息苦しい血圧に該当するQ&A

30代後半、174センチ、145キロの高度肥満です。高血圧がありエンレスト50を朝晩に 不安障害がありパロキセチンを服用しています。糖尿病や腎臓、肝臓その他の病気はありません。 慢性的な胸の痛みや不整脈に悩まされています。 よくあるのは、人差し指で『ココ！』となるようなピンポイントな痛みや不快感です。 精神的な動揺があったときや頻脈になってしばらくした後によくなります。精神的な動揺や動悸の最中ではなく、ある程度落ち着いた後に出現するような気がします。これは、狭心症や心筋梗塞のような病気の可能性はありますでしょうか？ また、睡眠中の動悸や不整脈にもなやまされています。深夜（寝てから2〜3時間後が多い）に息苦しさで目が覚め、目が覚めた時点で激しい動悸と頻脈、胸痛の時と、目が覚めた瞬間は軽い胸の不快感だけですが、そこからしばらくすると精神的な不安に加え徐々に動悸や激しい頻脈が出現することがあります。 睡眠時無呼吸症候群が原因かとおもいシーパップ治療をしているのですが、それでも毎日のように症状がでます。またこの症状は、決まって最初の睡眠時だけのことが多く、睡眠→2時間後くらいに激しい動悸→落ち着く→睡眠→ここのタイミングで再度動悸や激しい頻脈の症状がでることはありません。 これも上記と同じく狭心症や心筋梗塞の可能性はまたありませんでしょうか？またこういった激しい頻脈発作を繰り返しているうちに心不全になってしまわないか心配です。 今のところは、BNPも10以下でエコー等も問題はなかったのですが不安です。 ホルター心電図も半年前くらいに行ったのですが、心室期外収縮が400〜500くらい。 ちょうど発作があったあたりの時間は、ひを頻脈よりも2秒ほどの脈延びを指摘されました（経過観察でいいと言われました）。それ以外は特に心配ないとのことでした。 それでも毎日のように同じくらいの時間に発作のが起き、寝る事自体にも不安やストレスを感じてしまっています。 なにかアドバイスや可能性のある病気等ありましたらアドバイスをよろしくお願いします。

心室期外収縮の不快感に悩んでいます。 強いストレスを感じたり、緊張した場合や、食後等にかなり強い自覚症状の期外収縮がでます。その際喉の辺りが詰まるような症状に加えみぞおちあたりの痛みも起こるのですが、これも期外収縮によるものなのでしょうか？ 一日中、みぞおちに不快感があるときもたまにあります。 みぞおちの痛みをネットで調べると怖い病気が多く不安です。 また、不安なことやちょっとしたストレスで動悸がしだすとそのまま一日中胸がもやもや（痛いという感じではなく気持ち悪さや不快な感じが近い）が続く時もあります。 さらに起床時に激しい動悸出目が覚めるときもあります。 その際は決まって、睡眠時〜2、3時間で覚醒してしまい、胸の不快感で目が覚め、数分したら激しい動悸と頻脈におそわれます。 息苦しくうまく呼吸ができないこともあります。 狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか？ また危険な不正脈が寝ている間に出ている可能性もありますか？ シーパップをして寝ているのですが、睡眠時無呼吸症候群が原因の可能性もありますか？ 最後にむくみがひどい時があるのですが、BNPが10以下なら心不全等が原因ではなく、高度肥満や運動不足が原因の可能性のほうが高いでしょうか？ 三ヶ月ほど前に循環器内科でエコー、心電図、ホルター心電図等一通り検査をしましたが、 エコーは拡張不全等は無く、少しだけ心臓が大きいが心配ないといわれました。ホルターは、心室期外収縮が450回程度、睡眠時に2秒〜2.5秒程の脈延びがありましたが経過観察でいいと言われました。血液検査は特に悪いところはなく、糖尿病等もいまのところなし、BNPも10以下でした。 また、高度の肥満（173-150くらい）でダイエット中です。 睡眠時無呼吸症候群と高血圧があり シーパップ治療と降圧剤を服用しています。 質問多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

