前立腺PSA検査に該当するQ&A

前立腺がんのホルモン治療併用の放射線治療を選択し今月3日に終了しました。(リュープリン注射とビカルタミド服用のホルモン治療は継続)。直近のPSAは0.05 今月12日に定期の人間ドックを受診したところ、肝機能検査でGOTが18➡38、GPTが15➡38に上昇。また貧血検査でヘモグロビンが13.2➡11.8に低下しました。これは昨年の11月より服用しているビカルタミドの副作用でしょうか？両検査とも過去に一度も基準値外になった事が無いので心配です。宜しくお願いします。

70歳です。8年程前に前立腺ガンにかかり、サイバーナイフで治療を行い現在のpsa値は0、7位で安定しています。その後は泌尿器科に月一で通い、血液検査や尿検査を行っています。 3年程前から目に見える血尿が出たので医師に相談しましたところ、尿細胞診検査を行い特に心配無いとのことでした。尿検査では陰性の時もあれば陽性の時もありましたが、尿の出が悪く残尿が200mm超えたのでカテーテルで自己導入を日4回行っています。 医師は血尿が陽性になるのはカテーテルの原因か強い放射線のサイバーナイフで膀胱に影響を与えたか、そんな事もあり血尿が出やすいかも知れないとそれ以上の検査はしませんでした。カテーテルを導入した時に深く入れすぎて確かに膀胱の壁に当たった時は半日くらい経つと血尿が出る時がありました。 血尿が出る時はヒラ体カスが出る時が多く尿路の先に詰まって中々尿が出ない時があります。 今日たまたま朝血尿が出ました。昨日ゴルフの練習をしたり腰や膝のストレッチなどしたためかわかりませんが、ちょうど今日泌尿器科の先生に診てもらう日でしたので今までの話をしたところ、サイバーナイフは放射線が強いので膀胱に影響する事はあるとの事です。ただサイバーナイフの歴史が浅いのでそれが原因かはわからないとの事です。 平均しますと年に3回くらい目に見える血尿があります。 医師と相談して今月にCT検査と膀胱のカメラの検査をすることにしました。膀胱が痛いとか、尿排出時に痛みがあるとかそのような事が無いのでなお心配です。ガンの場合背中も痛くなるようですが、腰部脊柱管狭窄症なので慢性的に腰やお尻膝は痛みがあります。 そこで先生方にお聞きしたいのは、3、4年間も血尿が出るのは悪い病気なのか、検査は他にした方が良いのか、という質問ですがよろしくお願いします。他にご意見ご指示がございましたならよろしくお願いします。 追加ですが、3ヶ月前に左の睾丸が右に比べ大きくなり違和感がありましたので医師に診て貰ったところ細菌が入ったとの事で抗生物質を処方されました。その後違和感があったのでエコー検査とMRIの検査をしましたが、異常は有りませんでした。MRIでは膀胱も調べましたが、特に何も無いようでしたが、膀胱炎とか膀胱癌などの検査とは素人なので分かりませんが。 重ね重ねよろしくご意見をお願いします。 又薬でリクシアナ60を飲んでます。

＜症状＞現在 1．3ヶ月前位から右腹（肋骨下）や右背中（肋骨下）の張りがあります。(10段階で1レベル）朝起きた時は右肩残りも伴っています。（昼間は肩こりは軽減～無になります） 2．ここ1週間前位から、食後、右腹（肋骨下）が熱い感じがする。 3．4日前位の便の色に茶色が少ない感じになっている。 4．4日前の昼食前、右腹（肋骨下）に鈍痛が15分くらい続いた（10段階で4レベル）が、ゲップが出た後、痛みは無くなった。 ＜検査＞ A.40日前の定期検査（腹部CT、血液検査）は、問題なし／A総合病院 B.30日前にかつてしていたがん遺伝子検査で危険性指摘されたものについての精密検査（腹部CTと血液検査）実施／B医院→異常値でAST：51，ALT：53，尿中微量アルブミン：29.8でした。その他（ガンマーカ（CEA,CA19-9,えらスターゼ1，SLX抗原、Span1、PSA前立腺特異抗原）、他血液検査結果、尿検査結果）と腹部ＣＴによる所見は正常でした。 C.1ヶ月前の大腸カメラ・ポリープ検査、1.5ヶ月前の胃カメラでの所見で問題ありませんでした。/C医院 C.の最終結果所見（大腸ポリープ結果問題なし）を聞いたとき、上記内容を言って、どうしたらいいか聞きましたが、当医院ではこれ以上何も調べることはない。何も問題なくても症状がある場合はあり、肝機能数値が上がっていても一時的も多いも多い。→A総合病院で異常なしなら、こちらで言うことはないとのことでした。 しかし、1．2．4（3.の程度は本人がそう思っているだけかもしれません）の症状が続いておりB.の結果があり、胆嚢、膵臓、腎臓の異常が心配です。また、特に4日前にゲップのあとよくなりましたが、みぞおち下の鈍痛の再発が、（3年前に、当時その1ヶ月前位から下痢が続いておりました（コロナワクチン3回目後）が、同様の鈍痛（レベルは８くらい）で緊急入院したこともあり（発症後2Hくらいで自然に直りました））心配です。 1ヶ月後にA.の総合病院で定期血液検査をする予定ですので、本件の質問をしてみようと思いますが、その前に本件についての所見をお教えください。

