癌ct造影剤に該当するQ&A

MRI、CT(造影剤)、細胞診検査(レベル5)、膀胱鏡検査済み 膀胱鏡検査の後、大学病院の指導医(問診)から上皮内癌で間違いないと言われました。点々とした箇所が３ヵ所位ありました。 質問は、 上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか？検査するべきかどうかです。 今日、大学病院の外来担当の若い先生(入院前の問診)に聞いたら、 膀胱内の尿(癌が含まれる)と混ざるので細胞診できない。 TURBT→BCG(8週間)→３ヵ月後、細胞診検査で確認すると言っていました。 また、検査の時、上部尿路に腫瘍があれば治療するとも言っていました。 ・今まで上皮内癌なので画像検査しても見れなかったから細胞診で癌が見つけられました。 ・BCGで治療した後、細胞診検査で癌が見つかったら、それが膀胱なのか、上部尿路なのか分からないと思います。 なんか形式的な問診(担当)で、私の状態を把握していない感じがしました。 これから入院日の連絡が来る予定です(時間がかかりそうです)。 TURBTの際に、ついでに上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか？細胞診検査は一般的によく行っていると、前のアスクドクターの先生に教えていただいたことがあります。 TURBTの手術中、太ももが痙攣することがある。手術中の医師の手に足が当たり、誤って膀胱に穴が開くことがある。全身麻酔なら、その心配がないから全身麻酔だそうです。 大学病院に行って、TURBT(全身麻酔)の際に上部尿路の細胞診検査をお願いするべきかどうか教えてください。 お願いするべきなら、大学病院の相談窓口があるのですが、どういう手順でお願いするのが良いでしょうか？ 今まで泌尿器科のクリニック３ヵ所行って、３番目のクリニックで細胞診検査をしてくれて癌が見つかりました。もうただの尿検査位で癌を見落としたくないです。

S状結腸憩室炎で、６年前と1か月前に入院、約半年に１回は掛かりつけ医で、通い点滴を実施してもらっています。何回も再発するので、普段の生活では特に便秘しないように、また腹痛が発生すれば、早めに医者に行こうと思っています。 憩室炎にならないために、以下を教えていただける、ご意見をいただけると助かります。 １）便秘を避けるためには適度の運動が必要ということですが、腹筋運動はやらない方がよいでしょうか。お腹に力が加わる運動は憩室が炎症を起こすリスクが上がるでしょうか。 ２）私は現在、内痔核と切れ痔のため肛門科に通院していますが、便秘を避けるために、酸化マグネシウムや、パントシン、セレキノンを処方されることがあります。肛門科の医師には憩室炎のことは話していません。酸化Mgの効能は「便を柔らかくすること」なので、憩室炎に悪影響はないと思いますが、パントシンやセレキノンは憩室炎を発生させやすくするリスクはないでしょうか。効能に「大腸内面を刺激し便秘を防ぐ」というようなことが書かれているので、炎症を生じさせる恐れはないのか心配です。 ３）新エシカルボン坐剤（浣腸に使う）は憩室に炎症を起こさせるリスクはないでしょうか。 ４）痔の注入薬として、ポラザＧ軟膏（非スレロイド系）と強力ポステリザン軟膏（ステロイド系）の両方を使っています。この薬が大腸（Ｓ状結腸）に悪影響を与えることはないでしょうか。 ５）話は変わりますが、先日の２０日間の入院のうち、２Ｗの間に腹部のＣＴを５回も撮られました。（１回は造影剤入り、４回は通常のＣＴ）。憩室炎はエコー検査でも分かるとネット等には書かれていますが、エコーは全くせず、血液検査とＣＴばかりでした。この様にＣＴが多すぎる病院は、通院を避けるべきでしょうか。今回の短期間での５回のＣＴで、私が癌になるリスクは、どれ位上がったでしょうか。

＜質問内容＞　食道ESD後の追加治療で手術を検討していますが、並行してのハイパーサーミアで「自らの免疫力」による転移（もしあれば）の退治、もしくは、将来の転移の予防をしたいと思っています。ハイパーサーミアの副作用、特に、ステージIやIIの段階での標準治療と並行した場合のネガティブ材料について、ご存じの限りご教示いただけますと嬉しいです。 ＜個人属性＞　52歳9か月男性　体力あり（週3～4回、1回5～10キロジョギング） ＜経緯＞ 食道癌（扁平上皮癌）のESD（2019年11月末）後、対象病変とは『別の』腺癌のような病変が6番標本のみにあり、1100μｍまで浸潤（内視鏡切除標本なのでpSM2と分類されると理解していますが、見つかっていればcSM3?）。追加治療の選択を迫られています。ESD後の病理では、対象病変についてはEM/LPM癌、また、全般にVM(-)、HM(-)、Ly(0)、v(0)と聞いています。 ESD前にはEUSやCTなど深度/転移に関する検査はなく、主治医にそのことを指摘（『転移の有無は調べていない』）したところ、12月末に造影剤CTがあり、結果待ちです。 既往症として、白血球数が少なく(2200前後）、化学療法は難しいのではと言われており、基本、手術を選択せざるを得ないと思っています。なお、骨髄異形成は見つかっていません。 ちなみに、食道ESDは2012年6月に1度しており、その後、6か月ごとにフォローアップの精密検査内視鏡をしていました。2回に1度程度生検があり、都度、炎症という話だったのですが、2019年6月に病変らしきものを病理から指摘され、9月に確定してESDに進みました。

