胆のう結石症に該当するQ&A

右腰、右腹の痛みについての追加相談です。年明けすぐに内科を受診しました。尿管結石の可能性があるとのことで尿検査しましたが血尿はないので大丈夫とのこと、胆石があるので一年ごとの定期検査がちょうどあったのでctをとりましたが胆嚢も炎症なしとのこと。大腸内視鏡の定期検査もちょうどありましたが異常はなしでした。腰から響くお腹の痛みだったのかなと。 1月中旬からはお腹に響くような痛みはあまりなくなりました。腰の痛みは良くなってきてる感じはしますが少しの負担でまた痛くなるかんじです。１年前に腰痛でMRI検査しましたがヘルニアの跡はあるが今は治ってるとのこと、椎間板の色が違うので水分量が少ないのでヘルニアの跡がわかるとか。2月からは右膝あたりまで少ししびれる感じします。１、しびれがあるということはヘルニアでしょうか？膝自体も６年前に歩くのもつらくて痛くて水を抜きましたが軟骨も一緒に出てきたのですり減ってるといわれました。多分ひざを踏み込むスポーツをしていたせいだと思います、そのスポーツは６年前に辞めましたが痛みはいまだに完治しません。当時の膝のMRI検査は異常なしでした、２、画像で異常なくても変形性膝関節症になりますか？右膝も右腰も少しの負担で慢性的に痛くてシップ貼ったりストレッチしたりマッサージしたりして我慢してます。３、他に改善方法はないでしょうか？

1.経緯 89歳の女性。従来、血液検査で肝機能が悪かったことはなかった。突然、顔色が黄色くなり、微熱（37.0℃）、極端な食欲不振になったので、訪問診療医が血液検査を行い（９月20日）、肝機能関係で高数値が判明、病院を受診（10月５日）。再度血液検査、造影CTで、診断は、「総胆管結石の疑い、一時的な閉塞性黄疸、胆管炎になった可能性、胆嚢にも結石」。受診時(10月５日)は既に、肝機能の血液検査数値は改善していたので、家族が入院・手術（ERCP）によるADLの低下を懸念し、次回発症迄、経過観察を選択。受診から１週間経過後(10月11日）、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振が生じたので、訪問診療医の血液検査で、9月20日より更に肝機能が高数値だったが、倦怠感が強く病院受診出来ず。その後、症状改善し現在に至る。 (血液検査の結果)9月20日→10月5日→10月11日 総ビリルビン3.9→1.2→5.4 直接ビリルビン2.5→0.5→3.2 AST(GOT):238→37→322 ALT(GPT):340→43→295 ALP/IFCC:123→85→154 LD/IFCC:346→231→827 γGTP:274→97→280 白血球:10000→7600→- CRP:4.9→0.308→4.31 2.質問 (1)黄疸等の発症・改善を繰り返す理由。 (2)胆道がんの可能性があるとの説明。がんの確定診断の方法はERCPのみなのでしょうか。 (3)患者（アルツハイマー型認知症）が手術拒否なので、家族同意のみで手術は出来ないとの病院の説明。患者は１分前に聞いたことを忘れ、医師の説明が理解できていないと思いますが、手術拒否という意思を表明。家族としてはこの手術を受けてほしいと思っています。良い方法はないでしょうか。

