前立腺癌ビカルタミドに該当するQ&A

一昨年12月に一度相談させていただいた者です。 88歳になる父は82歳ぐらいから前立腺癌の治療としてホルモン療法を行ってきましたがPSA値が1を超えたので、新しく治療方を再考するため市民病院でPSA値を診てもらっていました。 癌は前立腺にとどまっており、転移もありません。 2023 12月　　0.875 2024 3月　　1.014 5月　　1.590 7月　　1.573 10月　　1.933 2025 1月　　2.324 この4月に多分新しいホルモン剤で治療となる予定です ちなみにずっとビカルタミドをのんで半年に一回注射をしていました。 今現在、昼間はソファでうつらうつらしていますが、自分のことはなんとかできて散歩したり村の会合にも行けています。 新規ホルモン剤で体調がわるくなり倦怠感で何もする気がおきなくなったりしたら本末転倒だなあと家族は思っているのですが、新規ホルモンは合う合わないもちろんあるとおもいますが、先生方どうおもわれますか？ 新規ホルモン剤は多分ニュベクオになるとおもいます。 よろしくお願いします。

お世話になります。 当方今年7月の半ばにPSA高値（7）の為前立腺生検を受けました。結果は残念ながらGS3+4の判定で放射線治療を受ける事になり現在ビカルタミドを服用しております。 針生検後は勿論、肉眼的血尿及び下腹部の鈍痛は有りましたがどちらも数日で治まりました。しかし、針生検後から2週間ほど経ったころ尿に粗挽き黒胡椒の粒位の大きさの物が混じって出てきました。その後、5~10日おきに赤黒い粒のようなものが出ました。さすがにコレでは気が散って治療に専念できないので最初の症状が出てから1ヶ月半程経って治療を受けている病院に行き尿検査等（尿沈渣を含む）をしてもらいましたが全く異常は認められずとりあえず出血した時の為にと止血剤が処方されたので服用し様子を見ておりました。それから1ヶ月ちょっと症状が出なかったので安心していた折本日極々小さな物（最初の頃に比べれば）が　ほんの少しではありますが出ました。この様な症状は前立腺生検の後遺症で仕方の無い事なのでしょうか?また、考えられる原因等御座いましたらご享受願えませんでしょうか、どうか宜しくお願い致します ※排尿時に混じって出る粒は回数を重ねるごとに大きさは小さく量は少なくなってます ※前立腺生検後は射精は一切行っておりません 本来であれば気になる症状は主治医に相談するのが筋なのでしょうが前立腺癌の治療は主治医との付き合いが長きにわたると思うので同じようなことで何回も診察を受けて「鬱陶しい患者」と思われるのも辛いです。

