胃バイパス手術に該当するQ&A

79歳母親です。 4年前胃癌で胃を全摘しましたが、 3年前の去年、吻合部狭窄で入院、狭窄部分を切除し再び食道と小腸のバイパス手術を行いました。その際に再発が分かり、腹膜転移でステージ4、余命宣告を受けて抗がん剤治療をしなければ1年、やったとしても2年もった方もいらっしゃいますと言われました。今ちょうど宣告から1年になります。今年の始めからオキサリプラチン+Ｓ-1の抗がん剤を始めました。3回投与しましたが、副作用がつらく中止しました。 その後はＳ-１のみ服用しています。 副作用もなく、食欲もあり、血液検査の結果も毎回貧血以外は問題なくきています。 とても元気なので、再発や余命宣告は間違っていたのではないのかと思うほどです。 この先、急に具合が悪くなったりしていくのでしょうか？余命宣告通りとは思っていませんが、それでも２年はもたないのでしょうか？今後起こりうる経過、症状はどうなっていくのでしょうか？教えてください。

よろしくお願いします。私の85才の祖母の事です。5年程前から年に2、3回ですが、意識障害をおこすようになりました。というのは、例えばご飯を一緒に食べていて、ぼぉっ…としたかと思うと、生あくびをして、そのあと意識をなくしてしまうのです。10分もすると意識も戻り、普通に戻ります。もしかしたら、目の届かない所でもそうなってるのかもしれませんが…。祖母は胃の全摘や、心臓のバイパス手術、脳梗塞などその他色々しています。以前、どこかの先生に脳に酸素がいかなくなるとそうなる。と言われたこともあります。しかし、最近、てんかんじゃないか?と 介護の相談員に言われました。まず、てんかんとはどういうものなのでしょうか?その人にもし先天性のてんかんだとしたら怖い。あまりいいものじゃない。遺伝してるかもしれないから人に言わないほうがいい。と言われました。しかし、その意識障害をおこすようになったのは80才位からなので、何か色々な要因が重なって意識をなくしてるのではないかと思うのですが、遺伝しているかもといわれると不安です。まとまらず申し訳ありませんが、てんかんについて教えてください。

相談対象者は７０代の母親で、現在大学病院で抗がん剤治療を行っています。 昨年１０月に胃癌（ステージ４）であることが判明し、胃癌に対する外科手術は行えず、抗がん剤治療を開始しました。当初、がんにより幽門が閉鎖されたため、腸と胃のバイパス手術を行い、以降は通院し食欲もそれなりにありました。 本年８月下旬頃から腹水が溜まり始め、腹水が溜まってくると食欲もほとんどなくなります。 現在の大学病院では、利尿剤／アルブミンと腹腔穿刺を併用していますが、急激に衰え、尿の出も悪く足の浮腫みも足先からひざ上までとひどくなり、昨日から入院しました。そこでCARTにより治療していただきたいのですが、現在の病院では必要設備がないようです。この場合、以下ご教示ください。 １．CART治療のみ他の病院で治療することは可能でしょうか？ ２．CARTについてご意見ください（特に効果、安全性） ３．CARTの独自に進化させたKM－CARTとの差異 ４．CARTの他に腹水改善に期待できる治療法 なお、肝臓への転移も小さいながらあり少しずつ成長しているとのことです。

　お世話になります。 　現在82歳の父ですが、昨年末胃がんでステージフォーと診断されました。 　総合病院で手術をして、胃を全摘しようとしましたが、広範囲でもあり、すい臓？とか他の臓器まで進んでいる様子なので、年齢からいって摘出に耐え切れないため、何もしないで閉じた状態です。手術後は、治療行為はなく経過観察でした。 　胃から出血しているため貧血があり、食事も通過しないためバイパスを通してくださり、食事は柔らかいものを食べられるようになり、転院し、老人医療病院へ移りました。こちらの病院は医療行為はせず、自然な見取りをするといった病院でホスピスに近い感じです。 　転院し10日少しですが、最近また食事がとれなくなり、今日は吐き、茶褐色の血液が混じっていたようです。 　本人は自分でトイレに行ったり、歩くことはできます。会話も普通にでき、介護福祉の方にも健常な82歳のなかでも、足腰や頭は元気な方と言われました。 　本でがん血管内治療があると知ったのですが、高齢な父に有効であるでしょうか。 　父は入院前まで一人暮らしで、自分で炊事洗濯をしていました。先日父が、「ここで終わるのは嫌だな。もう一度家に帰って自分でお味噌汁を作って食べたい。」と言いました。私は穏やかに行ければいいかと思っていましたが、父は家に帰って生きたいと考えていたのかなと思い「がん血管内治療」が気になりました。（放射線などの治療は年齢的に耐えられないだろうと前病院でいわれました。） 　ご回答よろしくお願いいたします。 　

