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早期療育を受けるべきでしょうか

person 乳幼児/女性 -

1歳5か月の女の子を育てております。 発語は把握しているだけで30語ほど、指差しは全種類でき、積み木も気分が乗ればしてくれます。 遊びは簡単な見立て遊びをするようになってきました。「おっとっと」など感情を表す言葉が出たり、おいしい?と聞かれて「おいしー!」と返事することも出てきました。 1歳半検診でチェックされるような項目はクリアしていますが、0歳台から精神発達に関して不安があります。出来ることが増えた反面、成長が遅い部分が浮き彫りになり、また保育園に入園したことで周りとの違いに違和感が増しています。 1.視覚優位、過集中? 目に入ったものを何でも触りたがる。特に見慣れない日用品や大人が使用するものは何度ダメと言われてもしつこく触りたがる。 視覚刺激が多い場所ではフリーズする事が多く観察している時間が長い、指示が通りにくくなる、目が合いにくくなる、落ち着きがなくなる。 テレビ番組のダンスや体操は、ジッと見るけど即時模倣せず後模倣が多い。 発達の医師に診せたところ、遊んでいる娘の耳元で指を擦り合わせ音を鳴らし反応を診ていたが、娘は4回中3回反応しなかった。私自身、横や後ろからの呼びかけに鈍いとは感じていた。 2.集中力がない おもちゃは次から次へと手を付け長く遊べない。保育園で粘土遊びや植物に触れる体験をした時も、誰よりも早く興味を失った(見た感じ30秒も集中していなかった) 他にも気になる事はありますが今現在大きく気になる点は上記2点になります。 診てもらっている発達の医師からは療育を希望するか聞かれております。 そこで質問なのですが、 1.今すぐに療育を受けた方がいいレベルか 2.今後診断はつきそうか こちら回答いただけないでしょうか。 親としては、この先一斉指示が通らない、お友達と同じことに取り組めないなどの困り事が出てきそうだと想像しており、早めに療育に繋がれたらとは考えておりますが今からだと早すぎるのか?という気持ちも少々あります。 尚、療育は早くても2歳からしか受けられないため、正確には今から受ける準備をしても良いか、です。医師からは「視覚優位・過集中による発達の凹凸自閉症疑い」で診断書を書くと言われています。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

1歳2ヶ月の子供の階段転落とCT

person 乳幼児/男性 - 解決済み

お世話になっております。 本日20時頃、1歳2ヶ月の息子が階段から転落しました。 私を追いかけて8段くらい登ってきたところで転落し、3段うつ伏せで足から落ちたところで手を掴み一瞬止まりましたが、つかまえきれず残り7段仰向けで足からおちていきました。途中回転して最後は頭部左側をぶつけたようです。 左おでこにたんこぶができ紫色になっていること、左右の側頭部に切り傷とたんこぶなのか凹凸ができてしまっています。 転落直後に大泣きし、慌てて抱き上げたところ少しして泣き止みましたが、おでこの腫れがあったため、救急車を呼びました。 救急外来では、8段の階段を転がり落ちたことがどれくらいの危険性なのか判断つきかねるけれど、CTはリスクもあるため早急にCTをすすめる、という状況ではないと言われたため、CTをせず帰ってきました。念のため明日診療時間内に脳神経外科を受診するよう言われています。 本人は寝返りも歩行も機嫌も普段通りで、帰宅後眠っています。 長くなりましたが、以下のことについてご意見を伺えればとおもいます。 1.CT検査について CT検査は被曝により発がん性が高まるリスクもあると説明を受け、怖くて検査を受けさせたくない気持ちがあります。一方で転落によるダメージも心配で、どのように考えたら良いか悩んでいるためご意見を伺いたいです。 2.転落によるダメージについて 現状普段と様子が変わらない、危険な症状は出ていないように感じますが、今回の転落によるダメージはどの程度と考えられるでしょうか。 3.経過観察について 転落によるダメージがあった場合、今後どの程度の期間、どのような症状に注意していればよいでしょうか。安心できるのはどれくらい経過したらでしょうか。(数ヶ月後に影響が出る、ということもあり得るのでしょうか) 以上3点伺えますと幸いです。 私の不注意で子どもを危険な目にあわせてしまい本当に申し訳なく、取り返しのつかないことをしてしまったと深く反省しています。息子の身に起こっていること、今後気をつけなければならないことなどご意見を伺えますと幸いです。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

