冠動脈ステント留置に該当するQ&A

以前より大変お世話になっております。　38歳男性、177cm73kg（当時）2019年7月に、無症状でたまたま受けた心臓ドックでの負荷心電図異常から心筋シンチでの運動時虚血を確認し、カテーテル検査にて左前下行枝に99％狭窄1箇所発見、そのままDESステント留置治療。 約1年後の2020年4月に再びカテーテル検査を行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 先生曰く、ほぼ心筋梗塞の状態だったが心臓がダメージを受けなくて済んだとの事でした。 家族性高コレステロール血症の疑いで、手術・ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。（現在は術後からロスバスタチン服用を開始し、100以下をキープしております） お陰様で3年経過した今も2ヶ月に1度の大学病院受診で順調に過ごせているのですが、先生に「痛みを感じたらすぐ受診して下さいね」と仰っていただいているも、99％殆ど詰まっていた当時も、痛みなどの自覚症状が全く無かったので「もし心臓ドックをたまたま受けていなかったら…」と怖い思いをしました。 現在は採血、エコー、CT、通常心電図、負荷心電図などで定期的にフォローアップして頂いているのですが、再発したとしてもまた自分は狭心症や心筋梗塞の痛みや息苦しさを感じれないのではないか？と不安に思っております。 糖尿病などがあると狭心症や心筋梗塞の痛みを感じれないケースがあると伺いましたが、 糖尿病や高血圧など他の持病は無い状態です。 再発防止策として自分で出来る事は全て行っておきたいのですが、肝心の予兆である痛みが感じれずいきなり倒れてしまったら…と悩んでおります。 宜しければアドバイス頂戴頂けますと幸いです。長文で失礼致しました。

今年の2月心カテを受け、冠動脈狭窄と診断されました。 血流は確保されているため、狭心症等の既往症もなく、又ステント留置せずクレストールを処方され、毎日ジムでウォーキング、ランニング、等で体重8キログラム落としました。 ここまでは、特に問題なく過ぎて来ましたが、20日程前、急に39度の発熱があるも、他に風邪症状もなく通院し血液検査を受けたところ、CRP + でヘモグロビン12.9で二日で平熱に戻りました。 それから8日過ぎて、人間ドックを受けたら、ヘモグロビン12.5でMCV99あり、CRP +で白血球4400、血しょう板40万個で貧血を指摘されました。 又胃カメラ異常なし、便潜血−です。 貧血の原因には何が疑われますか、おしえて下さい、お願いします。 それから、今熱はないですが、のどが痛くなってきました。 友人がガンで亡くなったばかりですので、心配です。

以前こちらに相談した者です 昨年左回旋枝13が90%狭窄しておりステント留置しました 自覚症状なく偶然発見していただき速やかに治療できました その後は食生活改善(野菜や魚中心 肉は殆どとりません)や運動も継続し、先日一年後の冠動脈CT を受けました ステント治療部分は再狭窄はないとの診断でした 左前下行枝に軽度から中程度の石灰化混在プラークが散見されるとの事でしたが大した事はなく引き続き努力を続けて下さいとの事でした また次は２年後の検査で良いのではとの事でした 現在治療する箇所はないそうです 現在は身長181 体重69 LDL 140 HDL 50 中性脂肪65 くらいです クレストール バイアスピリン ミカルディス プラビックスを服用してます 家族性の高脂血症らしくLDL がこれ以上下がりません 運動はほぼ毎日30～40分早足のウォーキングしてます 石灰化のところはやがて狭窄するのでは心配していますが、これまでどおり坦々と努力していくしか ないのでしょうか 助言頂きたくお願いします