こんにちは。 70歳の父ですが、6月に前立腺がんと診断され、10月に手術を受けました。 先日1ヶ月後のお話を聞きに行ったのですが、グリソンスコア8、癌も大きかったようで、リンパ浸潤、血管浸潤有りと言われたそうで、かなり落ち込んでいます。 今後、慎重にPSA検査を行い経過を見ていく必要があると言われたそうなのですが、血管に浸潤してしまっているといことは、転移の可能性が極めて高いと言うことなのでしょうか。 また、今後の治療としてはどのように進んでいきますか。 次回の検査予定は1月下旬です。 それまでとても不安です。 よろしくお願い致します。

59歳の夫　前立腺がんについて質問します 2023年夏　PSA 4.6で要精密検査 　　　　　エコー＆MRI 癌は発見されず。 2024年春　針生検。 　　グリソンスコア3+3で確定診断。 　　骨シンチで転移なし 　　監視療法を選択する 以降、3か月に一度PSA値測定。 数値推移　1.6→4.8→1.5 2025年春　針生検（10本採取）　結果 　　　　　癌は認められず 主治医は今回の針生検では癌に 当たらなかっただけとの見解。 今後も監視療法を継続します。 そこで質問なのですが、　 癌発覚後に、ネフローゼ（完全寛解）で 5年間服用していた免疫抑制剤を腎臓内科主治医の判断で中止しました。 免疫抑制剤をやめた影響で 癌が消失したという可能性はありますか？ 癌発覚後、食事、運動、睡眠など多岐に渡り努力を重ねてきました。このままずっとPSA値が低いままであってほしいと願っています。よろしくお願いいたします。

昨年秋に前立腺がんの診断を受けました。 PSA　4.8　グリソンスコア　3＋4＝7　 ステージ３　N0、M0で骨や他臓器への転移はありませんでした。 ホルモン療法でがんを小さくしてから放射線治療を受ける予定です。 がんの治療が最優先ですが、ホルモン療法による肝機能の数値はどの位まで許容できるのでしょうか？ 治療と検査数値は次の通りです。 　　　　　　　　　　PSA　GOT(AST)　GPT(ALT) 6月17日の健康診断　　4.8　　17　　　　16 11月2日ビカルタミド80ｍｇを4週間服用 11月29日　検査　　　3.26　　31　　　　37　 同日　ニュープリン（3ヶ月）を注射 12月27日　検査　　　2.12　　30　　　　22 2月28日　検査　　　　0.38　　37　　　　54 同日　ニュープリン（3ヶ月）を注射　 教えていただきたいこと １、この後、5月下旬に検査・診察を受けてニュープリンの注射を受けると思いますが、今ぐらいの値であれば、続けて問題ないでしょうか？ 肝機能の障害や肝臓がんも心配ですので、ホルモン療法の副作用である肝臓の数値悪化はどのくらいが危険でしょうか？ ２、そして、7月上旬と8月上旬に放射線治療を受ける予定です。（高線量組織内照射） この治療によって前立腺がんが死滅することを期待していますが、この後、ホルモン治療を続けることは、がんの絶滅に有効であるのでしょうか？それとも、肝臓への副作用が大きいのであれば、ホルモン治療は見合わせたほうがいいのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

精液に血が混じり、泌尿器科で超音波検査異常無し、尿検査結果白血球が少し高い。 クラビットを１週間飲み、PSA検査を実施する予定でした。 その後尿の培養でEscherichia coli 4+、Enterococcus faecalis 3+が検出されたので ３週間後位にPSA検査を行った方が良いとの事でした。 同時に粘り気のある痰があり耳鼻科でエリスロシン100mgを2週間処方されました。 １ヶ月程前にも、黄色い痰がありトスフロキサシントシル酸塩基１週間、ユナシン １週間を飲みました。 耳鼻科のドクターには経緯を説明しましたが少ない量なので問題無いとの事でした。 質問になりますが ・精液に血が混じった事と大腸菌、腸球菌が検出された事に関連はあるのでしょうか？ 　菌が検出されたので出血した等、クラビット１週間の服用で菌は消えますか？ ・菌はどのようにして尿内に入り込んだのでしょうか？またお風呂等で移ることはありますか？ ・泌尿器科ではクラビットを１週間飲み３週間後にPSA検査を実施する予定でしたが 　耳鼻科でエリスロシンを２週間処方されたので、当初の予定と違ってきていますが 　問題無いでしょうか？またエリスロシンは服用しているリピトールに影響はありますか？ 　耳鼻科で貰ったエリスロシンは症状があまり酷くなく飲まなくてもいいように思っています 　医師の話では低抗生物質療法と言っていました。 ・４月にトスフロキサシン、ユナシン、クラビットを各１週間飲んでいます、抗生物質を 　飲みすぎのように感じていますが問題ありませんか？ ・２～３年毎にPSA検査をしており、一昨年問題ありませんでした。 　急速に悪くなったりすることはありますか？また慢性前立腺炎がありPSA検査を正確に 　行う事は難しいでしょうか？ 以上的を得ない質問ですみませんが宜しくお願い致します

