抗がん剤副作用がないに該当するQ&A

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中咽頭がんについて教えて下さい

person 40代/男性 -

夫が中咽頭がん、左リンパ節転移。ステージ1から手術後の経過でステージ3になりました。その後、病理検査から血管と神経に浸潤している可能性もあるとの事で、放射線、抗がん剤週一ですることになりました。再入院が術後から2ヶ月経ました。入院前にMRIとCTを再度とり、右側リンパ節腫れ?のようなものがあり右も転移している可能性も含めて、以前は予防で充てると言っていたのを治療として充てるのでMAX70であてると説明があったみたいです。そして、もしかして転移ではないかもしれないと組織検査に出し、金曜に結果がわかるみたいですが、1人の先生は術後腫れとしてよくあるもので悪いものではないという見解を示し、放射線の先生はほぼ転移で間違えないでしょうと意見か違うみたいでした。家族として心配なのは、この数ヶ月ですぐに転移するものなのか、転移していたとするなら肺や骨の転移はどうなのか?短期間で転移する確率は高いのか。 抗がん剤は、シスプラチンと聞いていますが、抗がん剤の中でも強いものですか? 週一74mgの量は、一般的に多いですか? 副作用が心配なのと合わないとやめた時転移がどうなるか心配でたまりません。今コロナで先生に聞くこともできず。面会もできないので。 夫の今の状況がどのような状況におかれているのか、例えば余命など。転移したらイメージ的に先が短いのではと不安でたまりません。良かったら教えて下さい。

1人の医師が回答

遠隔(再発)転移の場合の非小細胞肺がん(遺伝子変異陰性)の薬物療法について

person 50代/男性 - 解決済み

50代知人が、肺がん手術(左肺上葉切除+リンパ節郭清手術)後、術後補助化学療法(シスプラチン+ビノレルビン)4クールを終えてから、約1か月後、経過観察のため、血液検査およびCT検査(頸部~骨盤)を受診したところ、CT画像で、原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されたようです。今後は肝臓への転移の確認の検査(PET-CT)や脳への転移の有無確認の検査(頭部MRI)を行い、治療方針が決まると思います。知人の場合は遺伝子変異陽性の比率が少ない肺扁平上皮がんのため分子標的薬での治療はできないと思います。そこでネットなどで調べると遺伝子変異のない非小細胞肺がんの場合の遠隔転移の薬物療法には、1免疫チェックポイント阻害薬、2抗がん剤、3免疫チェックポイント阻害薬と抗がん剤の併用、4免疫チェックポイント阻害薬同士の併用、5免疫チェックポイント阻害薬同士の併用+抗がん剤と記載があります。さて、遠隔転移があり、遺伝子変異のない非小細胞肺がんの治療で、以上のような5通りの選択肢があるのはわかるのですが、では、果たして、これらの選択肢のうち、この患者にはこれを適用するというのは、何をもって決定するのでしょうか?勝手な考えですが、例えば治療前の血液検査などの結果を見て、この患者は肝機能がわるいから、この薬剤は適用できないとか、この患者は、血糖値が高いからこの選択肢は使えない...とか、患者ごとに薬物治療による副作用(有害事象)を出来るだけ軽減できるような選択肢を適用するとか、そういう決定の仕方でしょうか?あるいは、副作用についても考慮しつつも、治療を受ける施設ごとに遠隔転移の場合の非小細胞肺がん(遺伝子変異陰性)の最初の治療に適用する標準的な治療薬剤が決まっており、まずそれを選択し、適用するということでしょうか? ご専門の先生方に、わかる範囲でコメントをいただけますようお願いいたします。

1人の医師が回答

肺がんステージ3aの治療法について

person 70代以上/男性 -

対象者は、73歳の女性です。今年2月の人間ドックで肺がんの疑いがあり、PET検査で転移が無かったのでステージ1の診断でした。 呼吸器外科で、4月に左肺2/3?切除の手術を受け、病理検査の結果、リンパ節に転移がありステージ3aと診断されました。呼吸器外科の主治医の指示で呼吸器内科に移り、術後補助療法の抗がん剤点滴を6/11~14「ビノレルビン、シスプラチン」を投与し、最終日6/18「ビノレルビン」投与時、抗がん剤点滴漏れがあり、腕が痛くて中止となり、最終迄この治療を完遂で出来ませんでした。呼吸器外科に戻り、7/19~9/25「タグリッソ」(EGFR?)80mgを2ヶ月間飲みましたが副作用で足と手の爪囲が赤く腫れ痛くて日常生活が出来なくなってきました。 この時点で呼吸器外科の主治医からは、「このまま続けても同じ副作用が続くので薬を中止します。呼吸器外科では、手術とタグリッソ治療までとなります。今後は、3ヶ月毎の経過観察を行います。再発が確認されたら、後は呼吸器内科での全身治療になります。」と言われました。 不安に思ったので、「他に治療法はないですか?」と聞いたら「現時点では治療法はないですと言われました。これからの再発が不安で再発後の全身治療も怖いです。現状で、できる治療法がないのか?知りたいと思っています。薬に詳しい友人に話したところ、がん情報サービスにステージ3a患者の治療ガイドに「免疫チェックポイント阻害剤治療」もあるので確認してみたらと言われました。このまま経過観察で再発を待つのたえられません。 この様な状況で、どう対処すべきか?教えていたたけませんか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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