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子供のアトピー性皮膚炎 皮膚科?小児科?

person 10歳未満/女性 -

8歳の子供です。 数年前からアトピー性皮膚炎、足裏に異汗性湿疹、唇、口周囲は舌なめずり皮膚炎があり、一年を通して何らかの皮膚のトラブルがあります。 皮膚科には3軒かかりましたがリアクティブ療法で、その時その時の症状を診ることとステロイドなどを処方されるだけでした。現在の皮膚科もそのような感じで、治療の見通しや方向性を示してもらえる感じではありません。 副作用の少ないプロトピックやコレクチムのことも知りませんでした。そのような中で、上記の新薬のことやプロアクティブ療法のことを知り、アトピーはずっと付き合っていくものなので長期的に使える安全な薬に移行できるよう、寛解状態にもっていけるようプロアクティブ療法でコントロールできたらと思います。 そこで、通える範囲の皮膚科でプロアクティブ療法を取り入れている所を調べましたが、あいにくありません。通える範囲を広げても、田舎に住んでいるのでありませんでした。記載がないだけかもしれませんが…近隣の小児科を調べるとアレルギー学会や小児アレルギー学会に所属しておられる医師もいるし、看板にもアレルギー科と書いてある小児科もあります。 そこで質問ですが、 1.長期的なケアやコントロールが必要なアトピー性皮膚炎でかかる科は、やはり皮膚科が良いのか?小児科でも良いのか? アレルギーを専門にしておられる小児科医師もいるので、そこでも良いのか?どう思われますか? 2. 最近口周りが悪化傾向で口角炎ができたりして、2度かかりつけ皮膚科でカンジダがあるかないか顕微鏡で調べてもらいました。プロトピックを使っているので、このようなことは今後もあると思います。このように、小児科でもカンジダの有無を顕微鏡で診てもらうことは可能ですか?プロトピックの副作用(ウイルス、真菌、細菌などの感染症)が出ているか否か、小児科医師でも判別可能でしょうか?

4人の医師が回答

ステロイド軟膏によるかぶれ?発作?

よろしくお願いします。化粧かぶれのたびに処方されたステロイド軟膏(ロコイド)を塗って7年。どんどん肌が敏感になっていき、5年前くらいからは、プロトピックも使っていました。それ以降は、ステロイドは週に一二回、プロトピック軟膏はほぼ毎日使っていました。(症状は顔だけです)それが、先月くらいからどんどん状態が悪くなり、もうどんな化粧水、温泉水などをつけても炎症を起こしてしまうようになり、大学病院を受診したところ、ステロイドやプロトピック軟膏による酒さ様皮膚炎、ステロイド皮膚炎?といわれ、どちらからも離脱することに決めました。その後2週間くらいは、肌の異常な乾燥、ゴワゴワなどが出て来たのですが、なんとかかゆみは軽減し、このままがまんすれば・・と思っていました。が、あまりの乾燥に耐えきれず、、温泉水(アベンヌウォーター)をつけたところ、またかゆみが出て来てかぶれのようになってしまい、思いあまってロコイド軟膏を塗ってしまったのですが、尋常ではないかゆみが出て来てしまいました。今までロコイドをぬった時には、多少むずがゆいことはありましたが、こういうのははじめてです。そのうちドキドキしはじめてパニックのようになり呼吸もあらくなり、慌てて洗顔をしたところ、なんとかカユミはおさまったのですが、今、顔は真っ赤です。これはステロイドにかぶれたのでしょうか?またこの発作のような状態は、お薬のせいなのか、精神的なものなのか、はじめてのことなのでとても不安で、今も少し落ち着きましたが、手が震えているような状態です。今回のかぶれのような症状は、治っていないと思うのですが、このあとどのようにしたらよいのでしょうか?放っておくのが一番なのでしょうか?それとも、他のお薬などがあるのでしょうか?診ていただいている大学病院がかなり遠方で、すぐに診ていただけないので、こちらで質問させていただきました。