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管･胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。

初めまして。46歳主婦。このようなコロナ禍に、大変恐れ入ります。ネットの情報だけでとても落ち込み、希望や何かアドバイスを頂けたら、頑張れそうです。よろしくお願い致します。 昨年、近くのクリニックで、国保の健康診断を受診。レントゲンではなく腹部エコーで診て下さり、胆のうに白いものを発見。胆石にしては動きがないと、後日CTを撮りましたが鮮明に映らず、腫瘍マーカーも反応なく、医師から心配ないものとは思うが、エコーでサイズが2センチあって大きいから、念の為、造影剤CTの撮れる総合病院へ行くよう言われ、総合病院で検査したところ、鮮明に映りました。 他の臓器に浸潤している様子はなく、胆のうにおさまって見えるが、腫瘍に血管の反応？があって、あまり良い事ではないし、大きいからと、その場で胆のう摘出手術を勧められました。 すぐ手術の予約を入れ、MRIも検査しましたが、やはり外に広がる様子はないと、安心して摘出手術を受けました。 摘出手術中に、取った胆のうが悪性だとわかり、そのまま開腹手術。念の為周辺リンパを取ったそうで、目が覚めた時は驚きましたが、1週間入院し、病理の結果がまだなのでと、何の詳しい説明もなく、胆のう癌ということ以外は、何もわからないまま退院。 良性だと思い込んでいたことと、癌だったけど、取ってこれで終わりと思っていたので、家に戻ってネット情報を見たときに、例えステージ1だったとしても5年、10年生存率がとても低いことに驚愕し、血の気が引きました。正直、絶望しています。 この癌は、60代〜70代の女性に多いともありましたので、希望を持てるとしたら、若い人の症例が少ないから？なのか、本当に余命を考えて生きた方が良いのか、何かご存知のこと何でも良いので教えて下さい。 お忙しいところ、大変申し訳ございませんが、何卒よろしくお願い致します。

47歳主婦です。普段から軽度な胃痛、腹痛は良くあり、腹痛時は正露丸、胃痛の時には内科で処方してもらったレパミド薬を飲んでいました。数週間前にいつも以上の胃痛、腹痛、下痢、嘔吐に苦しみ、いつもの正露丸、レパミド薬でしのいでいましたが、下痢が1週間くらい治らない為、不安になりかかりつけの医院を受診しイルソグラジンマレイン、ファモチジン、ストロカインを処方してもらいました。 度々胃痛腹痛が起きる為、胃カメラの検査をしておくことになり、事前の血液検査をしました。翌日に高い数値があるのですぐに再受診するように電話があり、行くと先生より、CA19-9の数値が数年前の検査では29であったが、今回は基準値以上の77.9↑Aと記されており、紹介状を書くのですぐに大きい病院で全身を調べた方が良いと言われ、近くの市民病院をすぐに受診しました。 そちらの消化器内科の先生は１００以内なら大丈夫でしょっと軽い感じで、全身調べると聞いていましたが胃カメラ検査しかしませんでした。小さなポリープがあった程度で放置しておいて良いと特に異常は有りませんでしたが、私はどこかの癌ではないかと不安で仕方ありません。先生は不安であれば造影剤CTを胸部から骨盤までやりその結果でまた考えましょうと言われ予約しました。造影剤を入れての検査は初めてで、同意書を読むと副作用など不安です。 まずは腹部のエコーで調べてもらった方が良いのではないか？と思えてきましたがどうなのでしょう？今回、大腸ガン検診をしていないので不安なので検便検査はすぐにやろうと思っていますが下痢をしていたので真っ先に大腸内視鏡検査をするのだと思っていました。ですが胃カメラ検査だけだったので色々と不安で仕方ありません。どの様な順序で検査するのが良いか教えて欲しいです。

