抗がん剤治療中発熱に該当するQ&A

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「急性骨髄性白血病の治療期間は?」の追加相談

person 70代以上/男性 -

2回目を退院しました。 1、2回目は、白血球が17日目に980で1000を割り、300前後を低迷したため、30日目からベネクレクスタを休薬し、その後上昇して37日目に2000となって退院。退院時の骨髄検査では4%。前回の1.5%よりは上昇。上がったのはベネクレクスタの休薬のせいでしょうか? 2、退院後はベネクレクスタを再開して服用中。今後、この治療は、安定して通院となってもこの治療法が延々と続くのですよね? 3、ところが、聞くところでは、数年内に再発したり、薬が1年か2年で効かなくなるとも聞いております。高齢者の臍帯血移植を検討しておりますが、リスクが相当あると聞いています。個人差が大きいとは思いますが、平均的な成功率は何%くらいでしょうか? 4、73才ですが、20年前に食道癌、その8年後に肺癌、いずれも初期的な段階で見つかり手術。今回の白血病治療の1回目2回目での副作用は途中まで便秘に悩まされた以外には発熱などのほかの副作用的な症状はなし。体調は良く病室のベッド横で二三千歩歩いたり腹筋腕立て伏せなども続けていた。5年ほど前に、抗がん剤を二三年やった。その時の副作用は全身脱毛、点滴後一週間後くらいには雲の上を歩いているくらいの感じが二三日あったが普通に仕事できた程度。これまでの抗がん剤の副作用はこんな感じです。また、白血病細胞の染色体異常が4個あり。 この私の場合、臍帯血移植の可能性はいかがでしょうか?。 先生ご自身やお父様おじいちゃんが同様の体質、病状だった場合、移植を選択されますか?

2人の医師が回答

ハイペン200mgの服用量の限界はどの程度ですか?

person 60代/男性 -

ガン細胞採取後1週間程度たちますが、痛みが激しく、救急外来を繰り返しています。検査の結果、原因不明とのことです。医師からは、食道がんの放射線治療時から処方されているハイペン200mgを痛みがあるときは、服用するよう指示を受けました。一過性のものであるので、特に、1日の限界服用量を聞いていません。どの程度の服用が限界なのか教えて下さい。 これまでの症状は以下のとおりです。 食道がん(すでに寛解ずみ)と肝臓がん(現在、治療中)で1年間、治療中です。先日、ガン細胞の採取を致しました。12月26日に採取し、27日に退院しました。そのご経過はよかったのですが、年末になり、採取箇所の痛みが激しく、これまで2度救急外来(内、1度入院検査)しましたが、超音波、CTでの検査でも原因はわかりません。しかし、痛みが治まる気配はありません。 ガンの症状・治療の詳細は、下記のとおりです。 (以下については、すでに質問して、ご回答を頂戴ずみです。) 昨年、B型肝炎から肝硬変となり、肝臓がんが発見されました。肝臓動脈の閉塞による抗癌治療を実施し、9つの小さな腫瘍は消えましたが、残りの肝臓動脈と胆のう付近にある 3cm程度の腫瘍は若干小さくなりました。 その後、突然、食道にガン(扁平上皮ガン)が見つかり、 放射線と5-FUとシスプラチンの抗がん剤で治療、ガン病変は、胃カメラ、PETの検査でほぼ治癒しました。しかし、食道がん治療後のCTとPETで、肝臓動 脈付近の前回治療で残ったガンが2cm*5cmと大きくなり、またPETにより、肝臓付近のリンパ腺にもガンがあることがわかりました。 そこで、これまで実施していなかった肝臓のガンの種類を特定するために、ガン細胞をカテーテルで採取しました。 採取後経過は良好で退院しましたが、突然患部の痛みと発熱の症状で、緊急入院となりました。

1人の医師が回答

胸膜炎の治療方法は?

