おしゃべり認知症に該当するQ&A

91歳の母のことで質問します。３日前の朝、胸の痛みと息苦しさを訴え、救急で病院に行き、急性心筋梗塞でステントバルーン治療しました。順調に回復しつつありましたが、手術後半日経った頃からから変なことを口走るようになり、普通の会話もできますが、明らかいつもの母と違っています。怒りやすく、妄想幻覚があります。高齢者には良くあることと説明を受けましたが、今日、もう一本の心臓の血管にも治療する予定になっています。 調べると、せん妄中に更に手術をすると良くないと書いてあるものもあり心配です。普段は認知症ではなく、家事一斉をこなすしっかり者です。一度目の手術後すぐには症状がなく、2回目の手術の同意書もせん妄については聞かずに書いてしまったので不安です。主治医にはまだ会えてないので、 先生方のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？

88歳の母親についての相談です。 2024年11月に胃ろうを造設し、現在在宅介護で過ごしています。（ベッド上の生活で全介助、認知症もありますが、意思疎通は取れます。） 半年おきに胃ろうの交換を造設した病院でしてもらっています。（次回は3回目の交換、ボタン型バンパータイプ）その病院が車で30分と遠いため、近隣の病院でできないか主治医に探してもらおうと思っています。 その病院では胃カメラなし鎮静剤なしで、胃ろうを交換していましたので、それが普通だと思っていましたが、主治医によると胃カメラしながら交換するのが一般的であり、その際に鎮静剤も使うとのお話でした。現在元気にはしておりますが、年齢的にも毎回胃カメラ、鎮静剤を使うことには抵抗があります。 胃ろう交換で、毎回胃カメラ、鎮静剤を使用することは一般的なのか、また88歳で鎮静剤を使用することのリスクを教えていただきたいです。よろしくお願い致します。

老人ホームにいる82歳父、7月末高熱腹痛と黄疸が出た為入院。 総胆管結石症と診断。胆管に石が2個。 胆嚢にも複数で、炎症が激しかった為チューブで胆汁流し炎症が治るまで待ち、10日後退院。 今思えばこの時点で内視鏡で石とチューブを取ってもらうべきと猛省。 結局10月半ば高熱で再び入院。新たなチューブをさし、炎症治ってからの治療について、チューブを留置は良くないと言う事でERCP行い、チューブのうち1本は取り出せたがもう一本が取れず、4時間半かかってしまったので切り上げ、回復を待ち二度目のERCPを本日トライ。 しかし取れなかった為、今後についてもう一度医師と話す予定です。 腹腔鏡でチューブ、胆嚢を取り出すか、開腹するかになりそうです。 父の判断は全て私がしてきましたが、正直今いる老人ホームに戻れるか、認知症がこれ以上すすんでしまう怖さを優先して決断してきてしまいました。 インターネットの他人の話よりも目の前の手を尽くしてくれている医師との会話で感じた事を優先してきましたが、正直今後どうすべきか分かりません。 今はただ寿命という事よりも、父が苦しまないことを優先したいです。 今後の流れと今の状況を他の医師の視点での考え、自分ならどうするかの意見をお聞かせ願いたいです。 よろしくお願いいたします。

