低AMHの妊娠に該当するQ&A

いつもお世話になっております。39歳体外受精中です。 昨日無事に採卵が終わり3つ卵を採取できました。これから顕微受精して培養してもらうのですが、初期胚で凍結するか胚盤胞まで培養して凍結するかを主治医に聞かれて悩んでいます。 1.私はエコーによる卵管の通水試験では問題なかったのですがクラミジアの既往があり右卵管が軽度狭窄しているらしいです。初期胚の場合は子宮外妊娠を起こしやすいとの事で卵管狭窄がある場合は初期胚凍結はなるべく避けた方がいいとかありますか？ 2.胚盤胞まで育てる場合、今までほとんど分割が途中で止まってしまった事が心配なのと、本日採卵したので土日にうまくいけば胚盤胞になると思うのですが、私が通っているクリニックは今週医師の都合で土日が休みで、設備が古く確認したところタイムラプスインキュベーター等もないとの事です。胚盤胞になったか確認してもらうのは培養7日目になっちゃうのではないか心配です。大丈夫でしょうか？ 低amhで今まで1年以上採卵をして初期胚盤胞1個と初期胚が2個しか凍結できていません。 もうすぐ40歳になるので最後の採卵予定でこの後移植していくつもりです。 培養3日目に受精と分割を確認してどちらにするか決める予定ですが、最善を尽くしたいと思っており先生方はどちらがいいと思いますか？あくまで無事に分割した場合で仮定の話で申し訳ないのですがご意見を何卒よろしくお願いします。

37歳です。 9月30日に3回目の採卵をしました。アンタゴニストで卵を育てましたが、低AMH（0.68）のため、卵胞は6〜7個だけ育ち、E2の数値もしっかり上がってるという事で、D14で採卵しました。 結果、7個取れましたが、1個は未熟卵、3つは変性卵だったため成熟卵は3つでした。 過去の採卵では1回目は採卵前に排卵してしまい、2回目は7個成熟卵が取れましたが、6日目で4bbの胚盤胞1つだけで、移植しましたが陰性でした。 もともとFSHも高く、5〜15と周期によって変動がありましたが、今回はd2での診察で初めて20まで上がってました。 先生はE2やLHなどの他のホルモン値は問題ないし、採卵周期には入れると言う事で今回採卵をしました。 受精障害はなさそうとの事でしたが、確実にと言う事で3つ全て顕微授精にし、うち2つが受精、培養で5日目胚盤胞4bcがひとつだけ凍結できました。 １、今回初めて変性卵というものがありましたが、やはりFSHが高かった事が影響してるのでしょうか？ ２、37歳で4bcの胚盤胞を移植した場合、妊娠率はほぼ望めないでしょうか？ 前回の6日目4bbの時は、十分妊娠の可能性あるので頑張りましょう！と前向きな発言をして下さいましたが、今回は何も言われず診察もさらっと終わりました、、 cがつくものは破棄されるクリニックもあるというくらいなので、良くは無いと言うことは分かっているのですが、、、 色々な都合上、今回の移植がダメだったら、もう治療はしないと言う事になっているので、どれくらいの望みがあるのかお聞きしたく質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

38歳低AMH0.26です。低刺激で治療をしています。なかなか採卵が成功せず、採卵５回目で、ようやく凍結胚が２つできました。 １度流産してしまい、次は凍結胚盤胞2個移植を予定しています。2個移植&アシストハッチングで、なんとか着床してほしいです。とにかくできることは何でもしようと思って、鍼治療も始めて、自律神経を整えてもらっています。そんな中、気になることがあったので質問させてください。移植前の性行為は、精液の成分が免疫調整し着床を促し、維持を助ける効果があると、ある鍼灸院の先生が書かれていました。人間の身体には「免疫」機能が備わっていて、それは、体の中に侵入してきた細菌やウイルスなどを異物（自分以外の物）と判断し攻撃することで、自分自身を守るという仕組みだそうです。この免疫システムは、受精した胚を子宮内に戻す移植の時にも反応するそうで、移植した胚を自分自身の免疫機能により攻撃してしまったら残念ながらその胚は着床することはできないとのことでした。子宮内に入ってきた胚を攻撃しないように抑制し（免疫寛容）、”胚”を子宮内膜が受け入れること、これが必要不可欠で、既に排卵してしまっているので妊娠のための精子は必要ありませんが、着床の際の免疫機構に、精液(精漿)の働きが重要との見解でした。着床期に子宮内が精液に暴露することにより、制御性T細胞と呼ばれる免疫細胞が増加し、この細胞によって免疫寛容のスイッチが押され、着床しやすく、流産もしづらくなるそうです。アシストハッチングに加えて、移植前性行為を試みてみようと考えているのですが、いろいろな見解があると思い、逆に着床率が下がったりしたら意味がないなとも思います。そこで、移植前性行為についてのお考えを教えてください。また、移植前性行為をした方が良い場合、移植前日で良いのでしょうか??たくさんの先生からお答えいただければ嬉しいです。

