体外受精4bbに該当するQ&A

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卵管留水腫

person 30代/女性 -

1年前の卵管造影で両側の卵管閉塞(卵管留水腫)の所見がありました 今年の4月から体外受精をしましたが胚盤胞グレード4bbを2回移植しても結果陰性着床してくれません。 今までの着床不全の検査 子宮内膜炎検査陽性→抗生剤内服で陰性 子宮鏡→ポリープ等はなく異常所見なし ビタミンD 低値→サプリメントで正常へ 着床の窓→検査未 経膣エコー→卵管水腫所見なし できることの検査はやりました 残りの着床障害の原因で考えられるのは 卵管留水腫の治療 不妊外来では、経膣エコーに水腫の所見がなければ手術はしないでよいと言われました。しかし、 卵管切除した方のブログをみていると次の移植周期で着床している印象があった為 手術も視野にいれて総合病院を紹介受診しました。 以前の卵管造影の所見をみて 卵管留水腫の卵管切除については主治医の考え方でまちまち。 手術後着床はしやすくなる可能性はある 卵管開口術は再閉塞も多い手術であるため両側卵管切除を行う。と言われました   今回総合病院ではMRI等の検査をしていません。 胚盤胞は残り5個です 1 まだ手術をせず何回か移植を継続して様子みる 2 卵管水腫を手術して移植する 1か2かで悩んでいます 自然妊娠は望んでいません 手術で妊娠率があがるなら手術希望です MRIも再度検査していないのに卵管造影の所見のみで手術にふみきっていいのか❓ 卵管開口術をしている病院もあるので 卵管切除でいいのかも悩んでいます ご意見あれば教えてください

1人の医師が回答

反復流産 今後の不妊治療について

person 30代/女性 - 解決済み

凍結胚にて二人目不妊治療中の者です。 1人目も体外受精で授かっており、その時の凍結受精卵(採卵当時30歳)を移植していますが、この度反復流産となってしまいました。 これまでの状況としては、 ・5日目胚盤胞blast5→出産(1人目)   ↓以降2人目治療 ・5日目胚盤胞4ab→7週心拍確認後に流産 ・5日目胚盤胞4bb→陰性 ・3日目初期胚8b→ 7週心拍確認後に流産 残りの凍結胚は、 5日目3ab、6日目3ac?、6日目3bcの3つです。 ちなみに、2回の流産ともに胎児の染色体検査はしていません。 以下質問です。 1. 現時点で不育症検査は必要だと考えますか?(1人産んでいること、検査しても原因不明となることが多いことから、担当医から不育症の検査は必要ないと言われていますが、2回とも心拍確認後の流産だったので母体にも原因があるのでは…と不安です) 2. 2回の流産ともに、突然の大量出血から流産に至っています。これらは何か関係していると思いますか?それとも流産ではよくあることでしょうか? 3. グレードの低い胚盤胞(3acや3bc)でも移植すべきと考えますか? 次も移植の予定ですが、今までよりグレードが下がるので正直うまく行く気がしなくて…。(弱気になっているせいもあり着床しても流産になるのでは…と思ってしまいます)それならばもう一度採卵からしたいとの旨を担当医に話したところ、グレードと染色体異常は相関しないこと、今採卵した卵より2年半前の若い卵のほうが絶対に良いと言われました。 基本的には、担当医との相談でだと思いますが…他の医師の方の客観的な意見も伺いたいなと思い質問させていただきました。

1人の医師が回答

NIPT(出生前診断)について

person 30代/女性 -

私は33歳、主人は35歳。不妊治療を経て初めての妊娠をし 現在は2ヶ月(7w)で心拍確認済み、赤ちゃんの成長は今のところ順調です。 原因不明の不妊で体外受精で授かったんですが 引っかかることがあり出生前診断を受けるべきか悩んでおります。主人と相談しましたが結論が出ず、、専門的なご意見頂けると嬉しいです。 今年の4月に採卵を行い、7つ採れた卵が 7つとも受精卵になってくれたのですが その後7つの内6つの卵が3日目で分割が止まってしまいました。 1つだけが胚盤胞(4bb)になってくれて5月に初めての移植し 無事に着床し陽性判定もらったわけですが モヤモヤしているのは他の6つの卵は染色体エラーで分割しなかったということ。 かかりつけ医には年齢的にも後2つくらいは胚盤胞になってほしかったと言われ、原因を聞きましたがはっきりした答えは頂けず、、ただ主人の精子は成績が毎回良くて(運動率、数)安定していたのでどちらかというと卵の問題と言われたのを覚えています。 ということは素人の発想ですが、、 頑張ってくれた1つの卵も成長はしてくれて、赤ちゃんになる準備してくれていますが染色体エラーが起きる可能性があるのではないか、産まれてきてくれても 障害のある子供なのではないかと不安になっています。 それと今年の2月に2度コロナになってしまい、薬の服用をしました。また持病である喘息が悪化してステロイドの点滴も打ちました。それも採卵した卵に影響しているのでは?と考えてしまってます。。 約2年半不妊に悩み、はじめて妊娠がわかって嬉しいはずなのにマイナスに考えてしまいます。。 これから安定期に入るまで何が起きるかわからないですし出生前診断を受けても、そこではわからない障害や病気があるこも重々わかっています。 ただこの引っ掛かりが障害の可能性がどれだけあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