今年１月２０日にロボットによる前立腺癌の全摘手術を地域の医療センターで受けました。 PSA 17、グリソンスコアー4➕4 Ta3aNoMoで骨やリンパに転移はなく、癌が前立腺部に局限している状態（少し左下部は前立腺の膜を突き破っている）、精嚢全摘、左側のリンパ節の一部郭清、勃起神経は両側切除しました。 1カ月後のPSA値は0.198、2カ月後0.145、3カ月後0.162、4カ月後の本日0.210で医師から再発していると言われました。 今後の治療としては、今日からビカルタミドを1日1錠服用し、1週間後にホルモン療法（LH-RHアゴニスト注射　リューブリン）を開始、以後１カ月後、さらに３カ月後とホルモン治療を続けて、その後放射線治療を行うと説明がありました。 この病院には最新の放射線治療の設備がないので、ホルモン治療の段階から設備の整った病院へ変わりたいといった旨のことを医師に伝えたのですが、その医師はホルモン治療まではこの病院で行ない、放射線治療は他の病院も考えたらいいと言われました。 そこで質問なのですが、私は放射線治療の段階になって他の病院に変わるよりは、ホルモン治療を開始する段階から放射線の設備の整った病院に変わりホルモン治療と放射線治療を同じ病院で受ける方が良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか？ ホルモン治療と放射線治療がそれぞれ別の病院でも支障はないのでしょうか？ また、この医師の意見に反してホルモン治療の段階から病院を変わりたいと言えば、紹介状は書いてもらえるのでしょうか今年１月２０日にロボットによる前立腺癌の全摘手術を地域の医療センターで受けました。 PSA 17、グリソンスコアー4➕4 Ta3aNoMoで骨やリンパに転移はなく、癌が前立腺部に局限している状態（少し左下部は前立腺の膜を突き破っている）、精嚢全摘、左側のリンパ節の一部郭清、勃起神経は両側切除しました。 1カ月後のPSA値は0.198、2カ月後0.145、3カ月後0.162、4カ月後の本日0.210で医師から再発していると言われました。 今後の治療としては、今日からビカルタミドを1日1錠服用し、1週間後にホルモン療法（LH-RHアゴニスト注射　リューブリン）を開始、以後１カ月後、さらに３カ月後とホルモン治療を続けて、その後放射線治療を行うと説明がありました。 この病院には最新の放射線治療の設備がないので、ホルモン治療の段階から設備の整った病院へ変わりたいといった旨のことを医師に伝えたのですが、その医師はホルモン治療まではこの病院で行ない、放射線治療は他の病院も考えたらいいと言われました。 そこで質問なのですが、私は放射線治療の段階になって他の病院に変わるよりは、ホルモン治療を開始する段階から放射線の設備の整った病院に変わりホルモン治療と放射線治療を同じ病院で受ける方が良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか？ ホルモン治療と放射線治療がそれぞれ別の病院でも支障はないのでしょうか？ また、この医師の意見に反してホルモン治療の段階から病院を変わりたいと言えば、紹介状は書いてもらえるのでしょうか？ 紹介状を書いてもらえなくても病院を変わることは可能ですか？ ご回答よろしくお願いいたします。

2024.11.11前立腺生検にて前立腺癌の診断 PSA19.7 グリソンスコア4＋5＝9 4/10本 MRI,CTにてcT2b N0M0 ステージ2-3 当初は2025.1月末に全摘手術の予定でしたが回避して、現在4回のホルモン注射ゴナックス と2ヶ月ビカルタミド服用。放射線治療の医師に相談する✕線IMRT法を選び現在予約待ち(3/26)中です。 実は当初診断頂いた病院は放射線治療をやっていないので、セカンドオピニオンで2ヶ所放射線治療の相談に行きました。2ヵ所中Aは全骨盤照射の提案で38回とやや回数が多く距離も約1時間と少々遠い処です。Bは上記X線IMRT法で回数は20回、距離は20分位の処です。 相談ポイントは、Aの全骨盤照射でリンパ線へ転移の予防をしてからピンポイント照射に移行する方法と、Bの医師によると照射範囲が広いと正常な臓器を放射線で痛める事もあるの でピンポイント照射のみで良いという内容でした。 A・B共に患者で非常に混む処で半年以上は待ち状態があるという事です。当初の病院と提携関係にあるBで行うつもりで紹介状を用意して頂き、3/26予約面談が現在の予定です。 初めて連絡致しますが、上記以外にも留意すべき点等有りましたらご指南頂ければと思います。宜しくお願い致します。(2025.3.3)

前立腺がんの治療でビカルタミドを処方されて飲み始めました。飲み合わせではないのですが以前からミノキシジル(5%)の育毛剤を使用しています。これらの同時使用について問題はないでしょうか。よろしくお願いいたします。