昨日の夜、急に右のわき腹の激痛に見舞われ動くことも出来ませんでした。 救急に行き、持病ということで左卵巣嚢腫がある旨を伝えたのですが、時々右鼠径部が腫れることは伝えてませんでしたが、触診で右の鼠径部のヘルニアを指摘されました。 以前こちらで何回も相談させていただいてましたが、病院で異所性子宮内膜症といわれつつ腫れる時期が生理中でなく排卵後だったので「?」と言ったら、「多分黄体期でむくみやすい時期で骨盤内に腹水がたまりやすくてそれが出てるのかも」というお話がありました。 救急でエコーもなにもなく触診だけだったので確定はできないという前提ですが、結石かもしれないけど、状態から右わき腹の激痛も鼠径ヘルニアの影響で(内臓が引きつるなど)痛みがあったのだと思うという診断でした。血清やCRPの異常もなしです。 鼠径部どころか下腹は痛みはほとんどなく右腹〜右脇腹の痛みで波がある痛みでした。触診を丁寧にしていただき、おなかをあちこち押さえられているうちに、ぴたりと痛みがなくなりました。一応緊急を要するものでなさそうなので痛み止めのブスコパンの注射をして帰宅、その後は痛みはまったくありません。 今までも軽い右脇の痛みはありますが、気にするほどもものはなかったです。先生はまた腫れた時に外科を受診してくださいといわれたのですが・・ ☆鼠径ヘルニアでわき腹など離れた場所やおなかが痛くなることはあるのでしょうか? ☆腫れた時を待たず、まず他の病気を疑い内科を受診したほうがいいでしょうか?(1月末に健康診断をしていて血液検査では異常なしでした)すい臓や肝臓、胆嚢などの病気ではないかと気になります。 宜しくお願いします。

子供の頃からお腹が弱く、学生の頃は保健室組で社会人になってもおなかのことばかり考える日々でした。 便秘のあと腹痛で一気に出す、下痢になるを繰り返していました。また、トイレがないところ、長時間トイレに行けないとなると必ずお腹を壊します。 産後、過敏性腸症候群では？と病院で言われたものの様子見になっており、数年後大腸内視鏡検査をしましたが異常なしでした。それから5年たっています。 産後から便秘のあと生理前後にそれが解消する時、迷走神経反射がおこるようになり、とても苦痛です。 また、ここ数ヶ月は胃酸過多から逆流性食道炎をおこし、ファモチジンなどを飲み続けると便秘になり、腹部がパンパンになります。ガスがたまっているとのことで、ジメチコンを飲むのですがあまり効き目も感じません。 若い頃は便秘解消したあとはスッキリしていたのですが、最近は翌日もまだ軟便がでたり、その前に差し込むような腹痛があります。 毎日毎日おなかのことが気になり病院へ行っても便の検査で異常なしだから様子見と言われて帰ってきます。 いつもおなかが痛くなるので仕事どころか子供の学校の行事に行くのも苦痛だし、ほんとうは悪い病気ではないかと、不安な毎日です。 これは過敏性腸症候群なのでしょうか。 もっと検査などしたほうが良いのでしょうか。 全般性不安障害と卵巣と子宮に内膜症があります。人間ドックは毎年受けていますが、生理のため便と尿検査は今回できませんでした。昨年度末の便検査は陰性でした。 人間ドックのエコーでは腎結石、腎嚢胞、肝嚢胞、胆嚢ポリープがありますが軽度と言われています。

80歳の父親は2019年3月-11月の間に急性膵臓炎で二回入院しました。その間に血小板PLT値は14.5万単位から11.4万に下がりました。11月に胆嚢結石の切除手術を受けました。手術後にまたPLT値は9万台に急減、その後もずっとPLT値が減り続きます。2020年11月にPLT値は3.7万になってしまったので、入院して血液の精密検査を受けました。血液検査結果は骨髄増生活躍、赤細胞増生主に、淋巴細胞32%占め、骨髄、白血病、淋巴細胞など異常見つかりませんでした。原因不明でMDS骨髄増生異常総合症と言う推測結論出されました。治療方法が特定出来ないから放置したままです。 1月に2.7[単位]　×10000/μLになってしまいました。 因みにRBC、HB、HCT値も通常値の半分以下程低い、逆にMCV、MCH、RDW値は通常より少し高いです。 父親が一か月前に体が怠い、力がない、更に目がはっきり見えなくなって来ました、眼科に診査したら、眼底に出血してる事を見つかりました。医師が高血圧高いと血小板低いの影響があると言われました。 父親が長年間に高血圧と糖尿病で薬を飲んでいます。1月前にから眼底出血の病気で、高血圧の薬は二倍の量が飲み始まりました。 今の状況を続くとかなり危ないから、どうかこの状況を抑え出来るアドバイスと、おすすめ出来る薬がありましたら、教えていただければ感謝します。宜しくお願いします。🙏