現在、肺腺癌で通院治療中の者です。 右肺原発で、胸膜播種とリンパ転移があり、ステージ4です。 脳や骨、その他に転移はありません。 告知から3年半経ちますが、分子標的薬のザーコリが奏功しており、元気に過ごせております。 CTは頭部から胸部を12週間おき、MRIは頭部のみ半年おきに撮影しております。 CT撮影時には、胸部レントゲンも撮ります。 質問させていただきたいのは、 ・半年おきに頭部MRIを撮るのに、12週間おきのCTで頭部まで撮影する必要はありますか？ ・CTを撮る同日に、胸部レントゲンを撮る必要はありますか？ 質問させていただいた経緯は以下となります。 頭部MRIについて、告知までの検査で1度撮影した後、1年5ヶ月ほど、全く撮影しておりませんでした。 急に思い出したように撮影したと思ったら、2ヶ月半後にもまたMRIの予約を入れられた事があります。 １年5ヶ月も撮っていなかったのに、その次が2ヶ月半後に撮影と言う点に不安に思い、 「転移の疑いがありましたか？」 と、担当医に確認したところ、 「転移は無かったですが、もう予約しちゃったので、次回(2ヶ月半後)のMRIを撮った後から半年おきに撮影しましょう」 と、納得出来ない返答をされたので、 「必要が無ければ、造影剤も体に負担になると思うので、受けなくても良いですか？」 と伝えたところ、2ヶ月半後のMRIはキャンセルとなり、その後、 「あなたの希望でMRIは半年間隔にしました」 と、言われました。 別に私が半年間隔を希望した訳ではないし、治療に必要ならば、短期サイクルであっても受けるのに、撮影頻度や範囲など、何が正しいかよく分からなくなったので質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。

1月中旬1次ピロリ菌除去後、腹痛がするようになりました。2週間前にも質問しましたが、その後は治りかけていてやっと胃腸の不調から解放されるとおもいましたが、ここ1週間ぐらいまた朝から腹痛がします。張ったような痛いような。便も最近1日に少ししかでませんでした。食欲はあります。匂いのないおならもよく出るようなりました。激痛はありません。張ったようで痛いのです。仕事もできますが、なかなか気になり集中できません。本日病院へ行き、腹痛のレントゲンをとり、腸の動きが悪くなって便が溜まっているといわれました。マグラックスを処方され、2週間後エコーもとる予定です。胃の不調により、11月に造影剤CT12月に胃カメラをして、異常はなしです。1月中旬に1次ピロリ菌除去をしています。3月に検査予定です。仕事はできますし、食欲もないわけではないのですが、このお腹の不調が気になり、不安でしかたありません。2週間後エコーとる予定です。がんとか悪い病気ではないでしょうか？

10月16日に受けた人間ドックで、血清アミラーゼの上昇（142）を指摘されました。腹部エコーは、肝内に高輝度エコーを認め肝内石灰化が疑われますが、特に問題ありませんとのことでした。昨年から、胃、左季肋部から肋間にかけて張り感があり、腹部症状があるとのことですので精密検査が望まれますとのアドバイスを受けました。張り感は少し強くなっているように感じますが、感じない時もあります。胃カメラは異常ありませんでした。本日、再度採血をしたところ、アミラーゼ182、随時尿-アミラーゼ420、CEA1.0、CA19-9 17.1でした。膵臓癌が心配と言うならMRをと、勧められました。昨年の2月に、脾腫を指摘され、造影剤を使用し腹部MRを行いました。結果は、脾腫は軽度で明らかな異常はありませんとのことでした。唾液腺由来のもののような採血結果ですが、そちらは自覚症状はありません。張り感が心配ですが、どうするのがいいのかアドバイスをいただけるとありがたいです。エコーは、膵臓は、半数くらいの方で全部は見えないと言いますが、膵臓の検査は、CTがいいのか、MRがいいのかも、教えていただけると助かります。

父親が横行結腸癌のステージ3、腫瘍サイズが4cm強、T3、NとMは転移が認められず問題無さそうと診断を受けています。ただしかなり腸が詰まっており、このままでは1-2ヶ月で腸が詰まると言われており、あまり時間もない状況です。地元の唯一の総合病院の内科で内視鏡と造影剤CTで確認を行ってもらいました。 高齢と予後の回復を考え低侵襲手術の腹腔鏡手術を希望していますが、横行結腸の腹腔鏡手術は比較的難易度があると聞いております。こちらの病院の外科の先生とお話をする限り腹腔鏡手術は十分可能とのことで、直感として信頼出来る先生だと思いますが、どうしても地方の病院のため症例数や情報が少なく、今自分がお世話になっている都内の病院の腹腔鏡手術の執刀数が豊富な先生を紹介してもらうかどうかで悩んでいます。 答えにくい質問で大変恐縮ですが、横行結腸の腹腔鏡手術の難易度、求められる経験に関して一般的な見解を教えて頂けますでしょうか？