性の重症例くらいしか検索できません。痛みもほとんど無いのですが、このような例は非常に珍しいのでしょうか。 ２．現状は添付した写真程度の炎症です。充血は上眼瞼球結膜に限局しています。ステロイド注射でも消失しなかった太い充血は今後のステロイド治療で消える事はあるのでしょうか。強膜炎で拡張した血管が寛解しても見た目に残ってしまう事はありますか？ また、痛みが無いという点からすると、見た目ほど重症では無いのでしょうか？ ３．自覚できる範囲で自己免疫疾患などはなさそうです。思い当たるとすれば多量のアルコール（週六で日々平均五合程度）を飲酒している事ですが、禁酒・節酒する事でこれ以上に良くなる可能性はありますでしょうか。 宜しくお願い致します。

2月8日に片目を二重全切開切開手術を受けました。 しかし、術後1ヶ月後からまぶたの痒み、皮がポロポロ剥ける、赤みなどの炎症が起こり始めました、 そのため、施術した病院に相談に行ったら「皮膚炎のような状態になってる。薬（デキサン）を一本処方するから無くなるまで使い切って」と言われました。 しかし、2〜3日デキサンを塗って1週間程治ってはまたぶり返すといったことを繰り返しています。デキサンは強いステロイドだと知って眼圧が心配のため、4月15日以降は薬を塗らなくなりました。 そのため赤みや痒みが出ても我慢していたのですが、画像のように酷い状態になっています。以前は赤みや痒みといってもポツポツと範囲が狭かったのですが、現在では画像のように広がっています。 もしかして、中縫い糸によるアレルギーではないかと思い、施術を受けた病院に確認したところ、「吸収糸は使っているが関係ない」と言われました。吸収糸が吸収されていく期間も、関係ないと言われて教えてもらえませんでした。 電話で確認しただけで、今の状況を実際に診察していないのに、アレルギーではないと断言できるのかといった事に疑問を感じています。 一般的に吸収糸が吸収されるまで期間はどのぐらいかかりますか？現在術後85日です。 また、中縫いの糸のアレルギーによって、皮膚が赤みや痒みといった炎症が起こることありますか？ 画像は下を見ている所を写しました。

58歳、早期（T2An0m0）の前立腺癌患者です。現在ホルモン療法（2年間）と重粒子線治療で根治を目指しています。治療そのものは順調に進んでおり、今月中に終了する予定です。治療が一通り完了したのちは外来定期受診でPSAの経過観察と言うことになると思います。 さて、前立腺がんは進行が遅いけれど、治療後に５年再発しなければ、ほぼ根治したと考えてもいい他のがんと違って、手術や放射線治療のあと相当経ってからPSA再発することが少なくないという話を聞いたことがあります。PSAが治療後の最低レベルから0.2上昇でPSA再発という話も聞いております。 そこで、お聞きしたいのは １．根治した可能性がかなり高いと考えられるのはPSA再発せずに何年くらい経過したときに言えるのでしょうか？言い換えれば何年くらい経過観察することになるのでしょうか？ ２．残念ながらPSA再発（最低値から＋0.2）した場合でも、画像ではどこに再発したかなどはすぐに判断できないと思いますが、その時点から先はどういうフォローや治療をしていくことになるのでしょうか？ 　　ーCTやMRIに病巣が写しだされるレベルになるまでは定期的に画像診断を続けるしかないと言うことでしょうか？ 　　ー放射線療法後に遠隔転移した場合、いずれホルモン療法にも反応しなくなると思いますが、そうなったら根治は 　　　かなり難しいと覚悟したほうが良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年の1月にご相談させていただいてから、1年振りのご相談です。 昨年の3月の頭に、左側卵巣10センチ肥大と卵管2センチの腫れで、卵巣と卵管の両方の摘出手術を受けました。恐らく良性だろうと言われておりましたが、病理検査で卵管に癌が見つかり、3月の末より8月半ばまで約5ヶ月、TC療法を受け、今は経過観察中です。5クール目辺りから、足に酷い痺れが出る様になり、最初は漢方薬、余り効果が無く、リリカを追加され、9月から服用しておりました。朝・晩に一錠ずつ75mg→50mg→25mgと少しずつ量は減ってはいましたが、飲むとふらつき、物が2重に見えるなどの副作用があり、主治医に相談した所、朝か晩のどちらかに飲んでみてはと言われておりました。足の痺れも半減した為、先月の20日頃から、勝手にリリカの服用を止め、漢方薬2種類だけ飲んでいます。 一週間位前から、めまい、頭痛、吐き気があり、1日おきに嘔吐している状況なのですが、これらはリリカの離脱症状なのでしょうか？来月のCT検査まで主治医に相談出来ない為、アドバイスいただけたらと思い、ご相談させていただきました。 もし、離脱症状だとしたら、どの位続くのか？また薬を飲み始めたら治まるのか？アドバイスをお願いいたします。 長くなってしまい、申し訳ございません。

7歳の息子が遊具から落下して、右側眼窩低骨折で、嘔吐、複視、陥没、上下の眼球運動障害の症状があり、その日緊急手術となりました。プレートなどは入れずに手術しました。3泊4日で退院するときに、2週間したら、普通通り運動もして良いと聞いておりました。 術後7日目に抜糸しました。術後7-10日ごろに朝目の違和感が1〜4時間ほど続く時があり、術後12〜16日ごろに朝1時間ほど右目全体を痛がる様子があり、痛み止めを飲んでいました。 現在術後21日たち、違和感や痛みはない状況です。 14日目に痛みと、腫れは若干引いたのですが上下の目の動きが術前並みに悪くなってるように感じたため、形成外科で事後CTを撮ってもらいました。見たところ問題なく整復されているが、もしかしたら目を動かす下側の筋肉の細かいのが挟まっているかもしれないが、まだ1ヶ月は様子見で良いとのこと。CTでは眼窩低下側に跡が見え、出血の跡がまだ残っているとのことでした。また眼科紹介してもらい、具体的な数字で複視が回復しているかどうかを測っていただけることになりました。 21日の現在、少し眼球運動はましになってきていますが、複視は残っております。本人は右目だけだと右斜めに見えるのと、両目で正面を見ると指一本分から手のひら分上に二重に見える状況です。上側は特にゆがみがひどいです。 14日目まで片目ばかり開けて本人が過ごしていましたが、先生に言われてから不便でもなるべく両目を開けて過ごしています。 どれくらいで複視が治る治らないなど、目安の期間はありますか？ また、ネットで鼻をかむのはよくないとありますが、術後3週間でも鼻をかめないのでしょうか？ また、2週間したら運動しても良いと聞きましたが、実際複視でできる状況ではないのですが、傷的にはOKという意味ですかね？2週間短い気もして気になりました。