現在、タケキャブ、スピルリド、六君子湯 を服用、タケキャブは２ヶ月連続の服用 となり、症状がほとんど消えていましたが 昨日、息を吸う時の動作で、腹部が動いた ときに突然突っ張るような痛みが走り、 横隔膜か筋肉の緊張か痛みかと思いましたが、 呼吸自体は苦しくはない状況です。 腹部が動く際の鈍痛は現在もあります また、食物、特にコーヒーを飲食した直後 に痛みが出ることもあります 2～3日前、口の中に原因不明の苦い感じが 出ており、胃から上がる感じも喉からの感じ もなく、口内の右鼻孔からと言う感じ でした。花粉症のとき、ひどく鼻水が出る 場所ですが、現在は鼻水も出ておらず、 蓄膿症という診断されたこともありません また歯と歯の隙間からという感じがしたり 苦い感じが酸っぱい感じに変わることがあり ました。さらに、塩分入りのスポーツドリンク のようなものを飲むと喉がヒリヒリすることが ありました スピルリドは、服用後、頭がボーッとすることが 多く、依存性があります。何度か服用すると 慣れてはきましたが、胃の改善はありません みぞおちのやや右と、今回は剣状突起のやや 上の胸骨付近にもあり、局地的でなく 右側に広がる感じがあります エコーの検査では胆嚢、膵臓に異常はなく 腎臓に結石があることが発見されてますが、 尿路に痛みはありません そけいヘルニアは発見されませんでしたが 昨年専門医に存在は確認されています 循環器も最近、定期検診を受け、不整脈等は なく、血液検査も問題ありません 以前、内視鏡で、食道裂孔ヘルニアと 胃部の櫛状発赤、ピロリ菌無しが 確認されてますが、微弱とは言え、 こんな継続的な痛みだったのかと いう感じです。 よろしくお願いします

９０歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘（粘膜脱症候群等）と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は２時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。２時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは１週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか？　もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は　ディスボーザブル　グリセリン浣腸　オヲタ６０です。 （数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました） （現在の症状） ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから２ケ月が経ちました（完治はしていません） ●嚥下障害のため抹消点滴（ソルデム３A輸液）と酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。 ●食事は嚥下食（ミキサー流動食）（1回あたりスプーンで５杯程度×３回） ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール服用中。 　麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。（治療はしていません） ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ 　ローナール・エディルカルシトール服用中。 　今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 （病歴と手術歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな　 　く、昨年末の検査も陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施 　右大腿ヘルニアかん頓（ヘルニア解除小腸切除） ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

34歳で初めて健康診断を受けました。 オプションで受けた腫瘍マーカーで、ca19-9が60.9あり再検査となりました。 （他、CEAは1.0　AFPは3.9　HbA1cは5.3　ca125は17.1でした） その結果をもって消化器内科で大腸カメラ・胃カメラを検査し、所見無し、 単純ＣＴも行いましたが、もともとある卵巣嚢腫（3センチほど）の所見のみでした。 もともと私には卵巣嚢腫があり、現在ジエノゲストを服用しています。 婦人科に相談しましたら「子宮内膜症や卵巣嚢腫は関係ない。消化器系のがんなので検査が必要」との事でした。 その日に婦人科で採血をしましたが、結果はca19-9は79.3、CA125は22.9と上がっており、健康診断の日から1カ月でca19-9が20近くも上がっているなんておかしいと言われました。 またパニック障害で心療内科にもかかっているのでそのことを相談したら、先生も「ca19-9はそう簡単には上がるものではない、詳しい検査を大学病院で受けるように」と言われました。 単純ＣＴでは肝臓の形態に問題はなく病変は見られない。胆嚢や総胆管に結石等はない、両腎、消化器官にも病変は指摘できない。少量の腹水があるが心配ありません。と書かれています。 消化器内科では、受けられる検査は全部受け異常がなかったので様子見で大丈夫だと言われましたが、もっと詳しい検査をするべきなのでしょうか。 アミラーゼやALPなど膵臓に関する血液検査をしていないこと、腹部エコーやＭＲＩは受けておらず、ＣＴの結果には膵臓に関する記載もなかったことも不安です。 このような場合、どこでどのような検査を、どこまでして良いのかがわからず、心配で困っております。 どなたか教えていただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

