コンサータ処方に該当するQ&A

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1mg、アトモキセチン（ATX）20mg、コンサータ（MPH）18mg（不定期）、ガスモチン5mg／日を服用しています。 8月まで、ADHD薬は、ATX20mgとGXR1mgの併用でしたが、勉強、宿題になかなか取りかかれず、7月に不登校になってしまいました。 9月から、MPH18mgとGXR1mg併用に変えたところ、奏功し、登校できるようになりました。ただ、食欲不振があり、休日にMPHを休薬したため、休日にADHD症状が抑えられず、日常生活困難になってしまいました。 そのため、先日、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談したところでした。 （相談） 10月に入ってからは、MPHは1日しか飲まず、基本はATXとGXR併用にしています。 MPH導入の前に、ATXの増量を試していなかったので、35mg近くまで増やしてみて、どのような効果があるか見てみようと思います。 MPHは、ときどき飲んでもいいことにしています。 親としては、これまでの服薬状況と効果をみて、今後は、基本はATXとGXRの併用で、週に何日かだけ、頑張りたいときだけMPHを飲む、ようにしたいと考えています。 このような処方はどう思われますか？ 本人は、MPHの効果は認めていて、それがあれば学校でやっていける自信になっています。ただ、給食がまずくなるので、デメリットも感じているようです。 なお、ATXを再開したばかりですが、現在のATX少量とGXRでは、勉強にはあまり集中できず、宿題ができていません。ATX増量して、それが安定してどうなるかはわかりません。

小学校3年生の男の子です。 ADHDとPDDと言われてます。IQは89で 聞いて覚えるのが(何とかメモリ？)69しかありません。 養育手帳はB2です。 ・先生とのトラブルがある (叩かれたり、怪我させられたり) その後は息子が先生に反抗的になりました。 ・友達にしつこくしてしまう ・普段は危ないとわかっているのに 気が惹かれることがあると急に飛び出したり 話を聞いてほしいとキッチンに走ってきて 鍋をひっくり返しそうになる ・待っててねと言って 私が靴を履く1分の間に デイサービスに通ってる友達といなくなる ・授業中座ってられるようになったが 体育館や運動場では並べずに 走り回る ・場所によって行動が違う ・同じことを何回も言う (例、毎日誕生日はアレ買ってなど) ・勉強が遅れてきた ・友達が出来ない (2年生のときに3人仲のいい子いてましたが 息子と一緒だと悪さするという理由で 離されました。結果クラスの友達が0) 参観行きましたが 可哀想で涙が出そうになりました。 本人は物や人に執着がなく気にしていない。 1ヶ月前から エブリファイを処方さられ 授業中の立ち歩きなどは無くなりましたが 今日からコンサータを飲んでみてと言われました。 ネットには覚せい剤とか書かれていて 正直心配です。 息子の症状は飲む方がいいのでしょうか？？ 家では騒がしいですし言うことも聞かないし 喧嘩になることもありますが 私自身慣れてしまってるので そこまで苦には最近なりません。 家ではゲーム、本を読む、工作、DVDなど 好きなことをさせているときは 集中して静かです。 副作用も怖いですし でも飲んだ方がいいのかなとも思いますし 先生方の意見が聞きたいです。

現在27歳の者です。仕事でうまく行かないことを20歳の時に心療内科で相談し、コンサータ27mg アトモキセチン40mg を6年間飲み続けました。 1年前に鬱の症状が出てることを相談するとレクサプロ10mgを2週間分処方されました。 1週間経ったタイミングで元気すぎるくらいになったことを伝えるとラツーダに変更になりました。その時は詳しい説明を受けることもなくなぜだろうとしか思いませんでした。後に調べ躁転したんだと知りました。ラツーダに変更し3日ほどで不安、やる気が出ないに加えて以前には一切なかったイライラの症状が出るようになりました。これはレクサプロによる後遺症のようなものだと考えるべきなのでしょうか。心療内科の先生もあまり詳しく教えてくれないので聞きづらく聞けません。 また対処法として現在　バルプロ酸ナトリウム　300mg ラツーダ80mgを飲んでいます。ですが以前の自分とは別人で他人に何か言われると悪意があるんじゃ無いかなど深読みしイライラしたり、仕事に対しても消極的になりました。楽しいと感じられる時間もほとんどなくなり、仕事して帰ったら寝るのが精一杯な毎日です。何でこんなことになってしまったのでしょうか。お医者さんともコミュニケーションが取りづらくうまく相談できません。色々考えていくうちにラツーダやバルプロ酸のせいじゃないかと思うようになってきました。 すみません長くなりましたが 薬により躁転しイライラが一年も続くことがあるのか 楽しい、嬉しいなどの感情をほとんど感じられないのは病気のせいなのか薬のせいなのか を教えてもらえませんでしょうか 自分はどうしたらいいのかわからず辛いです。