60歳女性です。 12月20日ごろから、喉の奥から咳が出るようになり、咳は時々でしたが、徐々に咳が増えてきたので、耳鼻科に行きました。声帯付近が少しだけ赤いかも？くらいでしたが、自覚症状からもっと奥のほうの炎症かもしれないということで（年末前なのもあって）、クラリスロマイシンとムコダイン、吸入薬を処方してもらいました。 その夜から発熱し、喉の痛みはないですが深い咳と38度以上の熱が出たので、発熱2日目に念のためインフルエンザとコロナの検査をしましたが陰性でした。そのときに深い咳が出て息苦しさを感じるので、気管支炎かなと思いつつレントゲンも希望しましたが、胸の音が正常とのことでレントゲンは撮りませんでした。 その後も38度〜39度の熱が続き、カロナールを飲めば37度台になりますが、４〜５時間で38度以上となり、インフルエンザなどが陰性でクラリスロマイシンを4日間飲んでいるのに高熱が続き、喉の奥から黄緑色のタンがでるし息苦しさも増してきて倦怠感も強かったので、27日に自宅近くの内科で相談しました。念のためインフルエンザとコロナの検査で陰性を確認し、抗生剤を飲んで4日以上の高熱は肺炎の可能性があるとレントゲンを撮ってくれたところ、右の肺の下部が真っ白になっており肺炎と診断されました。 その時に血液検査をし、クラリスロマイシンが効いてないので、ラスビックという抗生剤を処方してもらい自宅で安静にするように言われました。翌日が日曜日でしたが、24時間電話対応してくれるとも言っていただけました。 29日の朝から高熱にならなくなりラスビックが効いてきたようで、血液検査の結果を聞きにいったところ、CRPが20でした。本来なら入院するような状況だけど、回復傾向にあるので自宅でゆっくり過ごすことになり、年末年始も状態が悪くなるようなら電話をしてよいと言われたので安心しました。 その後は熱も微熱程度で咳はしばらくひどかったですが、徐々に回復してきました。 休み明けの5日にレントゲンを撮ったところ、肺の白い部分がだいぶちいさくはなっていましたが、まだ思ったよりは白い部分がありました。そのため、もう少しラスビックを続けることになりました。咳はだいぶ減り、日中は時々で、寝る時に少し増えます。 肺の白い部分が完全に消えるには時間がかかると聞いたことがありますが、どのくらいまで治療するものなのでしょうか。 また、今回、風邪をこじらせたとか何かしらで寝込んで弱っていたとかではなく、風邪をひくように肺炎になり（最初は気管支炎だったかもしれませんが）、高齢者でなく、歳なりに健康な人が肺炎になった話を聞いたことがないので、私も周りも驚いています。 強いて言えば認知症の義母と同居で介護があるので（日中は仕事ですが）、そのストレスや睡眠不足が続いていました。 今回みたいな感じで、肺炎になることはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

87歳の認知症の母について、お伺いします。（認知レベルは、会話のやりとりはある程度できていた）。 1. 7/14(月)午前中に脳梗塞発症、15（火）午後に入院。運動機能をつかさどる部位の手前の部分に梗塞が生じたらしい。入院１０日後の現在、嚥下障害が強く、水と食物が飲み込めないため、点滴で栄養と水分をとっている。薬も飲み込めず、わずかにバイアスピリン（粉末状）を摂取した程度のよう。 2. 母の発語は、入院以来、聞き取れるレベルが少しずつ増えていて、良いときには意思疎通ができる。四肢の麻痺はない。今後の対応として、以下が医師から提示された。1.在宅で点滴で、限られた栄養をとれる範囲でとる。　2.経鼻胃管を行い、「療養型病院」に転院する。 ３． 家族は、在宅で、嚥下リハビリを実施できるようにし、飲み込みを少しでも強化し、在宅で「看取り」ではなく、「生きていく可能性」を作り出したいと希望している。 　どのようなアプローチがとれるでしょうか？　

81才の母の病気についてご相談があります。事の始まりは4/2木曜夕方～夜の出来事です。料理中だった母が静かになって動きが止まり、数分動かず、かけ声にも反応せず、涎を少し垂らしました。その後に意思疎通できたんですが、それを数度繰り返したので、救急車で救急外来へ行き脳のＣＴスキャンを取ってもらいました。しかしＣＴではすぐに処置しなければいけないような事は見つからず、翌日以降行きつけの病院で脳波を取ってもらうなどしてみては。とアドバイスもらいました（ペースメーカー所持者の為MRIは出来ず）。　母は軽い認知症があります。救急の医者の話でも脳の萎縮がCT上で少しあったそうで、隠れ脳梗塞などがあるかもしれないとのこと。　そして私の今後の対応ですが、明日4/6に大きな病院の脳神経内科にいく予定にしています。しかし本日も母が発する単語は断片的で、ぎりぎり数時間かけてトイレ食事が一人で出来るレベル。こんな状況ですが、現時点の私の事な対応は後手後手になってないでしょうか。今夜にでもまた救急で見てもらった方がよいでしょうか。