私は1949年生まれの72歳です 持病：心臓病（冠動脈再建バイパス手術）、動脈硬化、 　　腹部大動脈瘤ステント留置 　　局部麻酔（ノボカイン、キシロカイン）による アナフラキシーショックがあります、 ワクチン：過去数年でインフルエンザワクチン接種、 肺炎球菌ワクチン接種しましたが、問題なし 服用中の薬：アトルバスタチン、バイアスピリン、ビソプロロール、ニコラジル、ランソプラゾール、マグミット 質問：この状況でコロナワクチン接種を受けてよいのかどうか診断をお願い致します 説明 (1)12歳の時、大学病院で心臓カテーテルのため肩に局部麻酔（ノボカイン又はキシロカイン）を打つとすぐに目の前が暗くなり失神する、気が付くと酸素吸入と、医師が私の体の上に乗り心臓のあたりを叩いていた。 (2)20歳ころ左手人差し指のイボをとるため皮膚科 クリニックへ、医師は私に説明なくキシロカインかノボカインを打つ、私はすぐに手足が動かなくなり口もきけなく　なるが耳は聞こえていたが、すぐに失神する、気が付くと　救急車の中で酸素吸入、医師が私の上に乗り心臓を叩いていた (3)歯科医院でも上記と同様となった (4)22歳以降、局部麻酔が必要な胃カメラ検査、抜歯の時 　は、鎮痛剤を使用している

右冠動脈完全閉塞ステント留置より7年経過し発症時3日目EF48%→2年前58%です。LDL69,HDL48.TG70で、血圧110/70脈58です。ALP212,AST27,ALT25γ20,クレアチニン0.67,尿酸窒素11が概ね直近です。 半年前にリバウンドで体重が68→85になり、LDL120になり食事を元に戻し、運動再開半年後で85→70kgと上記のデータに戻りました。 そこで質問ですが、1,血液サラサラ度の血液検査てありますか!?あればどのような項目をみればよいでしょうか?2,肝臓数値は体重増加時は、AST,ALTがそれぞれ65ぐらいでしたが、今は上記になってます。脂肪肝だったのでしょうか?エコーで確認しておく必要ありますか!?3.現在リポバス服用ですがストロング系の変更は無しと考えればよいでしょうか?長文、駄文ですが宜しくです。 リバウンドは血管によくないため反省してます。

夫は2ヶ月前に急性心筋梗塞(左前冠動脈梗塞)で一時心肺停止になりましたが、家族及び救急隊員の救命処置のおかげで、ステント留置の処置で2週間の入院で退院しました。夫は高血圧でもなく、コレステロール値も高くないし、糖尿病もないので、原因不明との事でした。 仕事は3交代制勤務の検査業務をしてましたが、入院中の主治医との面談では交代勤務は控えた方が良い(寒い地域なのでせめて3月迄は)との事でした。会社の方にも伝え、更に産業医(元内科医)からも交代勤務はしない方が良いと言われました。なので、主治医に交代制勤務は控えた方が良いと言う診断書を書いて貰おうとしたら、交代勤務をしても大丈夫ですと、今さら言われました。夫は現在日勤をしていますが、やはり疲れ易く9時位には寝てしまいます。心電図はだいぶ良くなったとは言われてますが、このまま交代勤務に戻っても大丈夫でしょうか？

2週間前に、夕食を食べながら話している時、約3０秒間位半分意識を失ったような症状が出ました。私のしゃべりが途中で止まり、身体は全く動かせない状況になったので、家族が「どうしたの？」とか「大丈夫？」とかの問いかけていました。私はその声が聴こえて理解できているのですが、全く反応出来ませんでした。 翌日、かかりつけ医の診察を受け、近くの画像診断センターでMRI検査を受けたものの何も異常は無いとの結果でした。 しかし、その後も頭の後頭部の内部に何か違和感を感じることが３回程有りましたが、上記のような異常な状態には至りませんでした。 家族も心配して居るので車の運転はやめていますが、他の病院にかかった方が良いのか思案していますので、アドバイスをお願いします。 参考までに、現在の持病を述べます。５年前に狭心症治療の為、冠動脈にステントを留置しました。従って、今もバイアスピリン、ザクラス、エパデール、シグマート、クレストールを服用しています。