私はフリーランスの作家です。毎日朝食後にコンサータ72mg、サインバルタ40mg、エビリファイ2mg、ファボワール28、毎日毎食後に五苓散7.5gを服用しております。作家業は2022年からおこなっており、ありがたいことに現在３作品同時連載のため準備をしております。今年２月頭頃旅行に行ったのですが、帰ってきてからずっとやる気が出ません。一時的なものかと思い、３日ほど休みましたが、いっこうにやる気が出ず、体もだるく、座っているのもしんどいです。しかし、アシスタントさんや編集さんとやり取りしたり、そもそも制作するアプリもオンラインで行うため、ネット環境につなぎカラーで作業する必要があります。なので、辛いながらもPCの前に座り、仕事はしています。でも、進みが著しく遅く、６分の１くらいしか進みません。これでは締め切りを守ることができず、契約解除だけでなく、罰金の対象になってしまうので、不安に押しつぶされそうになります。 ３日前、上記の事情を通院先の先生にお伝えし、サインバルタを20mg増やしてもらいましたが、まだ良くなりません。締め切りも迫り、焦りだけが募っていきます。このままずっとやる気が出なければ、という最悪の事態を考えてしまいます。私は描いている時間が好きなのに、やる気が出ません。でもお仕事を貰えているうちは、今の仕事を辞めたくないです。時期尚早かもしれませんが、やる気を出す方法はありますか？ なお、やる気を出すためにできることは作家業を始める前から毎日欠かさずやっています（適度に体を動かす、首や肩や目を温める、バランスの良い食事を３食取る、湯船につかる、仕事の時間には仕事机に向かう…など）。 また、この状態（やる気が出ない）を担当医師にどのように伝えればいいでしょうか？ 困ったことを伝えても、「こちらは薬を処方することしかできない」と言われてしまいます。

10歳（小学5年生：3月末生まれの早生まれ）の息子の件でお伺いしたく、よろしくお願いいたします。 息子には以下のような特徴がみられます。 ・衝動的に動き、忘れ物が多い。 ・話が長く、まとまりに欠け、早口でしばしばどもる。 ・一定の状態（体勢）を保ち続けることが苦手で、ダラけることが多い。 ・概して字が大きくて汚く、バランスが悪く筆圧が強い。 ・授業中に無意識に歌を歌ってしまうことがある。 ・面倒なことを納得いくまで忍耐強く考えたり取り組めず、すぐギブアップする。 ・勝手にマイルールを作って周囲とトラブルになることが多いが、本人は争いを好まない平和主義であり、友だちは少なくはない。 ・概して、人との距離感は近過ぎる傾向。 ・WISC4のIQは知覚推理（109）以外は全体的に高い（約130～140台：全検査136）。 ・ワーキングメモリーがひときわ高い割には習った勉強の内容をすぐ忘れることがある。 学校では3年生の2学期から通級に通い始めて1年半になりますが期待通りの効果がないためかクリニックへの通院を勧められ、先日から通い始めました。 親子で別々に検査を受けていますが、その過程で「ASDの可能性はかなり低そうで、ADHD（衝動型）が推測される」とのことでした。 ADHDの診断が出た場合、コンサータ等の薬の処方がされる可能性があるかと思います。 薬によって息子の行動・意識に好影響が出れば素晴らしいことですが、以下のことが気になりましたので、ご教示よろしくお願いいたします。 ＜質問＞ (1)薬が効いている間に習ったり覚えたことは、薬が効いてる間だけしか記憶出来ないのでしょうか？ （薬の効き目が切れたら効いていた時のことは忘れてしまったりするのか） (2)服用が要因となって将来生まれる息子の子どもに影響が出る可能性はあるでしょうか？