お世話になります。 ここ3年ほど年に1～2度、お酒を飲み過ぎた時や、炎天下でのサーフィンで汗をかいて脱水症状になったときなどに発作性心房細動になっていました。 今まで3回ほどなりましたが、3回とも1日～長くても3日で症状は無くなりました。 掛かりつけの循環器内科の医師からは、次に発作が起きたら服用（頓服）するようにと、イグザレルト、ワソラン、ビソプロロールを処方されていました。 この8月4日（月）の夜9時頃に脈の異常を感じ、携帯心電図計で確認すると明らかに脈が乱れておりましたので、心房細動の再発と判断し、上記3種類の薬の服用を開始して、8月9日（土）に掛かりつけの循環器内科を受診しました。 循環器内科では同じ薬を一週間分追加処方され様子見となり、次回の受診は8月16日（土）となっています。 今回も数日で治まるのかな？と期待していましたが、本日8月12日（火）になっても症状が継続しています。 ワソラン、ビソプロロールを服用しているので脈拍は60～90/分と頻脈ではなく安定しており、血圧も通常時130～140／80～90よりも低めの100～120／70～80位になっています。 上の血圧が低めなのは心房細動で血液を送り出す力が落ちているからと理解しています。 安静にしていれば動悸や息苦しさも感じません。 この状態は発作性心房細動から持続性心房細動に移行してしまったと考えるべきでしょうか？（質問１） 実はALK陽性肺がんステージ4　経過8年目の肺がんサバイバーでもあります。 肺がんの悪化や転移で動けなくなるまでは、普通に過ごせる時期をできるだけ長く有意義に過ごせたらと思いますので、私の心房細動が持続性心房細動に移行してしまったのなら、積極的にカテーテルアブレーションの治療を受けたいと思います。 色々調べるとアブレーションには、従来の高周波アブレーション、高周波ホットバルーンアブレーション、クライオバルーンアブレーション、最新のパルスフィールドアブレーションなど数種類あるようですが、私の状況ですとどの選択が一番好ましいでしょうか？ 首都圏在住なのでどれも選択可能なようです。（質問２） またアブレーションを行うまでの間で、積極的に今の心房細動の症状を抑える方法がありましたら教えてください。（質問３） それから心房細動の症状（脈の乱れ）がある間は、軽い運動（波が小さい時のサーフィン）や飲酒は厳禁でしょうか？ 波が小さい時のサーフィンの運動量のイメージは、20m距離を最速時の1／3～半分の力でダッシュする程度です。（20mのジョギング？） それを数分おきに１～２時間程度行う感じです。 波が大きい時は沖に出るときの負荷を含めフルマラソンのイメージになりますので、症状がある内はできないと思います。 波が小さい時は騙し騙しやりたいのですが無謀でしょうか？ 勿論炎天下は避け、日の出前～７時位の涼しい時間です。（質問４） 飲酒について、今はノンアルコールビールで我慢しています。 症状がある内は本物はダメですよね？笑（質問５） 色々と多岐にわたる内容で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

3年前に狭心症で冠動脈2本にステントを入れました。 その後毎日、高脂血症の薬、血液サラサラの薬を服薬しています。 また、1年程前から動悸が出るようになり、主治医に期外収縮と言われ薬を追加して いますが、ここ2か月ほどは動悸は治まっています。 ステントを入れてから、体重を半年で10キロ落としBMIの標準値内です、その後も維持して いてメタボもありません。年4回の血液検査で、HbA1c(NGSP)は、5.8％で糖尿病は有り ませんと言われています。血圧は冬の寒い時期は、収縮期125～140ぐらいで、その他の 季節は、収縮期110～125ぐらいで推移しています。LDLコレステロール（直）は 55～65mg/dlぐらいです。LDL(直)/HDL比、1.2～1.5ぐらいです。尿酸は基準値より少し 高い時も有ります。腎機能は正常です。 毎日の食生活も、3年前に指導を受け気を使っています。 そこで、ご相談したいことは、先日孫と約20ｍを2往復ですが、かけっこをしました。 その際、動悸と喉が詰まるような感じで息苦しくなりました。 安静にして徐々に楽になりましたが、完全に症状が無くなるまで約20分～30分ぐらい 掛かりました。3年前ステントを入れる前にも急な坂道を歩いたら同じような感じが 有りその時は5分ぐらいで症状は消えましたが、その約1か月後ぐらいに、就寝前に同じ症状がでて、循環器内科（今の主治医）に診てもらい狭心症が発覚しました。 また、今回の症状が出てから後に、3回ほど日を変えて同じ距離を走ってみたもものの 症状は出ませんでしたが、不安でしたので主治医に診察してもらいました。 主治医の先生が言われるには、狭心症ではなく、寒い時でもありステントを入れたところがケイレンを起こすことも有るとか、他にも覚えていませんが何か原因が有るようなこと を言われていました。 主治医の言われたことを信用しないわけではないのですが、同じような症状が出たら 常備薬のニトロを服用して様子を見てって言われました。 手術をしたときの医師に、冠動脈の残り1本にもプラークが有るようなことを言われた ことと、ステントを入れる前に起きた症状と似ていたため、不安が拭い切れません。

