母入院 父認知症に該当するQ&A

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初めての尿失禁と膝の関節水腫

person 70代以上/男性 -

父の事でご相談お願いします。 4年半前に脳梗塞を起こし約1カ月入院。 治療が早かったので、全体的に軽い筋力低下等が見られるも特に後遺症はなし。 この4年半の間に、更なる筋力低下・判断力の低下などもあり現在“要介護1”の認定を受け母と2人で暮らしています。 昨日の朝、布団の横に立っており母がどうしたのか尋ねると、右足が動かない・痛いと答え、布団の上は尿の大洪水でした。 今までにズボンを下ろすのが間に合わなく、衣服を濡らすことはあっても失禁は初めてですし、本人はその状態がよくわかっていないようでしたので、駆けつけタクシーで病院に連れて行きました。 CTを取ってもらいましたが、特に問題所見は無いとの事で連れ帰りました。 今朝、また失禁をしており夕方には起き上がることもできないとの連絡があり、救急車にて病院に連れていって頂きました。 私も病院に駆けつけ診断結果を聞いたところ、膝に水がたまっていたので抜きました。 抗炎症剤を出しますので、様子を見てくださいと言われました。 長々と現状説明、申し訳ありません。 お聞きしたいのは、連れ帰ったものの自分で立つことも起き上がることも難しく、これは膝のせいなのでしょうか? 今までなかった尿失禁も、やはり膝が関連しているのでしょうか? それとも一晩で認知症が進むなどということがあるのでしょうか? 昨日の朝よりいきなりの状態に戸惑っております。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

誤嚥性肺炎を起こし人工呼吸器挿管中の82歳の父が、うとうとさせる薬を一時止めてもはっきりと覚醒しない

person 70代以上/男性 - 解決済み

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を数回。 退院後に自宅で嚥下食を食べるも、わずか1日で誤嚥性肺炎で再入院。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5になりましたが 2021年4月に退院し、覚醒は良い日もあればボーッとしていて悪い日もありましたが おはよう、おやすみ、テレビ見る?などの受け答え等はできる状態で、 10ヶ月ほどは重度の肺炎などなく、安定して在宅介護してきました。 2022年1月28日に細菌性肺炎で入院し、入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の 誤嚥性肺炎になり、自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 一時、尿などが1日400ml程度まで減り心不全にもなりかけてるとのことでしたが、 強心剤やアルブミンなどの投与で尿量も1000ml以上出るようになり、 悪くなった肝臓、腎臓の値も落ち着いてきました。 酸素量を減らしていっても、血中酸素の飽和度は100を維持してるとのこと。 レントゲンでの肺炎の影も落ち着き、挿管の交換時も自発呼吸のみで 問題なかったとのことなのですが、 意識をうとうとさせる薬を、一時的に止めて 大きな声で名前を呼んだり、体をさすったりすると 目をうっすら開ける程度で、その目で何かを追うようなことはないらしく、 挿管してからずっとちゃんと覚醒しない状況が続いています。 挿管して、うとうとした状態で治療して頂いてから、 もう丸2週間が経過しているので心配でして、今後父は覚醒してくれるのでしょうか?

5人の医師が回答

脳出血と透析

person 70代以上/男性 -

おはようございます。 先日父の事で相談させて頂きましたが、その後目まぐるしく状況が変わって行ってしまったので、再度質問させて頂きたいと思います。 4月22日に脳出血で救急搬送、出血の場所も量も幸い大事に至らず5月2日に退院しました。 後遺症と呼べる程ではありませんが、左手の先に若干の痺れとわずかに感じる失語症です(医師から失語症は指摘されてないので元気がないだけなのかも知れませんが) 脳外科入院中に腎臓の数値が悪く、退院と同時に近所のかかりつけ医を受診。 糖尿から腎炎を発症してる可能性があり、透析を扱ってる病院を紹介してもらいました。 そちらでの血液検査の結果クレアニチン4.5BUN51.8貧血も出てて老廃物が脳に回る?と大変な事になると言われ、18日から透析を始められてしまいました。 いきなりの事で私の思考回路がついて行かず、父も脳出血→透析と目まぐるしく進んでいって元気はなくなり寝たままになってしまいました。 私は離れて暮らしてますが、側についてる母がまた脳出血が再発したら大変と大事に大事にしてしまってます。 いずれは少しずつ体も動かさないとと思いますが、今はまだ安静にしといた方が良いのでしょうか? 透析は今のところ週に1度の予定だそうです。 私は脳出血も透析も心配ですが、何もしないで認知症になるのを恐れています。母の話だと少しその傾向が強く出ているみたいで。 脳出血から約1ヶ月、透析から3日目ですが今後の父の生活をどうしたら良いか、アドバンスをお願いします。 