80歳の父親です。肺に水がたまり入院しました。 症状は体だるい、息苦しい、微熱(常に37.5度くらい)、時々発熱(39度) 2回水をぬいたらその後はなくなりました。水からはガン細胞も、細菌も検出されず。 2種類の抗生剤点滴でも症状が改善されず効いてないので中止。 PET検査で胸膜に2カ所炎症部位がありました。 慢性リンパ性白血病の持病と、昔の結核により片肺が半分しかありません。 炎症は元気な方の肺のみです。細胞の検査は危険すぎると中止されました。 白血病の方もいつも検査だけで薬を飲むギリギリの状態でここ10年は薬は出ていないようです。 3回検査した痰の中に1回だけ非結核性の菌が見つかりましたが、呼吸器の先生は1回だけなのであまり原因ともいえない(空気中から紛れ込むこともある)と。呼吸器内科の先生は血液の病気が悪さしてるのではという見解です。 反対に血液内科の先生は白血病が胸膜だけに悪さするのは考えられない。呼吸器の方の問題だと。今の段階で抗ガン剤は危険すぎて使えないと。(白血病には効くが感染症は悪化する) 現在退院して様子見です。(1ヶ月後にレントゲン検査) 微熱が収まらない上に、時々39度くらい発熱します。かなり辛そうです。後はどのような検査が考えられますか?具体的な治療法はみつかりますでしょうか?

1人の医師が回答

肝細胞がんの治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日肝細胞がんのネクサバール副作用についてお尋ねした者です。 その節はありがとうございました。 1週間服用し、採血検査を受けたところ、胆かいを起こしているので中止、2日後に入院となりました。 (昨年に複数回、胆管組織が壊れたため胆汁排出ができず発熱→手術して現状ドレーンが体内にあり) 入院前の主治医の診断では ・副作用の穏やかめな薬を処方した結果なので、抗がん剤はうちではもう出さない。あとは他院でやってください ・投薬を胆汁が邪魔してしまう との話でした。 現在、ドレーン入れ替え手術で数値もよくなり落ち着いたのですが、入院時検査で骨転移が見つかり放射線治療のため入院中です。 主治医が休暇中のため、別の先生での対応となり電話で状態を伺ったところ ・骨転移は放射線治療で効果が見られている ・ドレーンは、日にち経過で詰まりなどが発生するものなので、今後も発熱等の可能性がありケアが必要 ・今後の肝細胞がんの治療をどう行うか主治医と検討してください ・末期ではない とのことでした。 半月前にセカンドオピニオン受診した肝臓専門医の診断では ・肝機能は悪くないし穿刺療法を勧めるが、ドレーン処置してある胆管が専門的な技術が施されていて、うちでは管理できない。主治医と相談してください とのことで主治医宛(内科腫瘍科と外科)に手紙を書いていただいた経緯があります。 胆管ケアが定期的に必要なら、それに合わせて穿刺治療は可能なものなのでしょうか。 主治医にも肝臓専門医のいるセカンドオピニオンにも、胆管トラブルがネックとなり、治療を断られている状況に思えます。 家族としては出来る治療は受けてほしいと思うのですが、そうした病院の探し方などありますでしょうか(何科を受診したらよいかなど)。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