親知らず抜歯後、口内側壁が無感覚

person 40代/女性 -

2ヶ月前に下の親知らずを1本、抜歯しました。 ・親知らずの根元が神経に触れていそうだということで、麻痺の可能性も説明されました。 ・生えている向きは真っ直ぐですが、ほぼ全部埋まっていたため、骨を一部削っています。 ・引き抜く際の力で、顎の付け根が痛かった(壊れそうと感じた)ため、挙手して伝え、更に骨を削って、親知らずを砕いて取り除いていらっしゃいました。 施術後は腫れ、出血、激しい痛みががあり気づきませんでしたが、1週間してこれらがおさまってくると、抜歯箇所のすぐ横(頬の内側部分の骨が覆われている箇所)の感覚がないことに気づきました。 1週間後の糸ぬきの際に、お医者様に相談しましたが、 ・顎の先の部分や唇、舌の感覚は正常なため、オトガイ神経麻痺ではない。 ・骨を削って抜歯しているのでその影響でしょう。 と説明があり、特に処置はありませんでした。 抜歯から1ヶ月後、食事中に抜歯側の骨のあたり?から「バキッ!」とかなり大きな音がなり直後に耳鳴りがキーンとして、骨が折れたかもと感じました。引き続き噛み続けようとすると激しく痛んで全く噛めなかったため、すぐに近場の歯医者に駆け込みました。 ・口の開閉は(痛いけれども)できている。 ・噛み合わせもちゃんとしている。 ということで、完全に折れてはいないけれどもひびは入った可能性、そして、顎関節症の可能性と両方がある、と言われました。 (ヒビはCTでも見えないことが多いので確定はできず、安静にするという処置は変わらないので、2つの可能性ということで様子見になりました。) そこから更に1ヶ月経ち(抜歯から2ヶ月)、固いものでなければゆっくり、痛みなくかめるように回復してきているのですが、やはり抜歯箇所横の骨の箇所に感覚がなく、回復してきている実感もありません。 お伺いしたいのは、 ・抜歯の際に骨を削ると、感覚がなくなることはよくあるのか。他に原因があるのか。 ・2ヶ月間も続いているが、このまま、様子見でいいのか。 ・治るとしたらいつ頃から変化を感じて、完治までどのくらいかかるものか。 ということです。 これまで数箇所の歯医者様で見ていただき、様子見と言われたため、その内良くなってくる…と信じて不安な気持ちを抑えてきましたが、いよいよ心配になってきてこちらでお伺いさせていただきました。 幅広いご意見、頂戴できますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ヘルニア「痺れのみ」から痛みの変化

person 40代/女性 -

2025年1月  ワイドスクワットで右股関節を痛める。胡坐をかくような姿勢に痛み 2025年6月  子どもと遊んでいる最中に左股関節を痛める。胡坐をかくような姿勢に痛み 2025年7月  両足両手にしびれ、頭痛、めまい。  膝の痛みが少しずつでてくる。 8月~9月初旬  首・頭部・腰のMRI撮影 首のヘルニア、腰のヘルニア確定 9月15日頃~  両ひざ・股関節の痛みが強くなる 股関節MRIと膝のレントゲンを撮影 診断 ・腰のヘルニアは固まってきていてなおってる ・両方の股関節に水が溜まってる。その他は問題なさそう ・膝はレントゲンでは問題ないが、触ると腫れがある→膠原病、リュウマチ検査「陰性」 膝、股関節の痛みは原因不明なまま こういった経緯で、現在、週1回リハビリをしています。 リハビリ当初は腰のヘルニア症状は下半身のしびれのみでした。 リハビリ2回過ぎたころには痺れが良くなってきており、効果を感じていました。しかし、3回目くらいから咳やくしゃみの時に腰が痛くなってきて、4回目の時に相談したら 「ヘルニアが悪化しているかも」といわれ、医師の受診をすすめられました。 来週受診の予約をしました。 なるべく安静にしているのですが、だんだん、座ってるのが違和感でつらい、歩くときも少し痛い、といった症状も加わってきました。ぎっくり腰の時に似ている感じです。さらに股関節の痛みも悪化しています。脚の痺れは元に戻った程度の弱い状態です。 そこでご質問です。 1歩けるうちに受診したほうが良いでしょうか?ネットで調べると、ここから下肢の痛みの症状がでると動けなくなる人もいるようなので悩んでいます。 予約外だと2時間は待つので、悩んでいます。 23回目にリハビリから股関節のマッサージや股関節を動かす内容がありました。腰の悪化と関係ありますか? 治りかけだった腰が痛みがでて悪化してしまいショックです。リハビリも頑張っていたのに。気持ちを立て直せずつらいです。せめて原因を知りたいと考えてしまいます。何かご意見アドバイスあれば何でもいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