循環器内科か消化器外科か分かりませんが、よろしくお願いします。 3週間前から右下脇腹が、チクチクしたり、力を入れると少し痛いので、内科と泌尿器科の医院を受診しました。 触診、視診では膨らみもなく分からので、念のためにCTを撮ると軽い鼠径部ヘルニアと記述がありました。 以下、二つ教えてください。 １、鼠径部ヘルニアは手術以外に完治しないと聞いていますが、このサイトにも腹腔鏡手術は術後痛みが取れないことがある、と複数書かれています。 症状が軽い場合、監視療法ではだめなのか。 また手術なら腹腔鏡か執刀か、どの方法がいいのか教えてください。 ２、２年前、冠動脈にステントを留置しました。 また心室期外収縮が1万発あり、10年前に2度心房細動もありました。 そんなわけで、 メキシレチン塩酸塩カプセル10 ビソプロロールフマル酸塩錠 クロピドグレル リクシアナ レザルタス配合錠HD を服用しています。 半年前、 大腸ポリープ切除のためクロピドグレルを4日間止めました。 因果関係は分かりませんが、その時右目に軽度の網膜動脈分枝閉塞症を発症しました。 休薬しないで手術できますか。 閉塞症の心配をしています。 お返事、よろしくお願いいたします。

80才男性です。夜寝る頃、2日続けて左胸にモヤモヤとした感じが出ました。5～10分くらいで症状は消失しましたが何が起きたのでしょうか？日中は何も症状はありません。 捕捉説明： ・5年前に狭心症による不整脈が起きたときに、冠動脈の2箇所に薬剤溶出性ステントを入れています。LAD左前下行枝#6-#7とLCX回旋枝#12に薬剤抽出ステントを留置 ・当初1年間はクロピドグレル75mgとバイアスピリン100mgを服用、その後は、バイアスピリンのみを服用中。高脂血症でクレストール2.5mg服用中。現在、LDLは60才時130から現在70まで下がっている。 ・今回、左胸にもやもや感が出た時に、自分の心電計で測定しましたが、脈拍は65で波形は正常で不整脈はありませんでした。酸素飽和度はいつも98％。 ・かかりつけの循環器内科で最近の心臓エコー検査では、“治療が必要とか、生活に問題のある異常はありません”と言われています。 ■先生に質問です： Q1:冠動脈の病気、胃酸の逆流？、肋間神経痛など何が考えられますでしょうか？もう少し様子を見ても良いか、それとももう一度すぐに受診したが良いですか。 Q2:もし、心臓の病気を診断するために総合病院を受診した場合、どんな検査をやって貰えば良いのでしょうか？　できるだけ、侵襲の少ない、腎臓にも優しい検査を希望しますが・・。腎機能がeGFR=38(クレアチニン=1.55)が下がっているので、可能な限り、造影剤は使って欲しくないのです。心筋シンチ、アンモニアPET/CT検査、カテーテル検査、トレッドミル、心臓エコー、採血・・？？　今回のケースでは心臓エコーでは有益な情報は得られませんか？　 Q3:クレストール2.5mgを服用してLDLが70まで下がりましたが、まだ飲み続けたが良いのでしょうか？以上宜しくお願い致します。

80歳男性　 今年6月大腸結腸癌手術後、病理検査でステージ３Ｂと診断され、補助化学療法としてゼロックス治療（オキサリプラチン・ゼローダ）を開始しましたが、第4クルーに入る前に好中球数が1000以下となり、ドクターストップがかかった状態です。今後どのような治療が考えられますかご教授ください。 また、白血球を上げるにはどのような手段がありますか。　 個人的には抗がん剤治療を打ち切り、今はチェクポイント阻害剤が効くかどうかの回答待ちで、ダメな場合は、食事療法＋コエンザイムＱ１０の服用を中心に自己免疫力を高めようと考えています。 その場合、狭心症（冠動脈狭窄）で　ステント留置後、バイアスピリンとスタチンを11年間飲んでおり、　悪玉・善玉コレステロールは安定していますが、　コエンザイムＱ１０は、スタチンを飲むと極めて効果が落ちてしまうとのことです。スタチンを止めコエンザイムＱ１０を服用し、合わせて　善玉　悪玉数値の監視・頸動脈のエコー検査を見ながらやっていきたいと思いますが如何でしょうか　 ＣＥＡは4.1・ＣＡ１９－９ｈａは14.5　ＣＴ検査結果肝臓・肺転移なし　宜しくお願いいたします