第二子不妊治療中の26歳で夫は41歳です。23歳で自然妊娠し第一子出産をしました。産後PCOS発覚。昨年4月、自然に授かりそうになりましたが化学流産。昨年9月から体外受精を開始しました。 1回目の採卵は12個で、ほぼ顆粒膜細胞がなく成熟卵は3個でした。全てふりかけを行い6日目3bc胚盤胞が１つできたので凍結胚移植をしましたが陰性。内膜は8mm弱だったと思います。 2回目の採卵はWトリガーを行い4個の成熟卵が採れたので、ふりかけと顕微を半分ずつしたところ顕微をした１個が5日目3ab胚盤胞になりました。 先月それを凍結胚移植するためAHAすると雪だるまになり、高濃度ヒアルロン酸で移植を行いましたが（内膜9.7mm）hcgが低く化学流産の可能性が高いとのことでした。 夫の精液検査は異常なしで運動率もいいです。 私は血液検査の結果、ビタミンDサプリ服用を開始しました。前回AMHは3.48です。 卵管造影検査は、先生が造影剤を流す際に詰まりを取ってくださり、特に問題はないと言われました。 2cmくらいの筋腫があるらしいです。 採卵はOHSS対策で低刺激です。 移植はすべて低刺激周期でフェマーラ服用後hcg注射をして移植。移植後はデュファストン服用で、2回目の移植時は追加でワンクリノンも処方されました Q1、化学流産を2度していたり、移植2回陰性は20代としてはかなり不安があります。6日目3bcが厳しいことは自覚していたので、もう一度移植をしてから着床不全検査の方がいいのかすぐにするべきか悩んでいます Q2、次の移植時はホルモン補充周期にしてみるべきですか Q3、卵の質についてかなり悪いかもしれないと思っているのですが採卵•培養結果からどのように思われますか Q4、次で最後の採卵にする予定です。上記の治療経歴からアドバイス、改善点等あれば教えて頂けると助かります

前の病院で2年前に卵管ぞうえい検査して人口受精5回するも失敗する。転院して顕微受精を凍結肺移植4回するも失敗する。いつもホルモン補充周期でしてます。採卵5回しました。毎回卵1つしか受精しません。1年前でAMHが1以下です。凍結卵1つ残っています。 今日生理がきたので次は肺移植にするか卵管ぞうえいか決めなくてはなりません。とても悩んでます。先に卵管ぞうえいしたら,その周期はタイミングとって性交しては駄目と病院からいわれました。悩み事1,肺移植さきにしてまた失敗したら卵管ぞうえいしてれば悪いところがでてきたかもしれない、でもでてきて手術となった場合、その間あたしのとてもとても少ない卵子はどんどん排卵していっているからもし採卵やもし病院通わず妊娠活動しても卵がないかもしれない、と心配です。2,先に肺移植して失敗したとしたら転院先で卵管ぞうえい検査するか,それとも2年前に検査してるのでもうしないか、悩んでます。3,ホルモン補充周期か自然周期か。ホルモン補充周期で肺移植するまえは基礎体温がガタガタながらも二相性のようなグラフ、今回自然周期で排卵してしまいできずで今の周期での基礎体温は凄くガタガタで高温期でも低体温ぐらいまでさがる日もあり、どこが高温期なのは分かりにくいです。生理が始まりそうで昨日36.15まで下がりました。これで自然周期とホルモン補充周期はどちらがいいんでしょうか?ホルモン補充でも4回したが失敗したからなと悩んでます。4,引っ越しして通院していた病院がとても遠くなりまた他病院に転院しようか迷っている。転院さきで卵管ぞうえい検査するか悩んでます。よろしくお願いいたします。