乳がん全摘手術のあとの病理結果について

person 50代/女性 -

乳房全摘手術を10月30日に終えました。 手術後検査で、HER2陽性 スコア3 グレード3 ki67 27.3% ホルモン受容体すべて陰性 腫瘍の大きさ 3.4✕1.0 浸潤部 0ミリ センチネルリンパ(2個)転移陰性 リンパ管、血管侵襲 なし 断片陰性 となっており、非浸潤癌という結果であり、手術の後、無治療と言われました。 病理診断検査の写真を見ると癌乳腺の切り口を5ミリから7ミリにカットして検査しておりました。 その写真を見て思いました。 切り口から切り口までの間に、浸潤癌があるかもしれないと。 そこで質問なのですが、 1.検査を行った癌乳腺組織の切り口から次の切り口までの、調べられない部分に、「無治療ではなく化学療法が必要になるくらいの浸潤部」が潜んでいる可能性は、考えられますか? 2.このHER23.グレード3.ki67 27.3% という顔つきの悪い癌のようですが、今回、非浸潤癌だったということで、本当に手術のみで根治ということになりますか? 3.もし、同じ検査結果の患者さんを持った場合、先生であれば、追加での化学療法は、行いますか? 4.素人目線で申し訳ないのですが、グレードの高いがんは、非浸潤癌であっても化学療法を行ったほうが、全身の微小転移をなくす意味では安全だと思うのですが、なぜ、化学療法を行わなくてもよいか、理由を教えてもらえませんか? 5.標準治療のガイドラインでは、どのようになっているのでしょうか? 6.個人病院での手術のため、委託会社に検査をお願いしているようです。この病理診断は、間違うことはないのでしょうか? 7.病理診断科のセカンドオピニオン(自費)を受けたい場合、医師の立場からすると、あまりいい気持ちはしないのでしょうか。このセカンドオピニオン受けたいのですが、医師に遠慮し、言い出せない状況です。 8.手術後無治療ということは、 保険診療では、化学療法は行えないということでしょうか?それとも、保険診療自費診療に関わらず、薬の適応ではないということですか? または、薬を非浸潤癌と診断された人が化学療法を行うと、かえって危険ということでしょうか?そもそも、理論上、化学療法は、いらないと言うことなのでしょうか? どうぞ、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳幹出血で意識障害ありです

person 70代以上/女性 -

70歳の女性(母)についてです。 年末に、朝になっても大きないびきをかいまま起きずに救急搬送されました。 その際、脳幹出血と診断され、意識が戻ることはないだろうと告げられました。 自発呼吸も弱くなっているので1週間持つかどうかといわれ、山場をこえても、寝たきりからの感染症による敗血症などで命を落とす可能性があると言われています。 ただ、諦めずに話しかけ続けていたところ、2〜3週間経った頃(最近)から反応が見られるようになりました。 呼吸も落ち着き、酸素なしでも95前後〜98を維持し、100になることもあるほどです。 目を閉じたままですが、こちらの質問に対し「目をぱちってして」と言うと必ず瞼をぎゅっとして反応してくれます。 反応が弱い日も強い日もありますが、反射や偶然ではなく、母の気持ちもわかるほどはっきりしたものです。 口も一生懸命動かし、話したいんだろうという様子も伝わります。 声も一生懸命出そうとし、苦しそうなのでこちらが「無理しないで」と止めてしまうほどです。 「頑張り屋さんだね」という言葉には特に大きく反応し、顔をしかめ泣き出します。 痰なども絡み苦しそうなので、泣かないでとすぐに慰めると落ち着きます。 この状態を看護師さんに伝えても、反射かなと言われてしまい、うまく伝わりません。 大きな病院のため主治医にはなかなか会えず、まだ伝えられていません。 家族と調べたところ、MCSやCMDという状態にそっくりだと思っています。 さて、ここからが質問の本題なのですが、今入院しているのは急性期病院のため、転院しなくてはいけません。 少し前まで全く反応がなかったため、社会福祉士さんから近所の療養型病院の候補が挙げられています。 ただ、今の状態だと、転院先にもっと最良の選択があるのではないかと思い、たくさん調べたのですがよくわかりませんでした。 社会福祉士さんにも再度相談するのですが、併せて、お医者さん目線でどういった病院に転院するのが回復に対して効果が出やすいか、お聞きしたいです。 脳疾患の意識障害に関して詳しく、刺激や評価を続けてくれることがいいのかなと思っています。 埼玉・東京辺りでおすすめの場所、または、そういった病院の調べ方などご教授ください。 ここまで長くなり申し訳ありません。 大切な母に少しでも良い選択をしたいです。 どうぞよろしくお願いします。