最初の診断時胃癌ステージ4で四年目成り腹膜播種再発の為其の時は胃の全摘を試みましたが腹膜の為バイパスのみの手術をで五月に実施して今に至っている私の兄ですがここ最近に成り叉非常に痩せた様に見えます、そして顔の表状の人相と言うか全体的に全然変わって来たのでびっくりしていますと、同時にこのままで大丈夫でしょうか、毎日の様に見ている私ども家族はちょつと気が付かなかったんですのでビックリしています、そして抗癌剤の種類としてタキソールとタキソテールは全然違うものなんでしょうか?教えて下さい、本人は今日現在非常に調子も良い様なので周りが大丈夫かと思う位元気なのですが、こうゆう状態はこの先抗体が出来て続かないんでしょうか、抗体が出来るのは個人差が有って予測が効かないものでしょうか、そして本人の自宅、本人の使用車に市販で購入した薬が沢山有る状態です、注意して貰った方が良いでしょうか、勿論主冶医には内緒で飲んでる居ます、いったい本人の身体の中では何が起こりつつ有るのでしょうか教えて下さい宜しく御願い致します。

母のことで相談です。 8年前に不安定狭心症で心臓のバイパス手術をして、定期的にかかりつけの病院にかかっております。今現在は血圧が高い（140から150）、重いものを持ったりすると息切れをするなどがあります。また、元気だったころと比べて、少し心臓も大きくなっているようですが、医師からは特に何も言われていないそうです。日頃から支持されている薬（コレステロールを下げる薬3種類、血液をサラサラにする薬、胃薬、心臓の血管をを広げる薬）は、きちんと内服しています。 昨日外出先にて昼食を食べる前に、急に気分が悪くなり、真っ青な顔をしていて、吐きそうと言いぐったりして、動けなくなってしまいました。しばらく横になっていると、唇の色も戻り、顔の血色も戻って動けるようになりました。同じようなことが2年前にもあり、診察を受けるよう進めるのですが、大丈夫だって！と本日は、普段通りの生活をしています。血液検査では、貧血はないようです。 心臓の病気と何か関係があるのでしょうか？心配なので、よろしくお願いします。

最初の症状-胃の具合が悪い H18.12/01市立病院受診 H18.12/04CT異常なし H18.12/18MRI異常なし 胃が痛い、下腹部が痛いと本人から訴え、 腹水ひどい、臍が横長になるほど、下腹部がふくらんでいました。 しかし、理由がわからないと言われる。 H1812/25市立病院から他医療機関へ紹介を希望 主治医から、病名がわからないので何科に紹介したらいいのか、解らないといわれるが 大学付属病院へ 消化器内科と婦人科各4回通院したが、異常が見受けられないので、もとの市立病院で治療を受けて下さいとのこと、大学病院では血液検査をしただけでした。市立病院への返事にはPET検査をしたと 書かれていましたが、実際にはしていません。 H19.02/02閉塞性黄疸発症、02/05市立病院に入院 バイパス手術 MRIで胆管癌の疑い、ここでは外科手術が出来ない、しかしCT検査では癌は転移はしていないのでとのこと、 もう一度H19.02/15度大学病院消化器外科外来へ、同02/22入院 CT結果癌が腹膜に転移でステージ4b 2/6に癌の疑いと言われてから、16日間目 大学病院では外科手術も、化学療法も、放射線も出来ない。余命3ヶ月と言われる。こんなに早く進行するのでしょうか?それと、ここでは化学療法も、放射線治療も何も出来ないので、元の市立病院に転院して欲しいと言われる。すがる思いで入院した大学病院から、そんなことを言われるとは?本人は、胆管癌と知っており、手術の為に大学病院に入院したと、説明しています。どうしたらいいのか? 医療機関の選択を間違えたのか?でもわずかな可能性を求めて、何かしてやりたいのです。 どうかよろしくお願いします

