円錐切除後再発しないためにに該当するQ&A

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経過観察中の腫瘍マーカー上昇

person 40代/女性 - 解決済み

5年前に子宮剄ガンで円錐切除、その後、取り残しありとわかり子宮全摘出、結果、断端陽性だったため追加でCCRTをして今年7月で最後の治療から5年になるところでしたが今日の外来診察の腫瘍マーカーが上昇していました。 去年8月のCT、これまでの腫瘍マーカー、細胞診も異常はありませんでした。 腫瘍マーカーはSCC1.1~1.6、CEA1.5~1.7で毎回横ばいで良好と言われていました。 診察のたびに検査していた細胞診、年に1度のCTも異常なしだったので外来診察の間隔が4ヶ月から半年になった矢先の腫瘍マーカー上昇でした。 今回はSCC5.8、CEA64.4と高値が出てしまいました。 ここまで高値が出ると再発と考えて覚悟を決めておくべきでしょうか? 今日の細胞診の結果は次回ですが先生が見た感じでは異常はないと言われました。 わたしは喫煙者です。 喫煙がだめとわかっているのですがここ何ヵ月は旦那さんとの意見の食い違い、喧嘩でストレスで喫煙量が増え不眠になり正直、精神的に参っていました。 喫煙が腫瘍マーカーに影響が出てしまうものですか? どんなご意見でも構いません。 ぜひ何か先生方のご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頸癌上皮内腺癌、子宮全摘出後、膣細胞診再検査

person 30代/女性 - 解決済み

円錐切除の結果、子宮頸癌上皮内腺癌(AIS )と診断され、単純子宮摘出術を腹腔鏡にて行いました。(hpv 16型陽性です。18型は陰性。その他ハイリスク型は陽性です) 子宮摘出後、半年で膣断壁に肉芽ができ大量出血と水おりものが続き再手術をして肉芽を取りました。病理検査の結果、ポリープ(肉芽)は悪いものではありませんでした。その後は、膣断壁の細胞診をして経過観察をしておりましたが異常はありませんでした。 しかし、子宮摘出から1年2ヶ月たった本日、膣細胞診の結果がクラス3(文章では、軽度異形成の疑いと書いていました。)でかえってきたので、コルポスコピーにて組織診を行いました。結果は、1週間後になります。そこで質問があります。 1、組織診の検査結果、軽度異形成~中度異形成であれば、hpv 16型に感染している(子宮全摘後はhpv 検査は受けていないので現在感染しているかわかりませんが、異形成ででていることから。)こともあるので、今後癌化(再発)する可能性は高いのでしょうか? 2、先生からは、膣の細胞診の結果はクラス3(軽度異形成の疑い)でしたが、組織診をした結果が炎症の可能性もあるし癌の可能性もあると言われています。一度、細胞診で軽度異形成の疑いで出ているのならそれ以上の結果と考えていた方がいいのでしょうか? 3、両方の卵巣が残っているため、代理母を考えており、癌の定期検査の2ヶ月前に採卵(主治医と相談済み)をしています。膣から卵巣にむかって針をさしています。その影響が検査結果に出てるとは考えられますか? 上皮内腺がんの再発率は、極めて低いと思っていたので結果が心配です。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸部頸管腺内の高度異形成について。

今年3月、子宮頸部異形成のため円錐切除術を受けました。これに先立ち、2月の組織診の標本では、「全周でコイロサイトーシスを示すmild dysplasiaの所見があるが、11方向で頸管腺内に全層性のdysplasiaを示す重層扁平上皮を見ており、この部分は全層性のdysplaticな所見がある。表層への分化は見られており、severe dysplasiaの所見。severe dysplasiaについてはmargin(-)と見られるが、表層の変化の部分が不明瞭なので,この付近については精査を要する」というものでした。続いて円切の標本では、「重層扁平上皮はごくわずかに見られるのみで、採取時のものと見られる人工変化が強く加わっていて所見が採り難くなっているが、コイロサイトーシスを見るmild dysplasiaの変化と思われる。よってmild dysplasiaの変化はmarginに残存する可能性はある」とのことでした。その後7月の細胞診が、10月がで現在のところは安心しておりますが、腺癌は上皮内癌に比べ放射線も抗癌剤も効き難く進行が早いそうですが、私の場合、高度異形成だったとはいえ、頸管腺内でしたので、やはり上皮内の異形成に比べますと再発(?)しやすく進行も早いということになるのでしょうか?早期の場合は大差はないそうですがとても気になり心配しております。どうかご回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮円錐切除術後の生理不順