正常受精未確認の胚盤胞について

person 30代/女性 - 解決済み

今月から体外授精へステップアップしました。31歳です。 採卵結果は3個、すべて成熟卵子、初回ということもありすべてふりかけ法で受精を行いました。 採卵翌日に受精確認の連絡を受け、3個中2個は正常受精、1個は受精未確認のため様子見と言われました。 そして昨日培養結果を聞き、結果は3個中2個凍結。 1つは正常受精した2個の内1個でグレードは6日目胚盤胞の4BB。 もう1つは受精未確認と言われたほうで、未だに受精が確認できないが成長が続き、5日目で胚盤胞になりグレードは4BA。 質問はこの2つ目の受精未確認の胚盤胞なのですが、 培養士さんからは「移植してうまくいくケースもあるので凍結しましたが、どうするかは先生と旦那さんと相談してみてください」と言われました。 素人ながらには、移植しないほうが良いのでは? と思ったのですが…。本当に移植してうまくいくのでしょうか? 可能性としてはうまくいかない方が高いと思うのですが どうでしょうか?グレードにAがあるので望みあるでしょうか? またこのように受精未確認でも胚盤胞まで成長するのって どこか変なんじゃないか?と培養士さんに質問したら、 逆にどこかで異常があれば胚盤胞までは成長しないとのこと…。 このような受精未確認でも胚盤胞まで成長する卵子というのは、 体外授精ではよく起こりうることですか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胎嚢が見えなくなりました

person 30代/女性 -

38歳 エストラーナテープ1日おきに3枚 病院処方膣坐薬夜1回 毎朝乳酸菌坐薬1回  凍結胚盤胞4bbを11/12に体外受精3回目 11/26に病院で陽性判定 12/1朝3時にトイレ内に水が赤く変わるくらい中量鮮血(ナプキンには出血なし) 5時半頃下腹部が下にひっぱれる感じがして数分(5分もない)やや腹痛を感じ(そこまで痛くない)滴る感じがしトイレに行くと昼用ナプキンがぱんぱんになるくらいの出血。トイレ内も少量〜中量の出血。 レバー状の塊はトイレ内、ナプキンには目視出来ず。 痛みはなくなる。以降こういった出血なし。 最初の出血でかかりつけ病院に連絡。様子見の指示あり。 12/2受診 全て流れてしまっただろうと半端諦め、超音波でみると、 これそうかな? と、5.3mmの胎嚢。 でも小さいね、と。 12/6朝、前日23時に挿入した坐薬がまるまるトイレで出てしまったので、病院に電話。受診指示あり受診。 微出血ある為、ルトラールに変更となる。 長くなりましたがここからが本題です。 超音波でみると胎嚢が見えなくなってました。 先生は、育ちが遅い。ちょっと厳しいかもね。 と仰ってました。 質問1 最初の多量出血した際に実は流産していて12/2は胎嚢じゃないものがみえただけだったんでしょうか?又、みまちがうとしたらそれはどんなものでしょうか? 質問2 消えてしまう原因は何が考えられるでしょうか? 質問3 12/9受診時に胎嚢が見えない場合妊娠継続はほぼ不可能でしょうか? 又、何周までは諦めず確認して頂くべきでしょうか? 質問4 眠い、胸の張り以外?つわりがないです。妊娠していると何かしら症状はでますか? (会社を休んでいて食事排泄以外横になっていてきづいていないのかもしれませんが)

2人の医師が回答

不妊治療計画で悩んでいます

person 40代/女性 -

現在42歳7ヶ月、3歳児を子育て中です。 上の子も体外受精で授かりました。 妊娠時、36~7週頃に重度妊娠高血圧症候群になり、41週3日で分娩誘発をして、吸引で産みました。 子宮内膜症の影響からか、出血多量を予想されていたので大学病院で産みましたが、その時の出血量が1.5Lでした。 産後は貧血もありました(今も要精密検査になります)が、子どもにも問題はなく、私も元気に過ごしています。 今年の2月、42歳1ヶ月の時に、妊娠15週で死産しました。 臍帯のねじれ(縮れ)が原因のようです。 不育症検査では特に大きな問題はなく、少し凝固検査で引っかかったので、次の胚移植の時は、移植した日から血液サラサラになる薬を服薬しました。 結果、妊娠5週で進行流産になり、手術の必要もなく2ヶ月が経っています。 先日、子宮鏡検査も受けました。 また秋に胚移植を予定していますが、胚を1個戻すか、2個戻すかで悩んでいます。 前回の進行流産の時は2個戻して1個着床(4BB)でした。 今回また採卵をして、4BAの卵と4CBの卵を凍結出来ました。 先生としては4BAだけでもいけそうとの判断ですが、2個移植を希望ならしても良いとのことです。 不安なのが、やはり前回の出産が大変だった事もあり、ハイリスクな上にリスクを負うことです。 自分の気持ち的にあと2人ほしいという思いが湧いていますが、年齢的に悩ましいところです。 双子を目指して2個移植か、保険適用は今年いっぱいですが、2人目が生まれて5ヶ月くらい経ったらダメ元で移植してみるか…他の先生ならどうアドバイスされるのか聞きたくなり、質問しました。 あと、来年の6月以降の出産を望んでいるんですが、双子となると早い週数での出産(緊急などは別として)になる事が多いと思いますが、一般的にどのくらいで出産になりますか? 聞きたいことや説明が長くなり、すみません!