9人の医師が回答

MRワクチン接種1ヶ月後のステロイド内服について(突発性難聴)

person 30代/女性 -

現在、8ヶ月の子供がおります。 妊娠時の検査で風疹の抗体が8未満だったため、麻疹の防止にもなるので7/7にMRワクチンを接種しました。 その後8/8に突然両耳に違和感を感じ受診したところ、急性低音障害型感音難聴(両耳)と診断をされ、ステロイドを服用しています。 数量は以下の通りです。 プレドニン 8/8 30mg 8/9 30mg 8/10 30mg 8/11 20mg 8/12 20mg 8/13 10mg 8/14 10mg その後左耳の聴力が戻らずの為病院へ行ったところ、ステロイドを増やされました。 プレドニゾロン 8/15 30mg 夜一回分(お昼の病院の為夜のみ) 8/16 60mg 明日から 8/17 60mg 8/18 50mg が今の所出てます その他はメチコバール、アデホス、イソソルビドを服用中です。 質問といたしましては 1.MRワクチン接種したかどうかを医師に伝えていなかったのでステロイドを内服してしまいましたが危険ではないでしょうか?個人的に不安なのは自己免疫が落ちることによりワクチンを接種したために麻疹や風疹になることはありますか?それが8ヶ月の子供にうつることが最も不安です。 また、ワクチンの効果が薄くなるなどはありますか? 2.左耳の聴力が治らないのですが、ステロイド内服して1週間以上継続します。 30mgを飲んでた時はよくなっていたように感じたのですが、8/11からステロイドを減らしたところから耳がぼーっとするのが多くなりました。8/12に休日当番医にいきましたが、ステロイドは増やしてもらえず、、、処方されていたステロイドを8/14まで飲み終えたところで再度8/15に違う病院に行きましたがステロイドを増やしたほうがいいと言われました。正直8/12から増やしておけば治ったのでは…と思ってしまう気持ちがあります。 月曜日に再度病院に行き、聴力検査する予定ですが、ステロイド以外の治療法はあるのでしょうか? 高気圧酸素の治療も月曜に判断すると言われております。 3.薬を飲み始めてから夜中もすぐ目が覚めてしまったりします。また頭痛が残ってるのですが、これも突発的難聴によるものですか?