今年９０歳になるアルツハイマー認知症の母の事でお聞きします 施設入所して４年目。 ２年前に貧血が見られ、便潜血も陽性でした。 本来、内視鏡をするのが一番の方法だったのですが 認知症の母には検査は無理だろうと判断し、止めました。 それから鉄剤を服用し、それでも貧血が見られたので薬の変更が 二回ありました。 それでも食欲も落ちず、便に異常もなく、元気に過ごしていたので 様子を見ていました。 昨年１０月に、突然母の様子がおかしくなり 首が下がってしまうようになり、周りのことにも興味がなく 人と会話することもしなくなってしまったので 往診医と話した結果 認知症の進行が一気に進んだという診断でした。 そこから、食事量や水分量が一気に減ってしまい 減ったからこそ、便が思う様に出なくなってしまい 便秘によって腹痛を起こし、本人がパニックを起こしたり 嘔吐をするように。 その時は「浣腸」をしてもらって、便を出してもらったのですが その日をキッカケに嘔吐をすることが非常に多くなり 一日３度、夜中に４回も嘔吐するときもあったり 数日連日で嘔吐するなどし始め ここ二日間、全く食事を摂らなくなりました。 食事量が減った時から、「エンシュア」を飲むようになったのですが その際、高栄養ゼリーもたまに一緒に摂っていたのも 食べなくなり、今ではエンシュアのみになりました。 そのほかの水分はお茶を飲んだりして ５００ｍｌしか摂れない日もあれば、今日は８００ｍｌ摂ったそうなのですが （エンシュア含む） 正直、今後、食事をいきなり食べるとは思えません。 嘔吐も繰り返しており、少しでも食べたら 嘔吐も止まらないだろうと施設長さんも おっしゃっています。 夜中の覚醒も嘔吐するようになってからは無く 入浴拒否も終わるまで、ずーっと文句を言っていたのに 全く何も言わずに入浴介助させてくれたそうです。 おそらく抵抗する力もないし気力もないのかもと。 昨日は嘔吐しても本人はケロッとしていて 笑ったりしたらしいのですが 一昨日は、真っ白な顔をして、ソファに座っていました。 往診医はまだ腸に便が残っていると下剤をだしたそうなのですが その下剤も全く効かなかったそうです。 今までの経緯をお話しさせていただきましたが もう、母は最期を迎えようとしているのだなというのが わかりました。 そこで エンシュアというものを本人は「美味しい」と言って飲んでいるようなのですが このエンシュアを飲んでいることで それなりの生命力というものはあるのでしょうか。 固形物を口に入れていないので 素人目からしたら、たとえ栄養ドリンクとは言え、 そこまで持たないのではと思うのですが どうなのでしょうか。

78歳男性元々高血圧で通院中で、アジルサルタン20mg・シルニジピン10mg・リパセブLD・アルプラゾラム0.4mg1.5錠、ゾルピデム10mg、デエビゴ7.5mg内服　便秘でマグミットを調整しながら内服しています。 既往は、慢性膵炎があり経過観察中。 ここ1ヶ月程度、中途覚醒後の再入眠がほとんどできず、日中もウトってする程度で不眠が酷くなっており、同じことを何度も聞いたり、少しのことで不安になったり、短期記憶障害も酷くなっています。自律神経症状やかんの寒気やのぼせがあったり、焦りのような症状もでています。倦怠感や精神的なしんどさも訴えます。精神科を受診するとアルプラゾラム0.5錠とデエビゴ2.5mg追加になりました。 少しは眠れるようになったようですが、てっきり抗うつ剤が処方されるかと思っていたのですが、本人のしんどさは変わっていないようです。アルプラゾラムを長期で内服していることによる影響なども気になります。 認知症の症状もあるのかなとも思うのですが・・そういった話は一切出ませんでし た。 ほんとにこの処方で大丈夫か気になります。

今日、65歳の母親が 親子喧嘩をしてしまった後から 頭が痛いと言い出して手で抑えるほどで その後、意識はあるし頭が痛いしか言っていなくて 呼びかけにも反応しないし 頭が痛い頭が痛いと言いながら手で頭を抑えて、 次は、家に帰りたい帰りたいと言い出して 体もいじいじするような感じで 泣きながら動かし初めて 家に帰るから。と言い安心させながら 家に着くと、 車から下りる時に、ここどこ？と言って 歩くのも1人じゃ歩けない様子で 腕を支えて歩きました。 玄関の扉を開ける時に、 どうやって開けるんだったっけ？と聞いたら 何これ？というように分からない感じで でも家の中に入ると、 ここどこ？って聞いたら 家っていつも通り分かったし 様子がおかしいのも家の中に入ったら 落ち着いて、 普通の会話もできるようになったし 手を動かしてみて。とか いろいろ確かめても大丈夫そうでした。 腕が痛いとは言っていました。 家に帰るまでは目をつぶって泣いていたのもあって、 家に着いてすぐは、ここどこ？って なったんでしょうか？ それとも認知症か脳が問題でしょうか？ 喧嘩をした後に、前にも一度 泣きながら目をつぶって おかしい感じがありました。 少ししたら落ち着いて 平常心に戻ったのですが その後聞くと、その泣きながら何か言っていた自分を覚えていないです。 何が考えられるでしょうか？ 喧嘩が原因ですか？ 普段から、頭痛持ちで 喧嘩をすると余計痛くなります。