慢性心不全薬に該当するQ&A

教えてください。 昨日、「慢性心不全の急性増悪」というタイトルでお世話になったものです。 現在の父（87歳）の状況を説明します。 本日は入院して4日目、昨日から食事が開始されました（お粥ではない）。 息苦しさは改善しております。 本人から１日数回電話連絡があります。声は張りがありとても元気そうですが、病院よりベッド上で安静にと言われ、歩行禁止。トイレも尿瓶を使用するようにとの指示です。 利尿剤の点滴以外、治療内容・お薬がどんなものか全くわかりません。 本日担当医から、「戻りが著しくないので、100％安全ではありませんが カテーテルをやってみる手はあります」と言われたそうです。 戻りが著しくないとは、心臓に血液が戻りにくくなっているということでしょうか？ あと、カテーテルをやってみる手はある、というのは、ステント治療ということでしょうか？　それを実施することで、状態がよくなるのでしょうか？ 15年前のバイパス手術後、２年前にステント留置とバルーンを実施しました。 昨日の質問時の内容に加え、今この程度しか情報がないのですが、父の状態はどのように思われるでしょうか。 とても重篤なのか、まだまだ改善の余地があるのか、今後の見通しなども分からず不安です。 本来なら担当医に伺うべきですが、事情により私がお見舞いに行ったり医師と面談できないため、こちらで相談させて頂いております。

72歳の母(慢性心不全、COPD、在宅酸素利用)が、ここ数日脂汗流すほどが股関節に激痛があります。 元々腰痛持ちではあったのですが一月前に急に激痛が走り立ち上がれなくなったため救急搬送で検査をしていただきましたが、CT、MRIを撮りましたが原因不明でした。点滴で痛み止を入れて痛みがなくなり帰宅しました 一昨晩再び激痛が襲い、処方していただいた座薬(ボルタレン)を使用して何とか痛みが収まり一晩過ごし翌朝は痛みも引け動けましたが 20時頃再び痛みはじめ、座薬を入れたものの痛みが酷くなるので救急搬送で病院に伺いました 点滴でソセボン、ロピオンを入れていただきましたが痛みが収まりきらず トラマドールを内服、帰宅しました 何とか痛みは収まりましたが今後もこのようなことが続くのかと不安です。 年末年始はトラマドールを処方していただいたのでなんとかそれで乗りきれればと思っていますが、 ○年末年始乗り切る為に出きること、準備しておくべきこと ○今後セカンドオピニオンを探すために行くべき診療科など 有りましたら教えていただきたいです。 ●処方されているお薬 心臓 アゾセミド・ツロブテロールテープ・ピソプフールフマル酸塩錠・ロラタジン、エクゾピクロン・スピオルトレスピアマット60吸引 坐骨神経痛 甘草湯エキス顆粒・トアラセット配合錠

81歳になる母ですが、１年以上前から足の痛みを訴え、近所の整形外科にて脊柱管狭窄症と診断されました。リリカを処方され、頑張って服用、週に何回かは電気治療にも通っていました。しかし、リリカの副作用なのか、 めまいやふらつきが出だし、かかりつけ医(神経内科)に診てもらったところ、リリカの服用は止め、カロナールが処方されました。 母は慢性心不全の持病があるうえ、数年前に長年連れ添った父の急逝を機に、精神的に参ってしまい、心療内科にも通院しはじめ、そこでの薬も服用しています。 かかりつけ医の話では、これ以上、薬を服用することは、腎臓の値にも影響を及ぼしかねないと言われるので、まずは心臓など根本的な部分が大事かなと同感し、今はリリカも服用していません。 しかし、痛みは増す一方、寝ている時は大丈夫のようですが、それ以外はかなり痛そうです。歩き方もようやっと歩いている感じです。 母は1人暮らし、私は遠方に暮らしているため、なかなかすぐに病院に連れて行かれずです。最近は、介護1の認定も受け、近所の小規模多機能介護施設に週2、通い始めました。 一時期、保険外適応の整体にも通わせていましたが、やはり母の状態からすると薬の力は必要だと思う、かかりつけ医のおっしゃる意味もわかるが、このまま何も服用しないのは…と言われました。 最近では、健康保険適用の訪問マッサージを週3、介護保険適用での理学療法士による訪問リハビリを週1、入れています。 今後、痛みを訴え続ける母に対し、私はどういった選択をしたらよいでしょうか？ ご意見、お聞かせください。

