入院中血圧に該当するQ&A

質問は入院中の夫の話しになります 2年前より人工透析をしていて今年2021年1月12日にリハビリ施設で転倒して左大腿骨を骨折1月15日に手術をしながら透析をしている86才の男性です 昨年2020年１月庭で転倒し骨折し鎖骨と背中圧迫骨折で4カ月間入院後、今年1月までカートを押しながら少し歩けるようになった矢先、2021年1月12日に施設でで転倒左大腿骨骨折して2021年1月15日に手術をして透析をしながら入院し約1ヶ月になりますが段々と肺に水がたまり動脈硬化も進んでおりかなり身体的にも弱って来ており今は個室に移り2日に1回15分の面会が出来ております 骨折入院したときにも両肺が肺葉とかで肺が弱っていると言われました 現在人工透析で除水もしているようですが、血圧がかなり下がってしまうため透析の時間も1時間とか2時間とか毎日だったりしてくれていますが、毒素が抜け切れないとかで先生はそろそろ限界になってきているので透析が出来なくなると言われていますが日によっては意識がはっきりしている時もあります。 例えば現在肺に溜まった水を他の病院で針なので抜けるのでしようか❓ またそのような病院をご紹介可能でしょうか？ もし抜けたとしても転院すると言う事はこの病院での相談もあったりとか大変だと思いますがどんなものでしょうか？ 透析出来なくなれば現在は意識が混濁している状態ですので自宅で看取る事も考えています どうかご意見を宜しくお願いします

69歳母のご相談です。 2日半程、40度の高熱を出しては解熱剤で下げるを繰り返しました。 嘔吐もあり、採血の結果が、白血球過多で腎機能が酷く低下、血小板が引くく炎症反応28でした。 中規模病院に入院して腎盂腎炎と診断を受けました。 入院直後に血圧が60台まで低下したとのことです。意識はしっかりしてました。 担当の内科医は、DICも出てるが薬で維持は出来ていると言いました。 その後、昇圧剤の効果で105前後を維持。 2日前に泌尿器科のある大病院に転院をし、腎ステント設置という処置をしました。感染がおさまってから結石の処置とのことです。 その後に泌尿器科の医師からは、設置には成功しました。尿も出始めたので結構急速に身体は楽になるかもしれないと言われました。 1日前には泌尿器科の主治医から連絡があり、尿も出ているし白血球数値が下がり出した、昇圧剤も量が減り始めたとの連絡をもらいました。最初の病院に入院した時の最悪の状況は脱したと思うと言われました。 昨夜は少量の食事をし、尿も出ているとの連絡があり、今後は新しい治療を始めたりする時に連絡を入れますとのことです。 コロナの影響から面会も出来ず大変家族としては心配です。 質問1：上記のような経過は改善されている良い傾向と捉えて良いのでしょうか？ ネットには怖い情報が多くて不安です。 腎ステント処置をしていただいた医師は、DICも原因の細菌が減れば治癒出来るとおっしゃりました。 質問2：ノルアドレナリンという昇圧剤を使っていましたが、身体は大丈夫でしょうか？ 入院から3日間大変不安な毎日です。 よろしくお願い致します。

帝王切開で出産し、三か月経過しました。二か月経った頃から、ほぼ毎日ごくごくわずかな出血らしき茶色のおりものが見られます。昨年８月に受けた、産前の子宮頸がん検診では問題ありませんでしたが、びらんがあるらしく、妊娠中も今と同じようなわずかな出血がずっとありました。 来月子宮頸がん・子宮体がんの検診を受ける予定ですが、この症状の原因はどのようなものが考えられるか、教えていただければと思います。 なお、これまでの経緯をお伝えします。 ３４歳で初めて妊娠し、2月中旬に３４週で破水して帝王切開で出産しました。 産後、悪露は一ヶ月程度で治まったのですが、二か月経った頃から、ほぼ毎日、ごくわずかですが不正出血があります。量は本当にごくごくわずかで、おりものシートにほんの少し、茶色がかったおりものがかすれる程度につきます。ほとんど毎日ありますが、まれに出血が見られない日もあります。 妊娠前、生理は順調で、結婚して一ヶ月で妊娠しました。 妊娠中はつわりが酷い時期もありましたが、中期以降体重が増えすぎてしまい、最終的には１０キロ増えてました。 妊娠後期に一時血圧が高い（９０-１４０程度)時期がありましたが、それ以外は特に問題はありませんでした。 子宮頸がん検診では問題はありませんでしたが、びらんがあるそうで、現在と同じようなごくごくわずかな出血がありました。 子どもは早晩の未熟児でしたので、二か月新生児集中治療室に入院しました。今は元気で何の問題もないのですが、入院中は毎日かよって母乳を届けていました。 今はほぼ完全に母乳で育てています。 最近は疲れか、胃腸の調子が悪いのと、軽い頭痛があります。 ご意見お聞かせください。

