椎間板ヘルニアに該当するQ&A

〈これまでの経緯〉 2021年3月 腰痛にて整形外科（東京都内）受診し、L5/S1のヘルニアと診断。飲み薬にて保存療法。 同年6月 悪化して救急搬送されヘルニアの手術（術式不明、東京都内）をしました。予後良好。 その後九州に引越し 2025年10月 腰痛と左下肢痛で歩行難しくなり、個人クリニック受診→総合病院の脊髄脊椎外科を紹介され受診。MRIにてL5/S1のヘルニア再発と診断され、この総合病院では同じ箇所の再発ヘルニアは、手術は固定術しか行っていない、とのことで、体に金属を入れるのは私も避けたいため、飲み薬にて保存療法にて様子見。 2025年12月下旬 強い腰痛と左下肢痛と左足底面痺れが出て歩行困難なため総合病院受診。そのまま9日間入院。薬が効き少し歩行ができるようになり退院。 現在 薬が無いと痛み痺れ出る為、薬継続中。週一回のリハビリ継続中だが、リハビリ自体の効果はいまいち感じられない。（リハビリ中は治療や痛みの悩み等聞いてもらいメンタルケアしてもらっています。） 〈現在処方されている薬〉 プレガバリンOD錠25mg 1回2錠　1日2回 ユベラNカプセル100mg 1回1cp 1日2回 トアラセット　1回1錠　1日4回 ロキソプロフェンNa60mg 1日3回 〈仕事や生活〉 1度目の手術を行う6ヶ月前に保育士に転職をしました。現在も保育士を続けています。今年1月退院後、落ち着いたタイミングで実家から一人暮らしに戻りましたが、職場復帰後に仕事場でまた動けなくなり実家に再度戻り、現在家事等は高齢両親（80歳）が行ってくれています。仕事には行っています。 〈お聞きしたいこと〉 【1】ヘルニアの同部位再発の場合、手術は固定術しか行わないのが一般的なのでしょうか？病院を変えれば、他の術式を選べる可能性はあるのでしょうか？ 【2】このまま骨を固定しなかった場合のリスクは、どのようなものがどの程度あるのでしょうか？（将来的に妊娠出産を希望しています。） 【3】2016年より自己免疫性肝炎の治療をしており、現在もプレドニンを8mg/日　内服しています。この薬の作用で、ヘルニアの貪食作用が通常より時間がかかるということは考えられますか？ 今日も月一回の唯一担当医と話せる診察日でしたが、質問してもコミュニケーションがうまくいかず、聞きたいことがほとんど聞けませんでした。来年度の勤務について職場にも説明や相談をしなければならない時期のため、こちらで質問させていただきました。 私の一番の希望は、固定術をせずこのまま保存療法で完治させ、保育士も継続することです。（が、また痛みで動けなくなり休職せざるを得ない状況になってしまうのではないかと不安もあります。3月4月が一番の繁忙期です。） 色々と長文ですみませんが、ご回答よろしくお願い致します。

４４歳　女性です。 3年前にMRIで腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症と言われました。 しばらく症状落ち着いていたのですが、クリスマス頃から腰痛があり、整形外科受診、レントゲンで、3年前より椎間板すり減っていて神経を刺激しているとのこと。 セレコキシブとリリカ25ミリ処方されました。リリカは初めて飲みます。 今回の腰痛は今までより特別酷く、この1週間激痛で夜もあまり眠れません。３０日に立ち仕事を８時間してしまい、痛みを我慢してかなり無理してしまいました。 痛み止めもあまり効いていないみたいで、左腰尾てい骨あたりから足首までジンジン、ズキンズキンして、眠れても１時間くらいで、目が覚める、痛くない格好を探してまた寝て１時間で覚めるという感じです。 昨日は1日中、どんな格好してもズキンズキン痛い時間が増えて、我慢がだんだん辛くなっています。 病院がお休みなので、休日診療に行ったほうがいいのか悩んでいます。今日、明日も仕事の予定があり、痛みに困っています。 どうすれば痛みが良くなるのでしょうか。

