肺水が溜まる原因に該当するQ&A

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50歳女性 高血圧のコントロールが思うようにいきません

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。 元々は低血圧気味でしたが、昨年5月頃から急に血圧が上が160台、下が100台と高血圧になりました。 両親共に高血圧だったので、子供の頃から血圧に気をつけた食生活を送っていました。 昨年5月頃から原因が分からない体調不良(5〜10日周期で38℃台の発熱があったり、関節痛があったりしました)で色々な検査をしたのですが、結局原因が分からないままで、血圧が高いことを指摘され、昨年10月からアムロジピンを徐々に増やして服用していました。 一時期は上140台、下70台で落ち着いていましたが、今年に入ってからまた上が180台、下が120台、脈拍が120と血圧が上がり、心拍数が多いことを指摘されました。 脚の浮腫も酷く高血圧による心機能の低下と診断され、1月中旬からアムロジピンに加えてメインテート、エンレストを服用しています。 メインテート、エンレストを服用してから脈拍は70台に落ち着いていますが、脚の浮腫はまだ酷く、血圧も上160台、下100台です。 上が140台、下が80台の時もありますが、高い状態が続き血圧のコントロールが出来ません。 また脚の浮腫も酷く、スネを押すと数十秒跡が残ります。 肺に水が溜まってることを疑い胸部レントゲンを撮りましたが肺はキレイで心肥大もありませんでした。心電図も異常なしでした。現在腎機能を検査する尿検査の結果待ちです。 血圧をコントロールする方法や脚の浮腫をとるにはどうすればいいのでしょうか? また、仕事で片道25分の自転車通勤をしていますが、心臓に負担がかかるので止めたほうがいいと言われましたが、自転車はやはり止めたほうがいいのでしょうか?

5人の医師が回答

77歳、母。パーキンソン病による嚥下機能低下。パーキンソン病の増悪との診断、ヤール4。

person 70代以上/女性 -

2016年8月にパーキンソン病と診断されました。2023年2月上旬に、家で転倒し、急性期の病院に右大腿骨骨折で人工関節置換手術を受けました(2021年8月にも左大腿骨折で手術と入院)。手術後5日ほどで、嚥下機能が著しく低下したため栄養剤を鼻から入れることになりました。そのため、誤嚥性肺炎を起こしました。肺炎は治りましたが、熱が続き、熱の原因がわからず、抗生物質を投薬していました。最終的には、「こもり熱」という診断を受け、空調の管理や布団からタオルケットに変えるといった処置をしました。2月上旬から4月上旬までのことです。熱が下がらないまま、4月上旬すぎに転院し、肺のCT検査をしたところ、左右の肺に水が溜まっていることがわかりました。心不全も起こしていました。治療のため利尿剤を投与しましたが熱が下がりませんでした。水は減っています。1週間後、肺のCT検査、血液検査をしたところ、肺炎はよくなっていましたが、影があり真菌の可能性もあるので、再度CT検査と血液検査をしました。検査結果は真菌でもなく、感染症でもなく、医学的には問題がないのに、熱がさがらないのが、よくわからないと主治医が言っていました。薬剤による熱かもしれないのでパーキンソン病の薬を1週間ほど投与しませんでした。5月1日に再度CT検査と血液検査をしました。検査結果、間質性肺炎だと言われました。5月2日からステロイドの投薬をはじめました。5月6日で5日目ですが、熱が39度と続いています。母の状態は呼びかけに対しても目を開けず眠った状態です。3か月で体重が43キロから35キロぐらいに減りました。熱が下がらないので嚥下や身体のリハビリもほとんどできずにいます。この状態から、母が少しでも回復する治療はありますか?胃ろうのことは、医師には言われていません。5月8日にCT検査と血液検査をします。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

