乳がんステージ4骨転移に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 今年3月に浸潤性乳管がんの全摘手術、リンパ郭清術を受け、6月からAC療法で治療中です。（全4回、来週で最後です） 先週土曜日夜から腰痛が起こり、その後も湿布で緩和されたりされなかったり、断続的に痛みがあります。心当たりとしては、金曜日に重い荷物を持って長距離歩きました（左側リンパ郭清のためずっと右手で持っていました） もともとギックリ腰や同じ姿勢で腰を痛めたりなど、腰痛はよくあるのですが、 乳がん術後初めてて骨転移などを考え不安になっています。 一昨日整形外科を受診し、レントゲン検査を行いましたが転移の所見は無いと言われ骨盤ベルトをもらいました。 しかしレントゲンでは確定診断にはならないだろうと思われ痛みも続いているためまだ不安が払拭できないでおります。 3週に一度のAC療法の際の血液検査でALPは50前後で基準値内です。 痛みで寝られないなどということはなく、日中も生活には支障がない程度ですが、動いていない時も鈍く痛み、いつもより治りが遅く心配です。 痛みが徐々に強くなる感じはありません。 骨転移の可能性はどのくらいありますでしょうか。MRI検査をした方が良いでしょうか。 病理結果は以下になります。 ステージ2a 最大浸潤経0.9センチ リンパ節1/13（センチネルリンパ節のみ） 断端陰性、脈管侵入なし ホルモン受容体陽性、HER2陰性 ki67 10.4% オンコタイプDXスコア16低リスクでしたが、閉経前のため抗がん剤となりました 宜しくお願い致します。

乳がん治療中の妻についての質問です。6年前発覚時点ステージ4で 脳・肺・肝臓・骨転移状態で手術は、していません。 現在、高カルシウム血症(意識障害発生)のため、緊急入院し、治療2日目です。その対応ためのみ治療しかできないといわれています。血小板は、80で一週間前から半減しました。(多臓器不全もありとの事)今後の抗がん剤治療ですが、現在は、できないといわれています。(まだおこなっていない薬多数あります!!!) Q1.入院中に高カルシウム血症への対応後、意識障害が改善された時点で、入院中でも抗癌治療をおこなっていただきたいのですが、「抗癌治療は、外来のみ」「本人の状況が悪い場合は、副作用も考慮すると抗癌治療できない」といわれましたが、治療放棄したくないので何とか開始するには、病院側にどう対応すれば助言ください。 Q2多臓器不全でも、未使用の抗癌治療で改善がみこめるのではないでしょうか?

友人７０歳女性の相談です。昨年までは普通に仕事もし、家事もこなしていた友人が今年に入り、横隔膜の辺りに違和感を覚えたらしく、乳がん検診へ。結果異常なし。しかし、背中などにも痛みがあるようになり、整形外科でシップなどの処置。しかし、治らず近所の内科でレントゲンに影ということで、総合病院へ検査入院。３月初旬です。そこで、初めて「肺がん」との診断があったそうです。３センチだったそうです。そのまま入院。先月いっぱいは骨への放射線治療と痛み止めの服薬だったらしいです。今月から抗がん剤と聞いていたのですが、昨日のメールで４月６日に退院するそう。抗がん剤の服薬か注射？らしいです。 こういう状況はどう考えたらいいのでしょうか？骨に転移があるということ、３センチのがんも手術をしないこと、抗がん剤の点滴ではなく、退院してからの服薬、注射の治療って、どういうことなのでしょうか？コロナで家族も看護師さんに荷物の手渡し、ましてや友人でもお見舞いにも行けません。メールでのやり取りでここまで聞けました。 彼女は職場での検診も毎年受けており、昨年のレントゲンでは異常なしだったそうです。たった1年で３センチものがんになりますか？この場合、肺がんのステージはどうなるのですか？彼女が医療に見放された感じがして、思わずご相談しました。よろしくお願いします。

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% ということです。 化学療法ac療法4クールの予定で、現在3クール目が終わりました。その後、放射線療法の予定です。 質問です。 1.ac療法の後、ホルモン剤も服用するとの医師からのお話をいただいておりますが、私の場合、ホルモン剤は必要でしょうか？ 骨粗鬆症気味のため、ホルモン剤を長く服用することに少し抵抗があります。 2.通院中の医療機関では、再発率をお聞きしたところ、わからないとのことでしたが、どのような検査で再発率はわかるのでしょうか。また、おおよそでも再発率がわかるのであれば、お分かりになる範囲で教えていただけると幸いです。 3.この後、放射線療法16回の予定ですが、通院中の病院が少し遠いため、自宅近くの医療機関で受けることも可能とお聞きしました。 どちらがいいか迷っています。 メリットデメリット、何かご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願い申し上げます。