70代の父親のことで相談です 以下病歴 ・7年前に悪性リンパ腫を罹患 ・初発と再発で10ヶ月くらい 抗がん剤治療 ・肺炎で3ヶ月くらい入院 ・骨髄に膿がたまり、7ヶ月くらい入院 この時が一番長く、高熱で即ICUに入り、腰の管から長い時間をかけて 抗菌剤で洗浄してきました。 以降、幸いにも2年ほど、通院だけで済んできたのですが 今年の春から、発熱→入院→輸血→10日ほどで退院を2回ほど繰り返し 今3度目の入院中です。 先日は血圧の上が40まで落ちて心配になったんですが、 輸血で貧血が改善されると結構元気に戻ります。 CTなども非常に良いと言われていて、 熱の原因と貧血の原因をしっかり調べていくことになっています。 今後、どういうことになっていくのかが気がかりなのですが 私を含めた家族の想像なのですが、 造血機能がやられてきたところで維持してきましたので、 (通院時もたまに輸血したことはありました) 血が作れないのが原因かと思うのですが、やはりそうでしょうか？ 主治医は、ちょっと元気になったら、胃カメラで内出血なども 調べてみると言ってましたが、そういうものでしょうか。 (身体に負担がかかる余計な検査は避けてあげたい気持ちも) そしてなにより心配なのが、 本人が、輸血で命を繋いでいくような事態に嫌気がさしたようなことを 言うようになったところです。 リンパ腫の段階で、厳しい結果を想像していたのですが、 造血能力が落ちたのと引き換えに、リンパ腫も弱ったのかなと 想像してるのですが、せっかくここまでやってこれたので、 もう少し前向きになってもらえないかと悩んでおります。 これから治療がどういう風に推移していくのか、 あと本人をどうやって元気づけてあげれば良いか アドバイスをお願いします

88歳の母、10/26に誤嚥性肺炎とのことで入所中の施設から近隣の病院に入院しました。肺炎が落ち着いてきた10日目ぐらいから飲水訓練を始めたところまた発熱したため以降は抹消点滴のみで今に至っています。2日前の12/13に医師と面談したところ、今後口からの摂取は難しいので、今後をどうするか決めたいとのこと。5月に尿路感染症で入院歴があり、その際、施設の看護師より、入院をきっかけに食事が取れなくなってしまう場合もあり、その際は中心静脈栄養か胃瘻になる場合が多い。最近の趨勢では胃瘻はあまりやらないので中心静脈栄養になると思うので、頭に入れておいてくださいといった趣旨のお話を受けていました。なので、今回もそういう流れなのかと思っていたところ、胃瘻はお勧めしません。中心静脈栄養にしたところでそれなりのリスクもあるし今の抹消点滴と比べても余命は変わらないと説明されました。 予想外のお話で驚きました。抹消点滴をして6週間以上経過しているので、このままでは歳を超すのも厳しいのかと思っています。しかし、医師の話では、中心静脈栄養に変えたところで長らえるわけでは無いとのこと。高齢でもあり急変の覚悟はしてきていましたが、予想外の展開に動揺しています。中心静脈栄養をしても変わらないというのなら、このままの状態で看取りに入っていくのが望ましいのでしょうか？ ちなみに、認知症があり、娘の私を識別はできません。親族であるという認識があるようで笑ったり少し言葉を発したりしていました(入院前)。大腿骨頸部骨折してからはずっと車椅子で過ごしていました。既往症としては高血圧はあります。糖尿はありません。 よろしくお願いします