療養型病院で輸血できないときの対応は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

父96歳の今後の入院生活についての相談です. 高齢の父との話で延命治療は行わないと以前から約束していました. 1年半ほど前の検査で心不全から肺に水が溜まっているとの所見でした. その後,1月ほど前に誤嚥性肺炎を発症し入院後,1週間程度食事を取らず点滴で生活しましたが,嚥下能力の低下からけい管栄養に切り替わりました. また,同時に貧血の傾向も以前からありましたが,今回の入院中にヘモグロビン7点代となったため輸血を行いました. 貧血の原因ですが消化器系の内臓のどこからか出血している可能性があるとの医師の話に対し,その部分を探すこと自体が体に負担がかかり,本人も苦痛を伴うといったことから,治療はしないとお答えしました. 現在,PICCからの栄養補給もはじまり,肺炎も治まり,ヘモグロビンも安定したため,療養型病院へ転院の運びとなりました. ところが,移転先の病院は療養型病院で輸血できないことを伝えられ,今後,再び父のヘモグロビン値が下がった場合でも,対応できないということを理解しました. この流れの対応は致し方無いのでしょうか. 輸血しながら生活する術はないのでしょうか.

5人の医師が回答

脱水による心不全?3度という稀な入院回数、回復していくことのない道のり

person 70代以上/男性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 私の父について 脱水による心不全との事で、地方の総合医療センターに3度入院を繰り返し、その後転院希望し、大学病院へ入院しました。そして現在に至ります。 結局、病名不明のまま、検査機器が揃っていないので大学病院へ。しかし年内持つかどうかとの同時回答もあり、強心剤の点滴、浮腫除去のための利尿剤使用。 入退院も残暑頃からなので全身状態も落ち、トイレ離床も心臓にくるようで息切れ、負担ありです。3度目の入院時に利尿剤効果強く摂取が少なかったのか、血液検査で水分量が無く、肺に水が溜まっていて、、という事の説明がありました。いろんな見解をしてくれ結果、原因病名不明。心臓MRI機器が無いのでこれ以上の医療はできないのでとの事で転院希望をしました。素人文で申し訳ありませんが。 大学病院転院を前日行い、弁の具合が悪い、浮腫がある、利尿剤を使う、家族は急変時の電話対応ができるようにとの事でした。 第三者跨ぎの説明ですが。 ■先生に聞きたいこと(質問) 良くなって帰宅して欲しいと考えます。救う手立てはあるのでしょうか?

6人の医師が回答

左胸の痛みについて

person 20代/女性 -

1ヵ月ほど前に、左の肋骨からわき腹にかけて鈍い痛みを感じ、何気なく乳房にをさわると硬いしこりのようなものに触れました。まず乳がんが頭に浮かんだため、乳腺外科にてエコーとマンモグラフィの検査を受けましたが異常なし。しこりのようなものは水が溜まっているだけだろうとの事でした。また、胸の痛みが引かないので胸部CTを撮りましたが、肺や心臓、動脈などに異常はないとの事です。生理も関係あるのかと思い、気長に痛みがひくのを待とうと思っていたのですが、むしろ前より痛みがひどくなっている気がします。痛みの範囲は広く、左胸全体(腕の付け根も含め)といった感じで、鋭い痛みというよりは鈍痛で、うまく説明できないのですが、胸の奥の筋肉が引っ張られるような変な違和感と痛みを感じます。異常なしと言われたものの、乳がんの見落としという事もあるようですし、完全に不安を拭い去れません…。質問は3つです。1.以上の症状から検診でも見つからない乳がんが潜んでいる可能性はどのくらいありますでしょうか…?2.セカンドオピニオンを受ける必要はありますでしょうか…?3.乳腺外科、呼吸器科にて検査をしましたが、胸の痛みの原因を調べるには、次は何科を受診するのが良いでしょうか?長々とすみませんが、どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