(今までの経緯) •昨年４月から動悸がひどく、医院で、ホルターとエコー検査、血液検査実施。 メインテート2.5mgと柴胡加竜骨牡蛎湯を処方。徐々に改善し、薬量減少後、漢方だけの処方になりました。 •2週間前に夜中の飲み会で久々の強い動悸が発生。深呼吸しながら5分くらいうずくまると改善。定期受診で相談するとエコー検査で僧帽弁に少し逆流があり、周りが少し拡大しているので心臓を休ませる意味でエンレスト 100mgを処方。 •薬局でエンレストは慢性心不全の薬と言われ、不安に思いセカンドオピニオンで医院Bを受診し、ホルターとエコーを実施。 僧帽弁閉鎖不全症の中等症寄りの軽症(I度)、動悸については自律神経、息切れについては心拍数が上がっていることが原因といわれました。メインテート0.625mgで様子見になりました。 (気になること) •胸の痛み、動悸感(感だけで60〜70くらいの心拍数)、めまいなどがあるのですが、大丈夫でしょうか。 • 心臓病ということや3ヶ月は絶叫系の乗り物を避けてくださいと言われ不安に苛まれています。今後どうなるのでしょうか。病状の進行を抑える方法や今後の技術革新に期待するなどアドバイスがあればいただきたいです。 •エンレストを出されたのですが、クリニックBでは血圧が低いので合わないとのこと。この症状で一般的に出すものなのでしょうか。 •医院Aでは病名を聞いても特になく、心臓神経症？と聞いたらそんな感じですねとあいまいでした。医院Bでは心臓弁膜症と言われたのでその差は何なのでしょうか。 •4.5年前に別の医院で１度の房室ブロックと言われ、その際に「心臓の弁が片方開いてない」とのことでした。これが僧帽弁のことなのですか？当時は何も知らないため、房室ブロックのことと思っていました。

母のpet検査結果で糸球体濾過量低下egfr＝54.6、慢性腎臓腎臓病と診断されましたが、 治療は必要でしょうか。 血液心不全マーカーも高値で、動脈硬化に伴う心負荷が疑われた、高血圧の治療だけで大丈夫でしょうか？ または脂肪肝/動脈硬化を認めますと書かれましたが、こちらも治療の必要はありますでしょうか？ 71歳で病院大嫌いな母を治療に説得するには症状がはっきり出ないと難しいですが、現在血圧を下げる薬だけ飲んで居ます。以上の診断結果で治療の必要性の有無と治療しなくても改善できる方法がありましたら是非合わせて教えて頂きたいです。宜しくお願い致します。

施設(グループホーム)に入っている９０歳の母の相談です。年明けインフルエンザにかかり、やっと直ったところですが、その後、微熱(時には３７度台)が時々あり、１週間ぐらい前から体調の悪さ、息切れ、頻脈があり、循環器内科にかかったところ、心臓の動きそのものは異常なしといわれましたが、BNP/CLEIA<血漿が343.3と以上に高い数値が出ていました。医者からは高齢なので特段の処置なり薬は必要ないとのことで戻ってきましたが、ネット等で見るとBNPの異常な高さは心不全(慢性)にいたる過程で見られるものということで少し心配になりました。確かに母は、血圧も低く(90～100/70～60)、食欲もなく、手足が冷たく、夜間・朝方トイレに行きたがるという心不全に至る過程で見られるという症状がありますが、専門医師なり、施設の訪問診療医に診察してもらって、処置なり薬の処方をしてもらったほうがいいでしょうか。また、そこまで必要なければ、市販薬や漢方でいい薬などは無いでしょうか。

母(64歳)がかれこれ1週間ほど発熱しております。もともと心不全、慢性肝炎、高血圧の持病があります。慢性肝炎は15年ほどとなり、投薬にてだいぶ落ち着いてきています。心不全は2年経過したところあたりでこちらも薬でうまくコントロールしています。どちらも定期的に通院しています。 その母が20日より熱が出てきたと言い発熱しました(20日最高38.5)口の上の方が痛いと言っていましたが、次の日には微熱になりました。(インフルコロナ陰性)ずっと微熱のまま過ごしていて、昨日25日が朝から37.8と熱が上がり、喉痛があり咳が止まらない、鼻水鼻声の為、肝臓かかりつけの病院へ受診。 採血や尿検査したところCRPが17。他のところは特に大きな問題なかったようです。肺炎などを疑いCTを撮ってくれましたが肺やお腹は問題なく綺麗だったそうです。心不全が酷い時のような息苦しさなどはありませんし飲食はできています。本日朝は37.3だそうです。まだまだしんどいと言っています 念の為28日にまた通院予定です。 (採血は1番右側が昨日です) そこで質問です CRP17はかなり高いと思うのですが、入院はしなくてよかったのでしょうか…。調べると入院するのが普通同様な文字を見ました また、こんなに熱がダラダラ続きCRPが高いのに普通の風邪？ってことでいいのでしょうか。他にした方がいい検査などはあるのでしょうか。 こんなにCRPが上がる病気？原因？はなにがあるのでしょうか。 心配でなりません、よろしくお願いします。

