卵管嚢胞とはに該当するQ&A

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境界悪性卵巣腫瘍ステージ

person 40代/女性 -

多房性嚢胞性卵巣腫瘍です。肉眼的に破膜、破綻うなし。 嚢胞内に粘液を容れた部位と角化物を容れた部位とが見られます。組織学的には切片1から8は、多房性嚢胞でおおむね一層の粘液産生細胞で覆われていますが、部位的に核異型をきたした杯細胞を伴う腸型上皮が偽重層化し、乳頭状に増殖も見られます。間質浸潤を認めません。 粘液性境界悪性腫瘍です。 角化物を容れた病変は異型のない重層扁平上皮で裏装された類表皮嚢胞で、脂肪織と骨もあり、成熟奇形腫瘍です。 成熟奇形腫瘍と粘液性腫瘍の合併症例です。 卵管に異常なし。卵管近傍には2ミリの異所性副腎をみます。 以上が、左卵巣、卵管を摘出手術した病理結果です。 その後、追加手術にて、右卵巣、卵管、大綱の一部、単純子宮摘出をしました。 追加摘出部位に、悪性所見はありませんでした。 この境界悪性卵巣腫瘍は、ステージ1cですか? ずっと1aだと思っていました。 経過観察中で、造影CTにて、肝臓表面、腹腔内に脂肪濃度の腫瘤が多々あり。。他は異常なし。 成熟奇形腫の播種??と、読影されました。 主治医は、成熟奇形腫瘍は良性だしありえない‼️と、否定しています。 消化器内科肝臓専門医にエコーしてもらったら、 内蔵に異常なく、 肥満のため脂肪が多いから、体質?と、いわれましたが。。 こんなことあり得ますか?

2人の医師が回答

自然妊娠の可能性とチョコレート嚢胞再発の可能性について

person 30代/女性 -

37歳不妊治療中です。 子宮卵管造影、子宮鏡の検査で卵管造影はできたものの、子宮鏡のカメラが入らず子宮の入口が狭いと言われました。 でも、人口受精、体外受精は問題なくできると。 子宮のエコーでは異常ないため、必要になったら広げる手術をして子宮鏡しましょうといわれている状態です。 卵管造影の結果は右左ともやや不良。 AMHは2.96 不安に感じてることは3点です。 ●タイミング療法だと子宮口が狭くて精子が子宮に届かないのではないか? ●生理が2.3日で終わってしまうは子宮口狭いのがこれが原因?(主治医は内膜は育ってるのでそこまで気にしなくて大丈夫と) でも、またチョコレート嚢胞になってしまうかも。。と心配です。 (前回腹腔鏡手術した時に、チョコレート嚢胞の原因が子宮口のレーザー治療による後遺症で子宮頸管狭窄になったからと言われた。この時は針も通らないほど狭いと言われた) ●年齢的なこともあり、焦りがありますが主治医からはまだタイミングでいいと言われます。 上記状態から他の先生方からの意見を聞きたいです。 <病歴> 2012年軽度異形成の治療でレーザーで子宮入口を焼き、そこから2020年結婚するまでピルを飲んでました。 2021年妊活するために訪れた婦人科で卵管造影のチューブが入らず、左チョコレート嚢胞も見つかりました。 AMHが7.42あり、手術可能と言われ、 同年、大きい病院でチョコレート嚢胞の腹腔鏡手術と子宮頸管を広げる手術をしました。 夫の単身赴任もあり2023年1月までピルを飲んでいましたが辞めて、再度不妊治療スタート。 今ここです。

2人の医師が回答

発熱と下腹部痛 術後28日

person 40代/女性 - 解決済み

約1ヵ月前に両側卵管切除の手術を受けました。子宮内膜症(チョコレート嚢胞)があり、一昨年、採卵→新鮮胚移植後に骨盤腹膜炎となり、両側卵管卵巣膿瘍で腹腔鏡手術と卵巣の左右ドレナージを受けています。 今回切除した卵管の病理結果は急性卵管炎で、一部は水腫様変化ということでした。一昨年の炎症が続いていたようです。卵管切除をするまでは、時々微熱と弱めの下腹部痛が出ることはありました。 1週間前に退院後の診察を受け、血液検査も超音波検査も異常はありませんでした。 5日前に不妊治療のクリニックを受診し、卵胞は右に13mmが1つでした。ホルモン値は安定しておらず、術後卵巣がまだ機能していないと思われます。周期は今18日です。 3日前、左下腹部にズキズキとした鈍い痛みが1日中ありました。5日前の内診で、左卵巣に19mmの液体の貯留がみられ、手術の時癒着を剥がす際チョコレート嚢胞が一部破綻したので、これはその名残だろうということでした。(卵巣機能が低下しているので、手術ではチョコレート嚢胞の核出はしていません) 一昨日から、関節痛と下腹部の筋肉痛のような痛みが現れ、日中37.5℃の発熱がありました。(風邪の症状は一切ありません) 昨日の朝は平熱に下がりましたが、下腹部の筋肉痛と腰痛があり、日中また関節痛と37.4℃の発熱がありました。 そして、2時間前に左下腹部の痛みで目が覚めました。歩けないほどの激痛まではいかないですが、ズキンズキンと強めの痛みがずっと続いていて、30分ごとに尿意を感じます。熱は今のところ36.8℃です。 卵管はもう切除していますが、骨盤腹膜炎の可能性はありますか?もしくは、チョコレート嚢胞が大きくなって痛みが出ている可能性などありますか? 38℃を超える発熱はないので病院には連絡せずに様子をみていますが、受診した方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

子宮筋腫核出・卵巣嚢腫核出・卵管水腫開腹手術

person 30代/女性 -

初めて質問させて頂きます。 未婚、30歳前半、出産予定なし。 子宮筋腫8センチ、卵巣嚢腫3センチ弱(チョコ疑い)、卵管水腫の開腹手術を10月に予定しております。(リュープリン一回目済) 子宮筋腫はすでに大きく、手術対象ではあると思うのですが、卵巣に関してはまだ小さいので、手術をするのは早まった決断だったのかもしれないと思い始めています。 それぞれ違うMRIの結果を診て、一つ目の病院には「水」二つ目の病院(手術予定の病院)にはチョコ、三つ目の病院に至っては筋腫以外なにも異常が見られないと診断されました。 見逃されるよりは何か異常があるとわかっているお医者さまの方が良いと思い、筋腫を取ってスッキリしたいし、お腹を開けて見ない限り内膜症確定とはならないし(確定しない限りピルなどは出来るだけ飲みたくないのです)、毎日悩むのにも疲れ果て、手術を決断したのですが、卵巣がまた3センチくらいなのに術後、悪影響になったりしないでしょうか? もし内膜症ならば再発も確立が高いようなのでそんなに手術を繰り返したくないですし、癒着以外の腫れならば卵管は片方取ると言われているのも嫌な気持ちがあります。 手術をキャンセルして、卵巣が大きくなるまで経過観察した方が良いのでしょうか? お忙しい中、申し訳ないのですが、ご回答頂けると嬉しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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