4人の医師が回答

認知症かつリハビリが必要な母の介護方針について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳になる母親の介護方針についての相談です。母親の健康を第一に考えて、在宅で介護するのがいいか、施設でみて貰うほうがいいのかアドバイスを頂きたいです。それぞれのメリット、デメリットも合わせて説明頂けると幸いです。 母親は昨年8月に脳腫瘍の摘出手術を行い、それ以降、リハビリ病院に入院しています。3月末で退院する予定になっています。 昨年の夏、実家に帰ったところ、母が左足を引きずっており様子がおかしいので、脳神経外科で診察したところ、肥大した脳腫瘍が見つかり緊急で摘出手術を行いました。幸い悪性ではなかったのですが、腫瘍がかなりおおきかった為、術後の合併症で左手、左足が麻痺し、術後リハビリ病院に転院しリハビリを受けることになりました。手術前から認知症の傾向もみられましたが、何とかコミュニケーションはとれるレベルでした。その後、父の病気の治療もあり母親を弟の住む近くのリハビリ病院に転院させリハビリを続けています。しかしながら、麻痺の方はほぼ改善が見られず、左足左手を動かさないため、むくみが酷くほぼ毎日マッサージをしてむくみをとって貰ってます。認知症は去年の8月時点のレベルより悪化しており、夜中おきて、昼寝ていたり、1日中寝ていたり、突然大声で喋りだしたりします。コミュニケーションはたまに取れるときがありますが、ほとんどこちらが喋った内容をオーム返しで喋るのみです。食事は途中で寝てしまったりするので介助が必要です。また、尿はカテーテルを常時つけて排尿しています。 当初は在宅で介護する予定でしたが、病院から24時間の介護が必要と言われ、現在、介護付き有料老人ホームを探しています。特養も検討しましたが個別のリハビリを受けれ無いため諦めました。施設に入れることで進めていますが、認知症の面で施設に入れるとより悪化したりしないか心配しています。父は既に他界しています。

5人の医師が回答

在宅介護を選択しましたが…

person 70代以上/女性 -

現在入院している母のことで相談させていただきます。 昨年9月頃より、足の痺れを訴え、訪問リハビリのサービスを受けていましたが、改善することはなく寝たきりになってしまいました。 今回の入院で検査をした結果【脊髄炎】と診断され、主治医から『足の麻痺は治ることはなく今後歩くことは無理。排便・排尿においても感覚が戻ることはなく、これからずっとベッド上での生活。』と言われました。退院後、自宅で過ごすか施設に入所するかを聞かれ、母の性格を考慮し、父と相談した上で、自宅での生活を選択しました。 介護が大変なのは覚悟していますが、サービスを利用しながら、やっていこうと思っています。 幻覚幻聴があったり、おかしなことを言ったりと【認知症】ではないかと思い相談しましたが“歳のせい、環境(入院)のせい”と言われました。入院する前にも同様の症状があったので、今後進行していくのでは?とも思い、尚更、自宅にいて欲しいと思いました。家族のことを忘れて欲しくないのです。病気ばかりしてきた母なので、老後は穏やかに過ごして欲しいと願っていたのに…。 聞いてもすぐ忘れてしまうので“歩けない”ことを認識しているかも正直わかりません。 今は怒ったり泣いたりということはないのですが、今後そういった感情を表した時には、どう対応したら良いでしょうか? 足の痺れ・痛みを和らげる為の薬を服用すると眠りすぎてしまうようなのですが、痛みで苦しむよりはいいのでは?と勝手に思っていますが、母にとってはどうなのでしょうか? 母の“思い”を聞きたいのですが、私の話の内容を理解することが難しいらしく“答え”を聞くことができません。 母にとっていいだろうと思うことを家族が選択しても良いのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ありません。突然、介護することになり、不安ばかりです。 お力添えいただけますようお願い致します。

1人の医師が回答

非代償性肝硬変の余命を知りたいです

person 60代/女性 -

実家の母が入院しました。かなり体調が悪いのに病院に行きたがらず、強制的に連れて行ったところ胸水と全身の浮腫で即入院となり検査の結果、非代償性肝硬変と診断されました。アルコールによるものなので、禁酒を厳守すると約束して一度は退院の許可が出ました。リハビリで歩行訓練をして問題なければ帰れると言っていた矢先、認知症のような言動が現れて取り消しになりました。血中アンモニア濃度が上がって脳に障害が出ているとのことでした。最近は良い日(笑ったり話ができる日)と悪い日(無気力でボケたような日)を繰り返しています。ネットを見たら非代償性肝硬変で脳症もあったら余命いくばくもないとありましたが、主治医から話はなく、ほぼ毎日のように歩行訓練があり、看護師さんにも「しっかり歩けて元気になってきた」と褒められたりしていて余命という言葉がピンときません。主の看護者が父なので主治医の話も父が聞いています。父が私たちには黙っているのかもしれません。実際に診察してないので判断できないとは思いますが、非代償性肝硬変で脳症があっても元気に日常を送れるようになることはありますか?一度は退院できると聞いていたので本人も家族もそれを望んでいます。ずっと在宅は難しいとしても穏やかに過ごせるようになればと願っています。