お世話になります。66歳女性です。三月末、体重減少（一年で８Kg）を主訴に内科受診しました。血液検査・胸腹部CT（P＋E)・上部内視鏡検査では、内科的には問題ありませんでした。但し、CTにて左乳房に造影結節を2個認め、（径1.6ｍｍ、３ｍｍ）外科紹介受診。生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。 　病理診断：大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67 　　30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ、脈管浸潤なし 　　ＳｔａｇｅＩ，ルミナルＢと考えられ、ホルモン療法に化学療法追加するかどうかは、現在オンコタイプの遺伝子検査を提出中です。 　本日の相談は、本当に最初からステージ１と考えてよかったのかということです。術前検査にＰＥＴ－ＣＴを何回もお願いしましたが、主治医は、「手術が終わってから」と。術後の病理組織の結果が、術前の生検の結果よりグレードが悪かったこともあり、拝み倒して先日やっとＰＥＴＣＴの予約を入れてくださいました。 　勿論ガイドラインでは、ステージＩと考えられる場合、全身検索は、費用対効果は極めて低いため、推奨はされていません。でも、ステージ１と診断されていても、400人に１～２人は、遠隔転移があることがあるそうです。それが乳癌の怖さです！？ 　特に私の場合、腰痛（腰椎圧迫骨折の既往あり）、体重減少があります（いまだに原因不明です。介護疲れ？？）　。最近右肋骨の圧痛も出現。　 　　要するに骨転移が心配です。胸腹部CTでは、分からないですよね。。 　　そんなことを色々考えると、最近depression 気味です。 私の場合、主治医の考えようにPET-CTは、必要ないのでしょうか？ 　　　　 　 　　　　　　

年末に乳癌の全身（骨）転移が判明し、治療をしています。 現職は心身の負担が大きいので、離職することにしました。 しかし治療をしながら次の仕事を探すことなどとてもできず、失業手当の支給は先送りにする申請をする予定です。 そうなると退職後は無給になるため、人事部から傷病手当金の申請を勧められました。 その申請にあたり、医師の所見をもらう必要があるのですが、どう依頼すればよいでしょうか。 これまでのところ原発癌（乳腺科）の医師も、転移癌（整形外科）の医師も、就労について何のコメントもありません。 全身の複数個所に骨折があるため、半年ほどのギプス装着（頸椎～腰椎まで）を指示され、一切の運動も禁止されていますが、医師にしてみれば、それでもヘルプマークをつけて杖をつきながらも通院で治療ができているので、就労可能と言われるかもしれません。 実際のところは副作用で重だるく、鬱々と気持ちが落ち込んで何をする気にもなれないでいます。 克服したはずの癌がいきなり転移してステージ４という現実もいまだ受け止められず、気がつくと悲観的な考えがループして無気力なまま一日を終えています。 これが事実なのですが、単に甘え（メンタルが弱いだけで就労不能とは無関係）と判断されるのではないかと思い、申請に同意いただけないのではないかと案じています。 もしかしてこの状況は、申請には値しないものでしょうか。 そうではないようであれば、どう依頼すればよいか教えていただけないでしょうか。