44歳、昨年の12月に生理が最後で4月になってもきていません。40代になってから生理不順で更年期の症状もでていました。エクオールを飲みはじめて調子もよく様子をみていました。昨年10月のホルモン値E2 362.1Pg/mL でした。 34.37歳の時に子宮筋腫核出術を2回し、37歳でAMHが0 だったため、体外受精し、39歳で出産しました。産後4ヶ月で生理は再開。41歳の時には両親が脳梗塞、乳ガンを同時に患い、生理も止まってしまったことがありましたが、その際は漢方薬(温けいとう)でなんとか再開しました。ここ最近は頭痛が頻繁にあり、健康診断でのコレステロールや血糖の数値もあがり、指導をうけました。軽度脂肪肝や胆嚢結石もみつかりました。今回、自宅近くの婦人科では、プラノバール処方され、ホルモン検査しました。ですが、プラノバールの副作用の血栓症が気になり、ホルモン検査の結果を聞くまで服用するのを躊躇していました。 そこで、少し遠い結婚前からかかっていた婦人科に行き、プラノバールで心配ならやめておいて、生理をおこさなくても他にもホルモンはあるから検査結果次第でよく考え、頭痛がひどければ漢方薬も考えて行き、治療方針を考えましょうと言われました。早すぎるから49ぐらいは補充した方がいいかもねと。 最初の先生には、今のあなたの検査値だとプラノバールを飲まないと生理はこないから、飲んでみて。ずっとホルモン剤を飲むか、3ヶ月に1回生理をおこしていくかどちらかと言われました。検査の結果はプロラクチン 6.4 LH 28.8 FSH68.8 E2 15.1でした。 このような無月経になっている年代の私にはどんな治療がいいのでしょうか？

内科サムライ先生、 初めまして。 いつも先生のご親切なご回答を拝見しております。 それで今回、是非、先生にご相談いたしたく、ご指名させて頂きました。 実は、一月の中旬から、間欠的に発症する下腹部痛に悩んでいます。一日のうちで、体温が低めになる、寝起き、夜、深夜などに特に痛みが起こります。 一月の月経の後に症状がほとんど消失したのですが、また、一週間前から突然同じ症状が起こり始めました。 それで先週、近くの婦人科を受診したのですが、これといった異常は認められず、大学病院の救急外来へ行くように指示されました。 そこでの腹部エコーの検査結果で、鼓腸、胆嚢結石、肝血管腫が認められました。また、右下腹部(腸の角の辺り)に、圧痛点が見られました。 それと血液検査では、血小板の値が正常値よりも、少し上昇していることが判明しました。炎症反応はありませんでした。 また、一月に行った血液検査では、腫瘍マーカーCA125値が、44U/mlで、多少の上昇が認められました。それに伴い、下腹部MRI検査(造影剤なし)が行われましたが、卵巣嚢胞以外は所見はありませんでした。 これらの結果から、大腸内視鏡検査を行うことを勧められたのですが、以下の理由から、検査をできれば回避したいのです。 1.検査に伴う下剤の服用で、頻回の下痢による痔疾の悪化への危惧。 2.子宮内膜症による腸壁との癒着の可能性から、予想される検査時の激痛。 3.外国語での医師やスタッフとのやり取りへの不安(現在海外在住)。 現在の様な症状がある場合、一刻も早い検査が望まれるのでしょうか。本当に当該検査が必要である場合は、できれば、日本で行いたいのですが。 先生、ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。