66歳女性　肥満気味　不安神経症あり。過敏性腸症候群(ガス、便秘型)30年あり。現在は降圧剤毎日(血圧は安定)と安定剤時々使用中。半年前に会社の健康診断で三段脈の指摘。その他は正常でした。　 半年前にもご相談をさせて頂きました。現在実家じまいのため仕事をやりながら、月に1週間飛行機移動をしています。いよいよ実家じまいも今月で完了まできました。 健康診断の際33歳の若い先生より直ぐに心臓精密検査をするようにいわれました。 主治医(30年来)からは自律神経に関わること大につき実家じまい後、または様子をみてもよい。と言われ現在に至ります。ここ半年は以前は常時感じていた期外収縮の感覚はほぼありませんが、時々腹部膨満のときに５秒くらいみぞおちで太鼓をたたくような脈乱れを感じることが時々あります。パニック発作もちなので、一旦気を落ちつかせ安定剤をのむとよくなります。主治医に相談したところ、今家族内でかなりなストレスをかかえており(息子の嫁が鬱病、ほぼ家庭崩壊状態)ストレスもあるだろうとのことです。 以上が近況です。 以下質問をさせて頂きます。 １　昨夜から腹部膨満あり。考えごとをしていたらなかなか寝付けず夜が明け眠りにつきました。2時間寝たところで汗だくで起きました。クーラーを効かせまた寝てしまいました。気づいたらガタガタガタガタ寒く脈をみたら飛んでいました。左側を下に寝た特に時々起こります。怖くなり安定剤を飲み脈の安定をまちました。主治医がいない不安がより不安になったのかもしれません。特に息苦しさもなく、だんだん収まりました。その間お小水には何回もいきました。３時間経ちますが少し脈は速いものの普通に戻りました。今は顔が火照っていますが。 ２　あと1週間実家には滞在します。大きな片付けが2つありこれをクリアすればほぼ完了です。 様子をみながら、無理をせず作業は続けてもよいでしょうか？　 実家じまいが終わり帰京後、不安をかかえたままではまだ不安をうむため、ホルター心電図を2年ぶりにとってみようと考えています。 長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。 　

93歳の祖母についてでございます。 以前より長期間の便秘があり、食欲も低下しておりました。 家族に心配をかけまいと、無理して夕飯を食べたあと、布団に入ってしまいましたが、どうも調子が悪いようでずっと眠れない状況でした。 朝、いきなり黒っぽい嘔吐をしたため、救急車で病院に行き、CTの結果、腸が捻れているためすぐに手術する以外の方法はない、と言われました。 診断名は「小腸イレウス」だそうです。 造影剤なしの単純CT1枚で確定出来るものなのかも私には不明です。 ただ、慢性心不全、慢性腎臓病の持病があり、全身麻酔をすることに非常に抵抗がありましたが、何とか助かってもらいたいという思いでお願いすることにいたしました。 術前の心臓の状態も悪く、EF40？で動きも悪いと言っておりました。 硬膜外麻酔と普通の全身麻酔の併用で手術をして、何とか小腸を切り取り、全身麻酔からも目が覚めたのですが、その後のせん妄のような状況がとても酷く、水も拒否したりしておりました。 術後1週間は絶飲食で、ソルデム点滴のみでしたが、8日目に腕からフルカリック1とシザナリンいう点滴を開始いたしました。 9日目にはフルカリック2とシザナリンに変更になりました。 術後、嚥下障害になってしまい、現在も口からは一切飲んだり食べたりはしておりません。 栄養点滴から4日目辺りから体を触ると熱く、37.6度あり、ずっと37度台が続いております。 意識も朦朧として、壁をみたり、会話もほぼ出来なくなってしまいました。 白血球や炎症反応の数値を聞いてもパソコンを私に見えないようにして教えてもらえません。 何度も看護師には、様子がおかしいことを訴えても問題ありません、大丈夫ですの繰り返しです。 血圧も91/71とあまりにも低過ぎるのではないでしょうか？ お腹が痛いと言っていると伝えても、ただアセトアミノフェンの点滴をするだけです。 息苦しいみたいだと言っても、SpO2が97あるので大丈夫ですと言われてしまいます。 術前に、入院中も心臓のことはきちんと診ますからと話していたのに、採血ではBNPなどの検査は一度もしてもらえていません。 一体、祖母の体に何が起きてしまっているのでしょうか？ 主治医とは1度しかお話出来ず、看護師からの説明も曖昧なため本当に何故こんなに悪くなってきてしまったのか分かりません。 どうかよろしくお願い申し上げます。