CEA・CA19-9・SCCの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌で放射線治療。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前に胆嚢癌の疑いで手術（胆砂であった）と心筋梗塞を起こして17年前にバイパス手術～慢性心不全。 昨年は心不全の増悪で２度入院し、それぞれひと月加療しました。肺の水を抜いたり、長期安静で筋肉はかなり落ち、体重はこの１年で10キロ減りました。 また、利尿剤を服用していますので、腎機能も落ち、慢性腎不全です。（透析までは至っていません）大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今年１月に泌尿器科の採血結果で、CEAが15.6、SCCが3.5となり様子見でしたが、今月は更に上昇しCEAが20.2、SCCが4.1、念の為に検査したCA19-9が204でした。それ以前の採血検査は、昨年の9月にCEAが8.3、SCCが4.5、CA19-9は昨年4月に54です。 １年前には頚部～骨盤のCTと食道、胃、大腸の内視鏡で問題無しでした。 消化器内科のドクターからは、CA19-9よりもCEAの上昇が気になると言われていまして、大腸・すい臓・胆管などを疑い、近々MRCP検査を受けます。 年齢や腎機能のこともあり、造影剤でのCTや内視鏡など、侵襲の高い検査はなるべく避けたい、また仮に悪性腫瘍があっても、手術は無理との見解です。 本人はまだ寝たきりや車椅子などではなく、歩行は杖無しです。体調の変化もあまりなく、自覚症状もありません。食欲も普通です。タバコは40年前に止め、飲酒はしません。 今まであれこれ病気をしながら、よく持ちこたえていると思いますが、ここへきてのマーカー上昇で、やはり気落ちしています。 MRCPの検査結果を待つのみだという事は良く理解しておりますが、どのような事が考えられるでしょうか。

関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法

77歳の母についてです。 C型肝炎で、今年3月に肝臓がんの手術をしました。 28ミリが1個というがんでしたが、静脈の近くだったため、5分の2ほどの肝臓と胆嚢を切除しました。 その後手術による十二指腸閉塞を起こし、6月に胃と小腸をつなぐバイパス手術をしました。 今回の質問は肺がんについてですが、3月の手術前の検査で肺に影がみつかりました。 呼吸器科の先生からは、肝臓の方が落ち着いたら考えましょうと言われて伸ばし伸ばしになっていましたが、今回7月の検査で、肺の影(19ミリ)が少しはっきりしてきたことと、5ミリの影が見つかったとのこと。 消化器内科の先生は、肝臓がんは静脈の近くにあったため転移は十分考えられる。新しい影(結節)は手術により飛んだ?可能性・・・という説明でした。 8月半ばの呼吸器科の予約を待たずに、高診依頼書を持って呼吸器科を受診するように言われました。 質問ですが 1.転移の可能性は大きいでしょうか。 2.手術によって、がんが飛ぶ?ということがあるのでしょうか(私の聞き間違いかもしれませんが) 3.検査をしてがんとわかった場合、今後どのような治療が行われるのでしょうか。 (C型肝炎をもち、4ヶ月の間に2度も開腹手術をした母が耐えられるような治療があるでしょうか。どういった治療がベターでしょうか) 4.肺がんの進行は早いのでしょうか。 5.静脈が原因だとすると、他の場所への転移もあるか? 6.原発性肺Ca?との識別云々と先生が言われていましたが、原発性肺Caとは? 今回の検査で、肝機能の方はとてもよくなっているとのことなので、肺の影だけが残念でなりません。 今までは肝臓のことで頭がいっぱいでしたが、今度は肺について少し知識(覚悟)を持ってから、早速呼吸器科を訪ねようと思っています。 大まかな質問で恐縮ですが、どんなことでもよいですのでお返事がいただけると幸いです。