今年で36歳、体外受精(ICSI)にて治療を行っています。 検査の結果、AMHは2.8で特に不妊の原因は見つからず。(トリオ検査は現時点で未実施) 夫は今年29歳、精液所見の数値から自然妊娠は不可能に近いと言われた為、1年半前に精索静脈瘤の手術を受け、今年の5月の検査にてWHOの基準値を全部クリア(DFI:6％)するまでに回復しています。 先日、4回目の採卵(クロミッド+ゴナールエフのやや低刺激で、7個中2個変性卵、5個ICSIし4個正常受精。タイムラプス、PICSI、ZyMotを実施)を行いましたが胚盤胞まで育たず(桑実胚にて停止)。 過去3回行った採卵(ショート×2・アンタゴニスト)でも同じように4日目(桑実胚)で全て分裂停止。 毎回、3日目までは順調に分裂が進む(グレード1・2)のですが4日目で必ず分裂が停止してしまいます。 生活面では、食事は可能な限り無添加の物を選び、主菜は魚と肉を日ごとに交互で、汁物・副菜には野菜や大豆製品、海藻類を必ず入れて抗酸化作用も意識した献立にし、ほぼ毎日20分のウォーキング、サプリには葉酸、コエンザイムQ10、マルチビタミン、Lカルニチン、(夫は亜鉛も)を摂っていて、睡眠時間は7時間程度になるよう心掛けています。 鍼灸にも通い、日ごろは自身で血流を良くするためのマッサージ(鍼灸にて指導された)を行っていますが、どうしても胚盤胞まで育ちません。 原因が特定できない為、対策しようにもできない状況なのですが、桑実胚で分裂停止してしまう(1)理由・原因、(2)改善方法、の2点をご教示いただきたいです。

今後の不妊治療方針についてのご相談です。 【過去の治療概要】 現在41歳、38歳から不妊治療開始 これまで5回胚盤胞移植(全て1個戻し) 1回目、2回目は全く着床せず 3回目、3AB→科学流産 4回目、4BB→6週、胎嚢確認後繋留流産、検査未実施 5回目、4BA→9周、心拍確認後稽留流産、14トリソミー 【その他】 ・41歳時採卵の6BA胚盤胞が残り一つ ・不育症検査では異常なし ・低AMH(0.28) ・採卵は5回実施、合計8個卵胞取得、6個が胚盤胞に成長 上記のような状況なのですが、保険適用の最後の1回の移植について、以下のいずれかで迷っております。 (A)もう一度採卵し、胚盤胞2個戻しをする (B)今ある6BAの胚盤胞のみを移植する 質問・ご相談は以下です。 【質問1】2個戻しをして、片方は染色体異常、もう片方は正常だった場合、染色体異常の方だけがいずれ自然排出？されるのでしょうか？あるいは、片方は正常なのに二つとも流産してしまうこともあるのでしょうか？　どちらの可能性の方が高いのでしょうか？ 【質問2】私の年齢や状況の場合、上記のABの案のうち、先生であればどちらをお勧めされますか？ 【質問3】6回目の移植で妊娠出来なかった場合、以降の自費診療ではPGT-A実施も考えていますが、PGT-Aはどうしても偽陰性や偽陽性が発生し得ると思います。採卵一回につき1〜3個しか取れないのですが、先生なら実施を勧められますか？ 多くの方のご意見をお伺い出来れば幸いです。 宜しくお願いいたします。　

1年以上タイミングを試みるも妊娠できず今回5月15日に人工受精2回目しましたが、そのタイミングに付いて質問させてください。 (不妊クリニック での検査結果、主人は問題無し。私は今年34ですがAMHが1.58と低め、子宮内膜ポリープ2〜3ミリの物が2つ、卵管造影で卵管は通っているが入り口と卵管は狭めと診断されたので私に問題あるのではと思っています。) 前々回生理3/24〜3/29 4/11 HCG5000注射 4/12 卵胞19.5で人工受精(Aクリニック ) その後デュファストン服用 生理遅れリセット 前回生理は4/28〜5/4 ↓以下転院したBクリニック 5/11 左の卵胞15、内膜11.4 5/11からLHサージ計るもずっと陰性 5/15 左の卵胞18　内膜11.7 LHサージは初めてうっすらピンク色の陽性になった所で人工受精をし、排卵促すためにHCG5000注射 （基礎体温5/11-36.17度、5/12-36.38度、5/13-36.44度、5/14-36.30度、5/15-36.82度、5/16-36.81度、5/17以降ずっと36.8位上の高温期) 基礎体温では5/14に低体温でガクッと下がり5/15の人工受精当日から高温期に入ったのですがLHサージは初めてうっすら陽性になりましたが、排卵日は15日だと早かったでしょうか？ 今回のBクリニック では人工受精前の排卵誘発剤もなく、5/11卵胞チェックの際に排卵検査薬をもらっただけで、先生からはピンク色になったら当日には来院して人工受精、陰性の場合でも5/15には人工受精するので来院してくださいと言われ不安です。 今回は基本的に一度卵胞チェックのみと先生の予想する日にLHサージキットを自分使い人工受精を決めると言う段取りでしたがこんなものでしょうか？可能性はありますか？

