尿蛋白 何科に該当するQ&A

慢性腎臓病です。6月のeGFRがかかりつけ医の検査では過去2番目に悪い数値でした。かかりつけの腎臓病専門医からはタンパク質をもっと減らすように言われましたが、具体的な摂取量の提示がなくどうすればよいのか困っています。 一日あたりのタンパク質摂取量は直近一ヶ月平均で一日あたり62.5gです。身長170cm、体重56.5kgで標準体重あたり1g（計64g）を目安にしています。もっとタンパク質を減らすべきでしょうか。尿タンパクはありません。 過去の検査日、クレアチニン、eGFR 2022.2 1.04 59.2 2022.6 0.98 63.1 2022.8 0.97 63.8 2022.11 0.9 68.9 2023.2 0.97 63.5 2023.2 1.06 57.6 2023.5 1.06 57.6 2023.6 1.08 56.5 2023.8 1.04 58.8 2023.1 1.05 58.2 2023.12 0.94 65.4 2024.2 1.11 54.5 2024.3 1.07 56.7 2024.4 0.97 63.2 2024.6 1.06 57.3 2024.9 1.03 59.2 2024.12 0.94 65.1 2025.3 0.98 62.2 2025.3 1.29 46（人間ドック） 2025.4 1.11 54　（別の泌尿器科） 2025.6 1.09 55.3 ※2025.3人間ドックの数値が悪いのは、検査前に数日発熱で寝込んでいたことの影響のようです。 また最近日中の血圧が高い時があることがわかりました。朝夜の家庭血圧は70-110程度なのですが、何日か平日の仕事がある日と休日で日中の血圧を測定してみたところ、仕事で特にストレスを感じている場合は100-160近くまで上昇しています。 6/19測定結果（測定時間、血圧） 5:32 65-103 8:15 76-116 11:42 82-128 16:46 97-151 18:23 87-157 20:28 73-113 22:00 64-103 病院で診てもらったほうがよいでしょうか。慢性腎臓病への影響が心配です。 以上、よろしくお願いします。

はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン（mg/dL） eGFR（mL/min） 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく：1年以上「±（プラスマイナス）」が継続 • 尿比重：1.004（非常に希薄な尿） • 尿pH：6.5 • グラム陰性桿菌（2+）検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖：すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン：11.9 g/dL • 赤血球数：389〜423 万/μL • ヘマトクリット：38.4〜41.0% • 血清鉄：22.7 μg/dL（基準60〜190） 【その他の検査（すべて正常〜安定）】 • HbA1c（NGSP）：5.2〜5.4%（正常） • 空腹時血糖：88〜90 mg/dL • LDL：106〜143 mg/dL • HDL：45〜50 mg/dL • 中性脂肪：88〜90 mg/dL • AST（GOT）：17〜21 IU/L • ALT（GPT）：12〜18 IU/L • γ-GTP：9〜10 IU/L • カリウム：4.1 mEq/L • カルシウム：9.3 mg/dL • 尿酸：3.9 mg/dL • 無機リン：2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか？ 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか？ 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか？ 4. 塩分制限（6g未満）は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか？ 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

89歳の母のことです。 20年ほど前に脳梗塞、半年ほど前から尿にタンパク、血尿があります。 一時　血管炎を疑われましたが今のところ経過観察となっています。脳梗塞の方は小さいものがたくさんあるようですが　こちらも経過観察です。 12月頃、血圧が高いことが続き　血圧を下げる薬を増やし処方されています。 それからは上が130くらいと安定していましたが　昨日から上が100、下が60を切っています。 昨日の夕方はめまいがして倒れかけました。 食欲もありますが　いつもより少し元気がないような気がします。 2月に私と同居する為に県外へと引っ越しをし　今かかっている病院には　まだ一度しか行っていない状況です。　腎臓内科です。 かかりつけの腎臓内科に連絡をしてみてもらった方がいいでしょうか。 それとも他の診療科にかかった方がいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3週間ほど前から頻繁に、吐き気があり 1度嘔吐したこともあります。 1ヶ月前に行った健康診断の結果がきて、 ヘモグロビンA1cが5.7と少し高く 尿検査も蛋白が±とのことでした。 症状は :吐き気のほかに :肩こり、首まわりのだるさ :みぞおち付近をおすと気持ちが悪い :頭痛 :呼吸のしずらさ （酸素を上手にすえないかんじ） ↑過去に2度脳貧血で失神したこともあります :全身のかゆみ ↑昔から アレルギー性皮膚炎の症状があり 皮膚科に通っていますが中々改善せず。 :歯の痛み ↑右奥上の神経に膿があり治療中ですが、大きいので鼻に影響があるかもと言われた。 体の特徴は 巻き肩で首もストレートネックに 近いほど携帯をよく触ります。 常に出ている症状で最も気になるのが 睡眠時、横向きになると心臓がキュッとしめつけられる感覚があり呼吸が止まってしまうんじゃないかとも思います。 上をむき、呼吸をすれば落ち着きます。 内臓の問題なのか、ただの肩こりから くる吐き気などの症状なのか調べれば調べるほどわからないです。 何か大きな病気なのでしょうか？ 病院に行くとしたら 何科にいく必要がありますか？

去年の暮あたりから尿の出る2-3秒前、止まる2-3前に沁みるような痛さを感じます。 4月に放尿時で無いときも同じ痛さを感じるようになり、泌尿器科を受診しました。 4/22　エコー検査　前立腺肥大はなし、その他の異常もなし。 　　　ムスロシン塩酸塩0.2ｍｇ　２１日分 4/29　化膿抗生物質　　７日分 その後症状変わらず。 排尿時以外でも間歇的な痛みを感じるようになった。 6/10　２か月ごとの定期健診で内科を受診。 　　　血液検査　　異常なし。 　　　　　　　　　ＷＢＣ：6600、ＲＢＣ：444、ＣＲＰ：0.13、ＰＳＡ：1.54 　　　尿検査　　　蛋白　＋、　赤血球２０－３０/毎　 6/11　泌尿器科　再診も結論出ず。　細胞診検査の結果待ち　 　　　２０１８年に細胞診検査をしておりその時の結果は： 　　　持続的潜血尿で核濃縮状の細胞を認めますが、Decoy cellと考える、また 　　　変性した小型尿路上皮細胞がみられる、とのことでした。　 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー その後大きな病院を紹介していただきまして７月初めより： エコー、再尿検査、再血液検査、膀胱内視鏡、腎臓CTをしましたが決定的な原因は不明のようです。 このうち問題かな、と先生が言われるのは膀胱の内視鏡で内壁が赤いと言われました。 それで間質性膀胱炎でしょうかとお聞きしましたが明確にはお答えいただいていません その後に腎臓のＣＴをしました。（以前細菌性膀胱炎の治療として抗生剤を服用しましたがNo hitでしたので細菌性膀胱炎ではなさそうとのことです。） 6/11の細胞診で以下の報告をいただいています。 　　腫瘍性か反応性かの判断に苦慮する。 　　異形尿路上皮細胞がみられます。 1．膀胱の内壁に血管が集中して赤くなるのは間質性膀胱炎以外に判明している原因はあり　　　　ますか？ 2.　間質性膀胱炎が原因との判断を頂ける基準はなんですか？どの数値、映像等から判断しますか？ よろしくお願い致します。

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良と肌や創傷治癒について異常があります。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも半年異常なおりません。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を３ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿++ 　 ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16 同じようなことを何度も質問するのが嫌になってきました どなたかたすけてください