64才女性。今年1月突然糖尿病を発症し、緩徐進行1型糖尿病と診断され11日間教育入院をしました。現在は1日4回インスリンを打っていますが、単位は合計で14単位ほどです。退院後しばらくしてからふらつきが現れ、1日中ふらふらして家の中でもまともに真っ直ぐ歩けない感じです。朝起きて30分ぐらい、椅子に腰掛けている時、寝ている時や横になってる時は何もないです。雲の上を歩いているような、床から突き上げられるような感じがして船酔いしてるかのようです。 当初は血糖値が下がりだしたり上がりだす時だけでしたが、今では安定している時間帯も常にふらついており、怖くてあまり外出もできません。急に立つと血の気が引くような気がしたり、歩く度に上げた方の足の方向へバランスを崩して倒れそうになります。 耳鼻科で診てもらいましたが、耳鼻科的なめまいはなく異常なし、神経の病気でもないだろうということで、薬もでませんでした。血糖コントロールをしっかりすればよいのではということでした。 毎回主治医に相談してますがあまり明確な回答はなく、血糖値の問題ではなく、何か他に原因があり自律神経とのバランスがとれてないからではないかと言われましたが、特に他の科で診て貰うほどではないだろうと言われました。しかし実際はほとんど1日家にこもりがちです。何科で診てもらえば良いでしょうか。 血圧は正常で70-120、130ぐらいで推移してます。入院中の検査で甲状腺に慢性反応がでているが、特に治療は必要ないとのことです。

2週間ほど前に脳梗塞を起こし、入院中の主人(50歳)のことです。 延髄のそば(?)で梗塞が起こったのとのことで、右に傾くふらつきと右目のまぶたがすこし下がる感じになっています。他に右手に若干のコントロールの悪さ、左半身に温冷感のマヒがあります。当初は嚥下困難もありましたが、だいぶ改善されてきました。リハビリは至極順調で、昨日の段階ではほぼ普通に歩けるようになり、じきに退院できるかもというところまで来ていました。 ところが、今朝右目に見えずらい感じとまた歩く時のふらつき(右に傾く)が出て、数日前に後退してしまったようだったと言います。午後にわたしが行った時は、また回復してきていてだいぶ治まってきたようなのですが、脳梗塞の再発やその前触れではないのかと心配です。 入院中ですので、もちろん担当の先生や理学療法士の方たちもその様子はご存じで、必要ならいろいろ処置してくださるとは思うのですが、担当の先生はお忙しいのか(これが普通なのかもしれませんが)あまりお見かけすることがなく、お話もなかなか聞けません。今のところ、もう一度調べましょうというようなお話はありませんでした。 リハビリ中に症状が逆戻りするようなことはあることなのでしょうか?主人はもともと高血圧、糖尿、高脂血症、肥満と危険要素がたくさんあるので、再発のリスクは高いと思います。一通りの検査は終わっていますが、もう一度検査していただくようにお願いしたほうが良いでしょうか。 いろいろ考えると不安でなりません。専門家のご意見を聞かせていただければ大変ありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

2022年10月の早朝、腹痛からトイレに行き排便後、血の気が引くような感じになり、頭を動かす目を動かすと猛烈な吐き気に襲われ、救急搬送されました。 その時は原因が分からず2泊入院し、その後耳鼻科にて良性頭位転換めまい症ではないかと診断されました。脳ドック等受けましたが特記すべき異常所見なしでした。 その後2023年7月に、旅行先のホテルで横になって居られないほどの気持ち悪さで深夜目が覚め、酷い寝汗と身体のふらつき、吐き気眩暈が続き、医療機関に受診したところ、自律神経失調症の重症化、それに伴うパニック発作ではと言われ現在に至ります。 今年に入り、先日2月5日夕刻、寝ている姿勢から起き上がろうとした時に、回転するようなめまいとふらつき、酷い吐き気が治らず救急搬送。CTの結果脳には異常がみられないので、既往の良性のめまいだろうとのことでした。 眩暈がひどくなる時、いつも首や肩が酷く凝っていることが多く、『頚性めまい』というのをネットで知り、その疑いもあるのかなと思っているところです。 症状の軽減、実際の病気は何なのか、今現在の状態で知る為には何科を受診するべきなのか、教えて頂きたいです。 長く不調が続き、思うようにやりたいことが出来ないので、治療法があるならばとすがる思いです。 【既往歴】 ◉鬱病(10年ほど前。3度ほど入院加療) ◉高血圧(治療中) ◉逆流性食道炎(服薬中) ◉良性頭位転換めまい症(服薬中・メチコバール、メリスロン、アデホス)