ADHDとASD、起立性調整障害、強度の不安障害などがあり、精神科に通院しています。 （コンサータ、インチュニブ、ミドドリン、レクサプロ、レキサルティを服用中） しかし、日中の疲れやすさや息苦しさ、時々起きる動悸などが良くならず、精神科の先生から紹介状をもらい、地元の循環器内科を受診しました。 循環器内科で心電図やエコー、血液検査、ホルター心電図をやりました。 ・血液検査で甲状腺や心臓の値は大きな異常はないと言われましたが、甲状腺刺激ホルモン0.43でFreeT4 1.58でマークがついています。 ・ホルター心電図では、脈は洞調律で14万発、心室性期外収縮30発（連発1回）、上室性期外収縮1400発くらい出ているとのことです。脈が最低値52、最高値158、平均103で洞性頻脈との診断が出ました。また、就寝時間（22時）から翌朝（7時）にかけて期外収縮が集中して多く出ているとの話がありました。 ※自分でも、寝ている時に苦しくなったり、心臓の違和感があり何回か起きることがあります。 初めの頃は、メインテートのみで様子を見ていたのですが、夜間の息苦しさや日中の動悸が改善されず、病院での脈拍が毎回100を越えているため相談しました。 今回、アスペノン20mgとコララン2.5mg、メインテート0.625mgを処方して頂きました。 時々、結構苦しい時があるのでお薬に頼りたいと思っていますが、飲んだ時の体への影響が心配になってしまいました。 今後妊娠する事があると思うのですが、妊娠するまで飲み続けて妊娠への影響はありますでしょうか。そして、どのくらい休薬したら妊娠への影響はなくなるのでしょうか。 また、妊娠中でも使える心臓の薬というものはあるのでしょうか。 教えて頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

半年前に精神科にてADHD、ASDと診断され、コンサータを処方され治療を続けています。 別の2つの病院で同じ診断をされたので症状としては間違いないと理解していますが、自身がADHD、ASDであることを受け入れることができないせいで精神的におかしくなってしまいました。特に今仕事がとてもつらいです。 きっかけは、2つの病気であることの診断を受けたことで、自分が無意識のうちに職場の人に不快な思いをさせたり、仕事で迷惑をかけているのではないか？ということが気になって仕方がなくなってしまったことだと思います。 その思いが日に日に強くなり、今では仕事に対する不安や失敗したくない気持ちのせいで仕事をすることが怖くなってしまいました。 このような精神状態で頭が真っ白な状態でいるので、仕事の間違いや指示事項の失念が非常に多く、最近では上司が話している内容を理解することもできなくなってしまいました。依頼事項をまともに対応することができず明らかに仕事に支障を来しており、このような状況が精神的に苦しく、つらいです。 今は周囲から相当冷たい目で見られています。その視線がつらく、そして恐ろしく感じてしまい上司部下とコミュニケーションをとることができなくなり完全に孤立してしまいました。仕事上わからないことを聞くことができず一人で抱え込んでさらに迷惑をかけている状況です。仕事は職場に人がいなくなってからでないと落ち着いてできないため残業の日々であり、土日も職場に誰もいないので出勤して仕事している状況です。心と体が落ち着かずボロボロになっているのがつらいです。 このような状況を抜け出すにはどのようにしたらよいか教えてください。 精神科の先生に相談し休職して集中的な治療を受けるべきでしょうか。それとも大したことはないのでしょうか。もう自分がよくわかりません。助けてください。

小学5年生の娘です。発達障害があり国語算数のみ支援学級、その他の科目は普通学級で過ごしています。幼稚園の頃から3～4ヶ月に一回市の保健センターから指定された病院で診療を受けています。これまで家庭でも細かく指導したり、支援学級の先生に熱心に見て頂きましたが、基本的生活態度や他者へのふるまいがなかなか身につきません。思春期に差し掛かり反抗的な態度も相まって更に症状が酷く、今の状況に親として危機感を感じております。数ヶ月前コンサータを処方されましたが本人が服用を大変嫌がり、また親としてもできれば薬を利用したくなかったため、飲ませることができませんでした(主治医も了承済み)。何か良い対処の方法があれば教えていただきたいです。 １．コミュニケーションがとれない。人の話を聞かず、何か質問しても考えないでいい加減に答えてしまうことが多い。相手を笑わせようとしているのか、照れかくしなのか、聞かれたことに対して変な嘘をついたりする。 ２．言われたことをできない。自分の身支度などにも無頓着。宿題はおろか、時間割もできず全て誰かの手助けが必要な状態。そわそわして集中できない。ふざけてしまう。洗濯物をたたむなど簡単なお手伝いをお願いしても、やり始めてすぐに近くにある本を読んだり、人形遊びをしたり、どこかへいってしまったり、散漫。食事も手元に集中できてないのか、周りにこぼす。 3. がんばれば理解できるのに意欲がない。算数は特に理解するまでに普通の子供よりかなり時間を要するが、まじめに聞けば理解できるのに、まず取り組ませるまでに泣いたり怒ったり非常に大変。算数を一緒にやるとき、同じ内容を複数回やっても例えば四角形の面積を縦と横を足算と答えたりする。普通学級で受けている理科社会は、ノートも取らない。好きなお絵かきやお話作りなどの遊び以外はやりたくないの一点張り。