51歳男性です。ご意見頂きたく投稿いたしました。 正月明けに背中と鼠径部～膝の激痛で歩けなくなり、1番2番のヘルニアとの診断でした。1週間痛み止め服用しましたがまったく効かず1月22日に手術しました。1番～2番に椎間板が垂れていて取るのに大変であったこと。1000mmの出血があり多かったと説明を受けました。 術後腰痛は無くなりましたが足の痺れ、痛みはまったく変わらず、27日にMRIを撮ると血腫が確認できました。2月4日に退院。 術後3週間弱経過しますが一向に痛みが消えず、杖で家の中を歩くのが限度で術後から毎日痛みで起きてしまい、ボルタレンを使っています。 痛み止めは朝晩トアラセットとタリージェ、毎食後ロキソニン1錠服用しています。 服用しても常に痛みがあります。 食事をすると胃が痛むのも気になります。 このままでは仕事に復帰すらできません。 この状態は通常の経過のでしょうか？

現在、右膝半月板断裂に伴う縫合手術（6針）を2/24(火)に受けて、入院加療中です。 元々左膝も痛く、術後に痛みが強くなったため、MRI再検査をしてこちらはオペ適応となるものはなく、大腿骨骨挫傷とのことでした。 今回の相談内容は、入院前からあった右足の痺れが増悪し、部位も爪先は足の裏が主で大して気になるほどではなかったのですが、外くるぶしや足の甲の外側が強い電気刺激と夜間に特に多いのですがピリピリした痛みが強くなったことから、30歳の時に腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けたのですが、その時と似たような神経症状であったため、3/9(月)に腰のMRI検査をして、ヘルニアの再発とのことで、3/11(水)昼からメコバラミンを服用中です。 しかしながら、薬効があまりなく、痺れが変わらず強いため、右足のリハビリも含めた当初の入院、治療計画よりも大幅に遅れています。 主治医に薬の変更や神経根に対する注射適応か話をしようと思いますが、どのような治療ルートが望ましいか、何かアドバイスをいただきたいです。

おそらく妊娠中に発症したと思われる腰椎椎間板ヘルニアについて、産後1ヶ月時に歩けなくなりました。そのため、内視鏡下椎間板摘出術を11月末に1回目、再発のため1月初めに行いました。腰椎4.5番の左側です。 術後6日目あたりから、臀部〜腿裏のあたりに痛みが生じています。座っていても立っていても痛いので、育児に支障が出ています。 2回目は神経への癒着があったようなので、神経回復までに痛みが残るのかな？という認識ですが、正直なところ、また再発なのではと不安です。 次回は術後1ヶ月でMRIを予約しています。それまで痛みに耐えると思うと苦痛です。 MRI画像から、本来は金属での固定術が適応なくらい4.5番目が狭いが、まだ若いからしたくないと主治医には言われ、2回目の内視鏡の手術を受けました。 仮に3回目のヘルニアだった場合、固定術を受けたほうがいいのか、保存療法がいいのか、ご意見がもらえればと思います。