1人の医師が回答

初めての体外受精で聞きたいこと

person 30代/女性 -

第2子妊活で旦那の乏精子症、精子無力症で、体外、顕微受精を初めました。 (2019年8月に出産した子は自然妊娠)いくつか聞きたいです。 クリニックがGW長期休みで、4月29日生理がきたけど、5月8日受診、何個か卵があるからフリング150の自己注射を8日から15日まで実施。15日排卵止の注射し16日夜にHCG10000をうち18日に採卵でした。 7つ取れた卵は5つ受精、顕微受精の1つ、ふりかけ2つが胚盤胞凍結したとのこと。そこできになるのが… 1.先生と刺激法を相談せず始まったんですが(後から、毎日注射を打つから高刺激にはなるとのことでしたが…)本来は注射を打ち始めるのは月経開始から3日目とかだとネットでみました。私の場合クリニックが休診だったので、生理開始10日後より注射を開始したのですが、毎日注射を打ってたのに7つしか取れなかったのは注射開始が遅かったからですか?他の方をみると、20個とかそれ以上取れる方が多いようなので… 2.胚盤胞のグレードが顕微受精が4BB、ふりかけが4BC2つとのこと。培養士さんからグレードは気にしないでとのことですが調べるとAAがついた方がいいとか見ました。また4BBから戻すと聞いたのでやっぱグレードがあり4BB,4BCは期待できないのでしょうか? 3.採卵で成熟卵3つ、中間卵3つ、未熟1つでした。顕微2つ、ふりかけ5つにし胚盤胞まで顕微が1つ、ふりかけ2つで合計3つは好成績です、と培養士さんに言われましたが、そうなんですか?見ると皆さんもっと胚盤胞凍結されてるので全然少ないのでは…と思うのですが… 4.私は32歳、30歳の時に自然妊娠、31歳出産してますがこの胚盤胞を戻して妊娠する確率て医学的にはどのくらいですか? 5.今後は生理が開始したら再度通院予定で、ホルモン補充してくんだと思うのですがどんな方法がありますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

また妊娠できるでしょうか? (来月、凍結胚盤胞移植)

person 30代/女性 -

不妊治療を始めて、2年目になります。1年間は、検査、タイミング、人工授精4回をしたのですが、1度も妊娠しませんでした。 不妊の原因は、これと言って特定できませんでした。 気になるのは、主人は、精子の運動率などは、問題ないが、量が普通の人の半分以下だと言われました。 今年、私が、37歳になるので、年齢も考え、体外受精専門の病院へ転院し、今年の2月に採卵し、顕微授精で、新鮮胚移植(3日目)をし、運よく妊娠しました。 しかし、10週目で繋留流産の手術を受けました。 体調を整え、8月に自然周期で、凍結胚盤胞を移植したのですが、陰性でした。 前より体調も良く、子宮内膜も11ミリで、卵もいい卵(胚盤胞3bb)だと言われ、写真で見た感じも良い卵に見えました。 病院の凍結胚盤胞移植(35〜39歳)は、52%の成功率だったので、上手くいかなかったことは、とてもショックでした。 前回は、ベテランの先生で、今回の先生は、不妊治療を始めて間もない先生みたいで、移植の時も、看護士さんに聞いてたり、「この先生は大丈夫だろうか…」っと心配になりました。移植するにあたり、先生の経験や腕は、妊娠率に関係するのでしょうか? とても失礼な質問ですが、気になってしまって。。。 今月は、プラノバールを飲んで、卵巣を休ませ、来月、ホルモン補充周期で、凍結胚盤胞を移植予定です。 排卵予定日前日に、子宮鏡検査で、子宮内を観察&洗浄するそうです。 洗浄した方が着床しやすいと聞いたのですが、これは、通常するのでしょうか。。。 残りの卵も、2個(1本に入れているので、移植の時は2個か1個か選ばないといけません)になるので、もし今回上手くいかなかったら、2個残したまま、先に採卵しようかとか考えてしまいます。 また妊娠する可能性はあるでしょうか。。。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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