いつも、お世話になっています。 今日は私の81歳の父親のことで、お聞きしたくご相談させて頂きたいと思います、高血圧、又腹部大動脈瘤がある。更に前立腺が腫れている更に左腎のうほう また慢性心不全等、不整脈もあります。又便が出たいがすっきり出ず、現在トイレに行くも、出ず、更に両脚が大変むくんでいます、痛みがあります。便が出たいが出ない為トイレに何度も立ち上がっています。トイレに何度も立ち上がるのは、前立腺の影響でしょうか？便を出すにはどうしたらいいでしょうか？夜中に何度も立ち上がり、おきるために、母が寝れてません。 医師からは、脚の浮腫みは、前立腺の影響だと思うと、言われました。 片足がとっても重くて硬いです。又便が出ず苦しそうです。又昨日の夜から咳が出始めて咳をするとポッコリみぞおちから腫れている辺りが昨日から痛いと言っています。この咳をすると痛いのは、腹部大動脈瘤の影響でしょうか？ 来月6月5日に採血検査の結果を聞きに行くのですが、それまでこの状態でしょうか？私もこのような状態は初めてです。今日はとてもお腹が腫れているように感じます。 呼吸も苦しそうです。どうしたら良いでしょうか？尿は過活動膀胱だからと薬処方されました。又便が出たいが出ない状態には、どうしたら良いでしょうか？ 文章がまとまらないので申し訳ありません。自分自身も体調があまり良くない為申し訳ありません。どうぞ先生方々教えてくださいますでしょうか。宜しくお願い致します。

84歳の父の件です。 (父の基本情報) 要介護4、認知症(昼夜逆転など)、慢性心不全、うつ病、大腸ポリープ切除2回、杖、外出は車椅子使用、現在は、うつ病や食欲増進の薬を飲んでいます。 (父の住環境) 娘(私52)宅に配偶者(母78)と同居、母は要介護5、重症度難病、身体障害者、認知症(時、空間の認識の大幅なずれ、空想的発言、幻覚) なお、娘(私52)宅には、息子(私の弟47)統合失調症、精神障害者も同居。 (父の生活) 衣食住世話と両親世帯の家事介護、家政と医療介助、不在時のケアマネジメントは娘(私) 娘(私)はフルタイム勤務のため週に3回デイサービス、1回歌の会、2回は終日自宅で訪問ヘルパー昼食配膳、訪問入浴 (父の症状) ・食事が極度に少量に。・連日、寝苦しさを訴える。寒くも暑くも、痛くもないとのことで、先週、介護ベッドを導入したが、寝苦しさに改善が見られない。足裏マッサージや背中を擦って欲しいと連日要望あり、本日も2時間マッサージしたが、なかなか寝苦しさが軽減しない。 ・手が小刻みに痙攣しているように見える。 ・足やふくらはぎが冷たいことが多い (私の対処) ・父の体調は、どこを改善すれば良くなるでしょうか。 ・私にできることは何でしょうか。 ・留意点は何でしょうか。 以上、どうぞよろしくお願い致します。

度々お世話になります。 86才男性、病名は、慢性心不全・心房細動=不整脈・慢性腎臓病(透析はしていません)・甲状腺低下症・原発性胆管炎・高血圧。 利尿剤・高圧剤?・プレドニン10mg・甲状腺ホルモン?等々の内服薬で取り敢えず落ち着いています。 食欲は有りすぎで困る程(現在、施設にて1550キロカロリーの心臓食←減塩食)コレで足らないらしく、明け方お腹が空いて眠れないと言っていますが、少しおやつ(補食として150キロカロリー位の物)を持って行って、週3日位食べると、1月で体重が2から3キロ増えてしまい、浮腫が出て、息も苦しくなる、というので、そんなおやつも禁止されています。 そんな状態なのですが、レントゲンで心臓の大きさが、 4月21日受診時;65、7% 7月7日受診時;69.7% でした。 脚の浮腫も4月より増えて、普段の息切れも少しあってしんどいようです。 。 動けるので、歩く練習(寝た切り防止のリハビリ)をしていますが、5分もすると脈が増え、息切れする状態です。 お聞きしたいのは、体重は余り増えていないのに、心臓の大きさ(%)が大きくなっているのは、悪くなっている、ということなのでしょうか? 2ケ月半で、この状態は、良くないでしょうか? 見た目は元気そうですし、本人は、余り息苦しさも気にならないようですが、かかりつけ医には、浮腫がもっと増え、体重も増えたら入院と言われます。 (去年10月頃に、心のう水を1.7L抜けて、先生もビックリでした。沢山抜けましたが、普通の人よりまだまだ沢山溜まっているそうです。また、溜まる可能性はあるとは言われています。) よろしくお願いします。