シンガポールに駐在しているものです。 腰椎椎間板ヘルニアとこれによる坐骨神経痛について、手術の要否と、要の場合の日本/シンガポールいずれで受けるのが望ましいか、という点ご見解をいただければ幸いです。 【経過】 25年10月：腰の痛みをおぼえシンガポールの日本人クリニックの整形外科を受診、一般医を受診。MRIを撮ったところ腰椎4，5番にヘルニアが見つかりました。【添付 MRI画像】 25年10月－26年1月初 ：理学療法士によるリハビリを6回受診、結果が芳しくない【添付：理学療法士から医師への経過報告書】 26年1月－3月末：投薬【添付：1月-3月にかけて服用の薬】/医療リハビリ（当地リハビリクリニックにて施術、牽引・温熱・電波振動療法）を5回受診、結果が芳しくないため投薬は注視。 26年3月末：上記を以て改善が見込まれず、初診から半年が経過していることを以て、更なる悪化リスク（麻痺や筋肉萎縮）に鑑み、同院より手術の打診有。専門医との会話も実施。 【打診された手術の詳細】 医師の説明によれば手術は入院即日実施、経過観察2-3日程度を経ての退院。 単純に物理切除するという内容。感染症や神経損傷等のリスクは1-3%。リスクは“moderate”と表現。この先生は週に1回程度この手術を実施しており手術自体は極めてCommonとのこと。 【現在の状態】 初診の頃は特定の姿勢をとる（靴下を履く動作をするなど）際に、右腰から右臀部・もも裏に痛みがあるという程度でしたが、最近では、仰向けに寝る、普通に椅子に座る等、日常的に（定常的に）右臀部-太もも裏-ふくらはぎにかけて痛みがあり、痛みも強くなっています。さらに、ときより痺れも発生するようになりました。ただ、「動けない、眠れない」といったレベルの痛みではなく、日常生活自体に著しい支障はないです。筋力低下は3月末問診時点でクリティカルなものは認められず、排尿・排便障害は無いです。 脊髄に関する手術はなるべく避けたいですが、明確な改善なく半年が経過しているのは事実です。（ちなみに、理学療法士及び個人的に受けた整体院では、いずれも手術をするようかものではない、というスタンスです。これは身入りを踏まえた立場の違いもあるのかもしれませんが。） シンガポールでかかっている病院（とくに初診からかかっている一般医）からは言葉を選ばず言えば商業主義匂いも感じ、ひたすらに手術を勧めてくるところにはやや違和感もあります。言語や医療慣習等の違いはリスクになりかねず、日本に一時帰国しての専門医受診・手術も検討しているところです。こちらの医師は、日本の病院への紹介状発行と診療経緯の共有は可能と仰っています。 他方、生活の拠点があくまでシンガポールである今、7時間のフライト負荷や術後のアフターケアを鑑みれば、シンガポールで受けることにも一定の妥当性があるかと思います。 【お伺い事項】 ●まず、手術を実施するという選択自体にはどの程度の妥当性や緊急性がございますでしょうか。病状進行リスクと手術自体のリスクをバランスしてです。 ●手術が望ましいとなった場合、日本/シンガポールどちらでが総合的に望ましいか。 ●手術にもし何等か種類があるのでしたらご教示いただければ幸いです。選定のポイントとして、リスクと、日本で受けることによる日本滞在に要する期間が挙げられるかと存じます。 駐在生活にも支障不自由が生じ、不安な日々を過ごしております、何卒ご助言賜れますと幸いです。

以前も相談させていただきました。 6月に最初の病院で中等度のヘルニアと診断を受けました。そこで改善せず他院に行き 9月にヘルニアL5/S1に対してPLDD法を受けました。 手術から1ヶ月経過した現在術前と症状があまり変わらず ・寝返りがうてない →これが1番辛い ・長時間の座位ができない →30分から1時間くらいなら座れます ・夜中に目が開く ・起き上がった後激痛で歩くのが辛い →1時間もすれば痛いながらも歩ける などの症状があります。（痺れは無し） 再度1ヶ月検診で受診したところ ・ボルタレンカプセル ・ロキソニンテープ を頓用として処方されました。 こちらを寝る前に服用すると朝まで眠ることができます。 しかし薬の効果が切れると元通りです。 今通院している病院はMRIがないため いつもレントゲンしか確認してもらえません。 来週から仕事に復帰する予定のためこのまま様子見でいいのか不安です。 〈質問〉 ・3日前に行ったばかりなのに、現在の病 　院の先生に再度患者側からMRIで今の状 　態を確認したいと伝えるのは迷惑になら 　ないか ・ボルタレンなどの飲み薬で痛みが引くの 　を待つのは一般的なのか ・MRIを撮らせてもらえない場合他の病院 　に紹介状なしで行ってもいいのか 　（MRIがある整形外科やペインクリニックなど）またその際何と伝えればいいか ・薬を飲んで痛みが引いている間に散歩な 　どは行っていいのか ・接骨院や整体は効果あるのか →現在までリハビリはさせてもらえません。電気を流すのみで理学療法士さんもいない整形外科です。 MRIを撮って欲しい理由として、 ・現在、手術して1ヶ月経っているのに痛みが変わらないことをいつも骨の間隔だけで判断されていること ・職場からも調子はどうと声をかけてもらえるのですが、私自身も納得のいく説明をしてもらえてないことが理由です。 これ以上病院を転々とするのもどうなのか迷い意見をお伺いし真剣に考えたいです。 家族にもだいぶ迷惑をかけており困っています。