現在、乳がん術後治療中でカドサイラを投与しており、13回予定中12回が終わりました。 ステージ2、トリプルポジティブ、ki21%です。 これまでにEC2回(副作用の為2回で終了)ドセハーパー3回(4回のところやはり副作用で3回で終了) 腫瘍が3.4cm→1.7cmとなり手術(昨年8月) 術後カドサイラです。 カドサイラ7回終了時から放射線を25回し、現在カドサイラが後一回となりました。 前回、足の膝横の骨が痛みで骨転移が気になりご相談させて頂きましたが、整形外科でレントゲンを撮り異常なし、乳腺の主治医もカドサイラ中は転移は考えにくく、いきなり足にいくことは先ずないでしょうとのことで痛みは未だにありますが放置です。 今回気になっているのは、放射線終了1ヶ月後位に手術をした右側の肋骨の辺りが痛み、かかりつけ医から肋間神経痛でしょうと診断され、漢方の当帰湯を処方され、わりとすぐに痛みは緩和されたので安心していました。ですが最近また肋間神経痛のような痛みが出てきました。 以前のものより広範囲(胸の下みぞおちから脇腹の辺りの肋骨)で痛みも強く、伸ばしても息をしても寝返りを打っても肋骨を押さえても痛みます。 術後から背中から肩、腕にかけても痛みが続いていて右側を向いて寝ることもできない常態です。 肋間の痛みも肩の痛みも、これはいわゆる疼痛症候群PMPSというものなのでしょうか？ それとも肋骨の痛みは骨転移ということは考えられますでしょうか？ 手術した側ばかりに痛みが出て辛い日々です。 ご意見を頂きたいと思います。 どうぞ宜しくお願いします。

47歳女性です。 4年半前に乳癌(ステージ2a、エストロゲン陽性)と診断され、右胸全摘手術後、抗癌剤による治療を半年間、リュープリンとノルバデックスによるホルモン療法を3年間受け、今はノルバデックスのみ服用しておりました。 先日のCT検査・MRI検査・骨シンチ検査で骨転移がみられる、と診断され、それとほぼ同時期に生理が始まりました。 ノルバデックスは効き目がなくなってきた…ということで、今後は閉経後のホルモン治療をしていくと主治医から話があった矢先の生理の再開でした。 主治医より、ひとつの提案として、卵巣摘出手術を受けて閉経後状態にし、閉経後のホルモン療法(アリミデックス服用)をおこなうことの説明をうけました。 卵巣摘出すると女性ホルモンが分泌されなくなるので、更年期症状は強く出るだろう…とは思いますが、その他に考えられる副作用・後遺症などはないのでしょうか? 特になければ、卵巣摘出に踏み切ってもいいのかな…と思いながら、なかなか決断できないでいます。よろしくお願いいたします。

91才の母が、乳がんで、3月に部分切除の手術をうけました。浸潤癌、2.1センチ、リンパ転移なしで、ステージ2Aの診断でした。高齢のため、放射線治療はせず、骨密度の検査を受け、ホルモン剤の服用をすることになりました。 処方されたのは、 ノルバテックス錠　20mg エディロールカプセル0.75μｇ 飲み始めて4日目、眩暈と吐き気がひどく、吐いたり鼻血まで出てしまいました。 手術を受けた大病院ではなく、いつも通っている地元の病院の医師に相談したら、エディロールカプセルは副作用が強いのでやめたほうがいい、と言われたとのこと。 手術をした病院には月末に診察があり、そこで副作用があれば報告することになってるのですが、とりあえず、処方をやめて、すぐに主治医（手術したほうの）に連絡したほうがいいでしょうか。 また、そもそもですが、 手術で癌は取りきれたとのことでしたし、91才という年齢を考えると、副作用に悩まされながら薬を飲み続けるより、QOLを重視したい、という気持ちもあるのですが、やはり再発を防ぐためにホルモン治療はするべきでしょうか。

妻が乳癌 ステージ4(骨・脳転移)で昨年11月より バクリタキセルの化学療法を開始しました 副作用で数回休みながら1クール終了した後 副作用での体調不良を改善するため、1ケ月半ほど 休み、 今年 2月から化学療法を再開して、 3月からは パクリタキセル+ハーセプチン の化学療法に変更になりましたが 4月に入ってから また体調の悪い日もあり、毎週の化学療法を1週おきの治療しか出来ず、主治医から今後 治療の話があり 今と同様に休みながらの治療では 効果が期待できないので 化学療法は 諦め ・ホルモン剤の服用 ・緩和ケア で 残された時間を有効に生活した方が… と 本人からは 休みながらの 化学療法しか出来ていないが 患部の状態は 少し良くなってきていると 話ていたので、本人の精神的ショック非常に大きく、寝込んでしまいそうです 主治医の話の感じでは もう 化学療法は 諦めて下さいとの口調でした 同席したソーシャルワーカーの話では 現在の病院は 通院に時間がかかるため、自宅近くで 再度 化学療法を受け入れてくれる病院を探す 手段もある と ききました 主治医の話では どこの病院に行っても 対応は 変わらないとまで言われました もう 化学療法は 無理なんでしょうか?