2023年1月初旬激しい腹痛が置き近隣病院にて診察。血液検査の炎症反応と膵酵素上昇かつ腹痛のため入院精査。早期慢性膵炎と診断された。その後近隣病院では治療が進まず大学病院へ転院。診断は膵管の狭窄による慢性膵炎となった。同年6、9、12月と膵管の狭窄による膵液滞留を防ぐため膵管ステントを留置交換で入院治療及び自宅加療中です。 現在4回目膵管ステント交換で3月12日より入院、13日ステント留置術実施。今回の担当医師は後期研修医。この医師が本日術後3日目3月16日回診に来て、一方的に3日後19日3日後(術後7日目)に退院と言われた。2日前血液検査CRP5.01、アミラーゼ336、P型アミラーゼ281、リパーゼ872と膵頭部に強い痛みが有り痛み止め点滴投与。本日血液検査はCRP6.90、アミラーゼ145、P型アミラーゼ100、リパーゼ363と膵頭部と尾部に強い痛みがあり点滴投与中。加えて赤血球、ヘモグロビン下限値を下回り、血圧も40/20高い160/100で頭痛と倦怠も強い状態です。過去の入院では退院まで、最初のステント留置による経過観察及び痛みの残存、オペ中のガイドワイヤーによるエア漏れなどで最長23日及び13日を要しています。本日の担当研修医は今後を精査することなく「いつまでも居ても仕方ありませんから」との見解です。因みにこの医師は昨年9月の退院の際、術後3日にいきなり現れて本日退院ですと一方的に言い放ち退院に追いやった人物です。結局この時は退院後2週間程度自宅で強い痛みに耐え痛みの収束まで辛い思いをしました。今回の当該ケースでは退院の決定に痛みの残存や他の症状は考慮されないのでしょか？痛みが残存したまま退院して自宅で治療や処置が受けられず苦しい思いはしたくないのです。恐れ入りますが当該ケースの退院判断について明確な基準があればご教示いただきたく。宜しくお願い申し上げます。

糖尿病を15年ほど前ぐらいになり、インスリンを投与してずっと変わりなく来ていたのですが、急に足が浮腫んだりしていたので合併症を起こしているのかな？と、思って受診しました。採血の結果、尿タンパクの数値が高く、腎不全の疑いで急遽入院しました。検査を繰り返し、入院をして1週間くらいして説明の上、ステロイドを 1日40ミリずつ飲む事になりました。2.3日してからだんだんと様子がおかしくなり、物忘れや、夜中に電話をしてきたり、皆んなが死ぬって言うてはる...などが続き、退院して良いって言われたと言って、急に早朝寒い中パジャマ姿で荷物を全てまとめて歩いて帰って来てしまいました。 主治医の先生と相談をし、自宅療養に切り替え、ステロイドを 1日40ミリを20ミリに下げました。2週間続け、血圧、血糖値、インスリン追加投与もなく、検診では尿タンパクの数値が12ミリあったのが1.6ミリになっていました。でも、退院後からは口数も全く別人のように減り、血圧、血糖値、インスリンのやり方など付かないとわからなく、何もやる気が無くなってしまいました。認知症かな？と心配になり、精神科に行ってみましたが症状の出始めた期間からすると1カ月ぐらいでは認知症は急激に進まないからステロイドからの影響でうつかもしれないとの事でした。主治医に次の検診の時に相談をすると、尿タンパクの数値は1.6ミリから0.6ミリに下がっていました。ステロイドの量を減らしてもらえないか？と言うと、副腎不全になる可能性があるとの事で1週間はステロイド20ミリを15ミリにし、次の 1週間は15ミリを10ミリにしてくれはりました。ただ、うつや、認知症状はステロイドを減らしたからと言って治りませんと言われました。何か良い方法はありませんか？