3人の医師が回答

小学2年生男の子 突然の分離不安

person 10歳未満/男性 -

突然の分離不安が出て、学校は母子登校しており、休日も分離を嫌がるようになりました。先日こちらで質問させていただき、アドバイスいただいたように本人の気持ちに寄り添いながら少しずつ離脱するやり方を実践し、夏休み前は朝門まで一緒に登校すれば1人で学校生活を送れるようになりました。 児童精神科にも通い、IQテスト、特性について診断してもらいましたが、特に特性も出ずそちらでは不安の元になっている原因は分かりませんでした。 別の児童精神科では、2週間に1度2時間だけ父と母が交互に本人と2人っきりで過ごす時間を作るように言われました。 夏休みは家にいるので、家モードになって二学期以降の登校に影響しないかが心配です。 夏休み前は学校に通えるようになりましたが、まだ不安を抱えている様子はよく見られます。 例えば父が出社する時は悲しいと言って寂しそうな様子が見られる。 父母がどちらかが外出するのを嫌がる。 1人で短時間でも留守番ができなくなった。 習い事も1人で行けなくなった。などです。 突然の分離不安はどのくらいで完治するのでしょうか。 いつかは完治するのでしょうか。 完全に不安がなくなるためにはどんなことをしたら良いのでしょうか。 同年代の子よりも幼くなった気がして、不安です。 —————————————————————————— ※以下、先日、質問した内容です。 小学2年生の男の子です。 先日も質問をしましたが症状が悪化しているため、再度相談させていただきます。 突然の母子分離のような症状が出ています。 学校も外出も母と一緒でないとできなく、学校も母子登校して子供は授業を受け私は廊下に1日中います。 今まで学校生活、日常生活も何も問題なく友達同士で遊びにいったり等普通に過ごしてきました。 4/26に法事で帰省する際に新幹線に乗り、降車時に下の子が新幹線とホームの間に落ちてしまい、流血したため救急車で病院へ行きました。(幸い唇の怪我だけで軽傷でしたが) 私(母)と下の子は病院後自宅へ戻り、本人と父はそのまま実家へ向かいました。 最初は私と自宅へ戻りたそうにしていましたが、楽しみにしていたため、そのまま実家へ行くことを勧め父と一緒に行かせてしまいました。 そこで私(母)と離れたのが悲しかったようです。 その翌々日月曜日から様子がおかしくなり学校へ行き渋るようになりました。 今は私の姿が見えないと不安になり、学校は私が付き添っているため行けている感じです。 私が付き添って(廊下に)いれば授業も普通に受けれています。 これからどうすればいいのかが分かりません。 母子登校も本人が希望するなら続ければいいのか?でもいつまで続ければいいのでしょうか? 少しずつ学校にいない時間を作ろうと言いましたが、不安になってしまい、どうしても無理だと。 できないことがどんどん増えていき日に日に悪化しているような気がします。

4人の医師が回答

産後鬱 不安感 赤ちゃんのお世話について

person 30代/女性 -

30歳、7月末に第一子を出産しました。 妊娠中や出産時のストレス、慣れない育児疲れにより8月末に体調を崩し精神科を受診。産後鬱と診断されました。出産した産科の助産師さんに育児から一度離れた方がいいと言われ、現在一人で実家に帰ってきており、赤ちゃんは夫がお世話しています。 産後鬱の主な症状は ・不安感 ・ソワソワする ・子供の世話が億劫に感じる ・気力の低下 ・食欲不振 ・不安に感じた時脚が震える ・夜寝付きづらい などです。 1回目の診察で、トリンテリックス10mgとデエビゴを処方され2週間飲み続けました。 副作用はあまり出ず、不安感はたまに出ますが、食欲と気力も出てきて少しずつ回復してる気はしていました。 それから2週間後 2回目の診察で、少し良くなったことを伝えると薬の効果が出てきてるのだと思うとのこと。(トリンテリックスは効果が2.3週目で出ると言ってたので今出るのは早くない?とは思いましたが...) そして早期で治していく?ためなのかトリンテリックスを20mgに増量されました。 飲み始めたところ、翌日から副作用なのか朝目覚めた時から午前中くらいまで倦怠感が強くベッドで横になってることが多いです。午後になれば多少怠さは残っていますが、出かけられるくらい元気にはなります。 服用して1週間ちょっと経ちますが倦怠感は続いています。ただ気力は出てきていたので今なら大丈夫かもと思い、1日だけ赤ちゃんを実家に泊まらせてみました。しかし、夜寝る時に赤ちゃんの動きや寝言等が気になり全く寝れなくなりました。不安になり脚の震えも出てきてまた産後鬱の症状が悪化し気力と食欲がなくなってしまいました。 現在そこから数日経ちまた食欲は出てきましたが、午前中の倦怠感はあるのと不安感も時々出ます。 またデエビゴはほとんど毎日飲んでいますが、睡眠導入はできるものの4時間くらいで目覚めてしまいます。そこから寝ても2時間おきに目覚めると言う感じで何時間も通しで寝ることができません。夜中に起きた時は息苦しさで再び眠りにつくまで時間がかかります。 ここまで長くなりました。 薬の効果は人それぞれなので断定できないとは思いますが、聞きたいことは以下です。 1.今後症状が良くなる兆しはありますでしょうか。副作用がなくなる、薬の効果が出る可能性はありますか。 2.次回の診察時(5日後くらい)薬を変えられる可能性はありますか。 3.赤ちゃんのお世話はどのタイミングで再開すると良いでしょうか。自宅に帰ったらまずいでしょうか。 (また症状が悪化しないか不安はありますが、早く帰らないとなという気持ちはあります) 4.睡眠状態はこのままで問題ありませんか。デエビゴが合ってないのでしょうか。 まとまりのない文章ですみません。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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