1人の医師が回答

長期唇の荒れについて

person 30代/女性 -

一昨年、辛い物を頻繁に食べる時期が続き秋頃から唇が荒れ、皮膚科でロコイドを処方してもらいました。塗ると一時的に良くなるのですがやめると2、3日でまた荒れるのを半年程繰り返してました。(ブツブツが唇の縁上下に出て赤くなる。痒みはあまりなくヒリヒリ感が常にある) 病院を変えた所(カビの検査はされました)、プロトピック(大人用)をリップクリームの様に塗って下さいとのことだったので従いました。多少効いてるかな?と思いましたがステロイド程の効果もなく、病院に行っても「接触皮膚炎だと思うから原因の成分に日常で触れてるはず」と言われ歯磨き粉や洗顔を敏感肌用にしても改善せず困り果てしばらく病院に行かずプロトピックをずっと塗り続けていました。 今年の6月歯磨き粉を使わない歯ブラシを見付け早速試しました。(辛い物を食べないように、唇に食べ物が当たらない様になど本当に気を付けていたので歯磨き粉位しか原因が思いつかなった)しかし一向に良くならずこれはおかしいとネットサーフィンしてた所、酒さ様皮膚炎を知りました。 別の皮膚科に行き事情を説明してビブラマイシンとロゼックスゲルを処方してもらいました。ただ一つ気がかりなのはその時ニキビダニが検出されなかった事です。実は皮膚科に行く前に唇が荒れたタイミングがあったので(多分触れてしまった物で金属アレルギーを発症し唇も腫れた)一週間ステロイドを使ってしまいました。先生に話したところ「ステロイド使うと一時的に隠れてニキビダニ検出出来ない時がある」との言葉もありました。 私としてはステロイドやプロトピック長期使用でブツブツが出来る、ヒリヒリする等の症状から酒さ様皮膚炎で決まりという気持ちなのですがニキビダニが検出されなかった事だけとても気掛かりです。 ニキビダニは酒さ様皮膚炎でも検出されない場合もあるのでしょうか?そしてこれは酒さ様皮膚炎でしょうか?

2人の医師が回答

こどもの白斑について

person 乳幼児/女性 -

三歳の女児です。 二歳で初めて屋外プールに入った時期に左頚部に色が抜けている部分があることに気が付きました。皮膚科に受診し大人になってから治療をするようにと言われ経過観察をいわれ、また日焼け止めはとくに要らないといわれました。 三歳になり、またプールの時期が近づいてきたため、違う皮膚科に受診したところ、日焼けをしないようにしながら、プロトピック軟膏を塗るようにいわれました。 色が抜けた部分としては、体が大きくなっていますが、その部分を差し引いても範囲の拡大はないように思います。 境界は不明瞭なところと周りが日焼けしてわかりやすい部分がまだらに混ざっています。 ただ、まわりと比較しても不明瞭なところも多く、尋常性白斑なのかよくわからず、二つ目の皮膚科の先生も首をかしげていました。 プロトピック軟膏の効果は塗り始めて約1カ月半ですがあまりありません。 質問としては、 1.これは尋常性白斑なのか?日焼け後の白斑や粃糠疹ではないのか?生まれつきあった可能性もあるのか? 2.プロトピック軟膏は長期間使用しても問題ないのか?かかりつけ医には、年単位で効果をみていく必要があるといわれ、更に改善するかどうかもわからないと言われました。 その通りなのかもしれないですが、効果がないようなら長期に塗りたくはないとは考えています。 3.軟膏を含め、治療を行わないと広がるのか? 4.広がる可能性はどのくらいあるのか? また病変としてまた一ヶ所に限局してくれるタイプなのか? 5.どのタイミングで紫外線治療などを行なった方がよいのかどうか? 子どももプールを楽しみにしており、入るなともいえず、また強い日焼けをさせてしまったらと親として心配でたまりません。 また今の病院に大きな病院を紹介してもらった方がいいのか悩んでいます。 どうか宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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