33歳男、心肺停止後の蘇生後脳症について

person 30代/男性 -

身内が以下の経過をたどっており、2点お聞きしたいです。 1、救急搬送時、蘇生後脳症に効果があると聞く低体温療法は取りませんでした。低体温療法を選択しなかった考えられる理由 2、どういう状態になれば、前向きな治療ができるのでしょうか。又、再生医療は、脳の再生は考えられるのか。 3/11月、お昼に起床後、心肺停止、すぐにドクターカーでAED処置をしたが、反応なく病院到着後に心臓の反応が出た。心停止の時間は60分との事。医師からは心室細動か、冠動脈の収縮が考えられるが、原因の特定は難しいとの説明。エクモ装着、急変はなく、心臓も自分で動かせるように。3/13夜 痙攣が1時間ほど続く、抗痙攣薬を追加、以降痙攣は出ていない。3/14エクモ取り外す、心臓も動いており急変なし。3/15時点での医師からの説明では、ミネラルバランスが崩れ始めており、点滴で調整中、血圧横ばい、急変の可能性が高まったりはしていない。脳の画像検査の結果は、低酸素脳症。脳全体が浮腫んでおり、病院搬送時と比較し、脳が浮腫で隙間が無くなって来て、脳浮腫の状態になって 皮髄境界の不明瞭化。この四日間で進行があり、蘇生後脳症の状態。自発呼吸が残る方もいるが、しっかり評価するためには鎮静の薬を下げなければ分からない。少しずつ、鎮静の量は下げてきているが、痙攣を起こさせないため、しっかり鎮静はかけている状態。来週早々に、感染リスク減のため、人工呼吸器送管チューブから、気管切開して、短い長さのチューブを入れる処置に切り替え。現時点で、両側の肺に、肺炎の所見、人口呼吸器を入れていることでの肺炎感染の可能性。肺の一部、無気肺になりかけている。針で抜くほどではないが、肺に水が溜まっている。意識が戻る可能性はかなり厳しく、何十年生きられるということは難しい、1ヶ月越せる可能性も厳しい。3/18血圧が低く38.2の発熱

6人の医師が回答

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸があります

person 70代以上/男性 -

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか? また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか? 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

4人の医師が回答

尿路・肺の細菌感染症について・・お願いします!!

person 30代/女性 -

こんばんは。前にも大変お世話になりました。今日は以前からリュウマチ薬を服用している祖母(92歳)の事でご相談お願いします。 先月1月末に振るえと高熱(39度)で入院、食欲なし、レントゲンではカゲがあり、検査の結果、薬剤耐性ブドウ球菌に感染と判りました。その後、抗生物質(と思います)投与と点滴、少しずつ改善、先週から少し元気になり、菌もいなくなったとの事で、昨日は柔らかい食事なら少しできました(でも病院食は一般食のようで、祖母には殆ど食べれない)先々週までは話が上手く噛み合わない(変なことを言う)ことがあったのも少し改善してきていました。ところが、今日午後、容態急変、尿が濁り排尿なく危険、同じ細菌によるとの事、利尿剤を投与して下さってます。肺にも少し感染があるようで酸素マスクをして苦しく話せない状態です。下がった熱も3日前から微熱があったそうです。利尿剤は投与しすぎると肺に水が溜まるとの事ですが、何度か投与してみましょうと先生は仰ってます。 高齢だからもういいでしょう、的な諦めた対応をされる病院もあると伺い、せっかく良くなりかけていたのに残念で悔しく、何とか回復し寝たきりであろうとうも退院して欲しいのです。そこで質問です。 ・ 尿が濁るおよび排尿ができない原因は、尿道、膀胱、腎臓のどこに原因があるのでしょう?排泄ができないと危険とのこと、利尿剤以外に方法はないのでしょうか? ・ 先日まで、状態がよくなりつつあったのに、急変したのは、まだ菌が体内に残っていたからですか? ・ リウマチ薬と感染に関係はありますか?菌が完全に無くなるまで一時的にリウマチ薬を辞めるのが良いのでしょうか? ・その他、アドバイスお願いします。私達にできる事等、何とかしたいが今の状況をどう打破したらいいのか全く分かりません。たくさん書きましたが、どうぞどうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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