person 20代/女性 -

11月末に子宮円錐切除の手術をしました。4月末に術後の再発検診へ行きました。 細胞診の結果は"陰性"で問題無しでした。腫瘍マーカーの数値が少し高いので5月中に採血しに受診しますが、主治医からは【細胞診が陰性だから特に心配する必要は無いと】診断。 11月末の手術後から痛みは全くありませんでしたが、薄い出血は何度かありました。傷口からの出血なので心配要らないですよ。と、消毒の際に言われてました。傷口も綺麗に治って、お風呂に浸かる事や性行為のOKも主治医から出てから行いました。 エコー検診でも卵巣や子宮にも何もなく綺麗です。と、診断を受け一安心してます。 ですが生理不順が酷く困ってます。元々、生理不順でラベルフィーユ28を服用してましたが、手術や再発防止の為に一時的にピルを辞めてました。(主治医との相談の末) 術後からの生理が12月28日、2月20日と2回しか来てません。12月の生理は普段通り生理痛が酷く出血もかなり多かったですが、2月の生理は痛みがほぼ無く出血も1日だけ多く期間も短ったです。今まで初めてでした。 それから今も生理が来ません。最後の生理終わりの2月25日から数回ピンクの薄い出血がありますがいずれも1日で止まります。4月末の再発検診の際にはエコーや視診でも傷口は綺麗で問題無いと言われ、生理不順だと言われました。1番最近ですと5月3日に薄く出血がありましたが1日で止まりました。 次の診察の時に相談しますが、生理が来てからピルを飲んだほうが良いと言われたのでまだ飲めてません。新型コロナウィルスは血栓が出来やすいと聞き、ピルもそのような副作用があるのでピルを再開する怖さもあります。飲酒や喫煙はありません。 ですが、このままでは生理が来ないような気がします。何か別の病気は考えられますか?度々ある出血はなんでしょうか?

2人の医師が回答

子宮後屈 体癌検査できない 不正出血止まらない

person 30代/女性 -

6月末から不正出血が止まりません。 昨年2月に子宮頸がんの診断を受け、円錐切除の手術を受けました。その後、半年後、軽度を再発し私が不妊治療を希望の為様子見で半年に1度の頸がんの組織検査を受けています。 6月末から不正出血が止まりません。 7月4日頃から生理が始まり終わる頃、頸がんの検査結果を聞きに行く際に今回の生理の量が大量だったこともあり、先生に相談しました。 すぐに子宮体癌検査をしてくださったんですが私が極度に痛がることから、1度諦めました。 その時初めて知ったのですが、子宮が直感なくらい後屈している為、子宮を引っ張ってやらなければ出来ないとのことでした。エコーでの内膜の厚みや筋腫的なものの問題はないと言われました。その際漢方を77番と25番を処方されました。 3日後、出血量が多くなり電話で伝えたところ受診にくるよう言われました。 すると、中からの出血だから生理ではないかと言われ、(2週間前も生理でした) 再度体癌検査を実施したのですが、やはり入りませんでした。 その際に「あんたの子宮が異常なんよ、そんな痛がられたら検査出来ない、3日立っても止まらないようなら、再度来て」と言われ 出血が、止まらなかくて不安だった為 他2つの病院に行ったのですが、やはり体癌検査ができませんでした。 3つ目の病院でトラネキサム酸を処方されましたが、未だ出血が止まりません。 行きつけの病院は紹介状を貰って通っている病院です。有名な先生らしく、元の病院に戻って検査するよう他2つの病院で言われています。 体癌検査が怖くて中々足が運びません。 ですが、不正出血も止まりません。 何をどうしたら、いいのかわかりません。 11月から不妊治療に行く予定です。 子宮体癌検査を痛みを我慢して行うべきでしょうか。 体癌なのか内膜増殖症なのか、ホルモンバランスの乱れなのか。 不安でしかありません。