何度か質問をさせていただいております。 6/23に初めて頻尿の悩みで街医者に診察を受けました。その後血液検査を行いPSAの値が44だと判明して紹介状を書いてもらい近くの市立病院で再検査　PSAの値が46.5でMRIを受ける事になりました。結果は前立腺癌の疑いが濃いとの事。生検検査を行いその日から内分泌療法の経口薬を処方（ピカルアミド80mg）生検の結果が出て13-13で癌がヒットしました。グリソンスコアは5＋4の9、リンパ節への転移が認められるのでレベルDの診断告知です。そこからCT、骨シンチの検査を受けました。CT検査時からゴナックス皮下脂肪注射を受けています。骨シンチの結果は骨への転移は見当たらなかったとの事でしたがCT検査での細かい部分が見えてきて右脚付け根辺り、肺門部、頸椎のリンパ節に転移が認められるとの告知です。 血液検査も再度行いPSAの値が44→25に減少していました。 ここから質問ですが主治医から新薬の説明を受けました　現在ビカルタミド80mgを毎日、ゴナックスは一度注射をしています。今後は4週に一度です。 主治医からはリンパ節への転移拡がりを受けての事からか新型ホルモン剤の経口薬を考えてみるのも一つの考え方だというものでした。高価な薬だと言うこともあり判断は患者の私がしていって欲しいそうです。 癌保険に入っていたのでホルモン療法の薬も給付金の対象になるのと高額医療費も受領可能そうなので実際の負担はさほどでもなさそうなのですが現在の薬でひと月で数字も良い方に変わってきているのでもう少し様子を見てもいいのではないかとも思っています。リンパ節への転移等を考えたら即刻新薬を使用した方が良いのでしょうか？新たな薬で副作用等について少し心配をしております。今はゴナックスを打った後3日程痛みがあったくらいでしたので副作用と言うのはほとんどありませんでした。

７０代の父親の薬の飲み合わせについて問題ないかご助言をいただきたいです。 父親は、現在前立腺がんの外来治療中で、ビカルタミドを内服しています。既往歴は大腸がん、膀胱がん、脊柱管狭窄症、境界型糖尿病（糖尿病治療薬の服薬はなし）、足の白癬と足爪白癬です。最近風邪をひき、パブロンSゴールドを内服したいそうです。また白癬の治療のためノーバルMC水虫クリーム（ミコナゾール硝酸塩配合）とラミシールAT液（テルビナフィン塩酸塩液）も併用したいと考えています。 ビカルタミド、パブロンSゴールドと上記の白癬菌治療薬2点は同時に使用しても問題ないでしょうか。

89歳の男性です。 限局の前立腺がんを患い2月からホルモン治療でビカルタミドOD錠80 mgを服用しています。その効果がありpsaは2月の5.752から5月 は0.123まで低下しています。 反面、気になるのが腎臓機能の低下で2月から5月の3ヶ月でクレアチニンが1.03から1.10 に、e-gfrが52から48に低下しました。 特にe-gfrが3ヶ月で4も急速に下がったのが 気になります。 それはビカルタミドの副作用により腎臓機能 の低下でしょうか？ また、e-gfrは薬の副作用には関係なく上がったり下がったりすることがあるのでしょうか？ ご教示のほどうぞ宜しくお願い致します。

67歳、男性です。昨年11月に前立腺がん全摘出手術を受け、術後のPSAが0.25から今年の6月に0.9までになったので6月よりビカルタミドを毎日1錠服用、7月にリュープリン（6ヶ月間隔、次は2026年1月）を接種しています。区役所からインフルエンザやコロナワクチン接種の知らせが来ていますが接種して問題ないでしょうか？

88歳の父の前立腺がんの治療について前回も質問させてもらった者です。 80代手前あたりからずっとビカルタミドでPSAを維持していたのですが、2年ほど前にPSA値が1を超えたので、次の治療薬の再考と言われました。 骨シンチにも転移はなく今年3月まではビカルタミドで2を維持していましたが、4月に3を超え、新薬(多分ニュベクオ)をすすめられたのですが、歳をとっているので副作用が心配で旧薬のフルタミドで今現在服薬しています。 フルタミドにしてひと月後の検診ではPSA3.298から2.888に下がり肝機能も大丈夫だったのですが、7月の検診でPSAは3.170と微増しAST18→37 ALT12→44に上がりました。 9月中旬に検診に行くのですが、やはりフルタミドから新薬に変更したほうがいいのかなあ、と悩んでいます。 父は今のところ普通にゆっくりと生活はしていて特に体調は変化なさそうです。 よろしくお願いします。