1人の医師が回答

人工呼吸器挿管中で、目をたまにパチパチさせるくらいの父を何とかして覚醒させたい

person 70代以上/男性 -

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を複数回。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5で退院。 その後10ヶ月ほど在宅介護を続けていましたが 2022年1月28日、82歳で細菌性肺炎で入院し、 入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の誤嚥性肺炎になり、 自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 その際に1日のみ、鎮静剤を使用したとのことなのですが そのあと意識がずっとしっかりと覚醒せず、看護師さんが大きな声で 呼びかけると、目をうっすら開けたり、 たまに目を開いてパチパチさせるくらいの状況がずっと続いています。 (コロナの面会制限で、実際の父の状況を見れてる訳ではないですが。) 主治医からは気管切開をしないで人工呼吸器をつけていられるのは あと1ヶ月くらいで、そこから先もつけておくには安全のためにも 気管切開するしかないかもしれませんと伝えられており、 気管切開をしても、おそらく覚醒には良い影響はないと思うので、 (実際はどうなんでしょう?良い影響はあるのでしょうか。) 切開するより先に、 なんとしても父の覚醒具合を、呼びかけに反応し、うなずくくらいまでは 覚醒して欲しいなと考えています。 今はiPhoneに家族が父に呼びかける声を録音して、それを 看護師さんに渡し、リピート再生して耳からの刺激を与えることを 試してはもらっています。 なんとか父の覚醒を良くする方法はないでしょうか?

5人の医師が回答

この症状(発作)の原因は

person 70代以上/女性 -

82歳の母についてお伺いします。 まず簡単に病歴を書いていきます。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。(現在5ミリグラム/日) 64歳時に腸管穿孔により50センチほど回盲部を中心に切除。 75歳時に肺血栓塞栓症と診断。 下大静脈フィルターを留置。 ワーファリンを服用するようになるものの 3年ほど前の80歳の時に消化管出血により服用中止。 昨年、腎盂腎炎で入院。 その際、SpO2値が90%を切ることも。 その後は少し症状が軽くなるが、退院時に医者の勧めで在宅酸素療法を導入。 しかし今のところ酸素吸入をしなくても数値が95〜7%あり、 特に酸素吸入はしていない。 というところで本題です。 現在、母は88歳の父とふたり暮らしで、 これは父から聞いたことです。 (父も高齢のため記憶が確かではないらしいです) 4月19日の日曜日、午前10時前くらい母が突然タオルを口にして 苦しそうな表情をしていたそうです。 父は最初は嘔吐かなと思ったらしいですが、もどすようなことはなく 本人曰く「気管が詰まった」ということ。 しかしむせたときのような咳き込むことはなかったらしいのです。 (母は少し認知症なので本人の言うことはわからないと父はいいます) 2〜3分(時間ははっきりしないようです)苦しそうな症状が続いたものの、 その後落ち着いてきたようです。 午後2時頃、私が家に寄ったところそういう話を聞き、 その時SpO2値を計ったところ95%でした。 本人はもうそのことについて覚えていませんでしたが 症状は落ち着いていて特に変わりがありませんでした。 現在も特に問題なく過ごしています。 極めて不鮮明な説明で申し訳ないのですが こういう症状の原因としてどのようなことが考えられるでしょうか。 何か重い病気の前駆症状なのでしょうか。 どうぞご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

舌苔が消失か?食事が美味しくなくて困っています

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母です。初めてお世話になります。 令和6年2月に脳梗塞で入院、8月に退院、重度の左半身麻痺、失語症、高次脳機能障害があり車椅子で生活しています。 元々太っていたのですがこの1ヶ月は特に食事が1日1食程度、水分も600ccほど、病気してからトータル21キロ痩せました。 理由は味覚が感じられず、お腹も空かないから食べたく無い、数口でお腹いっぱいになる様です。 麻痺の為、舌の右の方なら、かろうじて味は分かるそうです。 最近口腔ケアの際に舌苔がなくてツルツルしている事に気がつき、調べておりました。 退院した頃は多少の舌苔はあって、入院中は汚なかった記憶あります。 栄養失調状態であるかもしれませんが、何とか少しの介助でトイレも行けて、サービス組み込んで、ごく普通に認知症の父と2人で生活できているのが救いです。 1もし、受診するとしたら何科に行けば良いでしょうか? 2脳梗塞の後遺症の一つでしょうか。 3私は介護福祉士で、対処療法で出来る事があればご教授願いたいです。 口腔ケア、口腔体操、アロマ療法、反射区のツボ押し、リハビリのサポートを行っています。 4調べていて亜鉛、ミネラルが必要との事でした。 牡蠣とか食品に意識していきたいのですが、ミネラル豊富な食品等アドバイス頂けるとしたら、管理栄養士さんでしょうか?どういう所に相談したら良いでしょうか?何かシステム等ご存知でしたらお願い致します。

2人の医師が回答

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