幼少期からアスペルガー診断、現在ADHDで手帳3級 就職するも人間関係や仕事の割り振りで長く続かず 現在生活保護と障害基礎年金2級でほぼずっと家に居て 23時には寝て12時に起きる生活です 睡眠時間は十分なはずで、日中大した活動もしていないが 16〜17時ぐらいから 強烈なだるさに襲われ、横になるも寝付かず 夜の薬を服用しても最終寝付くのが22時とかです 主治医に相談するも、様子を見ばかり 3分で診察終了、印刷してまとめて渡すもあまり変わらず 何が考えられるでしょうか 最近不眠も多く、起きるのも更に遅くなりがちです スマホを見るのもしんどいぐらいなのに、寝付かない 起きてもしんどく 日中活動出来る時間はせいぜい4時間ぐらいで 起きていても何もする気も起こらず 電話も含めコンビニだけでも人と接するのが疲れます 何かを考えているような感じになりますが、何を考えているのか分かりません 最近になり、更に生きている価値が無くなってきている気がします 食欲もなく1日1食あるかないか、でも体重は減らず (冷凍のお弁当です) 排便ない日もある、頻尿は多い 関係あるか分かりませんが、何度か辞めようとしたが 喫煙は1日7本ほどあります 吸って気分が悪くなるのに、また吸ってしまいます 処方 コンサータ18mg 4t イリボー2.5ug 4t ベタナミン10mg 3t デパケンR錠200mg 1t リーマス200mg 1t ロペミンカプセル 1t ビプレッソ徐放錠50mg 3t サイレース錠1mg 2t デパス0.25mg 4t x3 ビオフェルミン錠剤 1t セロクエル200mg錠 3t --頓服-- ブスコパン錠10mg 1t 10回分(通院頻度4週間) ロキソニン錠 10回分

　一月ほど前から、ぶつけた覚えのないあざができるようになり、また関節が痛む日があります。 　この内容を大学病院の学生向けサービスに尋ねたところ、町医者で血液凝固に関しての血液検査をするよう言われました。 　あざは大きなものは足に5つあり、合計で手のひら一枚半分くらいの面積です。痛みはあまりないですが、痒みが出る場合があります。 　関節は週に２.３日ほど脚や腕の関節が、インフルエンザにかかった時のように痛みます。 　また、約１ヶ月半ほど前、38度ほどの熱と今と同じような関節痛が3日ほどありました。 　別の病気で薬を多く飲んでいるので、念のためということで３ヶ月から半年に一度ほど血液検査をしています。 　2022年１１月以降の記録を残していますが、去年の１２月の最新の検査までの間継続して血小板数が50万個/μL、白血球数が１万個/μLと多いです。 　 　既往歴に関しては、うつ、ADHD、偏頭痛、不眠症があります。 　また、家族の既往歴として、20年ほど前に母親が重度の後天性血友病(第8因子インヒビター)になっていますが、その後回復しています。 　偏頭痛はしばらく落ち着いていたのですが、ここ２月ほど痛みの強さこそロキソニンで対応できるレベルで弱いものの、頻度が週に2.3回と多くなっています。 　うつは4年ほど抗うつ薬は飲んでいるものの、特に顕著な症状はなく、副作用で眠くなることが大きいという感じです。 　睡眠薬も飲んでいますが、記憶にないあざには関係ないものと思います。記憶が曖昧になることはあるものの、長い間薬を変えていないことと、一度睡眠薬を飲んだ後でトイレに行き転んで怪我をした際には痛みで目が冴えたためです。 　 　今現在の処方薬は、頓服でロキソニン60-120mg、睡眠前にトリアゾラム0.5mg、レンドルミン0.5mg、ミルタザピン30mg、朝にコンサータ54mgです。