62歳男性。 2023年末から3か月間、大腸菌由来の精巣上体炎を患い、そして数年来、不定期的に慢性前立腺炎発症。 共に緩解し、前立腺炎については疲労時などに疼痛が出るので、痛み止めなどで抑えてきました。 今年5月、精巣上体炎発症の前兆的な痛みがあり、泌尿器科へ。白血球プラスで抗生物質処方、2週間後、病院での簡易再検査で白血球マイナスに。 ただ、その時の尿を病理に送ったところ、病院に 「異形度は弱いが、変性を伴う小型尿路上皮細胞を多く認めた、二核表層型尿路上皮細胞を認めます」との通知。扁平上皮＋、移行上皮細胞＋＋、赤血球＋、好中球＋ となっていました。 クラス分類は3aとのことで、医師からは「炎症から来ることもあり、良性の可能性が高いが、来月再度検査」とのことでした。なお頻尿ではなく、残尿、尿流検査は異常なしでした。エコーも取ってくれましたが、とりあえず一目でわかる所見はなかったです。 来月の再検査結果待ちするのは当然なのですが、お尋ねしたいのは、 ★危険度が低い場合、このまま３aの状態が続くというものなのか、あるいは次回検査時に炎症などが軽くなれば、ランク２とか１などに下がることがあるのか。 ★慢性前立腺炎でこの異常が出るケースは珍しいのか、あるいはよくあることなのか。 ★３aから３bに悪化する場合は、即悪性腫瘍を意味するのか です。ご回答よろしくお願い致します。 なお、ＰＳＡは去年春にやって全くの低数値でした。今度は8月にやる予定です。

昨年11月の健康診断でPSA値が5.4と高値なので、要精密検査の指摘を受けました。 今年１月にMRI画像診断を実施しました。その時点でPSA値7。２月に生研で前立腺がんと診断され現在手術待ちです。PSA値は8？程度、グリーソンスコアは14本中3本に癌があり6, 7(4+3), 8が１本ずつ でした。CT、骨シンチの結果転移はありませんでした。 また私の場合、がんが右の前の方、端っこにあり、少し大きく切るとも言われてました。局所浸潤があるのでしょうか？局所浸潤があった場合ホルモン療法と並行してがんを小さくして手術することがあるそうですが、私は現在何も行っていません。 また手術でリンパ節を取る(普通は取らない)、と言われました。 1．私の場合どうしてリンパ節切除が必要なのでしょうか？高リスク(GS8)と診断されてるのは分かっていますが。 2．所属リンパ節郭清を行って、転移を調べるのだろうと思いますが、どのくらいの確率で転移があるのでしょうか？ 3．また転移があった場合、ステージ4になり、治療確率が悪くなるとのでしょうか？ 気分がふらつき、とても心配な時と、まあ仕方ないと開き直れる時があります。ご回答宜しくお願いします。 　

70代男性についてです。以下の状況です。 ・一年半前に前立腺がんでステージ４の診断を受け、依頼ホルモン治療をしています。 　PSAは0.0レベルを維持しています。 ・3月に大腸がんが見つかり、手術を行いました。無事退院し、経過は良好です。 ・大腸がん手術の病理検査にてリンパへの転移が4つ見つかり、ステージ3bの診断がつきました。 ・医師より補助的化学療法を勧められており、近日中に詳細を伺う予定になっています。 ・前立腺がんホルモン療法しながらの大腸がん補助的化学療法は問題ないとの見解を医師より頂いております。 ・ホルモン治療で筋力低下の副作用がやや強く出ている状況です。 以上の状況下で、ホルモン療法と並行して補助的化学療法を受けることについて、質問がございます。 １）大腸がん術後の補助的化学療法の効果の期待、副作用の心配についてお教えください。 ２）さらなる体力低下はあり得ますでしょうか。 ３）同様の環境の患者に、補助的化学療法は進めますでしょうか。 大変お手数ではございますが１）、２）、３）に対し、それぞれご回答を頂くか、質問への回答を網羅頂けますよう何卒よろしくお願いいたします。