20年前に心房細動を起こし、クリニックでサンリズムを内服継続。 そして、20年ぶりに心房細動を起こし、 主治医のいるクリニックに受診し、心房細動だと言われて帰宅する会計時に、 再度呼ばれて、カリウム高値による発作かもしれないと病院へと移りました。 病院にいくと、検査をした結果、 サンリズムを継続内服していたことによるもの。 波形と薬の反応から発覚。 はっきりと、サンリズムによる内服判断ミスによるものと言われました。 入院し、内服中止へと調整して、入院中は心房細動は落ち着いため、内服はなく、心房細動が起きた時に内服するかたちになりました。 入院中に、何度か狭心症疑う波形も見られて、狭心症のカテーテル検査をしたところ、冠攣縮性狭心症と言われて、ニフェジピン20ミリを内服開始しました。 退院後は地域のクリニックでフォローで大丈夫でしょうと。 元のクリニックに戻ったのですが、 戻るか病院でフォローかと悩みました。 病院としては、地域に一度は戻すような連携もあるからと、何かあったら受け入れはしますからと、なりました。 そして、普段はしないのですが、大量にお返事に、今回の内服傾向の指摘点など、今後についても記載したから、大丈夫だろうと、、、送り出してくれました しかし、なんとなく、信用が薄く感じることもあります。 退院して、すぐに血圧はやや低めで、ややふらつきもあるからと、ニフェジピンを10ミリに減量、、、狭心症予防は大丈夫か？と心配になりました。 なかなか、付き添いもできずに、父と行くために、質問しても明確には返答ないとか？本人が理解できていないのか？ 退院後半年になりますが、一度も心電図も血液検査もない、症状がないからかと思いますが。。。普通ですか？ 半年何もなく、手持ちのニトロもサンリズムも内服せずに経過見れていたが、 今月３日の日に、朝型に息苦しさと動悸があり、どちらの内服か迷ったが、ニトロを舐めた様子。 そのあと、症状は落ち着き眠れたとのことで、その後なにも症状ないから、様子見てしまったよう。 病院に行かずでよかったのか？結果悪くないからよしとするかと、過ぎたことなので、流しましたが😢。 胸痛はあまり会話に出ないから、狭心症ではなく、心房細動だったのか？ ニトロで心房細動も落ち着くことありますか？ ニフェジピンを減量しているのもなんか心配、今後クリニックでいいのか？ 医師にやや不安もあり悩んでいます。 ちなみに、カリウムも高値です。 それに伴い、内服も変更になったので、 いまは、どうだろうか、血液検査していないからわかりません。 すみません、お願いします。

四ヶ月前より心臓に不調を感じ始めました。 元々この歳（33歳）まで心臓の不調や健康診断で指摘なし。 母家系が心臓疾患あり。 左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、左側背中の痛み、頻尿、空咳等症状があり この四ヶ月の間にした検査→24時間ホルター心電図（2回）1週間ホルター心電図（1回）心エコー（複数回）、心電図（複数回）血液検査（BNPやトロポニン）（複数回）　 2、3週間前に受けた24時間ホルター心電図では心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回　最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は見当たら無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 この時は頻脈が多く期外収縮は感じてなかった 頓服でメトプロロール処方 ここ数日突然 脈が飛び始めたので薬の相談に明後日行きます 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症との診断が下り、現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさ、目眩も感じます。起立性低血圧のような症状もあり運動を勧められたが不安で寝たきりの状態が続いている。 昨晩も動悸、脈飛び、呼吸苦 数分の胸痛（左）や背中の痛み（左）肩の痛み（左）みぞおちのむかつきもあり夜間受診 心電図で洞性頻脈 他は異常見当たらず帰宅。 検査中脈飛び感じずでした。 アップルウォッチを心電図のために購入し 症状を感じる時も感じない時も時々はかってます 30秒間指ではかるものなのですが、ある心電図アプリと連携させたところqt延長があったとの表示がありました。 どれくらい正確なんでしょうか？画像貼ります これまでのホルター心電図ではqt延長指摘されたことないですが18日はホルター心電図はつけてませんでした。 たった30秒の計測で心室性期外収縮のパーセンテージも高いような気がするのですが。 一日の中でずっと期外収縮を感じるので怖いです。 心エコーでは軽い逆流があると言われたことがあります。 この波形にqt延長が本当にあった場合セディール、リーゼは中止すべきですか？