2人の医師が回答

性器ヘルペスとクラミジア

person 20代/女性 - 解決済み

新しいパートナーと性行為1週間後に、ニキビのようなできものが3つか4つとおりものに違和感があり、もともと子宮頚部高度異形成の円錐切除後で通院している総合病院の産婦人科に受診しました。おりもの検査とできものを診てもらいました。おりものは検査結果を待ってからで、できものは本当にニキビのようなただのできものではないかとの診断でした。1週間の検査結果待ちの間に発熱と水疱と排尿痛が出現したので、1週間を待たずに再診しました。その時点で水疱と水疱が潰瘍になったものが混在している状態でした。しかし、その際既におりものの検査結果がでていてクラミジアの陽性だった為ジスロマックの処方となりました。私はヘルペスの可能性もあるのではないかと先生に伝え、水疱と潰瘍を診てもらったのですが、とりあえずはジスロマックの処方で悪化したらまた来てくださいとのこと。クラミジアの再診は1ヶ月後となりました。先生のこの対応は問題ないでしょうか?ネット情報ですが、自分で色々調べて性器ヘルペスの初発ならバラシクロビルなどを再発時の処方よりも長く服用した方がいいとありました。先生は、もしヘルペスでもこの薬(ジスロマック)でも大丈夫とおっしゃっていました…。本当に大丈夫なのでしょうか。私自身、ヘルペスに対して何も処方してもらえなかったのが心配です。もしかすると、ジスロマックとバラシクロビルなどの抗ウイルス薬の併用ができないのでしょうか?私の状況としては、ヘルペスのような症状の方がクラミジアより気になるのでそちらを対処してもらいたかったのですが…。セカンドオピニオンを検討した方がいいですか?また、ゲンタマイシン軟膏を初診の時に処方され、再診時にも軟膏を塗ってくださいとのことですが、仮にヘルペスだとしてもこの軟膏も塗っていて意味ありますか? 水疱時の写真を添付いたします。場所は外陰部の下の方になります。

1人の医師が回答

中咽頭ガンをやったことのある高齢の母がASC-Hという結果になり心配しています

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年84歳になった母が、先日子宮ガンの検査を受けて、ASC-Hという結果が出ました。 母は3年ほど前に中咽頭ガンをやっていて、その時は手術なし抗がん剤なしの放射線治療だけで中咽頭ガンはなくなりました。 今のところ中咽頭ガンの再発はありません。 ASC-Hという結果について婦人科の医師は 「まだガンではないですが、その前段階の可能性があり精密検査が必要ですので大きな病院を紹介します」と紹介状を書いてくれました。 その病院には来週の火曜日に行く予定です。 しかし、まだガンではないと言われても、中咽頭ガンと子宮頸ガンの原因がおなじHPVだということで、とても心配しています。 そこで、質問なんですが、 1.今回のASC-Hという結果は、以前やった中咽頭ガンと何か関係があるのでしょうか? もしガン化したら、それは転移したということなんでしょうか? 2.もし精密検査の結果が高度異形成あるいは上皮内癌だったとき、母のような高齢者(少し認知症あり)が円錐切除の手術を受けることができるのでしょうか? 3.高齢者のため体力的に手術は出来ないという判断になった場合、どうのような治療法があるのでしょうか? 4.中咽頭ガンの時に放射線治療をしたため、これ以上の放射線治療は出来ないということはありますか?(中咽頭ガンの時は規定70グレイのところ、54グレイで中断してます。でも、ガンはきれいになくなりました。) 5.そもそもASC-Hで、精密検査後ガンが見つかる割合はどれくらいなんでしょうか? 何も問題のない正常という結果はあり得ませんか? なお、痛みや出血、不正なおりものといった症状はないようです。