化学療法後の退院しから抜け毛に悩んでます。

person 40代/女性 -

私は子宮頸癌になり広汎子宮摘出手術をして リンパ転移があり追加治療で放射線と抗がん剤をしました。抗がん剤はシスプラチンのみでした。5クール全部終わり7月20日で終わり24日退院しました。女性にとって 悩んでしまう脱毛がシスプラチンはあまりないというということで、入院中は抜け毛はあまりなかったのですが、退院してから 洗髪やドライヤーの時にいつもの抜け毛の本数より 2倍以上あって 洗髪やドライヤーをかけるのが怖いです。 もともと髪質が細く少ないので、これ以上抜けてしまうのがつらいです。その前にこの前 手足に蕁麻疹のようなのができて、皮膚科にいったら 白血球の数がすくなくなって いて免疫力が下がっているからかもしれないと、脂漏性皮膚炎を治療するお薬をもらい おかげさまで湿疹は綺麗になくなりました。発熱と蕁麻疹が心配だったので連絡して放射線科の行き 血液検査をしたら白血球が1200とすごく少なくなっていて、1週間分 白血球を増やすという セファランチン末をもらいました。薬の説明書に抜け毛を改善すると書いてありまして 抜け毛の改善にもいいのかって初めてしりました。明日 また定期検診で放射線科や産婦人科にかかる予定なのですが、抜け毛の事も話して セファランチン末をもらった方がいいですかね?やっぱり白血球の数が少なくなると 免疫力もさがるので抜け毛も増えることがありますかね?? はじめに皮膚科にいこうとしたのですが、 入院していた放射線科の先生に話した方がいいですよね?自分のように 化学療法が全部終わったあとに 抜け毛が増える方っているんでしょうか?今 凄く悩んでしまっていて( ; ; )長々とすいません、先生方の回答を宜しくお願い致しますm(__)m

4人の医師が回答

肝細胞がんの抗がん剤治療の副作用対応について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になりありがとうございます。 肝細胞がんの父について相談です。 下記、経緯です。 ・3年前に肝臓を2/3切除 ・2年前に穿刺療法手術の後、レンビマ服用治療 ・胆管の手術(胆汁排出ができず発熱、現在ドレーンが体内に入っています)のタイミングでレンビマは副作用がつらいため服用は中止 ・主治医(内科腫瘍科)よりラジオ波治療の他院を紹介してもらうが胆嚢炎を起こす可能性があるとの診断により手術断念 ・肝臓専門医のセカンドオピニオンで穿刺療法を勧められるも、胆管の管理が難しいため主治医(外科内科)の説得でネクサバールの治療を数日前よりスタート 主治医からは、副作用がつらい場合、服用をストップしてくださいとの指示でした。数日後に経過観察の診療予定です。 本人はネクサバールの副作用が出ることを心配していますが、進行を遅らせる治療もしたいとのこと。 素人考えですが、抗がん剤と漢方薬の併用で副作用を和らげられる可能性はあるのでしょうか。 もしそうなら漢方専門医にも相談したい旨、主治医に話そうかと思った次第です。 もしくはネクサバール中止となった段階で、セカンドオピニオンにかかった肝臓専門医に再相談の方がよいのでしょうか。 お忙しい中おそれいりますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

すい臓癌術後の白血球・赤血球・血小板の減少について

person 60代/男性 -

60代の父の件で質問です。 これまでの経過は以下の通りです。 5年前に患った重症急性膵炎の治療中に、膵頭部にステージ1の癌が見つかり、4年前に手術を行いました。1年後に肝臓に転移が見つかりラジオ波焼却療法を行い、その後は再発せず現在手術から丸4年が経過しました。抗がん剤は嘔気や倦怠感が強く、再発も認めないことから2年で中止しました。 しかし、今年に入り38~39℃台の発熱を繰り返すなど体調不良が続いています。血液検査では、赤血球・白血球・血小板が減少しており、近日中に骨髄検査を受ける予定です。 直近の血液データで主な異常値のみ記載します。 基準値超え:GOT(44)、血糖(129)、CRP(0.42)、ヘモグロビンA1c(6.5) 基準値以下:赤血球(374万)、白血球(2600)、血小板(7.1万) そこで質問です。 1,白血病など骨転位をしている可能性はありますか? 2,ここ数日発熱が39℃台になることもあります。あと数日で骨髄検査ですが、すぐにでも受診すべきですか? 3,筋肉が突っ張るとも言っています。上記の症状と何か関連がありますか? 細かい質問ですみません。ご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いいたします。

8人の医師が回答

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