胚盤胞4abに該当するQ&A

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凍結融解移植した胚盤胞の収縮について。

person 30代/女性 -

一昨日、2回目の凍結胚盤胞の融解移植をしました。 (5日目胚盤胞BL-3) 今回の胚盤胞は前回移植したもの(BL-4、AHAナシ、結果陰性)よりランクは低いもの、まぁまぁです…と聞いています。 AHAについては、前回クリニックから提案してもらえず、こちらから希望しない限りはやってくれないことが分かりましたので、今回はお願いしてやってもらいました。 ただ、前回も今回も、午前中に融解した直後の写真をいただいたのですが、どちらも胚盤胞が収縮した状態で、午後からの移植でしたが、移植の時も収縮していると言われました。 前回はBL-4ABと言われましたが、今回は収縮しててABなどのグレードは測定できなかったとも言われましたが、キレイに戻ってますよとは言われました。 看護師さんには、収縮したまま戻らないことも有りますが、基本胚盤胞は収縮と拡張を繰り返すから、貴方の場合は戻りが悪いのかもしれないけれど、たまたま収縮している時に見ただけだと思いますょと言われたのですが、 わたしとしては、融解〜移植までの間に一度でもきちんと拡張して動いていたのかどうかが不安です。 それを尋ねると、ずっと見てるわけにはいかないからね…と言われました。 ちゃんとお腹の中で孵化までたどり着けるのかが、とてもとても心配です。 前回も、判定日の採血では、数値的にカスリもしない値で、ちゃんと孵化できたのか?という感じでした。 やはり、収縮したままでダメな可能性が高いのでしょうか? 収縮から戻りが悪い場合、失敗に終わる確率は高いのでしょうか? 融解〜移植の間に、培養士さんに定期的に胚盤胞の様子を見てもらって、きちんと動いているかの確認をしてもらうのは難しいことなのですか?

1人の医師が回答

自然周期かホルモン補充周期どっちで移植するか

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中の37歳です。 これまで採卵21回、移植9回やってますが妊娠に至っておりません。 今度移植周期に入るのですが自然周期で移植するかホルモン補充周期で移植するか迷ってます。 【今までの移植履歴】 移植1 胚盤胞 自然周期で移植→hcg8.4 移植2 新鮮胚 採卵周期に移植→hcg0 移植3 4BB胚盤胞 ホルモン補充周期(窓ずれ考慮)→hcg0 移植4 4AB胚盤胞 ホルモン補充周期(窓ずれ考慮)→hcg0 移植5 A評価胚盤胞 自然周期→hcg23.9 移植6 A評価胚盤胞 自然周期→hcg3.4 移植7 4CC胚盤胞 自然周期→hcg2.6 移植8 5BC胚盤胞 自然周期→hcg10.8 移植9 5CC胚盤胞 自然周期→hcg0 ERA検査をやったことがあり、一日遅い窓ずれがあってそれを考慮してホルモン補充周期をやりましたが、hcg0です。 窓ずれ考慮なしでホルモン補充周期をやったことはないです。 自然周期でhcg23.9になったときは稽留流産になったので着床したと言えると思うんですが…ホルモン補充したほうが万全だったのか、よくわからないです。 この場合、今度の移植は ・自然周期 ・ホルモン補充周期(ERA考慮あり) ・ホルモン補充周期(ERA考慮なし) のいずれが良いでしょうか?

1人の医師が回答

ERA検査についてアドバイスお願いします

person 30代/女性 - 解決済み

現在31歳で、第一子をIVF(第1子は新鮮胚移植でG1の初期胚を自然周期で排卵日から3日目に戻しました。)にて出産し、第二子治療中です。 昨年5月に自然妊娠しましたが、6wで胎嚢確認後流産 9月に4BAの胚盤胞移植→陰性 4BAは第1子のときに採卵した卵でホルモン補充でAHAありで戻しました。 その後採卵し、4AA•4ABを2つ•4BBの胚盤胞、G2の初期胚を凍結しました。 1月に4AAの胚盤胞をホルモン補充でAHAあり、SEET法をしました。hcg31の陽性判定をいただきましたが残念なことに化学流産になってしまいました。 移植日は4BA、4AA共に黄体ホルモン開始を0日とすると5日目に戻しています。4BAは陰性、4AAは化学流産でした。 子宮鏡、卵管造影、不育症の検査はともに異常なしでした。 次の治療について悩んでいます。 選択肢としては 1 次の周期に4ABの胚盤胞を移植(ホルモン補充or自然周期) 2 流産、化学流産が続いているので着床の窓の検査などをする(trio検査) やはりERA検査はすべきでしょうか? また自然周期だとホルモン補充周期よりも着床の窓が広いと聞いたので自然周期で戻してみるのも良いかなぁと思っています。

1人の医師が回答

保険診療最後の移植、ERA検査の必要性

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、現在第二子妊活中です。 低AMHの為、第一子を37歳の時に1回目の胚盤胞(5BB)移植で妊娠、出産しました。 ちょうど1年後の38歳より妊活を再開し、1回目の初期胚移植は陰性。 2回目の胚盤胞(5AB)で妊娠しましたが、心拍確認後の9週で稽留流産しました。 その後グレード1の初期胚2回、胚盤胞(5日目3AB)移植がかすりもせず陰性でした。 次が保険適用最後の移植予定です。 残りの胚は4日目3AB 、5日目5AB(前核未確認)の2つです。 病院では陰性が続くのでERA検査をしてみますか?去年着床してるのでズレはあまりないとは思うんだけど… と言われました。 ERA検査はあまり有効性がないとも聞きますし、お金と時間をかけて検査するべきか悩んでいます。 1) 1年以内に妊娠した実績があってもERA検査は積極的に検査した方がいいでしょうか? 2) 検査せずに移植となった場合、4日目3ABの胚でも通常のホルモン補充周期の場合は黄体ホルモン補充後5日目の移植でも問題はないでしょうか? 3) 前核未確認の胚は移植を検討すべきではないですか? 最後の保険診療で残っている胚を2個戻すことにリスクはありますでしょうか? 年齢のことや保険適用のこともあり、今後どうするべきか悩んでいます。 先生方のお考えをご教授いただけたらと思います。 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

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