1人の医師が回答

乳がん卵巣がん遺伝子検査の必要性

person 40代/女性 -

40歳です。 夏にコルポの結果、子宮頸がんの告知を受け、術前検査をしてみたてとしては1B1期言われた後、円錐切除術をして、病理検査の結果は高度異形成/上皮内がんの1A1期。 ただ、コルポの時にがん細胞が出ていて、挙児希望がないため、子宮全摘の予定でいます。 30歳頃から卵巣チョコレート嚢胞があり、妊娠出産と漢方により特にお薬や治療はせずにきましたが、現在右5センチ左3センチほどのチョコレート嚢胞があり、子宮全摘手術の時に卵巣も摘出するかどうかで悩んでいます。 医師からの話しや、自分なりに調べてどちらにもメリットデメリットがあることはある程度認識しております。 担当医からは、大きい方の卵巣は摘出、年齢的にも小さい方のチョコ〜部分だけを摘出して、再発予防で服薬する方を勧められていますが、最終的には私の判断になります。 私的にもそちらの方向で考えがまとまりそうなのですが…一つ気になることがあります。 それは、母方の叔母が55歳で卵巣がん78歳で乳がんを罹患してます。もしかすると、遺伝性があるのか?と。 母の兄弟姉妹、その子供たち(私からみて従姉妹)には若年で乳がん卵巣がんになったとは聞いていません。 ただ、1人の叔母が卵巣がん乳がんに罹患しているので、もしHBOCだったら…卵巣も取ってしまった方が安心なのでは?と。 このような状況で、私がHBOCである可能性はどのくらいなのでしょうか?ハイリスクになりますでしょうか?そこまで気にすることではないのでしょうか? 胸も乳腺症だったり嚢胞があったりで、定期的に検査はしています。 ご教授よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠希望。最終性行為から8日で検査薬

person 30代/女性 - 解決済み

30歳 女性です。 妊娠希望です。 8年前に自然妊娠し女児を出産 妊娠中に子宮けいガンに引っ掛かり、 上皮内ガン0期で出産後に円錐切除しました。 その後、術後もうすぐで9年経ちますが再発もなく良好です。 一人目を産んだときの夫とは別れ 現在、去年結婚したパートナーと妊活中なのですが、 相手が単身赴任のため、子作りは月に数回しかできません。 1年間ほど月に3回ほどの子作りで 妊娠に至りませんでした。 もともと生理不順で、排卵もしにくいです。 先月の1/28に産婦人科へ行き、子供が欲しい旨を伝えたところ、エコーで見てくださり 「今回は排卵しそう。1/30~2/1の4日間で子作りを」との指導をいただき 無理をして単身赴任中の夫に会いに行き子作りをしました。 きちんと排卵検査薬もやって、 1/30に陽性 31も陽性でした。 最終性行から8日経過、 排卵日とされる行為から10日経過で、 超フライングとは分かっていましたが 本日検査薬を試したところ、真っ白な陰性でした。 最終から8日、排卵日とされる行為から10日ほどで妊娠検査薬が真っ白な陰性だと、今回は妊娠の可能性はかなり低いでしょうか…? ちなみに基礎体温が数日間36.4~5だったのが、 本日は36.72になりました。 また生理予定日過ぎたら再検査しますが 可能性は低いでしょうか? 産婦人科にて先週排卵が起きていたか?の血液検査をしたので、明日結果を聞きに行きますが、なんだか気になってしまって…。 参考までに半年前に行ったホルモン検査の結果です。 LH〈ECLIA〉5.8 FSH〈ECLIA〉3.0 ↓ プロラクチン 19.1 エストラジオール(E2) 39.0 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

異形成と検査。多くの先生のご意見を伺いたいです

person 20代/女性 -

様々なご意見を聞きたいので、できるだけ多くの先生に回答を頂きたいです。 勝手を言って申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。 2013年1月に軽度異形成と診断 その後、異形成をマイナス45度で凍結させる治療を2度して頂き、2013年4月頃からNILM2が続いていました。 2014年6月に不正出血があり、細胞診はNILM、組織診は異常なしとのこと、しかしコルポではモザイクが2箇所見つかったということで、念のため3か月後の検診となりました。 そこでいくつか質問をさせて頂きたいのですが ・組織診の際に先生が「すべって取れないなぁ。(異形が)無いのかなぁ?」とおっしゃっており、途中で諦めて何箇所か取った中のものを検査に出されたようです。コルポで異常病変が見つかったのに、その部分が上手く採取できないことはあるのでしょうか? ・細胞診と組織診両方が検査をすり抜け、実際は異形成もしくは癌があるのに見逃されてしまうことはありますか?コルポでは異常が見られたとのことで、他の検査が異常なしと出ても安心しきれていません。 ・もし、次回の検査でまた軽度異形成以上のものが出た場合、レーザー蒸散や円錐切除などの手術を受けた方が安心でしょうか?一年近くNILM続きだったものの、凍結治療で一時的に異形成が消えていただけで長期感染している、もしくは再発してしまっているのではないかと不安に感じています。 また、このようなことが重なってセカンドオピニオンも検討中なのですが、私は考えすぎでしょうか? 先生を信頼したい気持ちと、検査や先生の発言、その結果を信じ切れていないという気持ちで葛藤しています。 ご意見を頂きたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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