2度の自然妊娠と流産後にIVFへ移行。現在40歳6ヶ月。 今年2月に初めて検査したところ、2.17ng/mlでしたが、6月には1.75ng/mlとなり、9月には0.99ng/mlにまで下がってしまいました。 採卵を5月、7月、10月の3回にわたって行っておりますが、採卵周期・前周期いずれもD3のFSH値は5程度（4.7前後）です。 初潮は10歳半頃、20代前半～30代半ばは低用量ピルを服用、月経は毎月28日前後で基礎体温表もしっかり2相になります。 気になることと言えば、30代半ば頃から経血量がぐっと減ったことかなと。まとまった出血があるのは2日目までで3日目には量が減り、4日目には殆ど気にならない状態です。 （9月の月経は2日目には出血がとまってしまいました。初めてのことです） 値には個人差があること（恐らく減り方も？）、測定誤差があることなどは承知していますが、半年で約1.2も減ってしまうものなのでしょうか。 閉経に向かっているため経血量が少なく、AMHも下がってきているのでしょうか。 FSH値は現状ほぼ基準値と思うのですが、これも突然数値が上がってきたりしてしまうのでしょうか。 採卵のための刺激によって低下するということはあり得るのでしょうか（ないとは思うのですが…考えてしまいます） 今月3回目の採卵を終え、PGT-Aの結果を待つ間に（2回目までの結果は移植不可。1個だけ検査せず通常凍結中の4BC有）ゆるくタイミング取りつつお休みしようと考えていたのですが、このペースで低下していけば半年後にはほぼ0になってしまいます。 採卵は3回までと思っていましたが、金銭的に無理をしてでも早いうちに少しでも多く胚を確保しておくべきか悩みます。 0.1でもよい卵子さえできれば、という話も聞きますが、何せ閉経が迫っているのではと不安でたまりません。

32歳、不妊治療4年目です。 AMH1.89、これまでアンタゴニスト法、ショート法、低刺激法、PPOS法を実施するも胚盤胞凍結がなかなかできずにいます。 また、過去に数回胚盤胞の凍結胚移植を実施したのですが、陰性で一度も妊娠に至ったことがありません。 ここ数ヶ月の治療経過から、月経3日目のE2高値(平均100〜160)、FSH高値(平均10〜15)のため医師の判断でロング法を試してみることとなり、前周期月経22日目〜ブセレキュアを1日4回行ってみたところ、月経3日目のE2が5.0、FSHが3.4、LHが2.0まで下がり、卵胞の大きさも左右均等(平均5mm)となりました。 月経3日目〜8日目までゴナール225、月経9日目〜17日目までHMGフジ300を連日注射し、月経17日時点でE2が3000超、卵胞も左右で10個程度見えており、最も大きいもので22mmまで成長したため月経19日目で採卵決定となりました。(なお、月経17日時点のLHは2.5、Pは1.07でした。) トリガーはHCG(オビドレル)を打ち、トリガーから約40時間後に採卵となりました。 結果は成熟卵が2個しか採れず、想定していた数よりかなり減ってしまい、ほぼ未成熟だったとのことでした。 連日注射も実施し、E2も採卵2日前に3000超だったにも関わらず散々な結果だったため排卵誘発法が合っていなかったなと感じております。 これまで様々な排卵誘発法を実施してもなかなか成熟卵が採れなかったり、胚盤胞凍結ができずかなり苦戦しているのですが、このような場合、今後どのような排卵誘発法が合っているのでしょうか。 次回受診まで期間があるためこちらに質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。