昨晩から度々何もきっかけなく（安静時）に目眩とみぞおち全体的な不快感や重苦しい痛みがあり頻脈になる160前後が度々起きていました。 23時過ぎ頃テレビを座ってみていて少し体を前のめりにし、飲み物を手にとって飲んだところ またみぞおちの不快感（苦しさ）、息苦しさ、吐き気が起こり頻脈になりました 今日一脈が速くなり自分が把握してるもので183回。それ以上になってた可能性もありますが　とにかく動悸が凄くて胸も痛くなり中心のやや左寄り 脈拍120に下がったかと思ったらまた180に上がり胸も痛み（ニトロはあまりに頻脈だったのでもし胸痛が心因性だった場合、過去に余計頻脈になり具合いが悪くなったことがあった為使用しませんでした）救急車を呼び その直前まで脈は180を推移していて救急車に乗ってモニターで160→120→100→110→100と不安定（st低下） 血圧160/91、酸素100 病院に到着する頃には80 動悸はおさまっていたが 12誘導心電図、血液検査をして 結果は見せてもらってませんが異常なかったそうです。 救急車の時と合わせたら一時間くらいはモニターを付けていましたが、その間はおきず 今日度々数時間おきに起こっていることを伝えたが 救急で循環器の詳しい検査や診察はできないし、今モニターをしている間に変化もなかった（脈はずっと70台だったそう）からと言われ帰宅になってしまいました。 恐らくトロポニンやdダイマーの項目は入っていたと思われますが紙をもらえず数値が全く分かりません。 以前その総合病院の循環器でリーゼを処方されたことがあったのでそのカルテを救急医師が見られてそれを飲んで下さいとリーゼが出ました。 以前度々救急にかかったことがある病院ということもあってはなから心因性と思われていたと思います。 不整脈や狭心症の可能性はないのでしょうか。 とにかく回数が今日続いているので不安です。 今回いつもの頻脈と異なった点 胸の締め付け感と目眩、吐き気があったこと。 また回数が多いこと。 またこれから夜中発作が起きてしまったら、突然死の前兆だったら とか色々考えてしまいます。 ちなみに180まで上がる前の段階で心電計ではst−0.32mv hr163 qtc290msでした。 仮にこれが自律神経や心因性の不安発作、パニック発作だった場合 一日のうちに何度も起こるものなのでしょうか？ 毎度そうですが、病院にたどり着く頃にはおさまっている、救急車が来るときにはおさまっている ホルター心電図でもなかなか捉えられない等 原因が分からず困っています。

母50代 母の父、母ともに心疾患あり 父は心不全やその他もあったと思います　心疾患で手帳をもっていました 80代で心臓関係の突然死 母は健在(高血圧と心臓は虚血があると言われていると聞いたことがあり病名は知らないです) 母は心房頻拍でカテーテル二回（場所が難しく誘発されず失敗に終わる） 軽度（確か軽度だったと）心不全 今も頓服と常備薬でコントロールしている 年に何回かは救急車を呼ぶ事態となるが その時には落ち着くので 埋め込み式の心電図が数年前より入ってます。結構経ってます。取らないといけないと言ってたので今も機能しているのかは聞いてみないとわかりません 今日から母からすると孫と二人で旅行に遠方に行ってます 火曜日にインフルエンザ発症 体調が万全でない中周りの為にも行くべきではないと止めましたが結局振り切って行ってしまいました 先程移動の途中トイレで不整脈で気絶したとメールがきました 胸痛の有無やどんな不整脈だったのか詳しいことは聞いてませんが とにかく気絶とか失神とかは危ないものが殆どだから現地で病院に行くよう言いました これまで心臓関係で失神などはありませんでした しかし本人は大丈夫だと言い張り病院に行く気は全くありません(多分無理してます) 私は自分が循環器に検査入院してた時に先生から危ないものなら 頻回に起こる（発作のこと？）と言われたことがあり またその不整脈が起こる可能性があることも言いました 心室頻拍、心室細動、冠攣縮性狭心症など 具体的に考えられる病名も送りました 母自身が昔医療従事者だったので ある程度の知識はあると思いますが、、　自分の体調不良や小さな子供がいるため 飛行機で駆けつけて説得というのも現実問題かなり難しいです 電話かメールで説得するしかないのですが どのように言えばいいでしょうか 私は一応旅行先の周辺の総合病院を調べリストを送りました 致死性の不整脈だといけないからと散々言いました 気絶するような不整脈って命に関わりますよね？ 命に関わる、緊急性があると何度も言ったのですが… 同行の子どももまだ小学生なので緊急時の対応は何もわからないと思います 倒れたら119番してと言う以外手立てがありません 今自分の体のことも不安で毎日こちらで質問させてもらってますが新たな心配が増えてしまい不安から息苦しく気が休まりません 旅行も1泊ではなく日曜日までのプランでした